老年上消化道出血

　　สาเหตุที่เกิดโรคของการรักษาหลอดเลือดทางบริเวณบวมที่เกิดจากการรักษาทางการแพทย์
　　1. ที่พบบ่อยภาวะราบคาบที่เกิดจากภาวะมดลูกแยกออกมา ภาวะมดลูกแยกออกมา ภาวะมดลูกแยกออกมา ภาวะมดลูกแยกออกมา ภาวะมดลูกแยกออกมา ภาวะมดลูกแยกออกมา และอื่นๆ
　　2. อื่นๆ① รังสระ: ภาวะฝังเนื้อเยื่อในเลือดและฝังเนื้อเยื่อแหลมในรังสระ; ② ตับ: ภาวะมดลูกลดลง ภาวะมดลูกแยกออกมา; ③ ทางเดินหลัง: ภาวะมดลูกแยกออกมา; ④ ตับอ่อน: ภาวะมดลูกแยกออกมา ภาวะมดลูกแยกออกมา; ⑤ ตับ: ภาวะมดลูกแยกออกมา; ⑥ ตับอ่อน: ภาวะมดลูกแยกออกมา; ⑦ ตับ: ภาวะมดลูกแยกออกมา; ⑧ ตับอ่อน: ภาวะมดลูกแยกออกมา; ⑨ ตับ: ภาวะมดลูกแยกออกมา; ⑩ ตับอ่อน: ภาวะมดลูกแยกออกมา
　　สาเหตุที่เกิดโรค
　　1ตัวอักษรเส้นใต้ของการเกิดโรคและสาเหตุที่เป็นเหตุให้การหยุดเลือดลดลง
　　(1ซึ่งเป็นอันตรายจากเส้นเลือดเปิดบวมด้วยตัวเล็ก การแผลเนื่องจากยาสลับหลอดลง การฝ่าที่รุนแรงที่เป็นเหตุให้ตากเนื้อเยื่อหนังปากมดลูกแยกออกมา และอื่นๆ
　　(2）胃酸或其他化学因素的作用：后者如摄入的酸碱腐蚀剂、酸碱性药物等。
　　(3）黏膜保护和修复功能的减退：阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏。
　　(4）血管破坏：炎症、溃疡、恶性肿瘤等可破坏动静脉血管，引起出血。
　　(5）局部或全身的止血凝血障碍：胃液的酸性环境不利于血小板聚集和血凝块形成，抗凝药物、全身性的出血性疾病或凝血障碍疾病则易引起消化道和身体其他部位的出血。
　　2、การเปลี่ยนแปลงทางปฏิกิริยาทางพฤติกรรมหลังจากการเลือดออก
　　(1) การลดปริมาณเลือดที่ไหลในระบบหลอดเลือด: ผู้สูงอายุมักมีการอักเสบของหลอดเลือดในหัวใจ สมอง และเนื้อเยื่อเครือข่าย การลดปริมาณเลือดที่ไหลในระบบหลอดเลือดที่ไม่เป็นไปตามความคาดหมายเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้มีอาการเสียชีวิตในอวัยวะสำคัญเหล่านี้เห็นได้ชัดเจน และทำให้เสริมอาการเป็นโรคประจำตัวที่มีอยู่แล้ว ทำให้มีอาการผิดปกติหรือล้มเหลวทางฟังก์ชันของอวัยวะสำคัญหรือหลายอวัยวะสำคัญ และทำให้เกิดอาการล้มเหลวทางหลอดเลือดและการล้มเหลวทางฟังก์ชันของหลายอวัยวะ
　　(2) การกินกินของสารเสริมจากโปรตีนเลือด: สารเสริมที่มีอะมิโนได้ที่ถูกกินโดยทางเดินอาหารสามารถทำให้เกิดโรคไขมันเลือด; ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าการกินกินของสารเสริมจากการเสริมของเลือดสามารถทำให้เกิด 'ไขมันเลือดเร็ว' แต่ตอนนี้คิดว่าการมีอาการไขมันเลือดหลังจากการเลือดออกจากหลอดอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณเลือดที่ไหลในระบบหลอดเลือดที่ทำให้มีความผิดปกติในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของระบบประสาท
　　(3）การปรับตัวและการซ่อมแซมของร่างกาย: ①ระบบหลอดเลือด: ความเร็วหัวใจเร็วขึ้น ความต้านทานประจำหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เพื่อรักษาการไหลเลือดที่สำคัญของอวัยวะสำคัญ; ②ระบบเทอมส์: การปล่อยแอลดอสเตอรอนและแอนทิดออกทีรอยด์หลังคอขึ้น เพื่อลดการสูญเสียน้ำ และรักษาปริมาณเลือด; ③ระบบเลือด: การผลิตเลือดที่มดลูกมีปริมาณเพิ่มขึ้น หน่วยเลือดที่มีสายมากขึ้น และปริมาณเลือดและเฮโมโกเลตินกำลังกลับคืนขึ้นมา

