小儿回盲肠综合征

　　1、สาเหตุที่เกิดโรค

　　สาเหตุที่เกิดโรคของโรคนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด โดยทั่วไปเชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องกับการลดจำนวนเซลล์ขาวเลือด การระบาดของเซลล์เลือดขาวในทางตรานุมยีบลง การใช้ยาเคมีบำบัดที่มีสารระบาด (โดยเฉพาะยาไซโตซีน) และการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น

　　2、ทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค

　　เลือดขาวชนิดหนึ่งสามารถทำให้ระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบอย่างกว้างขวาง อาจมีการออกเลือดจากเยื่อเซลล์ทางตรานุมยีบลงและเยื่อเซลล์ทางอางค์ รวมถึงการแผลเปิดของเยื่อเซลล์ทางอางค์ ลูกอางค์สายท้องอางค์และอามาติติกา ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ท้องอางค์และทางตรานุมยีบลงและทางตรานุมยีบลงข้างขวาของท้องอางค์ สาเหตุที่มีอาการนี้อาจเป็นเพราะมีเซลล์ลิมแฟกของท้องอางค์มาก ช่องทางของท้องอางค์กว้างขวาง ผนังท้องอางค์หนา ง่ายต่อการเกิดการขาดเลือดทางเยื่อเซลล์และการติดเชื้อแบคทีเรีย การระบาดของเลือดขาวที่มีสารระบาดเป็นต้นของอาการนี้ การใช้ยาเคมีบำบัดที่มีสารระบาดและการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากการลดจำนวนเซลล์ขาวเลือดเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคนี้

　　1、中毒性结肠扩张

　　在急性活动期发生，发生率约2％，是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以致肠壁张力低下，呈节段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁菲薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠及使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多，X线腹平片可见肠腔加宽，结肠袋消失等。容易并发肠穿孔。病死率可达11％～50％。

　　2、溃疡穿孔

　　在结肠扩张基础上易引起溃疡穿孔并发急性弥漫性腹膜炎。

　　3、溃疡出血

　　因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是一个重要原因。往往因出血量大而需要治疗。

　　4、癌变

　　癌变的发生与疾病时限和病变范围有关，病程越长，范围越广，癌变越多。发生率约5％，比无结肠炎者高10倍，多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。

　　5、结肠狭窄和肠梗阻

　　修复过程中，大量纤维组织形成的瘢痕可引起结肠狭窄和肠梗阻，多见于结肠远端。

　　本病征的临床表现主要为粒细胞减少期间的发热，腹痛，腹胀，腹泻，血便，恶心，呕吐等，粒细胞计数严重减少，可低于0.5×109/L，体温多在38～39℃，腹痛多为持续性右下腹痛，类似阑尾炎；亦可呈弥漫性疼痛，类似腹膜炎，腹泻严重者可有腹胀，脱水，电解质紊乱等表现，大便性质不定，可为水样便或果酱样血便等，腹泻严重并发败血症者，可出现循环障碍，病死率可达80％。

　　各种血液系统疾病在治疗中，应加强支持疗法，严格防治各种继发性感染性疾病。对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养，然后在数周的时间内缓慢增加肠道喂养，可降低坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生，这是令人可信的。然而另有一些研究未发现这一过程的益处。

　　ไตรยายุทางระบบหลังไหลหรือไขมันที่สะสมในระหว่างเด็กในสถานดูแลรักษาทารกมีลักษณะการเกิดแบบแยกกันหรือระบาดอย่างรวดเร็ว; การศึกษาสังคมวิทยาที่แน่นอนแสดงว่าบางส่วนที่แยกกันอย่างมากบางอย่างเกี่ยวข้องกับเชื้อที่เฉพาะเจาะจง (เช่นแบคทีเรียเคอร์ริเบอร์, แบคทีเรียแอะเคโทบาคทีร์, แบคทีเรียสแตฟแฟร์เนียมที่ไม่มีเอนซิมแร็บโปรเทินซ์; แต่ทั่วไปแล้วไม่มีเชื้อที่เฉพาะเจาะจงถูกพบ

　　1ระบบเลือดซึ่งตรวจค่าหลายรายการในระบบขาวเลือดที่ลดลงมากขึ้น สามารถต่ำกว่า 0。5×109/L ระบบขาวเลือดที่อาการโรคต้นกำเนิดคือการเสื่อมตัวทั้งหมด

　　2ระบบเลือดซึ่งตรวจค่าฮีเมโกโลบินและธาตุเจาะตัว ไนโตรเจน คลอริด และอื่น ๆ。

　　3ระบบกายภาพวิทยาญาติมีการตรวจตราสละเลือดที่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้นหรือแปลงเป็นอย่างไร。

