膀胱腺癌

　　สาเหตุของการเกิดมะเร็งหลังต่อมนมมีอะไร

　　หนึ่ง สาเหตุของการเกิดโรค

　　1เคมีที่ก่อมะเร็งที่ก่อมะเร็งหลังต่อมนมได้รับการยืนยัน แต่มีบางผู้ป่วยมะเร็งหลังต่อมนมที่ไม่มีประวัติการติดต่อสารเคมีที่ก่อมะเร็ง ปัจจุบันมีความเห็นที่แพร่หลายว่า ไวรัสหรือสารเคมีที่ก่อมะเร็งที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเซลล์มะเร็งของมนุษย์ และมีส่วนเกี่ยวข้องกับตัวแปรต่างๆ ที่มีความเกี่ยวข้องดังนี้:1954、คนที่ทำงานเป็นสายพันธุ์ที่มีการติดต่อสารเคมีหอมเฉียง อย่างเช่น สี หนัง ยาง สี และงานสี มีการเพิ่มขึ้นของมะเร็งหลังต่อมนม3benzidine) ในปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์บางคนได้นับถือว่า ระดับการเกิดมะเร็งหลังต่อมนมในคนที่ติดต่อเบนซีดีนสูงกว่าประชาชนทั่วไป4二氨基双联苯(4-0 ต่อ 1 ที่4二氨基双联苯(4-，4-diaminobiphenyl)、4-氧基双联苯(-aminobiphenyl)、beta-naphthylamine) ซึ่งถือว่าเป็นสารเคมีที่มีความเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็ง-glucuronidase (beta-glucuronidase) แบ่งย่อยเป็น alpha-aminonaphthalene ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็ง และทำให้เกิดมะเร็งหลังต่อมนมทางอาชีพ สารที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็งนี้มีระยะเวลาที่ยาวนาน โดยมีระยะเวลาที่ยาวนานที่สุด20 ปี

　　2、การสูบบุหรี่ก็เป็นสาเหตุที่เพิ่มการเกิดมะเร็งหลังต่อมนม การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่มีการหลั่งสารเคมีที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็งในปัสสาวะมากขึ้น50％，เมื่อการสูบบุหรี่หยุดลง ระดับของทริโพโทฟานจะกลับมาที่ปกติ1973) การทดสอบ ในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ไม่สูบบุหรี่2ต่อผู้ป่วยมะเร็งหลังต่อมนมมีระดับของทริโพโทฟาน์ที่สูงในปัสสาวะ โดยผู้สูบบุหรี่มีระดับที่สูงมาก ในขณะที่ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มีระดับที่ต่ำ พวกเขายังค้นพบว่าวิตามินซี สามารถลดปริมาณทริโพโทฟานที่มีกิจกรรมในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ได้

　　3、การทดสอบที่มีผลผลิตสารเคมีที่มีความผิดปกติในการทดสอบต่อตรงของเนื้อเยื่อที่มีความผิดปกติ การทดสอบที่มีผลผลิตสารเคมีที่มีความผิดปกติ การทดสอบที่มีผลผลิตสารเคมีที่มีความผิดปกติ3-羟基-2-氧基苯乙酮(3-hydroxy-2-aminoacetophenone)、3-羟基-邻氧基苯甲酸(3-hydroxy-anthrenilic acid) สามารถส่งสัญญาณตรงๆ ต่อการสร้าง DNA และ RNA ของเซลล์ ซึ่งสารเคมีที่เกิดขึ้นจากการหลั่งออกจากตับและเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ ผ่านทาง beta-การทำงานของเอนไซม์อะลโคโฮซไซด์ดีไฮโดรโกสซิเซอร์ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็ง โดยทั่วไปเอนไซม์ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็งนี้มีความสูงมากในปัสสาวะของผู้ป่วยมะเร็งหลังต่อมนม