　　การเกิดของโรคเกิดขึ้นมากที่สุดของการเลือดออกจากหลอดอาหารของผู้สูงอายุมีโรคเกิดขึ้นมากที่สุดเป็นต่องู่ขายหรือการเลือดออกอีกครั้ง การท่องร่างกาย อาการอ่อนแอ ขาดเลือด การทำลายหลอดท่อเลือด อาการหมดเลือด การแข็งตัวหรือการกั้นขวาง โดยมีอันตรายอย่างมากต่อสุขภาพของผู้สูงอายุ และส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้สูงอายุ ดังนั้น เมื่อพบสัญญาณแล้ว ต้องรักษาทันที

　　อาการที่เกิดขึ้นมากที่สุดในการเลือดออกจากหลอดอาหารของผู้สูงอายุคือการเลือดออก พร้อมด้วยการแสดงอาการของระบบอื่นๆ
　　一、การปล่อยเลือด
　　1、การทิ้งเลือด: ①เกิดขึ้นที่การเลือดออกจากอาง หรือการเลือดออกจากอางหรือปริมาณเลือดมาก หรือการเลือดออกจากทางเดินอาหาร หรืออาง-การเลือดออกจากตอนเฟกัสหลังจากการผสมตอนเฟกัส มีปริมาณเลือดมาก การเลือดออกจากช่องทางนี้ พร้อมด้วยอาการทรมาน หรือการไหลเสียหรือการกั้นขวาง; ②สี: การเลือดออกจากการหย่อนท่อเลือดที่อางเอาสายมักเป็นสีแดงเข้ม หากผสมกับเลือดของหลอดอาหารและน้ำเลือดที่ออกมาแล้วจะเป็นสีกาแฟ; การเลือดออกจากตอนอางหรือทางเดินอาหารออกมามักเป็นสีกาแฟ หากมีปริมาณเลือดมากและไม่ได้ผสมกับเลือดของหลอดอาหารเพียงพอ จะเป็นสีแดงเข้มหรือสีแดงสด
　　2、สีเลือดดำ: ①เกิดขึ้นที่การเลือดออกจากหลอดอาหารสูงสุด หรือตอนเฟกัสและโรแม็กซ์ หรือตอนเฟกัสขวาของหลอดอาหาร; ②ความเป็นรูป: แบบตัวอย่างเป็นสีดำ มีความเข้มข้น มีความเหล็กลวง และมีลักษณะเหมือนน้ำมันดินขาว; ถ้ามีปริมาณเลือดน้อย ผสมกับขยะเสีย อาจเป็นสีดำและสีน้ำเงินของขยะเสียในระดับต่าง ๆ; ขยะเสียมาก มีลักษณะเหมือนน้ำมันดินขาว หลังจากที่มีน้ำล้างทำให้เป็นสีแดงเข้ม สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นที่การเลือดออกจากหลอดอาหารสูงสุดมาก และยังเกิดขึ้นที่การเลือดออกจากหลอดอาหารต่ำสุด
　　3、สีเลือดแดงดำ: ①มักเกิดขึ้นในการเลือดออกจากตอนอายและเมตริกซ์หรือตอนเฟกัสและโรแม็กซ์; ②ยังเกิดขึ้นได้ที่การเลือดออกจากหลอดอาหารสูงสุดมาก และออกออกมาเร็ว
　　4、鲜红血便：①便后滴血或喷血，见于肛门直肠出血；②少量鲜红血便，或粪便表面附着少量鲜红血，见于肛门直肠或左半结肠出血；③大量鲜红血便，除见于肛门、直肠、左半结肠出血外，也可见于右半结肠甚至小肠出血，量大、排出快时。
　　5、混合血便：①果酱样便，粪便与血混合均匀，多见于右半结肠出血，如阿米巴痢疾；②黏液血便或黏液脓血便，多见于左半结肠出血，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。
　　6① การทดสอบเลือดซับซ้อนที่บวก: การเลือดออกช้าและน้อย ทางด้านนอกของหลอดเลือดในหมากเลือดอาจไม่มีความเปลี่ยนแปลงทางดูดนัย แต่การทดสอบเลือดซับซ้อนจะเป็นบวก
　　7① การไม่มีการเรียกเก็บเลือด: แม้จะมีการเลือดออกจำนวนมาก แต่อาจจะยังคงอยู่ในทางเดินอาหารเป็นชั่วโมงหลายชั่วโมงก่อนที่จะออกจากทางเดินอาหาร ซึ่งในขณะนี้ง่ายต่อการเข้าใจผิด
　　หนึ่ง、อาการของระบบประเพณีเลือด
　　1① การปรับเปลี่ยนระบบประเพณีเลือด อาจมีอาการเช่น ความเร็วในการเรียกเก็บเลือด ซึ่งเมื่อเลือดยังคงไม่ออกจะง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคหัวใจที่มีอยู่แล้วและขาดการเรียกเก็บเลือด
