小肠异物

　　一、发病原因

　　1、外源性异物肠内异物多为误咽的各种物品，如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等；有意吞服者，是企图自杀或精神病患者，有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、玻璃片、针和钉等。此外，为了逃避海关的检查，毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。

　　2Эндогенные инородные тела включают скопления аскарид, камни в тонком кишечнике, камни в двенадцатиперстной кишке и первичные камни в тонком кишечнике и т.д.

　　Второй раздел: патогенез

　　В общем, большинство проглоченных инородных тел, если они могут пройти через пищевод, также могут беспрепятственно пройти через другие отделы пищеварительного тракта и排出体外 с калом. Несколько инородных тел могут застрять в пилорусе, двенадцатиперстной кишке и тощей кишке или в слепой кишке. Тупые инородные тела могут быть быстро выведены, острые инородные тела могут проникнуть в стенку кишечника, образуя ограниченный абсцесс или гранулему, также есть сообщения о том, что через несколько лет после проглатывания инородного тела в слепой кишке образовался абсцесс или гранулема. Острое инородное тело также может вызвать перфорацию кишечника, часто это происходит в области червеобразного отростка или憩ума Меккеля.

　　Инородные тела в тонком кишечнике часто не вызывают自觉ных симптомов, иногда могут вызывать кишечную непроходимость. Инородные тела в тонком кишечнике могут вызывать неудобства в жизни пациента, а в тяжелых случаях могут вызвать перфорацию кишечника, кровотечение из ЖКТ, поэтому необходимо своевременное лечение.

　　Симптомы, вызываемые инородными телами в тонком кишечнике, тесно связаны с длиной, размером, формой, текстурой и весом инородного тела, инородные тела в кишечнике часто не вызывают自觉ных симптомов, иногда могут вызывать кишечную непроходимость, инородное тело может вызвать запор, запор, тошноту; инородное тело может проникнуть или嵌入 стенку кишечника, вызывая боли, инфекции и лихорадку; инородное тело может повредить слизистую оболочку кишечника, вызывая язвы и кровотечение; инородное тело может разорвать стенку кишечника, вызывая перфорацию и острый перитонит; разрыв упаковки袋 с наркотиками, утечка наркотиков, может вызвать симптомы интоксикации.

　　Инородные тела в кишечнике можно предотвратить. Для младенцев следует избегать放置 возможных предметов, которые могут быть проглочены, рядом с ними, для детей необходимо обучать их养成良好的卫生习惯, не класть в рот предметы, кроме пищи, взрослые в процессе работы также не должны держать в рту гвозди, иглы и т.д. Для младенцев следует избегать放置 возможных предметов, которые могут быть проглочены, рядом с ними, для детей необходимо обучать их养成良好的 санитарные привычки, не класть в рот предметы, кроме пищи, взрослые в процессе работы также не должны держать в рту гвозди, иглы и т.д.

　　Рентгеновское излучение (прозрачность и фотографирование) имеет значение для диагностики и определения местоположения непрозрачных инородных тел, если инородное тело содержит металл, его можно отслеживать и наблюдать под рентгеном, мелкие металлические инородные тела иногда можно увидеть только на снимке, для диагностики не металлических инородных тел необходимо провести рентгенологическое исследование с бариевой взвесью или выполнить фиброэзофагогастродуоденоскопию, а для прозрачных для рентгена инородных тел, некоторые из них также могут дать представление о диагнозе, например, скопление аскарид на рентгеновских снимках может показывать тень в виде '粗绒线团' вокруг пупка,袋装毒品吞服后可以显示出密度增深的平滑的袋形阴影，内镜检查可以获得确诊，如果没有症状但确实有误咽异物的病史，可以先仔细检查粪便，一般在3～5Дней может быть выведен самостоятельно, не используйте слабительные средства, такие как1Если через неделю не будет видимых признаков выведения, повторите рентгенологическое исследование с барием или исследование тонкой кишки с помощью колоноскопа.

　　В рационе питания следует есть продукты, богатые белками, такие как нежирное мясо, говядина, грибы, красный датиш, sesame, и т.д. Кроме того, продукты для профилактики и лечения слабости включают黑木耳, ямс, кориандр, зелень, перец,芡实, водяной орех, корень корня, фенхель,荔枝, курица, баранина, инжир и т.д.

　　1Лекарственная терапия

　　Для пациентов с иностранными телами в тонкой кишке без симптомов и признаков, можно использовать жидкую диету и слабительные средства, такие как жидкий парафин и магния сульфат, чтобы стимулировать выведение иностранных тел, а также ежедневно проводить рентгенологическое исследование для наблюдения за их движением, до тех пор, пока они не будут выведены.

　　2Эндоскопическое извлечение

　　Для острых и остроконечных, длиной6～10Иностранные тела, размером более 25 см или диаметром менее2Иностранные тела, размером более 24 см, которые были определены рентгенологически в двенадцатиперстной кишке, можно удалить с помощью гастроскопии и подходящего зажима для иностранных тел.

　　3Хирургическое вмешательство

　　Иностранные тела в тонкой кишке, такие как комбинированные состояния без обструкции тонкой кишки, не должны быть оперированы轻易, их можно严密观察, тщательно проверять кал. Если иностранные тела остаются на одном и том же месте в течение нескольких дней без изменений, это может указывать на возможность закупорки, или если иностранные тела тонкие и острые, существует риск их проникновения через стенку кишки, в этом случае необходимо проводить срочную хирургическую операцию, чтобы удалить иностранные тела. Если есть лихорадка, боли в животе, болезненность при надавливании, повышение уровня лейкоцитов, операцию следует провести как можно скорее. Но перед операцией необходимо повторно провести рентгенологическое исследование, чтобы определить положение иностранных тел, чтобы предотвратить их смещение или уже удалены. Во время операции необходимо проверить все тонкие кишки, чтобы избежать пропуска иностранных тел, обычно не требуется удаление кишки. Если не сочетается с дивертикулами или изменениями в стенке кишки, или если комки иностранных тел не слишком велики и не твердые, их можно протолкнуть в слепую кишку, чтобы они вышли с калом, но следует быть осторожными в手法е.