มะเร็งเนื้อเยื่อเข้มตัวแบบมะลองที่มีใน膀胱

　　1. สาเหตุการเกิดโรค

　　สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบ อาจเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่าง.

　　2. กลไกการเกิดโรค

　　ตามโครงสร้างของเนื้องอก รูปร่างของเซลล์ และระดับของมอเลกุลมักแบ่งเป็น3ประเภท:

　　1、มะเร็งเนื้อเยื่อเซลล์เนื้อเยื่อเข้มตัวแบบเอมบริโอนัล (embryonal RMS) ที่พบบ่อยที่สุด ประมาณ50% มักเกิดขึ้นใน3เด็กและเด็กทารกในปีแรก โดยทั่วไปเนื้องอกมีขอบเขตไม่ชัดเจน สีขาวหรือขาวน้ำเงิน และมีความเบาง่าย. RMS ที่เกิดขึ้นใต้หลังผิวเยื่อ膀胱มักก่อตัวเป็นของเตี้ยวเหมือนกับกล่องมะลอง หรือรู้จักกันว่ามะเร็งเนื้อเยื่อเข้มตัวแบบมะลอง. ภายในกล้องจับดูได้เห็นเซลล์มาตรฐานเซลล์เนื้อเยื่อริมเนื้อเยื่อที่อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาต่าง ๆ โดยเซลล์ที่มีการแบ่งเซลล์ดีจะมีเนื้อเยื่อสีแดงหนังสือที่เป็นแบบสายสั้น และเห็นริมเนื้อเยื่อ. ที่ระดับของมอเลกุลมักมี11p15区域的杂合性缺失。

　　2、腺泡状横纹肌肉瘤(alveolarRMS)，较为少见，占30％。常发生于3岁和15岁2个高峰期，其对化疗反应较差。镜下主要为比较幼稚的横纹肌母细胞，瘤细胞呈圆形、卵圆形，瘤细胞常被不规则纤维隔分成巢状和腺泡状，分子水平上常有染色体的易位，t(2；13)(q35；q14)和t(1；13)(p36；q14)。

　　3、多形性横纹肌肉瘤(pleomorphicRMS)，少见，多发生于成人，男性稍多。镜下可见横纹肌母细胞多形性十分明显，核分裂象多见。以四肢受累为主，预后差。

　　1、多发性神经纤维瘤：为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显。

　　2、基底细胞瘤病：是皮肤癌肿最多见的一种，发病率很高，占眼睑恶性肿瘤的第一位(约50％以上)。

　　3、肺腺瘤：肺腺瘤病是由病毒引起的一种慢性、肺脏肿瘤性传染病。以渐进性消瘦、呼吸困难、湿性咳嗽和水样鼻漏及肺部形成腺体样肿瘤为特征。

　　4อาการเกิดขึ้นด้วยอาการเกิดขึ้นด้วยเนื้องอกเซลล์ตางค์

　　1การปัสสาวะที่มีเลือดและการปัสสาวะที่ยากต่อการปัสสาวะเป็นลักษณะหลัก มักมีอาการเจ็บต่อหลังที่ปัสสาวะ และปัสสาวะหรือเจ็บปวดที่มีความหนาแน่นต่อเวลา และในช่วงเวลาที่สั้นมีการพัฒนาเป็นการปัสสาวะที่ไม่อาจปัสสาวะได้

　　2การตรวจสอบด้วยมือสามารถตรวจพบหนอนที่ตรงด้านบนของฝ่ามดลูก ในช่วงปลายเกิดอาการขาดเลือด ระเบิดของเมืองของไต

　　เนื่องจากสาเหตุของผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่างกันของมดลูกน้ำปัสสาวะที่มีลักษณะเป็นกระตุ้นเซลล์มะเร็งยังไม่เป็นที่แน่ชัด ดังนั้นวิธีป้องกันนั้นไม่นอกจากนี้

　　1หลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่สูงที่สุด หลีกเลี่ยงการติดต่อคลื่นความร้อนและสารที่มีอันตรายอื่น ๆ โดยเฉพาะยาที่มีผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน

　　2ประสานงานกับการฝึกซ้อมอย่างเหมาะสม เพื่อเพิ่มพลังการต่อสู้ของร่างกายและเพิ่มความสามารถในการต่อสู้กับโรค

　　หลักเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งต่างกันของมดลูกน้ำปัสสาวะที่มีลักษณะเป็นกระตุ้นเซลล์มะเร็งคือการป้องกันต่อการเกิดสาเหตุที่อาจทำให้เกิดมะเร็งต่างกันของมดลูกน้ำปัสสาวะ ตอนนี้เชื่อว่าการสูญเสียการตรวจสอบภายในระบบภูมิคุ้มกัน การก่อมะเร็งของยาที่ลดภายในระบบภูมิคุ้มกัน การทำงานอย่างแข็งแกร่งของไวรัสที่อาจทำให้เกิดมะเร็ง และการใช้ยาที่มีผลกระทบทางเคมีภาพ (เช่นยาลดอาการโรคลมชัก และยาต้านฮอร์โมนหลังไต) และยาที่มีผลกระทบทางฟิสิกส์ (เช่นคลื่นความร้อน) ที่มีผลกระทบอันตรายต่อระบบภูมิคุ้มกันตลอดเวลา อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่อยู่ในระบบเซลล์เลือดและเซลล์เลือดเยื่อหุ้มหลอดเลือด ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งต่างกันของมดลูกน้ำปัสสาวะที่มีลักษณะเป็นกระตุ้นเซลล์มะเร็ง ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังสุขภาพส่วนบุคคลและสุขภาพสิ่งแวดล้อม หลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินน้ำตามคำสั่งของแพทย์ และใช้การป้องกันส่วนบุคคลในสภาพแวดล้อมที่มีอันตราย