　　2① การขาดการส่งเลือดให้กับองค์ประกอบสำคัญ ในกลุ่มผู้สูงอายุมักมีโรคเบาหวานเลือดหลอดสมอง โรคหัวใจ และอื่น ๆ ที่มีโรคเบื้องต้น การเลือดออกทำให้ขาดการส่งเลือดให้กับหัวใจ สมอง ไต และองค์ประกอบสำคัญอื่น ๆ อาจทำให้ปรากฏอาการเช่น อาการเจ็บหน้าที่หัวใจ อาการหัวใจผิดปกติ ความร้อนในหัวใจ ความมืดในตา อาการหมดสติ อาการไม่มีประสาท และการลดลงของปริมาณปัสสาวะ ซึ่งในขณะที่เลือดยังคงไม่ออกจะง่ายต่อการเข้าใจผิด
　　3① การลดลงระดับปริมาณเลือดในระบบประเพณีเลือด จากการเลือดออกจำนวนมากในทางเดินอาหาร ทำให้เกิดอาการประสาทประสาวงค์ ความร้อนในหัวใจ ขาดน้ำ ความมืดในตา ผิวหนังชื้นเย็น การลดลงของการหลุดแขนขา อาการเหนื่อยล้า อาการหดหู่ อาการไม่ตอบสนอง อาการหัวใจเร็ว และการลดลงของความดันเลือด ซึ่งเป็นอาการของโชคชะตา
　　4① การเปลี่ยนแปลงในหัวใจเนื่องจากการเลือดออกทางทางเดินอาหารต่อเวลานานและซ้ำกัน ทำให้เกิดอาการเลือดออกหลังจากเลือดออกที่รุนแรงและยังคงอยู่ ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหัวใจ อย่างเช่น หัวใจขยาย
　　สาม、สภาพเลือด
　　1① อาจปรากฏในการเลือดออกอักเสบหรือจำนวนมากและซ้ำกันเป็นระยะยาว; ② หลังจากการเลือดออกอักเสบ โดยทั่วไปจะต้องใช้เวลา3～4h ก่อนที่จะปรากฏอาการเลือดออก; ③ โดยมากเป็นเลือดขาวเม็ดเล็ก และมีสารหลังเลือด อาจปรากฏอาการเลือดขาวเม็ดใหญ่ชั่วคราว; ④ การเลือดออก24h หลังจากการเลือดออก จะมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์ริโกมาโรส จนถึง4～7 วันที่เริ่มต้นและต่อมาลดลงเป็นปกติ5％～15% หลังจากนั้นจะลดลงเร็วโดยทันทีเป็นปกติ
　　2① หลังจากการเลือดออกจำนวนมาก2～5h หลังจากการหยุดเลือด จำนวนเซลล์ขาวเลือดอาจเพิ่มขึ้นเกิน10×10⁹/L หลังจากการหยุดเลือด2～3 วันที่เริ่มต้นและต่อมาลดลงเป็นปกติ
　　สี่、อื่น ๆ
　　1① จากการยึดถือสารแตกตัวของโปรตีนในเลือด การเลือดออกหลังจากไม่กี่ชั่วโมง ระดับอุรีนแอมมอนเนียของเลือดจะเพิ่มขึ้น24～48h มีจำนวนสูงสุด โดยมากไม่เกิน6、7mmol/L3～4 วันที่เริ่มต้นและต่อมาลดลงเป็นปกติในวันที่ ② โรคระหว่างไตก่อน จากการลดลงชั่วคราวของการไหลเลือดในไต หากแก้ไขปัญหาโชคชะตาแล้ว จะลดลงเร็วโดยทันที; ③ โรคระหว่างไต จากการอักเสบของไต มีอาการมีน้ำเหลืองน้อยหรือไม่มีน้ำเหลือง และยากที่จะลดลงเป็นปกติก่อนที่จะแก้ไขโรคอักเสบ
　　2h หลังจากการเลือดออกจำนวนมาก ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยสามารถปรากฏความร้อนต่ำได้24h ปรากฏความร้อนต่ำ
　　3ขึ้นอาการโรคและระดับของการเลือดออก อาจมีภาวะความเสียหายต่อไตอักเสบ ติดเชื้อ หรือ โรคสมองไข่เนื้อติดเชื้อ และอาการแท้งขององค์ประกอบต่างๆ อีกเช่น หัวใจ สมอง ไต และอื่น ๆ ที่มีอาการแสดงออกตามอาการเด็ดขาด
　　4、各原发病的表现。

