มะเร็งเซลล์ที่เคลื่อนที่ของมะเร็งเม็ดลูกหมาก

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　มะเร็งเม็ดลูกหมากมีสองประการที่เกี่ยวข้อง คือ ปัจจัยภายในทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอกทางสภาพแวดล้อม การเกิดมะเร็งเป็นผลจากหลายปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กัน

　　1、พันธุกรรมที่ง่ายต่อการเกิดมะเร็ง อัตราการเกิดโรคมะเร็งเม็ดลูกหมากในโลกมีความแตกต่างได้ถึง10เท่า โดยเฉพาะประเทศอังกฤษ ออสเตรเลีย และนิวซีแลนด์ ซึ่งมีความเคียงครองทางพันธุกรรมที่คล้ายกัน อัตราการเกิดโรคมะเร็งเม็ดลูกหมากก็คล้ายกัน18％ ในประเทศไต้หวัน มะเร็งเซลล์ที่เคลื่อนที่อาจมีความเกี่ยวข้องกับโรค 'สายเลือดดำขาหลัง' ในเลือดเลือย มะเร็งเม็ดลูกหมากและเพศทางเพศ อายุมีความเกี่ยวข้องเชิงกว้าง อัตราการเกิดโรคของชายสูงกว่าหญิงเป็นมาก2～10เท่า6อายุ 0 ปีหลัง มีอัตราการเกิดโรคสูง อาจเพราะสาเหตุทางสภาพแวดล้อมที่ทำให้มะเร็งต้องรอเวลานานมาก4อายุ 0 ปีก่อน จะมีอาการป่วย และมะเร็งเม็ดลูกหมากของคนหนุ่มสาวมักเป็นมะเร็งเซลล์เซลล์ที่มีการแบ่งเซลล์ดี และหลังการรักษาก็น้อยที่จะกลับมาป่วยอีก

　　2、อันตรายสาเหตุมะเร็งเม็ดลูกหมากเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อม อาชีพ สูบบุหรี่ การติดเชื้อ อาการอักเสบครองเวลายาว หินปัสสาวะ ตัวเปลี่ยนตัว การยายิงทางสะดานลงลงไปในอวัยวะ ยากำเนิดมะเร็ง ตัวยาทำลายเซลล์ ตัวยากำเนิดมะเร็ง ซึ่งคาดว่า25％ถึง27％膀胱癌与职业有关，有1/2男性，1/3女性与吸烟有关。

　　（1）染料纺织工业的产业工人膀胱肿瘤发病率较高，现已公认2-萘胺、1-萘胺、联苯胺、4-硝基双联苯为化学工业致癌物。这些物质经肝脏代谢，还原为α-氨基萘酸，作用于尿路上皮而引起职业性膀胱癌，由于尿液在膀胱中滞留最长，因而泌尿系肿瘤中膀胱癌发病率最高。

　　（2）吸烟发生膀胱癌相对危险性为2～10，且与吸烟量有关。膀胱癌中约1/3有长期吸烟史。吸烟致癌可能因香烟内许多化学致癌质有关。吸烟者尿中色氨酸代谢产物增加50％，吸烟停止后，色氨酸代谢水平可回复正常，已证实色氨酸代谢产物有潜在致癌性。

　　（3）膀胱感染所致膀胱肿瘤是鳞癌，多于移行细胞癌。埃及血吸虫病、结石、膀胱憩室所致慢性膀胱炎常导致鳞癌，80% ของผู้ป่วยที่มีหลังแดงที่มีมะเร็งมดลูกมีการทบทวนเนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อเรียบเนียน5เปอร์เซ็นต์ อาจเป็นมะเร็งหลังที่มีเนื้อเยื่อเซลล์เรียบเนียน น้ำปัสสาวะที่ไม่ไหลออกด้วยก็อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งมดลูก

　　（4()) สิ่งที่เป็นยาบางชนิดสามารถก่อให้เกิดมะเร็งเนื้อเยื่อที่เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่มีสมองของมดลูก ที่เป็นที่แน่นอนแล้วคือยาตานทีเน็ตที่มีความสามารถเหมือนกับอามิโนนิโตรไซแลน ซึ่งมีความสามารถเหมือนกับอามิโนนิโตรไซแลน การใช้ยาเกินปริมาณสามารถก่อให้เกิดมะเร็งเนื้อเยื่อที่มีมดลูกและมะเร็งเนื้อเยื่อที่มีเม็ดเลือดที่มีมดลูก; นอกจากนี้ยังมีฟอสฟาเมียมีดี่นซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งมดลูก สำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่มีมะเร็งเช่นโรคหลังเท้าแดง โรคหลังแพ้ โรคหลังเจ็บเลื้อยและความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งมดลูกของมันจึงเพิ่มขึ้น9เท่า

　　（5()) การรักษามะเร็งมดลูกด้วยการแพร่ภาพที่มีปริมาณสูงในส่วนของลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดโอกาสที่จะเกิดมะเร็งมดลูกเพิ่มขึ้นเป็น4ครั้ง มีความเกี่ยวข้องกับปริมาณการแพร่ภาพและเวลาการแพร่ภาพ