　　การตรวจน้ำปัสสาวะทั่วไป สามารถเห็นน้ำปัสสาวะที่มีเลือดดูเหมือนตายของมนุษย์หรือเลือดดูเหมือนตายของตัวย่อย

　　1ปลายทางของการตรวจสอบกระตุ้นเซลล์มะเร็งผ่านกล้องมดลูกเป็นบริเวณที่มีมากที่สุดคือบริเวณสามเหลี่ยมของมดลูกน้ำปัสสาวะ มะเร็งอาจมีลักษณะเป็นหนอนเลี้ยง ดูเหมือนมีน้ำเหล็ก มักเกิดมากกว่าหนึ่งจุด มีลักษณะเป็นกล่องมะเร็งที่ชัดเจนและโปร่ง อาจเต็มทั้งช่องทางของมดลูกน้ำปัสสาวะ ดังนั้นก็เคยเรียกว่ามะเร็งต่างกันเหมือนกล่องมะเร็งที่มีชาติพันธุ์แบบแก้วมะเร็ง

　　2B超 ซีที การตรวจเอ็มอาร์ไอ สามารถตรวจความแตกต่างของมะโหลดปากคอหลังเอนดอม และช่วยในการประเมินขั้นตอนของมะเร็ง ซึ่งมักแสดงว่ามะเร็งในระบบปัสสาวะมีเส้นเสียงที่ผสมกัน; ซีที แสดงว่ามะเร็งเป็นหุ้มปากสีหนาว ซึ่งเป็นรูปร่างของกุ้งเม็กกัน

　　1อาหารควรเป็นอาหารที่อร่อยและมีสารอาศัย กินผักเหลือง (เช่น อาหารหมี่และผักหอม) และ หอมหมิ้น มันเหลือง มันเลื่อย ที่มีสารอาศัยต่อการป้องกันมะเร็ง ผลไม้ นม มังกรแดง ที่มีอะแมโกไนด์ วิตามิน โปรตีน และอาหารที่ง่ายกินและบำบัด

　　2มะเร็งมีการของพลังงานมาก ดังนั้น อาหารของมะเร็งควรมากกว่าปกติ20% ของโปรตีน

　　3อย่ากินอาหารที่มีไขมันเยอะ อย่ากินอาหารที่มีร้อนแรงเช่น หมูย่าง หมูแดง อาหารที่ไม่มีเกลือง วัชระ มันเหลือง อาหารที่ง่ายต่อการอาจทำให้อาศัย อย่ากินเคมีสาร สารกันความเสียหาย สารเสริมอาหาร น้ำเชื่อมและอาหารเล็กๆ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำมันมาก มะเขือเทศ อาหารที่มีธาตุอาศัย อาหารที่มีสารอาศัย อาหารที่ง่ายกินและบำบัดและอาหารที่เป็นบำบัด

　　1. การบำบัดรักษา

　　1ตามตำแหน่ง ขนาดและการฝังเนื้อของมะเร็ง สามารถทำการเอาเนื้องอกท้องถิ่น หรือตัดบางส่วนของมะโหลดปากคอหลังเอนดอม หรือตัดทั้งหมด หลังจากผ่าตัด ต้องใช้การบำบัดแสงรังสีเพื่อบำบัด ด้วยเหตุผลที่ว่าการบำบัดทางการผ่าตัดท้องถิ่นไม่มีประสิทธิภาพดี จึงเน้นการตัดทั้งหมดเป็นการบำบัดทางการผ่าตัดที่เป็นการรักษาทั้งหมด

　　2การบำบัดเคมีสามารถใช้เป็นการบำบัดเสริมก่อนหน้าหรือหลังหลักการผ่าตัด สำหรับคนที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือผ่าตัดเพื่อรักษาชีวิต การบำบัดเคมีกลายเป็นวิธีการบำบัดหลัก ยาที่ใช้บ่อยที่สุด รวมถึงวินกราม วินกรามิน วินกรามดี วินกรามบี วินกรามซี การบำบัดเคมีสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการผ่าตัดเป็นชัดเจน

　　3การบำบัดแสงรังสียังไม่ชัดเจน มีผู้เสนอให้ใช้การบำบัดแสงรังสีในปริมาณสูง แต่อาการเสียงอย่างไม่น่าจำหน่าย จึงแนะนำให้ใช้ปริมาณเลื่อย40～60Gy ฉายในพื้นที่ของมะโหลดมาตราเลือดปากคอหลังเอนดอม

　　2. การตามวิสัยทัศน์

　　มะเร็งหลอดปัสสาวะเอนดอเมิลมาตริกซ์มีระดับร้ายแรงสูงมาก ก่อนหน้านี้ เนื่องจากขาดการบำบัดรักษาที่มีประสิทธิภาพ สภาพการมีชีวิตของคนไข้ต่ำ ในช่วงหลังเนื่องจากการพัฒนาของการบำบัดเคมีและการบำบัดแสงรังสี ซึ่งทำให้สภาพการมีชีวิตของคนไข้สูงขึ้น ขณะนี้ หลักการบำบัดรักษาคือการบำบัดเคมีก่อน ตามด้วยการผ่าตัด หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วจึงบำบัดเคมี บำบัดเคมีทุกปี3～4มีอาการเนื้องอกที่ยังเหลืออยู่ ต้องใช้เคมีบำบัดและการบำบัดแสงรังสีเพื่อบำบัด ซึ่งประสิทธิภาพการมีชีวิตยืดยาวตลอดชีวิตสูงขึ้น54％～75％.