　　老年要积极治疗原有病变，避免饮酒，避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入，必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管静脉曲张者，避免吞咽粗糙食物，口服药需磨粉，可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。痔和大肠息肉患者注意保持大便质软、通畅。细节方面：

　　1、应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。

　　2、ชีวิตควรมีการจัดการเป็นระบบ อาหารควรมีเวลาและมีจำนวน ไม่ควรกินเกินจำนวน หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และบุหรี่ หลีกเลี่ยงการดื่มชาและกาแฟที่อาจทำรุนแรงต่อเยื่อเนื้อทางเดินอาหาร หลีกเลี่ยงการกินอาหารและยาที่อาจทำรุนแรงต่อเยื่อเนื้อทางเดินอาหาร

　　3、ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ ควรใช้ยาน้อยที่สุดหรือไม่ใช้ยาที่มีสารกระตุ้นทางเมื่อต้องใช้ ควรใช้ยาที่ช่วยรักษาเยื่อเนื้อเมื่อต้องใช้

　　4、ต้องมีการตรวจสอบระบบทางเดินอาหารอย่างปกติเพื่อค้นหาการเกิดโรคตั้งแต่แรก และรักษาเร็วที่สุด ในขณะที่มีอาการหวาดและอาการเลือดมะละลาย ควรไปโรงพยาบาลทันที