　　3การศึกษาความเป็นส่วนหนึ่งของมะเร็งมดลูกด้วยเชิงวิทยาศาสตร์และคุณสมบัติทางชีววิทยา ระบุว่ามะเร็งมดลูกเกิดขึ้นเป็นกระบวนการหลายขั้นตอน ซึ่งมีการแปลงหลอดเม็ดเลือดที่เกิดขึ้นโดยหลายสายยีน การแปลงเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต้นแบบและประเภทสุดท้าย การแปลงต้นแบบทำให้เซลล์เขตเส้นเลือดมีการทบทวนเริ่มต้น และการแปลงสุดท้ายทำให้เซลล์มีความสามารถเข้าไปยังที่เปลี่ยนแปลงและย้ายที่ได้ การระบุยีนแปลงทางมะเร็งของมะเร็งมดลูกได้มีความก้าวหน้ามาก แต่ไม่มีหลอดเลือดหรือยีนใด หรือหลายหลอดเลือดหรือยีนที่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในทุกตัวมะเร็งมดลูก และแนวทางทางทางสืบทอดที่แตกต่างกันนั้น ยีนแปลงนั้นสามารถทำให้เกิดรูปแบบมะเร็งเดียวกัน ซึ่งแสดงให้เห็นความหลากหลายของสาเหตุก่อมะเร็งและเป้าหมายดีเอ็นเอที่มีผลกระทบ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการกำหนดยีนแปลงที่มีอิทธิพลต่อการเกิดมะเร็งมดลูก แต่ไม่สามารถปฏิเสธการที่ยีนแปลงทุกตัวมีความสำคัญในการเกิดและพัฒนาของมะเร็ง มีการของที่บอกว่ามะเร็งมดลูกเกิดขึ้นด้วยทางเดินสอง หนึ่งในนั้นคือการทบทวนของเซลล์สเต็มที่ไม่เสียชีวิต และอีกทางหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ฐานหลังจากการติดเชื้อไวรัส ทั้งสองทางเดินนี้ตลอดจนมีขั้นตอนการพัฒนาจากมะเร็งเรียบเนียนไปยังมะเร็งเข้าไปยังที่เปลี่ยนแปลงและสุดท้ายทำให้มีการย้ายที่ ในแต่ละขั้นตอนการพัฒนามีการแปลงยีนที่มีผลกระทบ ในขั้นตอนที่1ทางเดินนี้9การขาดความสามารถของ q คริสตาลมาทรายทำให้เซลล์สเต็มเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งเรียบเนียนต่อผิวหนัง53และการปิดกั้นของหลอดเลือดหลังรักษาการยับยั้งตัวระบาด-การกระตุ้นการทำงานของ Ras ทำให้การพัฒนาของข้อเจ็บเสริมขึ้นต่อไป2种途径中最初的变化为病毒性致癌因素使P53和Rb抑癌基因失活，随后其他基因突变导致肿瘤的发生和发展。在癌基因及抑癌基因的研究同时，肿瘤专家们开始关注癌细胞表面向细胞核内信息传递过程，试图揭示肿瘤的发生发展。

　　二、发病机制

　　1、正常膀胱尿路上皮为移行上皮，约3～7层厚。正常上皮细胞表面有大的伞状细胞覆盖其下层的一些小细胞，表面的伞状细胞常为双核或多核。细胞的大小和形状随膀胱的扩张程度而发生变化。在深部黏膜，细胞为圆形、椭圆形、长形或柱状，包埋在纤维基底膜上，这种结构使细胞之间可以滑动。当尿路移行上皮对炎症、慢性刺激或致癌物发生反应时，可发生增生性变化(增生和化生)。

　　90％ของมะเร็งทางท่อเพ้นเป็นมะเร็งเซลล์ทางยาง ซึ่งมีการเติบโตที่มีหลากหลาย รวมถึงมะเร็งทรงดอก การเติบโตที่ไม่มีต้นย่อย การเติบโตทรงหุ้มตัว และการเติบโตภายในเซลล์ มะเร็งเซลล์ทางยางมีความสามารถเปลี่ยนแปลงของเซลล์แบบหุ้มตัว ดังนั้น มะเร็งเซลล์ทางยางสามารถมีส่วนที่เป็นเซลล์ทรงดอก หรือเซลล์เยื่อหลังหรือเซลล์เนื้อเยื่อไตร์1/3มะเร็งทางท่อเพ้นสามารถมีส่วนที่เหนือของส่วนที่ได้มาดังกล่าว มะเร็งเซลล์ทางยางเกิดขึ้นมากที่ด้านหลังของมะเร็งทางท่อเพ้นและด้านข้าง แต่มะเร็งเซลล์ทางยางสามารถเกิดขึ้นที่ทางท่อเพ้นทุกส่วน ประมาณ70％มะเร็งทางท่อเพ้นมีรูปแบบมะเร็งทรงดอก10％ที่มีรูปแบบหุ้มตัว20％เป็นรูปแบบผสม ตามระดับการพัฒนาของเซลล์ของมะเร็ง มะเร็งถูกแบ่งเป็นระดับ 1 ระดับ 2 และระดับ 3 ระดับ 1 ของมะเร็งหมายถึงเซลล์ที่มีการพัฒนาดี ระดับของเซลล์เยื่อทางยางมากกว่า7ชั้น รวมถึงเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เล็กน้อยและมีรูปร่างหลากหลาย อัตรานิ่มส่วนระหว่างเนื้อเยื่อและเซลล์นิวคลีออส์เพิ่มขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาเซลล์จากฐานถึงผิวเซลล์น้อย ๆ มีมิตรภาพเหมือนการแบ่งเซลล์เป็นขั้นตอนที่หนาแน่น ปริมาณเซลล์และรูปร่างของเซลล์เปลี่ยนแปลงตามการขยายของท่อเพ้น ในเนื้อเยื่อลึกของเนื้อเยื่อ เซลล์มีทรงกลม หรือทรงกลมเล็ก หรือทรงยาว หรือทรงกระบอก ที่มีเซลล์ที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลัง โครงสร้างนี้ทำให้เซลล์สามารถเลื่อนเข้ากันได้ เมื่อเนื้อเยื่อทางยางของเลือดทางยางของท่อเพ้นตอบสนองต่ออาการอักเสบ การกระตุ้นครองเวลาหรือสารที่มีสารมะเร็ง จะเกิดการเกิดเซลล์ที่เพิ่มขึ้น (การเพิ่มเซลล์และการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ)

　　2、การกระจายของมะเร็ง: ทางการกระจายของมะเร็งทางท่อเพ้นรวมถึงการกระจายตรงไปตรงมาที่ที่เกิดขึ้นที่ส่วนต้น หรือผ่านทางต่อง่าน หรือทางเลือด หรือการทนายที่มีต้นกำเนิดต่าง ๆ

　　（1）การเปิดเผยตรงไปตรงมา: การเติบโตของมะเร็งทางท่อเพ้นที่มีการเติบโตเป็นชั้นเดียวที่สามารถเข้าสู่ทางท่อเพ้นตลอดทั้งชั้น และขยายตัวไปยังไขมันรอบทางท่อเพ้น และติดตั้งกับผนังหลังเอวและเป็นของที่ไม่สามารถย้ายไปได้ หรือก็สามารถขยายตัวไปยังผนังที่สูงของผนังท้องหลัง หรือขยายตัวตรงไปยังอุปกรณ์ใกล้เคียง