　　4การทำร้ายที่ยาวนานของเนื้อเยื่อเซลล์ทางเดินปัสสาวะเช่น การติดเชื้อยาวนานทางเดินปัสสาวะ การทำร้ายยาวนานจากหินปัสสาวะและการขวางทางเดินปัสสาวะ อาจเป็นปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นมะเร็ง และอาจมีมะเร็งเนื้อเยื่อเซลล์ทางเดินปัสสาวะและเนื้อเยื่อเข้มข้นทางเดินปัสสาวะเป็นระยะทางก่อนมะเร็ง

　　5ยา ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การใช้ยาที่สามารถเรียกมาด้วยยาเพื่อรักษามะเร็งหลังต่อมนมได้รับความสนใจมาก เช่นการใช้ยานักยิงเม็ดแบบเฟนาเซติน (phenacetine) มากเกินไป ได้แน่ใจว่าจะทำให้เกิดมะเร็งหลังต่อมนม

　　6โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ ในผู้ป่วยเบาหวานติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอียิปต์อย่างรุนแรง มีอัตราการเกิดมะเร็งหลังต่อมนมที่สูงมาก

　　7DNA หรือ โปรตีนไวรัส หรือ วิรัสมะเร็งหลังต่อมนมที่มีส่วนแบ่ง DNA ที่มีความเกี่ยวข้องกับการควบคุมการตายของเซลล์ อาจเชื่อมต่อกับส่วนแบ่ง DNA ของจีนแบบยีนที่ควบคุมการของเซลล์ และมีผลกระทบต่อการส่งสัญญาณของเซลล์ การแบ่งสันนิบาตและการทำเคลือบ และทำงานที่หลายขั้นตอนเพื่อควบคุมวงกลมเซลล์และทำงานที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็ง

　　8、膀胱癌的发病还与种族和环境因素有关。

　　二、发病机制

　　腺癌占原发性膀胱癌2％以下，分3类：原发性膀胱腺癌，脐尿管癌和转移性腺癌。腺癌也可发生在肠管代尿道通道，扩大膀胱等。原发性膀胱腺癌好发于膀胱底部(三角区、颈部、侧壁)，膀胱顶部。腺癌在膀胱外翻中发病率最高，肠道腺癌的组织学类型如印戒细胞癌，胶样癌，在膀胱中均可发生。腺癌可能是乳头状或实体的。多数腺癌分化较差且有浸润，脐尿管癌极为罕见，多为腺癌起于膀胱外壁，且向膀胱浸润，脐尿管癌可扩散膀胱周围间隙。脐部可出现血性或黏液分泌物或黏液囊肿，若累及膀胱腔，尿中则可出现黏液。转移性腺癌主要来源于直肠、胃、乳房、前列腺和卵巢。

　　มะเร็งที่เข้ามายังทางออกของท่อเสียของลำตับทำให้ท่อออกของลำตับบังเข้ด อาจทำให้เกิดการเก็บน้ำในท่อออกของลำตับ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เคลื่อนที่ของเซลล์ปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทำให้ลดปริมาณการกระตุ้นการกระแสเลือดของเหลวเลือด ทำให้มีการปล่อยครีนีนและอุดมินดินที่หยุดลง และอาจทำให้เกิดภาวะฟังก์ชันไตลดลง ถ้ามีการผสมกับการติดเชื้ออาจทำให้เลือดทางปัสสาวะลดลง และปรากฏอาการที่มีการใช้ปัสสาวะที่เร่งด่วน อาการที่แอบดัน และอาการที่มีอาการไข้ร้อน; ผู้ป่วยที่มีอาการเลือดทางปัสสาวะที่ไม่หยุดลงอาจมีภาวะขาดเลือดจากการเลือดหลัง

　　1อาการที่เกิดขึ้นที่มากที่สุดคือการเลือดทางปัสสาวะที่เห็นได้ด้วยตา ตามมาด้วยอาการที่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอากาศ อาทิ อาการที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ปัสสาวะ อาการที่แอบดัน อาการที่เจ็บปวดที่ลำตับทางบริเวณลำตับ และอาการที่ไม่มีอาการที่แสดงออกมาก; บางผู้ป่วยอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะที่มีสารเจือจาง ปริมาณของสารเจือจางต่างกัน และเมื่อสารเจือจางที่หนากลงอาจบังเข้ดทางเดินอากาศ ทำให้เกิดอาการเก็บปัสสาวะ นี่เป็นหนึ่งในคุณสมบัติของมะเร็งเซลล์ไตที่อายุมดลูก