　　นอกจากอาการทางคลินิกแล้ว ยังสามารถวินิจฉัยโรคอัลบามาทางเดินอาหารสูงของผู้สูงอายุด้วยการรวมถึงผลตรวจต่างๆ
　　1. การตรวจสอบห้องแล็บ
　　1หลังจากการอัลบามาทางเดินอาหารสูงขึ้น จะต้องใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยทั่วไป3～4ที่เกิน กำลังเลือดจะมีการฝังเข้าในเลือด ทำให้เลือดละลาย และฮีโมโกแล็บและเซลล์เลือดจะลดลงเนื่องจากการละลาย ทำให้เกิดอาการเลือดมะละลาย การอัลบามาที่เกิดขึ้นในทันทีโดยทั่วไปเป็นเลือดมะละลายที่มีเซลล์เลือดที่มีขนาดเท่ากันและมีสีเท่ากัน
　　2การตรวจสอบปริมาณอะมอนียาค ฟังก์ชันติดต่อตัวเลือด ไฟฟ้าเคลือบเลือด รูปแบบเลือด และระบบการเลือดตามธรรมชาติ
　　3、การตรวจสอบความดันเลือดในทางฝีมือกลาง: สำหรับผู้ป่วยที่มีการอัลบามาที่รุนแรง โดยมีอาการโรคหัวใจ สามารถทำการตรวจสอบความดันเลือดในทางฝีมือกลางเพื่อช่วยตรวจสอบปริมาณเลือดและอัตราการให้เลือด
　　2. การตรวจสอบเสริม
　　1、การตรวจสอบด้วยกล้องกายภาพ: คือวิธีที่สำคัญที่สุดสำหรับตรวจสอบสาเหตุและที่ตั้งของการอัลบามาของทางเดินอาหาร มีปริมาณที่ตรวจสอบแน่นอนต่อระดับสูง80％～94％ การอัลบามา24ในชั่วโมงที่ผ่านมาทำการตรวจสอบด้วยกล้องกายภาพฉุกเฉิน มีประโยชน์ในการตรวจสอบโรคที่มีอาการอัลบามาของเยื่อเนื้อทางท้องอาหาร การอัลบามาที่ผิวขาวและการตรวจสอบเยื่อเนื้อทางเขาะของทางเม็ดละลาย และการตรวจสอบการหลุดเลือดของเยื่อเนื้อทางเขาะของทางเม็ดละลาย ด้วยการเอาเนื้อเยื่อที่มีอาการอัลบามามาตรวจสอบ สามารถทำการวินิจฉัยโรคทางปาฏิทิน ผ่านกล้องกายภาพยังสามารถทำการรักษาด้วย
　　2、การสแกนเบอร์เรย์โบลิวเม็ดทางซีเอ็กซ์เรย์: รวมถึงการสแกนเบอร์เรย์โบลิวเม็ดของทางอาหารและเม็ดละลายทางอาหาร การสแกนเบอร์เรย์โบลิวเม็ดของทางเม็ดละลาย และการสแกนเบอร์เรย์โบลิวเม็ดของทางหลอดอาหาร นั้นเหมาะสำหรับการอัลบามาที่หยุดลงแล้ว หรือการอัลบามาที่ยาวนาน ต้องการทราบสาเหตุ และไม่สามารถทำการตรวจสอบด้วยกล้องกายภาพด้วยเหตุผลที่ต่างๆ มีความยากลง การตรวจสอบโดยเฉพาะต่อโรคที่มีผิวเยื่อเนื้อที่ผิวบนง่ายต่อการละเลย และยากต่อการวินิจฉัยโรคที่มีความผิดปกติของหลอดเลือด
　　3、การสแกนด้วยสารกลุ่มเมทาลลิคทางกายภาพ99ทำการสแกนเมื่อมีการใส่ยาสารกลุ่มเมทาลลิคที่มีภาพรังสี สำหรับตรวจสอบหลักฐานการหลุดระหว่างหลอดเลือด ไม่เป็นการทำรุนแรง แต่จำเป็นที่จะทำในขณะที่มีการอัลบามา
　　4、การสแกนแอร์โทรนิวแบร์แบบเลือกตั้ง: รวมถึงการสแกนแอร์โทรนิวแบร์ของเลือกตั้งทางเอกโซมาโตมายิมาล์และเลือกตั้งทางเอกโทมาโตมายิมาล์ จำเป็นที่จะทำในขณะที่มีการอัลบามาและอัตราการอัลบามามากกว่า 0.5มิลลิลิตร/มีขึ้นเมื่อเวลาน้อยที่สุด
　　5、การตรวจสอบผ่าตัด: ไม่สามารถระบุสาเหตุและที่ตั้งของการอัลบามาด้วยวิธีอื่นๆ และในขณะที่สถานการณ์ดุเดือด สามารถทำการตรวจสอบผ่าตัด