　　（2）การกระจายทางต่อง่านและการกระจายทางเลือด: การกระจายทางต่อง่านของมะเร็งทางท่อเพ้นมีความหนาแน่นต่อง่านปากของมะเร็งทางท่อเพ้นมาก โดยมักเกิดขึ้นที่ต่อง่านปากของมะเร็งทางท่อเพ้นของหลังเอว78％) ในนั้นต่อง่านปากมะเร็งทางท่อเพ้นมีความหนาแน่นสูงสุด74％，และมีต่อง่านหลังเอวด้านนอกที่เกิดขึ้นมากที่เป็นส่วนที่สำคัญ65％，ต่อง่านหลังเอว20％，ต่อง่านปากของมะเร็งทางท่อเพ้นมีความหนาแน่นน้อย16％) การกระจายทางห่างไกลมักเกิดขึ้นในมะเร็งทางท่อเพ้นของช่วงละต้าน และที่เกิดขึ้นมากที่ตับ38%)、ต่อง่านหลังเท้า36%)、ต่อง่านกระดูก27%)、ต่อง่านไข่มัน21%)、ต่อง่านและต่อง่านในลำไส้ใต้13%) และอื่น ๆ。

　　3、การกระจายแบบการทนายที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเปิดที่ขอบท้องหลังหลังการเอาออกด้วยทางอัดท่อเพ้นหรือที่เสียหายของคานท่อเพ้นหรือได้รับแบบที่เปิดด้านหลัง แต่นิยมและหนาแน่น

　　4、ระดับ TNM

　　มะเร็งทางท่อเพ้นที่มีระดับ TNM:

　　Tx：原发肿瘤无法评估。

　　To：未发现原发肿瘤。

　　Tls：原发癌。

　　Ta：乳头状瘤，非浸润性乳头状癌。

　　T1：肿瘤侵犯黏膜下层(固有层)。

　　T2：肿瘤侵犯浅肌层。

　　T3a：肿瘤侵犯深肌层。

　　T3b：肿瘤侵犯膀胱周围脂肪。

　　T4：肿瘤侵犯邻近器官，如前列腺/子宫/阴道/盆腔或腹壁。

　　Nx：对淋巴结转移无法作出估计。

　　N0：未发现淋巴结转移。

　　N1：单个淋巴结转移，直径

　　N2：单个或多个淋巴结转移，直径2～5cm。

　　N3：单个或多个淋巴结转移，直径>5cm。

　　Mx：远处转移无法作出估计。

　　M0：未发现远处转移。

　　M1：远处转移。

　　癌肿累及输尿管口，造成输尿管口闭塞，可出现闭塞处肾盂积水，严重病例可因囊内压力明显增高，造成肾小球率过滤降低，使肌酐、尿素氮排出受阻，甚至导致肾功能不全。若合并感染可以有血尿加重，并出现尿频、尿急、发热等表现。患者若有持续性的血尿，还可以并发失血性贫血。

　　1มะเร็งมดลูกหมาก หลายคนมีอาการเลือดทางเปลือก โดยประมาณ85ตัวอย่าง1979) ต่อ2ตัวอย่าง22ตัวอย่าง11ตัวอย่าง38ตัวอย่างตามตารางดังต่อไปนี้2ปี6ตัวอย่าง

　　2ความแห้งเลือดทางเปลือกตามที่เห็นด้วยตา มีลักษณะที่ไม่มีอาการเจ็บ โดยมากที่สุดเป็นเลือดทางเปลือกตามที่เห็นด้วยตาทั้งหมด และก็อาจปรากฏเป็นเลือดทางเปลือกตามที่เห็นด้วยตาในช่วงเริ่มปัสสาวะหรือช่วงสิ้นปัสสาวะ ปรากฏเป็นการเกิดขึ้นชั่วคราวหรืออาจเกิดขึ้นต่อเนื่อง ระยะเวลาที่แยกเป็นช่วงกันมีกำหนดโดยระยะเวลาหลายวันถึงหลายเดือน โดยมักจะมีระยะเวลาแยกเป็นช่วงกันยาวลงในช่วงต้น และขณะที่โรคมีการพัฒนาจะมีระยะเวลาแยกเป็นช่วงกันลดลง ระดับของเลือดทางเปลือกขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เหลว แสดงออกเป็นรูปแบบของน้ำแก้วหรือมีเลือดที่แบบเส้นเลื่อยหรือเป็นชิ้นเลือดที่ไม่เป็นที่เหมาะสม หรือมีชิ้นเลือดที่ใหญ่เข้ามาอยู่ในมดลูกหมาก โดยทั่วไปขนาดของมะเร็งและระดับของเลือดทางเปลือกมีความสัมพันธ์เชิงบวก ผู้ป่วยที่มีการหลั่งเลือดหนักอาจมีอาการเลือดเลือดลง และมีผู้ป่วยที่มะเร็งขนาดไม่ใหญ่แต่มีการหลั่งเลือดมากโดยระบบเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเลือดเลือดลง

　　3อาการกระตุ้นทางมดลูกหมาก คือ ความต้องการปัสสาวะบ่อยครั้ง ปัสสาวะด่วน และปัสสาวะเจ็บ คืออาการหลักของมะเร็งมดลูกหมาก ประมาณ 1/3 ของอาการที่เริ่มแรกของมะเร็งมดลูกหมาก10ทั้งหมด มะเร็งทำลายฟังก์ชันป้องกันต่อการติดเชื้อของมดลูกหมาก และมะเร็งเหมือนวัตถุต่างประเภทในมดลูกหมาก ขัดขวางการหายไปของการติดเชื้อ ดังนั้น40% ของมะเร็งมดลูกหมากมีการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ มะเร็งตั้งที่เดี่ยวหรือมะเร็งที่แพร่กระจายอาจปรากฏอาการแสดงอาการกระตุ้นทางมดลูกหมากที่ชัดเจน และบางครั้งมีอาการปัสสาวะไม่ซื่อสัตย์ อาการเจ็บต่อส่วนของกรามเข่าข้างบน ดังกล่าว อาการเจ็บที่ปากหวาย และหลังผิว ระหว่างที่มะเร็งตั้งที่คอมดูโดหรือแพร่กระจายคอมดู มะเร็งตั้งที่มีเนื้อเยื่อเสื่อมหลายบรรดาหรือมะเร็งตั้งที่มีขนาดใหญ่อาจทำให้บริเวณมดลูกหมากลดลงหรือมีหินปัสสาวะเป็นสาเหตุเช่นเดียวกัน ซึ่งทั้งหมดอาจทำให้มีอาการกระตุ้นทางมดลูกหมาก บุคคลที่มีอาการกระตุ้นทางมดลูกหมากหรือที่ปัสสาวะ 'หนังเปื่อย' มะเร็งมดลูกหมากส่วนใหญ่เป็นระยะสุดท้ายหรือมะเร็งที่แพร่กระจาย โดยมีการระบาดทั้งหมด