　　营养饮食原则

　　1、低盐饮食

　　每日只可用3～5克食盐。日常饮食应选择含钠较低的食物，如豆类及豆制品、蔬菜类、果类等。

　　2、กินอาหารที่มีไข่สูง

　　อาหารที่มีไข่สูง ได้แก่ หรรษาทอง กาแฟ มะนาว ข้าวโพด ข้าวเหนียว ทองน้ำ มะม่วง มะเขือเทศ มะนาว กาแฟ มะม่วง มะเขือเทศ มะนาว มะเขือเทศ มะม่วง มะเขือเทศ มะนาว มะเขือเทศ มะม่วง มะเขือเทศ

　　3、กินอาหารที่มีภาษาเกิน

　　อาหารที่มีภาษาเกิน ได้แก่ ถั่ว ผักของพื้นดิน ผลไม้ มันฝรั่งเศส ลิ้น นม หอมหวาน ขนมหวาน นม หอมหวาน หมึก ยาง และชา

　　4、อาหารโปรตีนสูง

　　อาหารที่มีโปรตีนสูง ได้แก่ ฟัลลอว์ส์ ดาหรือ แปลง ถั่วเขียว ถั่วแดง ถั่วหอม ถั่วเมนท์ ถั่วขาว ฝาย แกะ หมู ไก่ ไก่แดง อวัยวะ ไข่ นม นมเสียง

　　1. การรักษา

　　1、การรักษาทางจุลศาสตร์

　　หยุดรับประทาน ใช้น้ำให้ประกอบ แก้ไขความไม่สมดุลของน้ำและเซลล์ไขล ใช้ยาแพทย์ระบาดกว้างขวางที่ชัดเจน ใช้ยาเลือด และใช้อาหารแบบทางเข็มเพื่อให้ประกอบเพื่อให้ประหยัดหลอดเลือด ยาแพทย์ควรเลือกยาที่ชัดเจนต่อแบคทีเรียในทางเดินอาหาร และควรใช้ยาแพทย์มากกว่าสองชนิด หากเป็นภาวะเป็นบาดเจ็บโดยสายพันธุ์ที่มีฝาย ควรใช้ยาแพทย์ที่ชัดเจนต่อสายพันธุ์ที่มีฝายทันที ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำและอาการทางหลอดเลือดไม่เพียงพอ ควรรักษาโชคชะตาอย่างรุนแรง การฝังเซลล์เม็ดขาวไม่สามารถเพิ่มระดับเซลล์เม็ดขาวในเลือดประหยัดได้ และอาจไม่มีประโยชน์ในการรักษาการติดเชื้อ มากกว่าที่มีค่าใช้จ่ายแพงและอาจมีภาวะข้างเคียง ดังนั้นไม่สามารถใช้เป็นวิธีรักษาทั่วไป

　　2、การรักษาทางแพทย์

　　โดยทั่วไปนั้น ควรหลีกเลี่ยงการตรวจเจาะและการเลิกเนยดินอาหารส่วนบางส่วนที่ไม่จำเป็น การดำเนินการทางการแพทย์ที่เหมาะสมคือ

　　(1）：การเลือดออกมากๆทางระบบทางเดินอาหาร หลังจากแก้ไขปัญหาเลือดขาดสมดุล ปลาเซลล์และเซลล์เม็ดขาวเริ่มกลับคืนสู่ปกติเรื่อยๆ แต่ยังมีการเลือดออกมากๆทางระบบทางเดินอาหาร

　　(2）：การแตกของเส้นเลือดของอาหาร การแสดงออกและการตรวจสอบร่างกายบ่งชี้ว่ามีการแตกของเส้นเลือดของอาหาร

　　(3）：การเพิ่มขึ้นของสถานการณ์ทางการแพทย์ ในระหว่างการรักษาทางจุลศาสตร์ สถานการณ์ทางการแพทย์เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ต้องใช้ยาขับเคืองเลือดและใช้น้ำให้ประกอบเพื่อรักษาประหยัดหลอดเลือด หรือผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกเลือดไม่ได้ควบคุม

　　(4）：การพัฒนาของโรคด้านในกระเพาะอาหาร กระเปาะเซลล์ของเซลล์เม็ดขาวกลับคืนสู่ปกติ แต่มีการพัฒนาของโรคด้านในกระเพาะอาหาร

　　การรักษาโรคนี้มักจะต้องรับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดของแพทย์จุลศาสตร์และแพทย์ทั่วไป และตรวจสอบขั้นตอนโรคอย่างละเอียด ระหว่างการรักษาโรคนี้ ต้องหยุดการใช้การรักษาทางเคมีอย่างรุนแรง

　　2. ความหวังของโรค

　　ความหวังของโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค โดยผู้ป่วยที่มีภาวะข้างเคียงได้เกิดภาวะที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง