Darmfremdkörper

　　1. Ursachen der Erkrankung

　　1Exogene Fremdkörper im Darm, wie Fischgräten, Fruchtkerne, Knöpfe, Münzen, Zähne, Prothesen, Zahnstocher, Haarnadeln, Schlüssel, Nadeln und Nägel, werden oft versehentlich verschluckt. Absichtliches Schlucken von Gegenständen wie Ringen, Essstäbchen, Zahnbürstengriffen, Zahnpasta-Verpackungen, Schlüsseln, Messern, Messern, Glasscheiben, Nadeln und Nägeln ist bei Selbstmordversuchen oder psychisch kranken Personen zu beobachten. Außerdem können Drogenhändler absichtlich Drogen in Beuteln verschlucken, um Zollkontrollen zu umgehen.

　　2Endogene Fremdkörper umfassen Wurmknoten, in den Dünndarm eintretende Darmsteine, in den Duodenum bruchende Gallensteine und primäre Dünndarmsteine und so weiter.

　　Zwei, Pathogenese

　　Im Allgemeinen können die meisten verschluckten Fremdkörper, die den Speiseröhrenbereich passieren, auch ohne Hindernis die anderen Teile des Verdauungstrakts passieren und aus den Stuhlkot abgehen. Einige können in der Pforte, im Duodenum, dem Kurzdarmbogen oder dem Ileozökalklappe verbleiben. Glatte Fremdkörper können schneller abgehen, scharfe Fremdkörper können die Darmwand durchstechen und lokale kleine Abszesse oder Granulome bilden. Es gibt auch Berichte darüber, dass nach vielen Jahren des Verschluckens von Fremdkörpern Abszesse oder Granulome im rechten Ileozökalklappenbereich aufgetreten sind. Scharfe Fremdkörper können auch eine Darmperforation verursachen, die oft im Blinddarm oder im Meckel-Divertikel auftritt.

　　Fremdkörper im Dünndarm verursachen oft keine Symptome, können jedoch manchmal einen Darmverschluss verursachen. Fremdkörper im Dünndarm können das Leben der Patienten beeinträchtigen und bei schweren Fällen zu einem Darmperforation und Darmblutung führen. Eine rechtzeitige Behandlung ist unbedingt erforderlich.

　　Die klinischen Symptome von Fremdkörpern im Dünndarm sind eng mit der Länge, Größe, Form, Textur und Gewicht des Fremdkörpers verbunden. Fremdkörper im Dünndarm verursachen oft keine Symptome, können jedoch manchmal eine Darmverschluss verursachen. Ein Fremdkörperverschluss kann zu Blähungen, Verstopfung und manchmal Erbrechen führen; wenn ein Fremdkörper in die Darmwand eindringt oder eingerieben wird, kann dies Bauchschmerzen, Infektion und Fieber verursachen; wenn ein Fremdkörper die Darmschleimhaut verletzt, kann dies zu Ulzera und Blutungen führen; wenn ein Fremdkörper die Darmwand durchtrennt, kann dies zu einer Perforation und akuter Bauch膜炎 führen; bei beschädigten Verpackungen von Drogenbeuteln kann eine Vergiftung verursacht werden.

　　Fremdkörper im Dünndarm können vorgebeugt werden. Bei Babys und Kleinkindern sollte darauf geachtet werden, dass keine möglichen verschluckbaren Gegenstände in ihrer Nähe liegen. Kindern sollte eine gute Hygieneerziehung vermittelt werden, keine Gegenstände außer Lebensmitteln in den Mund zu legen, und Erwachsene sollten während der Arbeit keine Nägel, Nadeln und ähnliches in den Mund nehmen. Bei Babys und Kleinkindern sollte darauf geachtet werden, dass keine möglichen verschluckbaren Gegenstände in ihrer Nähe liegen. Kindern sollte eine gute Hygieneerziehung vermittelt werden, keine Gegenstände außer Lebensmitteln in den Mund zu legen, und Erwachsene sollten während der Arbeit keine Nägel, Nadeln und ähnliches in den Mund nehmen.

　　Röntgenuntersuchungen (Transparenz und Fotografie) haben einen diagnostischen und lokalisierenden Wert für undurchsichtige Fremdkörper. Bei metallischen Fremdkörpern kann unter Röntgenbeobachtung verfolgt werden. Sehr kleine metallische Fremdkörper sind manchmal nur durch Röntgenaufnahmen gut sichtbar. Für nichtmetallische Fremdkörper ist eine Bariumkontrastuntersuchung erforderlich oder eine Darmspiegelung, um eine Diagnose zu stellen. Bei durchsichtigen Röntgenfremdkörpern kann manchmal auch ein diagnostischer Eindruck gewonnen werden, z.B. ist in Röntgenflachbildern ein 'dicker Baumwollfaden'-ähnlicher Schatten im Nabelbereich erkennbar, und die in Tablettenform eingenommenen Drogen können eine tiefergelegte, glatte Taschenförmige Schatten darstellen. Eine Endoskopie kann eine Diagnose ermöglichen. Bei Patienten ohne Symptome, aber mit einem Misswürgen-Historium, kann zunächst eine sorgfältige Untersuchung der Stuhlkonsistenz durchgeführt werden, in der Regel3～5Tage können sich selbst aus dem Körper entfernen, ohne Abführmittel zu verwenden,1Wenn nach einer Woche der Fremdkörper nicht ausgeschieden ist, sollte eine Bariumkontrastuntersuchung oder eine Dünndarmspiegelung durchgeführt werden.

　　Die Ernährung sollte reich an Proteinen und anderen Lebensmitteln sein, wie z.B. Fleisch, Rindfleisch, Pilze, Datteln, Sesam. Außerdem gehören zu den Ernährungsprodukten zur Vorbeugung und Behandlung von Schwäche Pilze, Yamswurzel, Dill, Schnittlauch, Eggplant, Eier, Karotten, Anis, Longan, Huhn, Schafsfleisch, Figs. etc.

　　1、Pharmakotherapie

　　Für Patienten mit Dünndarmfremdkörper ohne Symptome und Anzeichen können flüssige Ernährung und Laxativa wie flüssiges Vaseline und Magnesiumsulfat verwendet werden, um den Fremdkörper auszuscheiden, gleichzeitig wird die tägliche Röntgenuntersuchung überwacht und beobachtet, bis der Fremdkörper ausgeschieden wird.

　　2、Endoskopische Entfernung

　　für scharfe und scharfe, Länge6～10cm großen Fremdkörper oder kleiner als2cm großen Fremdkörper, die durch Röntgenuntersuchung im Zwölffingerdarm bestätigt wurden, können mit einem Endoskop und geeigneten Fremdkörpergriffen entfernt werden.

　　3、Chirurgische Operation

　　Fremdkörper im Dünndarm wie bei Darmverschluss und anderen Komplikationen sollten nicht leicht operiert werden, sie sollten sorgfältig beobachtet und das Stuhl sorgfältig untersucht werden. Wenn der Fremdkörper an einer bestimmten Position für mehrere Tage fest bleibt und sich nicht bewegt, deutet dies auf eine Verstopfung hin oder wenn der Fremdkörper dünn und spitz ist, besteht die Gefahr, dass er die Darmschleimhaut durchbohrt. In diesem Fall sollte eine Notoperation durchgeführt werden, um den Fremdkörper durch Darmschnitt zu entfernen. Bei Fieber, Bauchschmerzen, Druckschmerzen und erhöhtem weißen Blutkörperchensaft sollte frühzeitig operiert werden. Aber vor der Operation sollte eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, um die Position des Fremdkörpers zu bestätigen, um zu verhindern, dass der Fremdkörper verschoben wird oder bereits ausgeschieden ist. Während der Operation sollte der gesamte Dünndarm untersucht werden, um sicherzustellen, dass der Fremdkörper nicht übersehen wird, und in der Regel ist keine Darmresektion erforderlich. Wenn keine Divertikel oder Veränderungen im Darmwandversorgung vorhanden sind oder der Fremdkörperknoten nicht sehr groß und hart ist, kann der Fremdkörper auch in den Blinddarm geschoben und mit dem Stuhl ausgeschieden werden, aber achte darauf, dass die Technik sanft ist.