　　ระบบทางเดินอาหารของผู้สูงอายุมีการลดลงในภาพรวม ดังนั้นเรียกให้ใส่ใจในการกินกินเมื่อมีอายุ และจำเป็นที่จะจำกัดการกินอาหารที่มีสารกระตุ้นที่แรง

　　一、饮食注意

　　1、忌饮酒。经常饮用烈性酒，对目劲胺有较大刺激，上消化退出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发L消化道出血。

　　2、烟叶中的有害成分对消化道豹膜有较大的刺激作用，易使消化道教膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者禁烟北为重要。

　　3、浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓条利浓咖啡。

　　4、禁食辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热功火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠站膜，引起出血。

　　二、适宜饮食

　　1、经常喝牛奶可预防上消化道出血，可保护胃黏膜，同时综合胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

　　2、宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素x食物，绿叶蔬菜中维生素c含量很丰富，柑椅、抽于、番茄、柠檬巾维生素c的含量也很高。菠菜、卷心莱、花菜、油菜和植物油中维生素的含量较高。多吃含维生素c、维生素新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、莽菜、金针莱、百合、藕汁、乌贼骨等商止血作用的食物。

　　3、น้ำผึ้งเป็นอาหารทางธรรมชาติที่เป็นที่นิยม มีละครเกลือกหอม หวานและสด ง่ายต่อการย่อยและทำงานของร่างกาย น้ำผึ้งยังสามารถลดอาการเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นที่ท้องออก ช่วยรักษาแผลที่เปิดใหม่ และปรับปรุงภาวะงานของระบบทางเดินอาหาร และมีประโยชน์ในการบำบัด

　　กฎการรักษาผู้ป่วยเลือดออกทางหลอดเลือดทางเข้าของผู้สูงอายุคือการหยุดเลือดและรักษาโรคเดิม
　　1. การปฏิบัติตัวทั่วไป
　　1、เลือดออกจำนวนมาก: ให้การดูแลอย่างเข้มงวด ห้ามกิน นอนเข้าหลอด รักษาการหายใจที่สะดวก ให้อากาศน้ำมัน บันทึกปริมาณน้ำปัสสาวะและปริมาณเลือดที่ออก ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสภาพจิตใจ อุณหภูมิ หัวใจ หายใจ และแรงดันเลือด สีผิว และการบวมของเลือด ในกรณีที่มีเงินทุนให้ดูแลความดันเลือดและความดันเลือดทางกลางฝีมือ ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบความดันเลือดทางกลางฝีมือ
　　2、เลือดออกจำนวนเล็กน้อยหรือจำนวนปานกลาง: ให้การดูแล สังเกตการณ์และการตรวจสอบตามปริมาณเลือดที่ออก อายุ และการเกิดโรคที่เกิดร่วมกัน; ผู้ป่วยที่มีการถ่ายเลือดและการแตกตัวของเลือดทางเลือดแขนงควรห้ามกิน ผู้ป่วยที่เหลือควรกินน้ำเชื้อเพลิงเหลวหรือน้ำเชื้อเพลิงครึ่งเหลว
　　2. เพิ่มปริมาณเลือด

