小肠异物

　　一、发病原因

　　1、外源性异物肠内异物多为误咽的各种物品，如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等；有意吞服者，是企图自杀或精神病患者，有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、玻璃片、针和钉等。此外，为了逃避海关的检查，毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。

　　2Endogenous foreign bodies include ascaris balls, enteric stones entering the small intestine, gallstones breaking into the duodenum, and primary small intestinal calculi.

　　Second, pathogenesis

　　Generally speaking, most of the foreign bodies swallowed can pass through the esophagus and will also be able to pass through other parts of the digestive tract without obstruction, and be excreted out of the body through feces. A few may remain in the pylorus, duodenojejunal flexure, or ileocecal valve. Blunt foreign bodies can be excreted quickly, sharp foreign bodies can pierce the intestinal wall to form localized small abscesses or granulomas, and there are also reports that after years of swallowing foreign bodies, abscesses or granulomas occurred in the ileocecal region. Sharp foreign bodies can also cause intestinal perforation, which often occurs in the appendix or Meckel diverticulum.

　　Most of the intestinal foreign bodies in small intestine foreign body patients have no自觉 symptoms, and sometimes they can cause intestinal obstruction. Small intestine foreign bodies can bring inconvenience to the patient's life, and in severe cases, they can cause intestinal perforation and gastrointestinal bleeding, which must be treated in a timely manner.

　　The clinical symptoms caused by small intestine foreign bodies are closely related to the length, size, shape, texture, and weight of the foreign bodies. There are usually no自觉 symptoms of intestinal foreign bodies, and sometimes they can cause intestinal obstruction. Foreign body obstruction can cause abdominal distension, constipation, and even vomiting; foreign body piercing or embedding in the intestinal wall can cause abdominal pain, infection, and fever; foreign body injury to the intestinal mucosa can cause ulcers and bleeding; foreign body tearing of the intestinal wall can cause perforation and acute peritonitis; the packaging bag of the packaged drug is broken, the drug leaks, and can cause poisoning symptoms.

　　Foreign bodies in the intestine can be prevented. For infants and young children, attention should be paid not to place items that may be swallowed beside them. For children, they should be educated to develop good hygiene habits, not to put items other than food in their mouths to play. Adults should not put nails, needles, and other items in their mouths while working. For infants and young children, attention should be paid not to place items that may be swallowed beside them, and for children, they should be educated to develop good hygiene habits, not to put items other than food in their mouths to play, and adults should not put nails, needles, and other items in their mouths while working.

　　X-ray (transparency and photography) has diagnostic and localization value for opaque foreign objects. If the foreign object contains metal, it can be traced and observed under X-ray. Small metal foreign objects sometimes need to be photographed to be seen clearly. Non-metallic foreign objects require barium sulfate contrast examination, or fiberoptic enteroscopy to make a diagnosis. As for X-ray-permeable foreign objects, some can also obtain diagnostic intention, such as the shadow of the ascaris ball visible in the X-ray flat film, which appears as a3～5วันสามารถออกอย่างเองได้ ไม่ควรใช้ยาที่ทำให้บ่งชี้เมล็ดปัสสาวะ อย่างเช่น1หลังจากนั้น หากยังไม่เห็นการออกมา จะต้องทำการซีเอ็กซ์เรย์บาลายหรือตรวจสอบท้องในเล็กอีกครั้ง

　　ในระดับอาหาร ควรกินอาหารที่มีโปรตีนเยอะ อย่างเช่น ไก่เลี้ยง โคมโจ้ หอมม่า กุหลาบ ยาง ซานซาน ขิง ซีดี ซาง หอมม่า และมะม่วง และอาหารเพื่อป้องกันภาวะอ่อนแอ อย่างเช่น หอมม่า ซาง หอมม่า ขิง จันทร์ หอมม่า และมะม่วง และหนุ่ม หอมม่า หอมม่า และมะม่วง

　　1、การรักษาด้วยยา

　　สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการและอาการแสดงท้องในเล็ก สามารถผ่านการกินอาหารเป็นเคลืองน้ำและยาที่บ่งชี้เมล็ดปัสสาวะ เช่น น้ำมันขาวและมังกรีก ที่ช่วยให้อุปกรณ์ออก พร้อมด้วยการตรวจซีเอ็กซ์เรย์เป็นวันละหนึ่งเพื่อตรวจสอบการเคลื่อนตัวของอุปกรณ์ จนกว่าอุปกรณ์จะออก

　　2、การดึงออกด้วยเครื่องตรวจอาการ

　　สำหรับส่วนที่แข็งและเจ็บ และยาว6～10ซม. หรือขนาดเล็กกว่า2ซม. ที่ยืนยันโดยซีเอ็กซ์เรย์ว่าอยู่ในทางออกท้องอกสองข้าง สามารถใช้เครื่องตรวจอาการและเครื่องแยกอุปกรณ์เพื่อเอาอุปกรณ์ออก

　　3、การผ่าตัด

　　อุปกรณ์ท้องในเล็ก ไม่ควรทำการผ่าตัดง่ายๆ ต้องจับตามองอย่างละเอียด ตรวจสอบเมล็ดปัสสาวะ ถ้าอุปกรณ์อยู่ในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลาหลายวันและไม่เคยเปลี่ยนแปลง แสดงว่ามีโอกาสที่จะมีการขัดขวาง หรือถ้าอุปกรณ์แข็งและยาวและมีฝักฝ่าง มีความเสี่ยงที่จะทำลายผนังเมือง จะต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอาอุปกรณ์ออก ถ้ามีอาการไข้ ความเจ็บปวด ความเจ็บตาล และจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น จะต้องทำการผ่าตัดเร็วทีทัน แต่ก่อนการผ่าตัดต้องทำการตรวจซีเอ็กซ์เรย์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของอุปกรณ์ เพื่อป้องกันไม่ให้อุปกรณ์เคลื่อนตัวหรือที่ได้หลุดออกไป ในระหว่างการผ่าตัดต้องตรวจสอบท้องในทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้ละเลยอุปกรณ์ โดยทั่วไปไม่จำเป็นที่จะต้องทำการตัดท้องใน ถ้าไม่มีครองอุปกรณ์หรือการเปลี่ยนแปลงของผนังเมือง หรืออุปกรณ์หนักไม่มากและไม่แข็ง ก็สามารถเอาอุปกรณ์เข้าไปในหลอดหอบหนองที่ยาวและนำมาออกไปด้วยเมล็ดปัสสาวะ แต่ต้องใช้ยุทธวิธีอย่างอ่อนโยน