โรคไตรมาตร์ไขมันเรื้อระบาดและไขมันทางเลือดเรื้อระบาดในเด็ก

　　一、发病原因

　　急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合口狭窄反流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌多经血液也可经淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠埃希菌为主，约占70％。其他有葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌等，亦可为混合性感染。

　　2. ทฤษฎีการเกิดโรค

　　กระตือในไข่น้ำตาลเป็นถังหลังโต้หลัง หลอดเลือดของกระตือในไข่น้ำตาลเป็นหลอดเลือดสุดท้าย ในช่วงอักเสบ หลังจากที่หลอดที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลปิดลง การปล่อยน้ำตาลที่มีติดตั้งในผนังที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลจะเพิ่มขึ้น ฟังก์ชันการกินของตนเองลดลง ดันหน้าหลอดที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สามารถแอบกดผนังกระตือในไข่น้ำตาลและหลอดเลือดที่มีติดตั้งในหลอดเลือด ทำให้การบรรจุเลือดและการบรรจุน้ำละลายเลือดของหลอดเลือดเกิดปัญหา หลอดเลือดขนานเล็กอาจปิดลงเนื่องจากอาการอักเสบ ซึ่งสามารถก่อให้เกิดการเสื่อมบวมที่มีติดตั้งในเนื้อเยื่อที่มีติดตั้งในหลอดเลือด ซึ่งก่อให้เกิดอาการเสื่อมบวมที่มีติดตั้งในเนื้อเยื่อที่มีติดตั้งในหลอดเลือดและหลอดเลือด ผนังที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลอาจมีอาการบวมและรอยแผลและเสื่อมบวม ในบางคนอาจมีอาการเสื่อมบวมที่มีติดตั้งในผนังกระตือในไข่น้ำตาลใหญ่ ในช่วงที่มีติดตั้งในอาการอักเสบของกระตือในไข่น้ำตาลหรืออาการอักเสบของหลอดเลือดของไข่น้ำตาล มีอาการบวมที่มีติดตั้งในผนังหรือหลอดเลือดของหลอดเลือดที่มีติดตั้งในหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดหนาและมีเหลืองที่มีติดตั้งในผิว ในผู้ที่มีอาการที่รุนแรงมาก ผนังที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลจะมีจุดที่มีติดตั้งในอาการอักเสบ ซึ่งก่อให้เกิดอาการอักเสบที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลและหลอดเลือดของไข่น้ำตาลและหรืออาการอักเสบของหลอดเลือดของไข่น้ำตาล อายุที่เล็กขึ้น การเปลี่ยนแปลงของอาการจะรุนแรงขึ้น ในขณะที่มีการสร้างกลุ่มหรือการขาดการแอบกดที่มีติดตั้งในหลอดที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลหรือหลอดที่มีติดตั้งในหลอดที่มีติดตั้งในหลอดเลือด อาจทำให้เกิดอาการเสื่อมบวมและเสื่อมบวมที่มีติดตั้งในหลอดเลือด ซึ่งก่อให้เกิดการแก้วและอาการอักเสบของเลือดที่มีติดตั้งในท้อง ในช่วงนี้ เด็กอาจมีอาการอ่อนแรงและอาการโรคระบาดของโชคชะตา ตามระดับของการเปลี่ยนแปลงทางทางพยาธิวิทยา สามารถแบ่งออกเป็น4ชนิด

　　1ฉันติกิวสะเก็ดไข่น้ำตาลระบาดเดียว มักเกิดในช่วงต้นของอาการอักเสบ ดันหน้าหลอดที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลเพิ่มขึ้น ผนังที่มีติดตั้งในระยะเริ่มต้นของกระตือในไข่น้ำตาลมีอาการอักเสบและบวม ผนังมีเซลล์ที่มีติดตั้งในอาการอักเสบที่แตกต่างกัน ในเด็กที่มีอาการน้ำตาลในกระตือในไข่น้ำตาลก็เป็นชนิดนี้

　　2ฉันติกิวสะเก็ดไข่น้ำตาลระบาดอักเสบต่อเนื่อง ดันหน้าหลอดที่มีติดตั้งในผนังมือของกระตือในไข่น้ำตาลและผนังหุ้มร่างกาย ผนังกระตือในไข่น้ำตาลจะเพิ่มขึ้นอย่างเต็มที่ หลอดเลือดขยาย การเสียน้ำจากเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น ผนังหุ้มร่างกายอาจถูกทำความหนาดด้วยเหลืองของสารสะสม น้ำตาลที่มีติดตั้งในกระตือในไข่น้ำตาลจะมีสีเป็นสายละลาย

