膀胱白斑病

　　1、发病原因

　　本病病因尚不明确。慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管、血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑，可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。

　　2、发病机制

　　膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑，大小不一，从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁，新病变软薄，呈蓝灰或者灰白色；旧病变较厚，呈乳白色。斑块外形不规则，边缘稍隆起，表面无血色。增生上皮的表面，常覆盖着厚层的角蛋白。移行细胞转变为鳞状细胞，减少了细胞间的滑动功能，因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩。黏膜下层有大量炎症细胞浸润，血管扩张充血，肌肉增生。病灶周围水肿、充血。

　　本病可合并腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎和大泡性水肿，也常伴有非特异性感染。

　　1、腺性膀胱炎：病因不明，多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂，有发展成膀胱腺癌的可能，亦可与腺癌并存，因此越来越引起临床医学的重视。

　　2、滤泡性膀胱炎：常见于慢性尿路感染。膀胱镜能够观察到小的灰黄色隆起结节，常常会被炎性粘膜包围，但是有的时候在结节间也可能会看到正常粘膜。

　　3、大泡性水肿：属于膀胱内的一种病理改变。

　　1、女性多见，无明显诱因下出现尿频，尿急及尿滴沥不尽，并伴有排尿不适，病程中无或少见血尿，发热及腰痛。

　　2、因临床表现与慢性膀胱炎难以区分，对于有反复尿路刺激症状，抗炎治疗无效的病人，需进行膀胱镜检查，膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法

　　膀胱白斑病病因尚不清，了解膀胱白斑病的危险因素，制定相应的防治策略可降低膀胱白斑病的危险，我们目前所面临的膀胱白斑病防治工作重点，应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患膀胱白斑病的机会。

　　1、การตรวจสอบน้ำปัสสาวะ:ยกเว้นผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะเลือด ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีการตรวจสอบน้ำปัสสาวะและการกำจัดเชื้อทางปัสสาวะเป็นลบ

　　2、การสแกนเซาะตามเลือดทางเลือดในทางปัสสาวะ:การตรวจสอบทั้งหมดปกติ

　　3、การตรวจสอบด้วยกล้องประสาทปอด:เห็นบริเวณที่มีขนาดไม่เท่ากัน ที่มีขอบเขตชัดเจน ที่สูงขึ้นจากเยื่อเนื้อเยื่อปกติ สีขาวหรือสีน้ำตาลน้อย ไม่มีเลือด มีเปลือยเจล็ดของเกล็ดหนัง

　　4、การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์:หลังจากทำแบบเชิงประจำตัว ทางวิธีทางวิทยาศาสตร์ยืนยันว่ามีการเปลี่ยนแปลงเป็นเยื่อเซลล์ของเยื่อเนื้อเยื่อเยื่อเนื้อ มีการเกิดเยื่อเนื้อที่มีความหนาแน่นสูง มีการย่อยเยื่อเนื้อภายใน และมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์ไม่ตามมาตรฐาน

　　1、ข้าวเมล็ดเมี่ยวเล็ก3กรัม ข้าวเมล็ดเมี่ยว3กรัม นำไปต้มเป็นข้าวเมล็ดเมี่ยวน้ำ รับประทานตามปกติ ช่วยป้องกันมะเร็ง

　　2、เอลิกซิร์2กรัม นำไปน้ำต้ม รับประทานทุกวัน1ครั้ง ช่วยป้องกันมะเร็ง

　　3、เมล็ดมังคลาที่แห้ง12กรัม ไก่25กรัม(ตัดเป็นชิ้น)，นำไปต้มในน้ำจนแข็งแรง นำไปย้ำเนื้อ นำไปรับประทาน รับประทานตามปกติ ช่วยป้องกันมะเร็ง

　　4、ข้าวเมล็ดเมี่ยว 100กรัม นำไปต้มเมล็ดเมี่ยวเสร็จ นำไปย้ำข้าวเมล็ดเมี่ยว3กรัม-5กรัม น้ำตาลดิน รับประทานตามปกติ ช่วยป้องกันมะเร็ง

　　5、เมล็ดมังคลา10กรัม(ล้างและก๊อบหนังสือรอง ตัดเป็นชิ้น)，บลังเลือด 100กรัม นำไปประกอบยา นำไปต้มจนเสร็จ รับประทาน สามารถระบายภาวะร้อนและเสมือนน้ำตาล รักษามะเร็งปอดหลัง