　　2มะเร็งเซลล์ไตที่เกิดจากท่ออมดลูกที่ตำแหน่งด้านบนของมดลูก ตำแหน่งไม่ชัดเจน โดยมีอาการที่ไม่มีอาการแสดงออกมาก แต่บางผู้ป่วยอาจมีการสัมผัสตัวหุ้มที่อยู่ที่ชาติของคราบของลำตับทางบริเวณของชาติ และในขณะที่มะเร็งกำลังขยายเข้ามาทางมดลูก อาการที่อาจปรากฏขึ้นเป็นอาการฝากและการเคลื่อนย้าย

　　การวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ไตที่อายุมดลูกมีทางที่เด่นชัดและง่ายต่อการตรวจสอบทางการแพทย์ แต่การวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ไตที่อายุมดลูกในตอนต้นนั้นไม่ง่ายเลย จึงต้องใช้ประสานกับบทประวัติการป่วยและการตรวจสอบเสริมเพื่อตัดสินใจโดยรวม เพื่อประสบความสำเร็จในการวินิจฉัยในตอนต้น

　　การป้องกันมะเร็งทางมดลูกมี5ด้านต่างๆ

　　1ใช้มาตราการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ เช่น ถ้ามีความเชื่อมโยงเชิงทางวิทยาศาสตร์ในปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นมะเร็งทางมดลูกนอกภายใน อาทิสีตาส กระดาษยาง หนังหรืองานที่สามารถทำให้เกิดมะเร็งทางมดลูก การสูบบุหรี่ และการใช้ยาบางชนิด อัตราการเกิดมะเร็งทางมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นจึงต้องการที่จะปรับปรุงสภาพแวดล้อมการผลิตสีตาส กระดาษยาง หนัง และสนับสนุนการห้ามสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่สามารถทำให้เกิดมะเร็งทางมดลูกโดยเป็นจำนวนมากและยาวนาน

　　2ให้ความสำคัญกับการติดตามอย่างใกล้ชิดของผู้ป่วยที่มีอาการเลือดทางปัสสาวะ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว4อายุมากกว่า 0 ปี ชายที่มีปัญหาเลือดที่ไม่เป็นทางตาเป็นเหตุที่จะต้องทำการตรวจสอบทางการแพทย์ที่เป็นไปตามมาตราฐาน ตรวจสอบมะเร็งทางมดลูก รวมถึงการตรวจด้วยกล้องมดลูก

　　3เพื่อดำเนินงานตรวจสอบทั่วไปในประชาชน โดยเฉพาะสำหรับประชาชนที่มีอัตราการเกิดของมะเร็งทางมดลูกสูง

　　4เพื่อเพิ่มสมรรถนะและการศึกษาทางคลินิก รวมถึงการเพิ่มความเหมาะสมของการตรวจสอบที่ไม่ทำร้ายร่างกาย การวินิจฉัยตัวเองในตอนต้นของมะเร็งทางมดลูก และการพัฒนายาที่ป้องกันการกลับมาของมะเร็งทางมดลูก

　　5、开展肿瘤的宣教工作，普及有关的医学知识，提高群众对泌尿系肿瘤的认识，使他们认真参加定期体检，树立早期就诊意识，以利膀胱肿瘤的早期诊断。

　　น้ำปัสสาวะมัว มีเชื้อเสื้อมาก มีวัตถุเชื้อเสื้อเหมือนน้ำปัสสาวะ วัตถุตายที่ตกออกมา ตรวจเซลล์มะเร็งในน้ำปัสสาวะ มีอัตราการพบเซลล์มะเร็งสูง

