Oggetto estraneo intestinale

　　Prima di tutto, le cause dell'insorgenza

　　1Le sostanze estranee ingerite intestinali sono principalmente oggetti ingeriti per errore, come ossa di pesce, semi di frutta, bottoni, monete, denti, protesi dentarie, spiedi, spille, chiavi, aghi e chiodi, ecc.; chi lo fa intenzionalmente è chi tenta il suicidio o soffre di malattie mentali, ingerisce intenzionalmente anelli, bastoncini di riso, manici di spazzolino, confezioni di pasta dentifricia, chiavi, lama, coltello, vetro, aghi e chiodi, ecc. Inoltre, per evitare i controlli doganali, i trafficanti di droga ingeriscono anche droghe in sacchetti.

　　2Gli oggetti estranei endogeni includono gruppi di ascaridi, calcoli intestinali che entrano nel piccolo intestino, calcoli biliari che penetrano nel duodeno e calcoli primari del piccolo intestino.

　　Secondo: meccanismo di insorgenza

　　Di solito, la maggior parte degli oggetti ingeriti può passare attraverso l'esofago e attraverso altre parti del tratto digestivo senza difficoltà, e essere espulsi attraverso le feci. Un numero minore potrebbe rimanere bloccato a livello dello sfintere di Piloro, del曲o di duodeno e giunzione ileo-cecale o della valvola ileo-cecale. Gli oggetti duri possono essere espulsi più rapidamente, mentre gli oggetti affilati possono penetrare la parete intestinale formando ascessi limitati o granulomi, e ci sono anche rapporti di ascessi o granulomi che si sono sviluppati dopo anni di ingestione di oggetti. Gli oggetti affilati possono anche causare perforazione intestinale, che si verifica spesso nella cecità o nel diverticolo di Meckel.

　　Gli oggetti estranei nel piccolo intestino sono spesso asintomatici, possono causare ostruzione intestinale. Gli oggetti estranei possono causare disagi nella vita del paziente, e in casi gravi possono causare perforazione intestinale e emorragia gastrointestinale, è necessario trattare tempestivamente.

　　I sintomi clinici degli oggetti estranei nel piccolo intestino sono strettamente correlati alla lunghezza, grandezza, forma, consistenza e peso degli oggetti. Gli oggetti estranei nel piccolo intestino sono spesso asintomatici, possono causare ostruzione intestinale, ostruzione da oggetti estranei, con sintomi come distensione addominale, costipazione, persino vomito; gli oggetti che penetrano o si inseriscono nella parete intestinale possono causare dolore addominale, infezione e febbre; i danni alla mucosa intestinale possono causare ulcere e emorragie; la lacerazione della parete intestinale può causare perforazione e peritonite acuta; la rottura della confezione di droga in sacchetto può causare sintomi di avvelenamento.

　　Gli oggetti estranei nel piccolo intestino possono essere prevenuti. Per i bambini in età prescolare, è necessario prestare attenzione a non lasciare oggetti che potrebbero essere ingeriti accanto a loro. I bambini devono essere educati a sviluppare abitudini igieniche buone, non mettendo oggetti diversi dal cibo nella bocca per giocare. Gli adulti, lavorando, non dovrebbero tenere chiodi, ago a cucire e altri oggetti metallici nella bocca. Per i bambini in età prescolare, è necessario prestare attenzione a non lasciare oggetti che potrebbero essere ingeriti accanto a loro. I bambini devono essere educati a sviluppare abitudini igieniche buone, non mettendo oggetti diversi dal cibo nella bocca per giocare, e gli adulti, lavorando, non dovrebbero tenere chiodi, ago a cucire e altri oggetti metallici nella bocca.

　　La radiografia (trasparenza e radiografia) ha valore di diagnosi e localizzazione per oggetti opachi non trasparenti, come gli oggetti metallici, che possono essere tracciati e osservati sotto la radiografia. Gli oggetti metallici piccoli, a volte, richiedono una radiografia per essere visti chiaramente. Gli oggetti non metallici richiedono una radiografia con bario o una fibroscopia del piccolo intestino per una diagnosi, mentre gli oggetti trasparenti alla radiografia possono anche fornire un'indicazione diagnostica, come i gruppi di ascaridi che possono essere visti come ombre di grossi filamenti a spirale nella radiografia in piano, le confezioni di droga ingerite possono mostrare ombre liscie e dense a forma di sacca, la gastroscopia può fornire una diagnosi, e se ci sono sintomi di ingestione accidentale di oggetti senza sintomi, si può prima esaminare attentamente le feci, generalmente3～5Giorni possono essere espulsi autonomamente, non utilizzare lassativi, come1Settimane dopo che non è stato espulso, eseguire nuovamente laurografia o esame colonscopico.

　　In termini di alimentazione, è consigliabile mangiare cibi ricchi di proteine, come carne magra, manzo, funghi, datille, sesamo. Inoltre, i cibi preventivi per la sindrome di vacuo includono funghi, yam, carciofi, erba cipolla, peperoni, zucchine, liquirizia, litchi, pollo, carne di agnello, fico d'india, ecc.

　　1、Trattamento medico

　　Per i pazienti con corpi estranei nel piccolo intestino asintomatici e senza segni, possono essere utilizzati alimenti liquidi e lassativi, come olio di paraffina e magnesio solforato, per favorire l'espulsione dell'oggetto estraneo, contemporaneamente monitorare e osservare la sua direzione con esami radiografici giornalieri, fino a quando l'oggetto estraneo viene espulso.

　　2、Rimozione endoscopica

　　Per gli affilati e acuti, lunghezza6～10cm di oggetto estraneo o diametro inferiore a2cm di oggetto estraneo, dopo l'esame radiografico confermato nel duodeno, può utilizzare l'endoscopia e gli strumenti appropriati per rimuovere l'oggetto estraneo.

　　3、Chirurgia

　　Corpi estranei nel piccolo intestino, come le complicanze di ostruzione intestinale, non dovrebbero essere operati facilmente, possono essere osservati attentamente e esaminati i feci. Se l'oggetto estraneo rimane in una posizione per diversi giorni senza cambiare, potrebbe esserci una probabilità di ostruzione, o se è lungo e affilato, c'è un rischio di penetrare la parete intestinale, allora dovrebbe essere eseguita una chirurgia d'urgenza, fare una laparotomia per rimuovere l'oggetto estraneo. Se ci sono febbre, dolore addominale, dolore alla pressione, conteggio dei globuli bianchi elevato, dovrebbe essere eseguita la chirurgia in tempo. Ma prima della chirurgia, dovrebbe essere fatto un esame radiografico per determinare la posizione dell'oggetto estraneo, per prevenire il movimento dell'oggetto estraneo o il suo essere espulso. Durante l'operazione, dovrebbe essere esaminato tutto il piccolo intestino, per evitare che l'oggetto estraneo venga perso, generalmente non è necessario eseguire una resezione intestinale. Se non ci sono diverticoli o cambiamenti ischemici nella parete intestinale, o se il blocco estraneo non è troppo grande e non duro, può anche essere spinto nel cieco con delicatezza, insieme alle feci espulsi, ma attenzione alla tecnica deve essere leggera.