　　6กรัม น้ำตาลสวีต 100กรัม น้ำตาลและมันหมึก 100กรัม น้ำตาลสวีต 100กรัม6กรัม ผสมรวมกัน นำไปต้มในตะกร้าหินจนแตก นำไปย้ำน้ำตาลสวีต รับประทานเมื่อร้อน สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดหลังที่มีอาการปัสสาวะเลือดและปัสสาวะเจ็บปวด

　　7、แตงกวา 100กรัม ตัดเป็นชิ้น นำไปปิดด้วยน้ำตาลสวีตเล็กน้อย นำไปต้มแล้วใส่ในแผ่นเหล็ก ต้มแล้วใส่น้ำตาลสวีตติดต่อกัน จนเป็นเนื้อเปลือย ถึง5กรัมน้ำตาลสวีต แล้วทำให้เย็นลง กินช้าๆ กินช้าๆ แล้วกินน้ำตาลเล็กน้อย รักษาอาการปัสสาวะเจ็บปวดของมะเร็งปอดหลัง

　　8、เส้นเห็ดตาล25กรัม(ตัดเล็กชิ้น)，เส้นเห็ดขาว10กรัม ตัดเล็ก ใช้ผ้าบังจัดไว้ดี ร่วมกับมังคลา10กรัม นำมาต้มกับน้ำจนเม็ดเรดสวีตแข็งแรง กำจัดเส้นโคลนและเส้นเห็ดเขียว รับประทานน้ำตาลและเม็ดเรดสวีต ยังสามารถเพิ่มน้ำตาลทรายเล็กน้อยได้ ใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดหลังที่มีอาการปัสสาวะเลือดชัดเจน

　　9、เม็ดเรดสวีต3กรัม，ข้าวเมล็ดเมี่ยว5กรัม，รวมทั้งข้าวเมล็ดเมี่ยว15กรัม，อุบลตายแล้วนำไปต้มจนเป็นข้าวเมล็ดเมี่ยวเสร็จทางเรื่องราว รับประทานเมื่อเช้า ช่วยรักษาอาการปัสสาวะยากหรือมีภาวะบวมร่วมกันของมะเร็งปอดหลังที่มีอาการปัสสาวะเลือด

　　10、มังคลา1ขวด，มังคลาที่แห้ง1ถ้วย，ในวงกลมของเมล็ดมังคลาที่ใกล้กับก้านต้น ตัดชิ้นหนึ่ง: จัดของมังคลาที่ล้างและหยอดแห้งเข้าไปในกล่องของมังคลาที่ทำให้เปลือย; ปิดด้วยโคลนและจัดไว้ที่ที่มืดเย็น，รอ10天后除去泥巴，揭掉盖子，倒出汁液，即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒，可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。

　　膀胱白斑病吃什么好

　　在日常膳食方面，大量摄入水果、蔬菜的人，膀胱癌发生率下降，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。膀胱癌与脂肪的摄入呈正相关，而与维生素A和类胡萝卜素呈负相关。

　　一、治疗

　　1、首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

　　2、经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。

　　3、放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。

　　4、使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1周～1个月，可注射数次。

　　5、冷冻疗法也可试用。

　　6、必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

　　7、膀胱灌注法李元仲等(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次；以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例，治愈4例，随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状，但均可在24h ในการระบายอาการ. การฝังยาของการ์ดิเจอม (การ์ดิเจอม) ที่ฝังยาเรียบร้อย แต่ผลของการรักษาในระยะยาวยังคงต้องดูแลอยู่

　　2. การรักษาตัว

　　โรคนี้ง่ายต่อการกลับมาปรากฏอีก หลังการผ่าตัดควรตรวจตรวจในระยะเวลา3เดือนตรวจด้วยเลนส์ทางอัณฑะอีกครั้ง1ครั้ง การตรวจด้วยเลนส์ทางอัณฑะถ้าพบรอยแผล

　　ที่เข้าไปใช้นิวแคลิยูม มีผิวเรียบสมบูรณ์ และมีเลือดเล็กน้อยปรากฏขึ้นมา ใช้การตรวจเยื่อหุ้มเนื้อยืดยันว่าผิวแผลยาวนานมีเซลล์เยื่อหุ้มเนื้อยืดยัน จึงสามารถคิดว่าเหมือนจะหายเป็นแล้ว