　　1、การตรวจด้วยภาพรังสี มะเร็งมีฐานกว้างและมะเร็งสัมผัสทวารหนังด้านในและด้านนอก

　　2、การตรวจด้วยแกนเมแทล์มอร์ฟโลจี มะเร็งเนื้อเยื่อเจ็บหลังทวารหนังมักพบที่ด้านล่างทวารหนัง รวมถึงทวารหนังสามเหลี่ยมและด้านข้างหลังทวารหนัง และด้านบนทวารหนัง ยังสามารถเกิดขึ้นที่ทุกส่วนของทวารหนัง มะเร็งเนื้อเยื่อเจ็บหลังทวารหนังอาจมีลักษณะเป็นหน้าที่หรือหน้าที่หอม หรือหน้าที่หลักฐาน และยังสามารถมีลักษณะเป็นแผลหรือตาลง ต่อมะเร็งมักอ่อนและมีเชื้อเสื้อ หากินตัวงาน และมีการเลือดออก ตาย บางครั้งอาจมีการแบ่งเนื้อเยื่อแบบแพร่กระจายทั่ว ทำให้เนื้อเยื่อหนังเยื่อหนาคล้ายหนังแกะ

　　3、ภาพทวารหนังทางภาพรังสี โดยการถ่ายภาพในตำแหน่งหัวลง ไม่เพียงแค่จะพบความขาดแคลนในทวารหนัง แต่อาจจะเห็นลักษณะของของหลังทวารหนังนอกทวารหนัง ลักษณะนี้มักเกิดในมะเร็งหลอดนมต่อมลูกหมาก

　　รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและผักของชาติต่างๆ และผลไม้ที่ใหม่แน่น รักษาการรับประทานอาหารที่มีสารอาหารทั้งหมด รวมถึงโปรตีน สารความเป็นเนื้อเยื่อ ไขมัน วิตามิน ตัวอนุมาน และเศษอาหาร และผสมผสานของอาหารเจ็บและอาหารหมึก ให้เกิดความหลากหลายของอาหาร และให้ความสำคัญกับการประกอบกันของสารอาหารระหว่างอาหารต่างๆ

　　1、การรักษา

　　1、การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเจ็บหลังทวารหนังนั้นเลือกที่จะตัดทำหลอดนมต่อมลูกหมากทั้งหมดและตัดทำลมบุคคลทวารหนัง ทั่วไปไม่ทำการตัดทำมะเร็งทวารหนังผ่านทางท่อน้ำเหลือง (TURBT)。

　　2、สำหรับมะเร็งที่จำกัดที่ด้านบนของหลอดนมต่อมลูกหมาก ด้านข้างหลังและด้านหน้า สามารถอนุมานว่าจะตัดทำบางส่วนของหลอดนมต่อมลูกหมากได้ ขอบตัดควรห่างจากมะเร็ง3เซนติเมตรขึ้นไป มะเร็งหลอดนมที่มีการแบ่งพันธุ์ดีและเล็กก็สามารถเลือกการตัดทำบางส่วนของหลอดนมต่อมลูกหมากได้。

　　3、มะเร็งเนื้อเยื่อเจ็บหลังทวารหนังไม่ได้รับผลกระทบต่อการเคมีบำบัด หรือ การอนุกายรักษา และวิธีบำบัดเสริมมีประสิทธิภาพบางอย่าง。

　　2、การดูแลหลังการรักษา

　　การดูแลหลังการรักษาไม่ดี5อัตราการมีชีวิตสูงสุดประมาณ33％ สาเหตุคือ：

　　（1）ในขณะที่วินิจฉัยมะเร็งนั้นเป็นขั้นหลัง。

　　（2）มะเร็งมีการฝังติดลึกลงไปในชั้นด้านในและด้านนอก และมีการแพร่กระจายตั้งแต่แรกๆ。

　　（2）เซลล์มะเร็งมีระดับร้ายแรงสูง ง่ายต่อการแพร่กระจาย。

　　（3）ไม่สามารถเปิดเผยว่าเป็นมะเร็งไตร่มหรือไม่ ทำให้การตัดทำไม่ครบถ้วน。

　　（4）ไม่ได้รับผลกระทบต่อการเคมีบำบัด หรือ การอนุกายรักษา。