　　3ฉันติกิวสะเก็ดไข่น้ำตาลระบาดอักเสบต่อเนื่อง ดันหน้าหลอดหลังที่มีติดตั้งเส้นเลือดเนื้อเยื่อที่เสื่อมอาการเส้นเลือดบวมและเนื้อเยื่อที่เสื่อมบวมต่อเนื่อง ซึ่งสามารถทำให้เส้นเลือดในผนังกระตือในเนื้อเยื่อที่เสื่อมติดตั้งเส้นเลือดบวมได้ ทำให้เนื้อเยื่อที่เสื่อมบวมตายเนื้อเยื่อ หลังจากการเสื่อมบวมเนื้อเยื่อของกระตือในไข่น้ำตาลเมื่อเจอกับดันหน้าหลอดหลังที่เพิ่มขึ้นสูงขึ้นก็อาจทำให้กระตือในไข่น้ำตาล穿孔 และเหลืองของเลือดที่มีสารสะสมไข่น้ำตาลเข้าไปในกระเพาะท้อง อาจทำให้เกิดภาวะบวมท้องเฉียงจำกัดหรือแพร่หลาย ในขณะที่ภาวะที่ช้าแล้วของการปิดหลอดเลือดที่มีติดตั้งในเลือดของกระตือในไข่น้ำตาลอาจทำให้เกิดการติดตั้งน้ำตาลในกระตือในไข่น้ำตาล หลังจากที่สารสะสมของเลือดในน้ำตาลถูกกินทางเดิน จึงกลายเป็นน้ำตาลที่เปลี่ยนเป็นสีขาว การปล่อยแร่ซึ่งเพิ่มขึ้น อาจทำให้เกิดน้ำตาลที่เหมือนน้ำตาลที่ทานแร่ การฝังแร่ในผนังกระตือในไข่น้ำตาลอาจก่อให้เกิดกระตือในไข่น้ำตาลที่เหมือนหลังชะนาด ในผู้ใหญ่ การติดตั้งนี้มีคนดังนี้50％发展为胆囊癌。

　　1、谵妄属于意识内容的改变：其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊，其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。

　　2、胆囊穿孔：当胆囊管梗阻伴急性胆囊炎时，囊内压力升高，引起胆囊壁的血液循环障碍，胆囊坏疽穿孔。

　　3、腹膜炎：是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起，按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

　　4、胆囊癌早期：无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块，黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常，因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石，炎症，息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。

　　发病常较急骤，多于发病后1天内就诊，以腹痛，高热塞战为主要症状，偶有黄疸，上腹疼呈持续或间断性钝痛，胀痛或剧烈绞痛，常伴有恶心，呕吐，高热可引起惊厥，或精神不好，谵妄，昏迷等症状，黄疸较轻，时间短暂。

　　1พัฒนาวิธีรับประทานอาหารดี ดื่มอาหารที่มีสารอาหารที่ดี เปลี่ยนวิธีรับประทานอาหาร รับประทานอาหารที่มีระดับไขมันต่ำ กินน้ำตาลที่มีเนื้อเส้นหนาวมาก รับประทานภาพรังสีวิตามินซี วิตามินบี วิตามินอีเพียงพอ

　　2รักษาโรคขาดสารอาหาร รับประทานโปรตีนและวิตามินสูง รักษาโรคขาดสารอาหาร และปรับปรุงสุขภาพ

　　3มะนาวสามารถป้องกันไขของไต รับประทานผลไม้มาก โดยเฉพาะมะนาวมาก สามารถป้องกันและลดการเกิดไขของไตได้

　　4พัฒนาวิธีดูแลสุขภาพดี รักษาโรคติดเชื้อระบบทางเดินอาหารและโรคเจ็บหลอดอาหารและทางเลือด

　　1การตรวจสอบทางร่างกายแสดงอาการป่วยแบบแพ้ยา อุณหภูมิอาจคงอยู่ที่38.5°C สูงสุดสามารถถึง41°C，ขวาบนของท้องมีความเจ็บและเส้นเอ็นของเนื้อครีบท้องมีความเสมอภาค บางครั้งสามารถสัมผัสได้ว่ามีตัวไตเลือดที่ขยายตัว ในบางกรณีที่รุนแรงอาจมีการปรากฎการณ์ของโรคโรคแพ้ยาที่เป็นสาเหตุหลัก หลังจากการรักษาเรียบร้อยจึงปรากฎการณ์เป็นอาการเจ็บท้อง ความเสมอภาคและความเจ็บทั้งท้อง และอาการไต้หนังท้องติดเชื้อ