　　4、膀胱颈部或累及颈部及前列腺的癌肿，颈部附近带蒂癌肿及大块坏死脱落的癌组织，均可阻塞颈口而出现排尿困难，晚期发生下肢水肿，盆腔肿块，咳嗽，胸痛等转移症状及消瘦，贫血等恶病质症。

　　1、การป้องกันมะเร็งเวทีที่หนึ่งการสร้างประสบการณ์ที่ดี การหยุดสูบบุหรี่ และรักษาสภาพจิตใจที่ดี แนะนำการแข็งแกร่งตามกฎหมายและการตรวจสอบด้านสุขภาพและสุขภาพแรงงาน และการตรวจสอบประชาชนที่อาจมีการสัมผัสสีและวัสดุทางอุตสาหกรรม เช่นสี ยางยาง และวัสดุพลาสติก ต้องตรวจสอบเป็นประจำและใช้มาตรการดูแลบางประการ และรับประทานวิตามิน B6หวังว่าจะสามารถหยุดยั้งการเมตาบอลิสม์ของทรโพไฟลานด์ที่ผิดปกติได้ ต่อการรักษามะเร็งหลังจากมะเร็ง ผิวเท้าขาขาว ผิวเท้าขาขาว และมะเร็ง โรคลมไขม และมะเร็งที่มีอาการมะเร็ง และอาการเจ็บปวด

　　2、การป้องกันมะเร็งเวทีที่สองการตรวจสอบทั่วไปสามารถตรวจพบมะเร็งมดลูกหมากในช่วงต้นได้ โดยทั่วไปจะทำการตรวจสอบปัสสาวะและการตรวจสอบเซลล์ที่ตกออกมา หลังเลือดคือมะเร็งมดลูกหมากที่มีอาการเลือดในปัสสาวะ1และอาการแสดงที่ระบาดทั่ว มักเป็นอาการที่ไม่มีอาการเจ็บปวด มีอาการประจำเวลาที่ไม่มีอาการเจ็บปวด ควรทำการตรวจสอบเซลล์ทางปัสสาวะ การตรวจสอบลูกตาและการถ่ายภาพ X-ray อีกครั้ง ทันทีที่ได้รับการยืนยัน ควรทำการรักษาด้วยการผ่าตัดทันทีทันที ตามตำแหน่ง ขนาด จำนวน ความลึกของการเข้าไปในเนื้องอก ใช้วิธีการตัดเซลล์มะเร็งด้วยไฟล็อคไซเซอร์ทางมดลูกหมาก การตัดส่วนของมดลูกหมาก การตัดมดลูกหมากทั้งหมด การรักษามะเร็งที่อยู่ในมดลูกหมากด้วยน้ำเย็นที่ร้อนและแรงประสาทมดลูกหมากมีประสิทธิภาพบางประการ มะเร็งที่มีการขาดอาหารและการร้อนที่ทำให้เซลล์ตายและตกออกมา การเรียกกลับมะเร็งสามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือใช้เดี่ยวกับผู้ที่มีการห้ามผ่าตัด การใช้ยาเคมีทั่วไปใช้การให้ยาเคมีทางมดลูกหมาก หลักเป้าหมายหลักคือการป้องกันการกลับมะเร็งหลังการผ่าตัด การใช้วัคซีนบาคีเลอร์ในรูปแบบแห้งที่ฝังในมดลูกหมากมีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งที่อยู่ที่ตำแหน่ง และยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการกลับมะเร็งหลังการผ่าตัด การรักษามะเร็งที่มีผิวเรียบด้วยวิธีการรักษาด้วยไลเซอร์หรือวิธีการรักษาด้วยไลเซอร์และเคมีไฟฟ้ามีประสิทธิภาพบางประการ หลังการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับมะเร็ง ควรทำการตรวจสอบมดลูกหมากทุกๆ ครั้ง ทุกๆ สัปดาห์3个月1การรักษาอีกครั้ง2ปี ครึ่งปี1การรักษาอีกครั้ง2ปี แล้ว1ปี1การรักษาตลอดชีวิต เพื่อยับยั้งมะเร็งที่เป็นเซลล์เอปิเทลิอลที่อยู่ในทางเลือดของทวารหลัง ต้องทำการทดสอบเวนอร์นิเอล โรมันต์แอนทิมิค ในกรณีที่จำเป็น

　　3、การป้องกันมะเร็งเวทีที่สูงในมะเร็งมดลูกหมากตอนสุดท้าย หากไม่สามารถทนการเลื่อนมดลูกหมากออกมาทั้งหมดแล้ว จะใช้การถ่ายโลหิตมดลูกหมากที่เป็นซิฟอนด์ การทำงานของคนไข้ที่ย่ำแย่ ฟังก์ชันของไตที่ไม่เพียงพอที่จะทนการแก้ไขทางหลอดเลือดของการเปลี่ยนแปลงทางหลอดเลือดหรือการทำการซ่อมแซมหลอดเลือด สามารถทำการสร้างทางหลอดเลือดของเม็ดลูกหมากได้ การทำงานของคนไข้ที่มีอาการเจ็บปวด อาการมะเร็ง สามารถให้การรักษาตามอาการและการสนับสนุน

　　1、การตรวจสอบเซลล์ที่ตกออกมาง่ายและง่ายต่อการทำงาน สามารถทำได้หลายครั้ง แต่อัตราการบวกของมะเร็งในช่วงต้นต่ำ ①การตรวจสอบเซลล์ด้วยเทคนิคไฟล์เมอร์: วิธีนี้สามารถวัดปริมาณ DNA ของมะเร็ง จำนวนเซลล์ที่ไม่มีสมาชิกที่เท่ากัน มีความแน่ใจในการตรวจสอบมะเร็งที่อยู่ที่ตำแหน่งที่เหมาะสมและมะเร็งที่มีระดับที่สูง มีความแน่ใจในการตรวจสอบมะเร็งที่มีระดับที่สูง ซึ่งสามารถถึง90％，②ยาอะไซดีนอร์เจนท์ทดสอบ: มีการทดสอบด้วยฟลูออร์สเซนซ์อะไซดีนอร์เจนท์ที่ทำให้เซลล์มะเร็งมีสีเหลืองแข็ง การตรวจสอบด้วยไมโครสโคป สามารถแสดงภาพแนวทางของการเปลี่ยนแปลงของ RNA และ DNA ในเซลล์ และยังสามารถแสดงรูปร่างและโครงสร้างของเซลล์ได้ มีประโยชน์ในการตรวจสอบเซลล์มะเร็งและสภาพชีวิตของเซลล์

　　2、腫瘤標記物不但有助於腫瘤診斷，而且對於腫瘤生物學行為的判斷有預測意義，①膀胱腫瘤抗原(BTA)：膀胱腫瘤分泌蛋白水解酶，將膀胱基底膜降解為Ⅳ型膠原，纖維蛋白連接素和層黏蛋白等基本成分，這些降解產物被排到相鄰尿液中，形成基底膜複合物，即所謂膀胱腫瘤抗原(BTA)，其成分为相對分子質量為16000～165000的特異多肽，BTA試劑是檢測膀胱腫瘤膜抗原的方法，對移行細胞上皮癌具有較高的敏感度和特異性，目前有兩種BTA試劑：BTAstat和BTAtest，兩種BTA試劑在診斷中的地位是並列的，在敏感度和特異度的研究中發現：BTAstat與BTAtest的敏感度及特異度分別為65.90％，63.63％和82.89％，81.57％，沒有顯著性差異，如果兩種試劑聯合應用，則在不降低敏感度的情況下，顯著提高了診斷的特異度，這說明聯合應用可降低假陽性率，避免了因假陽性結果導致的進一步檢查或治療，BTA是一種試劑盒，醫務人員不受時間，地點，設備的限制，也無需特殊培訓便可掌握，5min即可出結果，檢查無創傷，只需留取20ml尿液，48h內檢查不會影響結果，BTA檢測存在一定的假陽性和假陰性，不能獨立用於診斷膀胱癌，另外，BTA試劑價格昂貴，目前尚難以全面推廣使用，②LewisX抗原檢測：LewisX是一種ABO血型相關抗原，在正常尿路上皮中不存在該抗原，而5％ถึง89％的移行細胞癌可檢出LewisX，且與腫瘤的分级無關，③核基质蛋白22(nuclearmatrixprotein22，NMP22)：NMP22是核有絲分裂器蛋白，膀胱腫瘤細胞內NMP22是正常細胞的25倍以上，診斷膀胱癌的敏感度為48％ถึง90％，特異性為70％ถึง92％，NMP22對高級，高期膀胱癌敏感度較高，在無結石，炎症等情況下，可用於隨訪監測，④纖維蛋白/纖維蛋白降解產物(fibrindegradationproducts，FDP)：用快速免疫檢測法測定尿液中的FDP診斷膀胱癌的敏感度為68％，對T2～T4期膀胱癌的敏感度更是高達100％，⑤玻璃酸酶檢測hyaluronidase，HAase：玻璃酸酶是一種細胞外降解基質透明質酸的內源性糖苷酶，在腫瘤進展中起重要作用，應用膠凝技術檢測G2，G3級膀胱癌尿液中的玻璃酸酶活性，敏感度達92％ถึง100％，⑥端粒酶活性(telomerase)：端粒是位於染色體末端的保護性結構，随细胞分裂逐步缩短，直至细胞死亡，端粒酶的作用就是延长端粒，现已发现多种肿瘤细胞中端粒酶活性增强，该法诊断包括低级，低期肿瘤在内的膀胱癌，敏感性可达91％

　　3ข้อบังคับและห้ามในการตรวจสอบภาพเชิงไฟฟ้า

　　（1B超: ① หลอดทางที่ใช้บ่อยที่สุดคือทางที่ผ่านกระดูกฐาน ซึ่งสามารถได้ภาพของขนาด จำนวน ตำแหน่ง และขนาดของติ่ง ซึ่งสามารถใช้เป็นหลักฐานในการแยกช่วง A และ C มีข้อย่อมที่ง่ายต่อการปฏิบัติ ไม่มีความเจ็บปวด และสามารถทำได้เป็นจำนวนมาก ② การตรวจสอบทางตรงข้ามทางหลอดหมองทางตรงข้ามสามารถแสดงให้เห็นที่มะเร็งที่อยู่บริเวณหน้ากระเพาะเมล็ดเพื่อน ด้านข้างและขนาดของติ่ง แต่ไม่สามารถแสดงให้เห็นที่มะเร็งที่อยู่ด้านบน และด้านหลัง การตรวจสอบทางตรงข้ามสามารถแสดงให้เห็นที่มะเร็งที่อยู่ที่จุดท้ายของกระเพาะเมล็ดเพื่อน จุดสามเหลี่ยม และด้านหลัง ซึ่งสามารถวัดขนาดและระดับของการฝังติดของมะเร็งได้ และในขั้นตอนหนึ่งได้รับข้อมูลเกี่ยวกับระดับของการฝังติดของมะเร็ง ③ การตรวจสอบทางหลอดหมองสามารถแสดงให้เห็นตำแหน่ง ขนาด และระดับของการฝังติดของมะเร็ง และยังสามารถแสดงให้เห็นภาพของทางเข็มขัดเลือดที่อยู่ด้านล่างของทางเข็มขัดเลือดทั้งสอง ฝังติดของทางเข็มขัดเลือดในกระเพาะเมล็ดเพื่อน ฝังติดของทางเข็มขัดเลือดทั้งสอง และภาพของโครงสร้างของตับหนัก ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการประเมินขั้นตอนก่อนการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะเมล็ดเพื่อนและตรวจสอบทางปฏิบัติทางคลีนิกหลังผ่าตัด90％ถึง94％ ข้อเสียคือไม่สามารถแสดงให้เห็นว่ามะเร็งฝังติดลึกเข้าไปในผนัง และสถานการณ์ของอวัยวะที่อยู่รอบๆ กระเพาะเมล็ดเพื่อนไม่เพียงพอ

　　（2IVU: สามารถระบุสถานการณ์ของทางเข็มขัดเลือดที่สูงขึ้นได้ และสามารถตรวจพบขาดแปลงในบริเวณกระเพาะเมล็ดเพื่อนของมะเร็งที่มีขนาดใหญ่

