外阴中肾管囊肿

　　一、发病原因

　　外阴中肾管囊肿是由中肾管残留来源的囊肿，罕见于外阴部位，因为中肾管残留的末端部分只到达处女膜和阴道口，因此这种囊肿发生于处女膜、小阴唇邻近阴蒂或尿道周围的地方。

　　二、发病机制

　　1、组织发生中肾囊肿起源于女性中肾管阴道部的残迹。正常胚胎发育过程中，中肾结构退化闭锁，失去其腺性的内衬，假使这些小管持续且保留其分泌功能，则可因分泌物积聚而形成囊肿。

　　副中肾囊肿与中肾囊肿临床上很难区别，它发生于副中肾管的残迹。在胚胎的早期，阴道内为副中肾结构的腺性上皮所占有，后来由于尿生殖窦的复层鳞状上皮往上生长，代替了原来的副中肾管上皮，在此过程中，某些副中肾上皮岛可能遗留下来，因其有腺上皮结构，且有分泌功能，故形成了副中肾囊肿。

　　2、病理检查中肾囊肿内壁衬以无纤毛的立方形或低柱状上皮，有一层清楚的基膜，偶然可见到腔内为鳞状上皮。副中肾囊肿有两种类型，即宫颈管上皮与输卵管上皮。宫颈管上皮有分泌黏液的高柱状上皮，核位于底部，有清晰的细胞质，有时称之为栅状细胞(picketcells)。输卵管上皮主要的特点是内衬以不规则的柱状上皮，有的有纤毛，有的无纤毛，核较大，基膜不清。

　　中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外，还有其外围有否平滑肌纤维也是一个区别，中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有。最可靠的方法是用PAS染色鉴别，中肾囊肿不含黏液，PAS阴性，而副中肾囊肿则阳性。

　　外阴中肾管囊肿多位于小阴唇、阴蒂、处女膜周围。从组织发生学而言，中肾结构的囊肿应出现于前庭的侧前部位，而副中肾来源的囊肿在前庭的任何部位都可发生。这类囊肿壁薄，半透明，常带蒂，囊肿较小者多无症状。囊肿较大时出现下坠不适感。囊肿为单发性，双侧发生者偶见。囊肿一般较小，直径多为1ซึ่งมีขนาด2ซึ่งมีขนาด10cm者，凸出于阴道口，囊壁很薄，有波动感。有时囊腔可沿阴道旁向上通入腹膜外腔。若囊肿发生于尿道下，则可有尿频或尿潴留的症状。

　　外阴中肾管囊肿多位于小阴唇，阴蒂，处女膜周围，从组织发生学而言，中肾结构的囊肿应出现于前庭的侧前部位，而副中肾来源的囊肿在前庭的任何部位都可发生，这类囊肿壁薄，半透明，常带蒂，囊肿较小者多无症状，囊肿较大时出现下坠不适感，囊肿为单发性，双侧发生者偶见，囊肿一般较小，直径多为1ซึ่งมีขนาด2ซึ่งมีขนาด10ซึ่งมีขนาด ซึ่งบางครั้งขนาดของเข็มยางที่ใหญ่ขึ้น

　　1、注意卫生：注意卫生宣教，保持外阴部清洁干爽。

　　2、增强体质、预防感染：注意劳逸结合，多进食富含维生素的新鲜蔬果，多锻炼，多休息。

　　3、定期体检：早期防治可提高生存率，定期观察随访。

　　สาธารณะทางวิทยาศาสตร์ ครีภาคหน้าผิวหลังไม่พบบ่อย โดยมีผลลัพธ์ที่ไม่มีปัญหา ไม่มีผลลัพธ์ที่เลวร้าย

　　การวินิจฉัยของเครือข่ายเรียกว่า ตับอ่อน นอกจากการพบอาการแล้ว การตรวจสอบที่เกี่ยวข้องก็เป็นสิ่งที่จำเป็น การตรวจสอบที่ใช้งานมากที่สุดคือ

     1ตรวจด้วยวิธี PAS และตรวจสอบสารที่เป็นสัญญาณของมะเร็ง

　　2ตรวจสอบทางปฏิบัติทางชีววิทยา

　　หน้าผิวหลังของเครือข่ายเรียกว่า อาหารที่ดีต่อร่างกาย

　　1ควรกินอาหารที่ใหม่และอ่อนๆ และมีสารอาหาร และกินผลไม้มาก

　　2ห้ามกินอาหารที่มีโปรตีนดี มาก ควรใส่เนื้อเยื่อที่มีโปรตีนดี มาก และเนื้อเยื่อที่มีไฟเบอร์และวิตามิน มาก และเนื้อเยื่อที่มีไขมันต่ำ และควรกินขนาดเบ้าเรียบ และเบ้าน้อย

　　หลังจากนั้น อาหารที่ไม่ควรกินของหน้าผิวหลังของเครือข่ายเรียกว่า ตับอ่อน

　　1ห้ามกินสิ่งที่เป็นอาหารเพิ่ม อย่างเช่น ปลา ปู กุ้ง หัวไก่ หัวหมู หัวหวาน หัวไก่ หัวหวาน หัวหวาน ซึ่งหลังจากกินจะเพิ่มขึ้นอาการอักเสบและอาการหงุดหงิดที่ส่วนลงคอตนหญิง

　　2ห้ามกินอาหารที่ระคายเคืองและกระตุ้น อย่างเช่น หอมมะละกอ พริกไทย พริกไทยขาว พริกไทยแดง กะเพรา มะละกอ บุษบา

　　3ห้ามกินอาหารที่ทอดหรือมีไขมัน อย่างเช่น หมี่น้ำตาล กาสเตอร์ น้ำตาลแดง ช็อกแลต ซึ่งมีส่วนร่วมในการเพิ่มขึ้นของน้ำลายเสีย ไม่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาอาการ

　　4ห้ามสูบบุหรี่และเมาแป้ง ระคายเคืองอย่างแรง จะเพิ่มขึ้นอาการอาการอักเสบ

　　5、忌过咸类食物，特别是腌制类；

　　6、忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等；

　　7、忌烧烤类食物。

　　一、外阴中肾管囊肿治疗前的注意事项

　　预防：

　　1、注意卫生：注意卫生宣教，保持外阴部清洁干爽。

　　2、增强体质、预防感染：注意劳逸结合，多进食富含维生素的新鲜蔬果，多锻炼，多休息。

　　3、定期体检：早期防治可提高生存率，定期观察随访。

　　二、外阴中肾管囊肿中医治疗方法

　　1、内服：

　　2、妙散：

　　（1）组成：二妙散是用中药材黄柏、苍术制成的散剂，组成：黄柏(炒)，苍术(米泔浸，炒)。上二味为末，沸汤，入姜汁调服。

　　（2）主要成份：“盐酸小檗碱”。

　　（3）功效：具有降低血清尿酸的作用，可减轻高尿酸血症对肾的损害。还可用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等病的治疗。

　　3、外用：

　　（1）功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮；清热解毒，祛腐生肌。

　　主喉癣，喉痹，乳蛾，重舌，木舌，紫舌，口舌生疮，兼治牙痛。现用于口腔、咽；清毒化腐。

　　หลักอาการ: ฝีบ่ามในปาก ฝีบ่ามขาวหลังคาปาก อาการปวดฟัน หลังคาปากและปากหลุดเลือด ฝีบ่ามหงอกหวาน หลังคาปากแห้ง หลายปากหลุดเลือด

　　（2) ส่วนที่ประกอบ: ขนิษฐา50g แร่อะร์กอน (แก้ว)500g แร่ทองคำ60g หินขาว500g3) วิธีใช้: หอมยาที่ผิวที่ป่วย ใช้น้อย ใช้หลายครั้งต่อวัน สามารถรักษาได้

　　3. วิธีการรักษาไขมันต่อมเพศทางแพทย์ของแพทย์ตะวันตก

　　1、ไขมันไม่ใหญ่ ไม่มีอาการ: ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด สามารถตรวจสอบตามระยะเวลาที่เหมาะสม และสังเกตการเติบโตของไขมัน

　　2、หากมีการขยายตัวหรือมีอาการ: สามารถทำการเลิกได้

　　4. คำเตือนสำคัญ：

　　1、หากไขมันใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัดต้องป้องกันอย่างเฉพาะทางยอดเลือดหมายและลำไส้ซี่เล็ก และป้องกันไม่ให้เสียหาย

　　2、หากผลของของไขมันขยายตัวขึ้นไปถึงบริเวณที่กลมหรือเข้าไปในบริเวณที่รอบต่อมอมดลูกครรภ์ จึงต้องระมัดระวังไม่ให้เสียหายต่อท่อน้ำเหลืองและมวลเมล็ดปลาย

　　3、หากมีปัญหาไม่สามารถทำการเลิกได้ทั้งหมด สามารถทำการตัดผิวเยื่อหุ้มที่มีในในช่องที่แยกเอง และเอาผิวเยื่อหุ้มหนึ่งชั้นออกมา