　　2、เลือดที่มีจำนวนเซลล์ขาวเลือดเพิ่มขึ้น และจำนวนเซลล์ขาวเลือดกลางเพิ่มขึ้น การเคลื่อนที่ข้างซ้ายและเมลานิน

　　มีความสำคัญในการสร้างรูปแบบการกินที่ดี และเทคโนโลยีการกินที่สมดุล แก้ไขรูปแบบการกิน ระดับของไขมันต่ำ กินน้อยแก้วเนื้อที่หลอมเนื้อ กินมากผลไม้ที่มีสารเฟอร์รูล และให้ความสำคัญในการกินวิตามินซี วิตามินบี และวิตามินอี

　　สายที่หนึ่ง วิธีการไม่ผ่าตัด

　　อาการอักเสบไตหลอดในเด็กสามารถใช้วิธีรักษาทางไม่ผ่าตัด รวมถึงการปลดอาการหดเส้นเลือด การบำบัดปวดและการรักษาติดเชื้อ ยาแบ่งยาแบบแพทย์ทั่วไปเช่น แอมบิซิลลิน (แอมบิซิลลินแซลต์) ความเร็วเร็ว ซีโพแล็กซามีน (ซีโพแล็กซามีนแซลต์) และซีโพแล็กซามีน (ซีโพแล็กซามีนแซลต์) และมีโทรโมโซล (มีโทรโมโซล) ใช้เป็นยาแบ่งยาทั่วไป ด้วยเหตุผลที่เด็กไม่สามารถกินอาหารมาก ต้องให้น้ำเข้าแบบแพทย์เพื่อรักษาอาหารและน้ำในร่างกาย

　　สายที่สอง วิธีการแพทย์แทน

　　ใช้ในการเคลือบน้ำหลัง และเปลี่ยนแปลงน้ำหลัง เพื่อบำบัดตับและระบายกล้ามเนื้อ ตัวอย่างของสูตรยา: คาห์เวย์3g และหอมหวาน9g และหอมตะไคร้3g และหอมชาย9g และหอมกุหลาบ9g และหอมตะโกน15g และหอมหลวง6g และหอมเขียว15g และหอมโรค6g ที่มีอาการปวดท้องหนัก ให้เส้นหวาน9g และกุหลาบ9g。

　　สายที่สาม วิธีการผ่าตัด หลักฐานของวิธีผ่าตัด

　　1、หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการท้องอักเสบจากน้ำลายไต ควรหาทางการผ่าตัดในทันทีที่เป็นไปได้

　　2、อาการไข้ร้อนสูง อาการโรคชาติ หากแก้ไขได้ในระยะเวลาเร็วแต่ไม่มีผลที่เห็นชัดหรือการเพิ่มขึ้นของอาการ

　　3、ในระหว่างการรักษามีอาการปวดหลอดไต อาการอักเสบตับหลอด หรือการติดเชื้อตับหลอดตายและแผลลอก

　　4、หินไตทางทางเลือด การแห้งและการแห้งแบบแผลที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้ หลักการการผ่าตัดคือ: ปลดอุดตันทางเลือดไต และทำการทำรอยต่อเพื่อลดความดันภายในเลือดไต ก่อนการผ่าตัด ต้องเตรียมพร้อมอย่างแน่นอน รวมถึงการให้เลือด การให้น้ำ การให้ยาแบ่งยาแบบแพทย์และการแก้ไขโรคชาติ3～6หากมีการรักษาทางฮอร์โมนที่มีผลดีแต่อาการยังไม่ดีขึ้น ต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อป้องกันการเสียโอกาสการช่วยชีวิต วิธีการผ่าตัดนั้นจะขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและสภาพท้องถิ่นของเด็ก ถ้าเป็นไตหนักแบบฉีดเชื้อหรือแบบหนองหรืออาการบวมทางตับหลอด จะต้องทำการเอาไตหนักออก ถ้าการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับไตหนักแต่เด็กมีสภาพทั่วไปที่ไม่ดี ก็สามารถทำการทำรอยต่อไตหนักด้วย ถ้ามีอาการปวดหนักที่พร้อมกับอาการอักเสบหรือรอยแผลทางไตหลอด จะต้องทำการทำรอยต่อไตหลอด และทำรอยต่อท้องในขณะเดียวกัน