　　（3CT, MRI: CT คือวิธีการตรวจสอบที่มีความเคร่งครัดที่สุดสำหรับการตรวจสอบมะเร็งกระเพาะเมล็ดเพื่อนและการประเมินขั้นตอนของมะเร็ง ซึ่งไม่มีทางเข้าเข้าชาติ นอกจากจะสามารถระบุขนาดของมะเร็งและความลึกของมะเร็งที่ฝังติดในผนังกระเพาะเมล็ดเพื่อนแล้ว ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีการเปลี่ยนแปลงของลิมบานใต้มดลูกชาติและลิมบานหลังมดลูกชาติ การมีการเปลี่ยนแปลงของตับหรือตับอ่อน ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการตรวจสอบมะเร็งกระเพาะเมล็ดเพื่อนและมะเร็งภายในกระเพาะเมล็ดเพื่อน การทำ CT ที่มีการเพิ่มความเข้มและการสแกนทางสปีรัลสามารถเพิ่มความเคร่งครัดในการประเมินขั้นตอน ในขณะที่ MRI สามารถให้ภาพที่มีหลายมุมมอง ซึ่งสามารถให้ข้อมูลที่ดีกว่าเกี่ยวกับโครงสร้างเอนไดมิกท้องถิ่น แต่ไม่มีความสำคัญมากกว่า CT ในการประเมินขั้นตอน

　　4การตรวจสอบกระเพาะเมล็ดเพื่อนด้วยกระแสประสาทเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการยืนยันมะเร็งกระเพาะเมล็ดเพื่อน ซึ่งสามารถระบุว่ามีมะเร็งหรือไม่ จำนวน ขนาด รูปร่าง ตำแหน่งของติ่ง และสามารถทำการตัดทดสอบเช่นกัน

　　เพิ่มปริมาณน้ำที่ดื่ม เพราะปริมาณน้ำที่ดื่มมีอิทธิพลต่อความเข้มของน้ำเสียในกระเพาะเมล็ดเพื่อน ซึ่งมีความสำคัญต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะเมล็ดเพื่อน. สำหรับผู้ที่ดื่มน้ำน้อย น้ำเสียในกระเพาะเมล็ดเพื่อนจะต้องลดลง และสารก่อมะเร็งจากระบบฟังก์ชันของเรียนถูกปล่อยเข้าไปในกระเพาะเมล็ดเพื่อน ซึ่งมีความเข้มของสารก่อมะเร็งในน้ำเสียสูงขึ้น. สารก่อมะเร็งที่มีความเข้มของสูงเช่นนี้จะสร้างการกระตุ้นที่รุนแรงต่อเยื่อเซลล์ที่เจาะกระเพาะเมล็ดเพื่อน. สำหรับผู้ที่ดื่มน้ำน้อย ระยะเวลาที่เรียกให้ปัสสาวะจะยืดยาวขึ้น ซึ่งสร้างโอกาสให้แบคทีเรีย (เช่น บาคทีเรีย E. coli) ในกระเพาะเมล็ดเพื่อนมีโอกาสเจริญเติบโตได้ง่าย ผู้ที่มีมะเร็งกระเพาะเมล็ดเพื่อนบ่อยครั้ง ส่วนใหญ่ไม่ชอบดื่มน้ำ หรือชาในชีวิตประจำวัน.

　　ที่สุด ควรที่เราจะปฏิบัติตามวิธีการบริโภคอาหารทางวิทยาศาสตร์ โดยกินผักผลไม้สดมากยิ่งขึ้น เพราะผักผลไม้สดมีวิตามินและสารประกอบที่เล็กน้อยมากมาย ซึ่งสามารถย่อยสารก่อมะเร็งในร่างกายได้--亞硝基胺。應盡量少吃肉類食品，因為肉類食品在體內代謝過程中，可產生類似苯胺和聯苯胺結構的物質，曾有調查發現，在 使用苯胺和聯苯胺化工原料工廠的工人，患膀胱癌者較多。

　　三、經常吸煙的腫瘤患者，應該馬上戒煙。研究表明，香煙中含有尼古丁、焦油、煙草等多種毒性致癌物質，大量吸煙的人，尿中致癌物質的濃度較高。如果每天吸煙指數達到600(每日吸煙支數×吸煙年數)，就達到了患膀胱癌的危險地步。

　　一、治療

　　膀胱腫瘤生物學特性差異很大，治療的方法也很多，但基本治療方法仍為手術，放療、化療和免疫治療等居輔助地位。原則上淺表膀胱腫瘤行保留膀胱的手术，浸潤性癌行全膀胱切除加尿流改道或原位新膀胱手術。

　　1、淺表性膀胱腫瘤的治療主要是指Ta期～T1期的膀胱腫瘤。日前對淺表性膀胱腫瘤的治療意見基本一致，即盡可能地經尿道將肉眼所能看到的腫瘤切乾淨，然後再輔以膀胱內灌注治療。淺表性膀胱腫瘤很少需行膀胱全切術，除非有廣泛的、無法切除的乳頭狀腫瘤或對腔內治療無效的原位癌。

　　（1）經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)：大多數淺表性膀胱腫瘤患者可通過TURBT得到有效的治療。首先切除腫瘤的表淺部分，并将標本取出送病理檢查。接着切除深層部分的组织，并将切除的组织送病檢。這樣可完整地切除腫瘤并为確定腫瘤的分级、分期提供有價值的資料。侵犯輸尿管管口的腫瘤應同時行管口切除，但腫瘤切除后不要電灼創面，防止管口狹窄。膀胱憩室內的腫瘤不適合行經尿道膀胱腫瘤電切術。

　　（2）經尿道膀胱腫瘤激光切除：激光具有方向性強、光度高、單色性好和相干性好的基本特性，對膀胱腫瘤的治療有良好效果。激光器的種類很多，有固體激光器、氣體激光器等，其中以掺鎵-鈇鋁石榴石激光Nd∶YAG激光器應用最廣，效果最好。通過光導纖維，經膀胱鏡將激光引入膀胱內，在直視下對癌腫进行治疗。這種治療為非接觸性，治療深度一致并能控制，傷口輕、並發症少。特殊的優點是：①激光照射的同時阻塞淋巴管，可避免癌腫擴散；②為非接觸性，避免或減少活的癌細胞釋放；③操作簡便、安全、出血少、復發率低。

