소아 회막장 장综合征

　　1발병 원인

　　이 병증의 정확한 원인은 아직 명확하지 않으며, 일반적으로 그리스토자이드 감소, 백혈병 세포 장내 침윤, 강력한 화학 치료제의 사용(특히 아라시트로사이드) 및 부작용 감염 등과 관련이 있습니다.

　　2발병 기제

　　백혈병은 위장관 전반에 걸쳐 영향을 미칠 수 있으며, 대장 점막 출혈,坏疽, 소장 점막 울cer, 궤양성 장穿孔, 액막염 등이 있을 수 있습니다. 이 병증은 대장 상반부와 오른쪽 대장 상반부에 많이 영향을 미칠 수 있으며, 이는 해당 지역의 림프 조직이 풍부하고 장腔이 넓고 장벽이 두꺼워서 점막 부족 혈류와細균 감염이 쉽게 발생하기 때문입니다. 백혈병 침윤은 이 병증의 발병 기본이며, 강력한 화학 치료제의 사용과 그리스토자이드 감소 시의 부작용 감염은 이 병의 직접적인 원인입니다.

　　1중독성 대장 확장

　　급성 활동 기간에 발생하며, 발생률은 약2％, 염증이 대장 근육층과 근육간 신경종에 영향을 미치고, 대장벽의 힘줄이 낮아져 절단성 마비가 발생하고, 장 내용물과 가스가 대량으로 쌓이며, 이는 급성 대장 확장을 유발하고, 장벽이 얇아지고, 병변이 대부분 사이형 대장이나 대장의 가로선에 나타납니다. 유발 원인으로 저혈칼륨증, 바리움 대장 내시경 검사 및 항추적약제나 오피오이드 약물 사용 등이 있습니다. 임상적 증상으로는 상태가 급격히 악화되고, 중독 증상이 명확하고, 팽만, 압통, 반동통이 동반되며, 장음이 약해지거나 사라지고, 백혈구가 증가하고, X선腹部 영상에서 장경계가 넓어지고 대장 주머니가 사라지는 등이 있습니다. 장穿孔이 쉽게 동반될 수 있습니다. 사망률은11％～50％.

　　2욕망穿孔

　　대장 확장 기반에서 욕망穿孔이 발생할 수 있으며, 급성 확산성 배앓이가 동반될 수 있습니다.

　　3가장자리 출혈

　　가장자리를 통해 출혈이 발생하면 저혈소판血症도 중요한 원인입니다. 일반적으로 출혈이 많아 치료가 필요합니다.

　　4암 발생

　　암 발생은 질병 기간과 병변 범위와 관련이 있으며, 질병 기간이 길수록, 범위가 넓을수록, 암 발생이 많습니다. 발생률은 약5％, 대장염이 없는 사람보다 높습니다10배, 대장염 병변이 전체 대장에 걸려 있고, 어린 시절에 발병하고, 역사가 10년 이상인 경우에 많이 나타납니다.10연자.

　　5대장 좁협과 장막

　　재건 과정에서 대량의 섬유조직이 형성된 흉터는 대장 좁협과 장막이 발생할 수 있으며, 대장의 원점에서 많이 나타납니다.

　　이 병증의 주요临床表现은 granulocyte 감소 기간의 발열, 배앓이, 팽만, 설사, 출혈변화, 구토 등이며, granulocyte 계수가 显著히 감소하고, 0보다 낮을 수 있습니다.5×109/L, 체온은38～39℃，배앓이는 대부분 지속적인 오른쪽 하부腹痛으로, 액상膜炎과 유사합니다. 또한 확산성 통증이 있을 수 있으며, 배앓이가 심한 경우 팽만, 탈수, 전해질 장애 등의 증상이 있을 수 있습니다. 배변의 성질은 불규칙적일 수 있으며, 물병 변이나 포도주 형태의 출혈변화가 될 수 있습니다. 배앓이가 심한 경우败血症이 동반되면, 순환 장애가 발생할 수 있으며, 사망률이80％.