　　（3）光动力療法(PDT)：光动力療法亦稱光敏療法，其原理是光敏劑、光和氧對細胞有毒性作用。將與癌組織親和力很強的光敏劑注入機體內，待其聚集結合，借助于光將其激活，產生細胞內毒性，使癌細胞失活。目前常用的光敏劑為血蘿蔔及其衍生物HPD。HPD的一般劑量為2.5～5mg/kg体重，静脉注射后48～72h激光照射。一般用氩离子激光为光源，由石英导光纤维导入。主要适宜于原位癌和浅表性膀胱癌及癌前黏膜病变的治疗。对原位癌和浅表性膀胱癌的治疗效果分别在90％以上及达到95％。此法具有对癌组织选择性高、对正常组织无损伤、全身反应轻等优点，可以多次重复治疗。光动力学治疗的副作用为HPD及其衍生物少量皮肤吸收产生皮肤光敏反应，受光线照射后出现轻度水肿、色素沉着等。预防的主要措施为避光至少1周。部分病人可有尿频、尿急和膀胱容量缩小。近几年来，利用5-氨基果糖酸(ALA)作为一种新的光敏物质，克服了HPD的缺点，具有荧光强、没有过敏反应、无需避光的优点。

　　（4）膀胱部分切除：膀胱部分切除术是一个相对比较简单的手术。在不具备腔内泌尿外科手术器械的医院，膀胱部分切除术是治疗膀胱肿瘤的主要方法。只要在手术中能彻底切除病变的组织，并尽量减少肿瘤组织脱落并污染伤口的可能性，疗效是比较确切的。

　　（5）การรักษาด้วยการฉีดยาแก้วชีวิตทางอัณฑะ：การฉีดยาแก้วชีวิตทางอัณฑะคือวิธีการฉีดยาแก้วชีวิตที่มีปริมาณยาที่เหมาะสม หรือหลายชนิดของยาแก้วชีวิตเข้าไปในอัณฑะและปกป้องไว้เป็นเวลาหนึ่งเพื่อรักษาหรือป้องกันการกลับมาของมะเร็ง วิธีนี้มีข้อดีต่อไปนี้: ①ยาแก้วชีวิตสามารถทำงานต่อมะเร็งได้นานและมีความสามารถสูงในอัณฑะ; ②สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในอัณฑะหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเซลล์มะเร็ง ลดโอกาสการกลับมาของมะเร็ง; ③ลดผลข้างเคียงของการใช้ยาแก้วชีวิตทั่วไป; ④สามารถรักษาอัณฑะ ทำให้มีความสะดวกในชีวิต และสามารถรักษาความสามารถทางเพศ ยาแก้วชีวิตที่แก้วชีวิตทางอัณฑะที่สมบูรณ์แบบควรมีการสังเคารพต่อเซลล์มะเร็งมิตรภาพต่อเซลล์มะเร็งมิตรภาพ และเรียบร้อยกับขนาดวินิจฉัยทางโลหิตทั่วไป ยาที่สามารถเลือกตั้งได้เช่น อะลา6～12มิลลิกรัม มิตโอเมแทซิน (มิตโอเมแทซิน C)40 มิลลิกรัม โดเลโมแซท40 มิลลิกรัม มิโทแทโกแคน12มิลลิกรัม ไซโซโปลิเมทาเลียม (ซิโซโปลิเมทาเลียม)40 มิลลิกรัม ฟลูโรโรเซโมสตาท40 มิลลิกรัมละลายใน40 ถึง60 มิลลิลิตรน้ำเกลือขาว รายสัปดาห์ฉีด1ครั้ง2เดือนหลังจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นรายเดือน1ครั้ง1～2年。

　　（6）การรักษาด้วยการให้ภาวะอัณฑะทางบลาดรามิก：①วัคซีนกาลเมตต์ที่แก้วความร้อน (วัคซีนกาลเมตต์) (Bacillus Calmette-Guerin และ BCG) วัคซีนกาลเมตต์ที่แก้วความร้อนเป็นชาติช้าง ที่ถูกเรียกว่า การให้วัคซีนกาลเมตต์ที่แก้วความร้อนผ่านทางอัณฑะในการระงับการกลับมาของมะเร็ง คือยาที่มีประสิทธิภาพที่ดีที่สุด นอกจากนี้ วัคซีนกาลเมตต์ที่แก้วความร้อนยังสามารถใช้ในการรักษามะเร็งตั้งต้น วิธีการคือ วัคซีนกาลเมตต์ที่แก้วความร้อนที่แก้วความร้อน120 ถึง150 มิลลิกรัม ความสามารถในการแบ่งสลายใน50 มิลลิลิตรน้ำเกลือขาว รายสัปดาห์1ครั้ง6ครั้งหลังจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นรายเดือน1ครั้ง1～2ปี。②干扰素(IFN)：IFN มีคุณสมบัติการป้องกันการเจริญเติบโตและการกระตุ้นการป้องกันตัวเซลล์ ถูกใช้เป็นยาต้านมะเร็งทั่วไป โดย IFN สามารถทำงานต่อ1/3的原位癌有效，一项前瞻性研究表明，应用重组IFN100×107u，每周1次，共12次；接着每月1次，共1年，完全缓解率为43％。③阿地白介素(白细胞介素-2)(IL-2)：IL-2的作用是促进T淋巴细胞增殖，从而导致杀伤T淋巴细胞的增殖和分化，活化天然杀伤细胞NK细胞，诱导淋巴因子激活杀伤细胞LAK细胞及肿瘤浸润淋巴细胞TIL细胞产生，并促进外周血淋巴细胞产生多种淋巴因子，在免疫调节中起重要作用。膀胱内灌注常用剂量为3500U，每周1次，共6次；以后每月1次，共1年。

　　（7）膀胱镜复查及尿路造影检查：表浅膀胱癌患者术后随诊检查包括：最初2年内，每3个月行1次膀胱镜检查；随后2年内，每6个月1次；接着每年1次。每1年或2年行1次排泄性尿路造影检查。

　　2、浸润性膀胱癌的治疗近年来对浸润性膀胱癌的治疗有了很大的进步，由单一的手术治疗发展为外科手术、化疗、放疗、生物治疗等综合治疗，治疗效果也有较大提高，但是外科手术仍为最重要的治疗手段。如为局限病灶，可行膀胱部分切除术，否则应考虑膀胱全切除术同时加尿流改道或原位新膀胱术，必要时尚需配合放疗和化疗。

　　（1）膀胱部分切除术：适应证有单个局限性癌、距膀胱颈部3cm以上、TUR不易切除部位的肿瘤、憩室内癌。术前应行膀胱镜下黏膜活检以确定在膀胱的其他部位以及前列腺部尿道没有肿瘤及原位癌存在，切除范围应包括肿瘤周围2cm的膀胱黏膜。如肿瘤靠近输尿管口，应行输尿管再植术。

　　（2）膀胱全切除术：①适应证：多发膀胱癌、位于膀胱颈部及三角区的较大浸润性癌、肿瘤无明显边界者、反复复发的膀胱癌、肿瘤体积大行部分切除后膀胱容量过小者。②膀胱全切除术配合术前放射治疗：放疗可杀死肿瘤细胞，避免术中全身和局部扩散，从而提高手术生存率。③膀胱全切除术配合术前动脉化疗：术前髂内动脉化疗及栓塞，但会造成粘连，增加膀胱切除时的难度。

　　（3รักษาด้วยการผ่าตัดทางยานที่เป็นทางแยกเฉพาะสำหรับผู้ชายซึ่งรวมถึงมดลูกหมาก ต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมาก เนื้อเนียนรอบต่อมลูกหมากและหลังผิวที่เข้ารวม และสำหรับผู้หญิงซึ่งรวมถึงมดลูกหมาก มดลูกอุาติ มดลูกอวาย และส่วนหนึ่งของหลังผิวที่เข้ารวม มักจะตัดทิ้งมดลูกอวาย มดลูกอุาติ มดลูกอวายและส่วนหนึ่งของหลังผิวที่เข้ารวมด้วย

　　（4รักษาด้วยการผ่าตัดทางยานนำมายังเวลาที่ผ่านมา1987ปีนี้รายงานเกี่ยวกับการผ่าตัดทางยานรักษาภาวะอาการชายเพศที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัดมดลูกไตนอกดินระเบิดด้านข้างของต่อมลูกหมากและเส้นเลือดสรองทางต่อมลูกหมากเพื่อป้องกันบาดเจ็บของส่วนท้ายของเส้นเลือดหลังระบบประสาท ซึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงมีภาวะชายเพศหลังการผ่าตัด

　　（5）放射治疗：在膀胱癌手术根治困难或病人拒绝手术时可采用，可使病人保留排尿功能和性功能。

　　（6）化疗：对已有转移的膀胱癌以化疗为主。现阶段认为比较有效的药物为顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤、长春碱、氟尿嘧啶等。

　　โดยไม่มีเครื่องมือ

　　ความเป็นประโยชน์ของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดเซลล์มะเร็ง ช่วงวิเคราะห์ทางคลีนิก การจำแนกของเซลล์ และอำนาจต้านระบาดของร่างกายของผู้ป่วยเอง1ระยะมะเร็งของเซลล์ของหลอดเอื้อนเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อของต้นเอื้อน5การรอดชีวิตปี80％ หรือมากกว่า; T1ระยะ T5การรอดชีวิตปี40％，แต่ที่เหลืออยู่ที่ยังมีทางปัสสาวะนั้นมีร้อยละครึ่งเกิดกลับมา2ระยะ5การรอดชีวิตปี45％ ระยะ T3ระยะ23％ การถอดเอาปัสสาวะทั้งหมดและเอาทางท้องของปัสสาวะของทั้งหมด2และ T3ระยะ5การรอดชีวิตปี16％ถึง48％ การถอดเอาปัสสาวะทั้งหมดและเอาทางท้องของปัสสาวะของทั้งหมด ระยะ T2、T3ระยะ5การรอดชีวิตปีเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นถึง30％ถึง70％，T4ทั้งหมดที่ไม่มีการรักษาทางยานี้เสียชีวิต1ในปีเสียชีวิต หลังการบำบัดทางเคมีที่รักษาได้5การรอดชีวิตปี6％ถึง10％ ของรายงาน โดยมีการปรับปรุงทางวิชาการและเทคนิคของการเคมีบำบัดและการผ่าตัด อัตราการกลับมาของมะเร็งปัสสาวะนั้นลดลงอย่างชัดเจน และอัตราการประชำชีวิตยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง มียาหลายชนิดที่ใช้ในการให้ปัสสาวะหลังผ่าตัด ล่าสุดเชื่อว่าการให้ยาปราบมะเร็งที่มีประสิทธิภาพในช่วงเวลาแรกหลังผ่าตัด (เช่น ซิโทโฟราบีน) มีความสามารถในการฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่; การให้ยายางยาวนานใช้ยาปราบมะเร็งหลักและยาต้านมะเร็งที่มีมวลมาก (เช่น อะดริมาซีน) หรือยากระตุ้นภาวะอากาศศาสตร์ (ยากาเบนิล) เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของโครงงานท้องถิ่นเพื่อป้องกันการกลับมาของมะเร็ง แต่บางนักวิทยาศาสตร์แม้กระทั่งแนะนำว่าไม่จำเป็นต้องมีการให้ปัสสาวะหลังผ่าตัดยางยาวนาน ปัจจุบันได้มีการเสนอรายวิธีการบำบัดมะเร็งที่หยุดหย่อน (tumordormancy therapy) คือการบังคับการการเจริญเติบโตของหลอดเลือดมะเร็งเพื่อบังคับการทำงานของเซลล์มะเร็งเพื่อรักษาสภาพอยู่ที่ยาวนาน หลังจากนั้นจะทำให้มะเร็งลดลงเพื่อเสร็จสิ้น เนื่องจากแครบิโอบลาสติน (VEGF) คือปัจจัยสำคัญในการเจริญเติบโตของหลอดเลือด ปัจจุบันสามารถปราบการเจริญเติบโตของมะเร็งด้วยการฉีดอัลบามาโคนาโมโนคลอนาลของ VEGF อย่างได้ผลที่ดี และทำให้มะเร็งลดลงเป็นระยะหยุดทำงาน อีกทั้งสูรามี้สามารถผสมกับ VEGF และปราบการเจริญเติบโตของเซลล์เลือดหลอดเลือดของต่อมน้ำเหลืองด้วยการทำงานของ VEGF นี้ หลังจากนั้นเรียบร้อยตามหลังการผ่าตัดมะเร็งปัสสาวะเลือดหลังและตรวจหนองตัวเลือดเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงการทำให้มะเร็งปัสสาวะที่เป็นอันตราย เช่น อายุราส สีสินทร์ สูบบุหรี่ และบำบัดภายในท้องถิ่น เช่น บวมในเนื้อหนาวแข็ง หินทางท้องถิ่น และปัสสาวะเลือดอย่างต่อเนื่อง.