　　소아 회장간结肠综 complex를 치료하는 동안, 지지 치료를 강화하고, 다양한 부작용 감염 질환을 엄격히防治해야 합니다. 매우 작은 또는 병원체에 걸린早产아는 전신 외과 영양을 사용하여 일수 또는 수주 동안 먹이를 지연시키고, 그 후 수주 동안 점진적으로 장 영양을 증가시키면坏死성小肠结肠炎(NEC)의 발생을 줄일 수 있습니다. 이는 신뢰할 수 있는 방법입니다. 그러나 일부 연구에서는 이 과정의 이점을 발견하지 못했습니다.

　　坏疽성小肠结肠炎은 신생아 보호에서 집중적으로 발생하거나 급성으로 유행할 수 있으며, 유행病学 연구는 특정한 병원체(예: 클레버스터리아,大肠杆菌,凝固효소阴性的葡萄球菌)와 관련된 일부 집중적 발생 사례를 확인했습니다. 그러나 일반적으로 특정한 병원체는 발견되지 않았습니다.

　　1혈상 검사에서 granulocyte 계수가 显著히 감소하고, 0보다 낮을 수 있습니다.5×109/L, 원발성 질환이 재생불능성贫血이면 전혀의 혈구가 显著히 감소합니다.

　　2혈액 검사에서 혈액 pH 값과 혈나트륨, 칼륨,塩소 등을 검사합니다.

　　3대변 검사에서 출혈변화 등의 이상 변화가 있을 수 있습니다.

　　영양 식사 원칙

　　1、저염 식사

　　매일 사용할 수 있는3～51그食盐。일상 식사는 나트륨이 적은 식품을 선택해야 합니다. 예를 들어, 콩류 및 콩 제품, 채소류, 과일류 등.

　　2、칼륨이 많은 식품을 먹는 것

　　칼륨이 많은 식품에는 신선한 표고, 오이, 감자, 감자, Longan, 포도, 코코넛, 감자, 망고 등이 있습니다.

　　3、다량의 알칼리 성 식품을 먹는 것

　　알칼리 성 식품에는 콩류, 채소, 과일, 감자, 베리, 우유, 호박, 천조어, 차 등이 있습니다.

　　4、고단백 식사

　　고단백 식품에는 대두, 벼두, 보충분, 씨앗, 소고기, 돼지고기, 닭고기, 오리고기, 장기, 달걀, 우유 등이 있습니다.

　　1. 치료

　　1、내과 치료

　　절식, 수용액 공급, 수분 및 전해질 불균형 수정, 감도 높은 넓은 범위의 항생제 사용, 혈장 투여, 주사용 고에너지 영양 등을 포함합니다. 항생제는 장 세균에 대한 살균제를 우선으로 사용해야하며, 두 가지 이상의 항생제를 병용하는 것이 좋습니다. 곰팡이 감염을 의심할 때는 곰팡이 항생제를 즉시 사용해야 합니다. 저혈압과循環 장애가 있는 경우, 급성 치료를 적극적으로 실시해야 합니다. 백혈구 투여는 주위 혈액의 백혈구 수준을 높이지 않을 수 있으며, 감염 치료에 효과적일 수 있지만 비용이 비싸고 다른 합병증이 있을 수 있기 때문에 일반적인 치료법으로는 사용하지 않습니다.

　　2、외과 치료

　　일반적으로 수술 탐사와 일부 장 절제술을 피하려는 것이 좋습니다. 수술 지표는 다음과 같습니다:

　　（1）지속적인 대장 및 위장 출혈: 출혈 정상화 후,血小板과 백혈구가 점진적으로 회복 중이지만, 지속적인 대장 및 위장 출혈이 계속되는 경우.

　　（2）장穿孔: 임상적 表현과 신체 검사에서 장穿孔이 의심되는 경우.

　　（3）진행성 임상 상태 악화: 내과 치료 과정에서 임상 상태가 점진적으로 악화되고, 혈관 수축제와 많은 수용액을 투여하여循環을 유지해야 할 경우나败血症이 통제되지 않은 경우.

　　（4）악성 종양 내부 변화: 백혈구가 정상화되었지만, 악성 종양 내부 변화가 진행되고 있습니다.

　　이 증상의 치료는 내과와 외과 의사의密的 협력과 과정의 세심한 관찰이 필요합니다. 치료 기간 동안 강력한 화학 치료를 중지합니다.

　　2. 예후

　　이 증상의 예후는 원인에 따라 달라집니다. 합병증이 발생하면 사망률이 높습니다.