　　ผู้สูงอายุมีความทนทานต่อการขาดอาศัยเลือดต่ำ การเพิ่มปริมาณเลือดควรเป็นไปด้วยความรุกที่สูงขึ้น สั่งให้โลหิตให้เลือดควรอยู่ในระดับที่เหมาะสม หลังจากการเลือดออกจำนวนมากหรือเลือดออกจำนวนเล็กน้อย ควรสร้างทางเข้าแขนงเลือดทางเลือดและเข้าให้เลือดทั้งหมดทันทีที่เป็นไปได้ (ผู้ป่วยโรคไตเลือดหนักควรให้เลือดสะท้อน) ดีที่จะปรับปรุงปริมาณการให้น้ำเชื้อเพลิงตามความดันทางกลางของเลือดทางกลางฝีมือ หลีกเลี่ยงการให้น้ำเชื้อเพลิงเกินเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะสมองเนื้อเนื้อน้ำ ต้องระมัดระวังผู้ป่วยโรคไตเลือดหนักเนื่องจากการให้เลือดมากเกินไปและเพิ่มความดันของเลือดปากของทางต้นเนื่องจากการเลือดออกอีกครั้ง
　　三、止血
　　1、食管胃底静脉曲张破裂出血：
　　①生长抑素：可用奥曲肽(善得定，生长抑素八肽)，首次100μg 静脉注射，以后每小时25μg 静脉滴注，持续72h ซึ่งลดการไหลเลือดของหลอดเลือดในร่างกาย ลดความดันของทางหลอดเลือดมดลูก ลดความดันและการไหลเลือดของทางหลอดเลือดที่หลุดออกจากทางขายที่หลังท้องอาหาร และหลังท้องอาหาร ซึ่งช่วยให้หยุดการออกเลือดอย่างรวดเร็ว อัตราการหยุดการออกเลือด70％～87％ ผลข้างเคียงน้อย
　　②หออิสระของทางหลอดเลือด: ก็สามารถลดความดันของเลือดในทางหลอดเลือดมดลูกและหยุดการออกเลือด ซึ่งเคยเป็นยาหลักในการรักษาโรคนี้ แต่มีผลข้างเคียงมาก อาจกระตุ้นอาการเจ็บอัมพาต ความผิดปกติของหัวใจ และอื่น ๆ ไม่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ ใช้อย่างระมัดระวังเมื่อมีความจำเป็นและมีข้อจำกัดทางเศรษฐกิจ ไม่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจและความดันเลือด ใช้ร่วมกับยานิโคไทน์และสามารถลดผลข้างเคียงอย่างมาก และลดการออกเลือดอีกครั้ง
　　③การหยุดการออกเลือดด้วยท่อบาติวายบาติวาย: วิธีหลักในการรักษาโรคนี้ ประสิทธิภาพชั่วคราวประมาณ8％ แต่อาจมีการออกเลือดอีกครั้งหลังจากชั่วโมงเดียวกัน และผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดมาก ในช่วงที่ใช้ต้องระมัดระวังขีดแยกของเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเซลล์ การลากออกของหลอดบวมที่หลุดออกจากทางเลือด และเนื้อเยื่อที่หลุดออกจากทางเลือด
　　④การรักษาด้วยกล้องตรวจภายใน: การลงโซ่เกาะและการของมือแบบง่าย มีประสิทธิภาพดีและขีดแยกน้อย การฉีดยาทำให้ยาแข็งขึ้นในเลือดที่หลุดออกจากทางขาย ประสิทธิภาพการหยุดการออกเลือดทั้งหมด แต่อาจมีการออกเลือดอีกครั้งหลังจากชั่วโมงเดียวกัน และผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดมาก ในช่วงที่ใช้ต้องระมัดระวังขีดแยกของเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเซลล์ การลากออกของหลอดบวมที่หลุดออกจากทางเลือด และเนื้อเยื่อที่หลุดออกจากทางเลือด85、4％ แต่อาจเกิดขีดแยกของรังเซาะและของเลือดที่มีอาการท้องอาหาร หรือภาวะอาการเนื้อเยื่อของรังเซาะ และอาจเกิดขีดแยกของทางเลือดที่อาจใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นและไม่เหมาะสมกับการผ่าตัด
　　⑤การผ่าตัด: มีความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการแพทย์ภายในและอนุญาตให้ผ่าตัด
　　⑥อื่น ๆ: ยาหยุดการออกเลือดบาตูร์เซี้ยว (ลิจี้เซี้ยว) และยายับยั้งการปล่อยน้ำเหลืองโอเมปราโซล (โลแซค) ช่วยในการหยุดการออกเลือดและป้องกันการออกเลือดอีกครั้ง
　　2、ยังมีการออกเลือดของทางขายเปิดเผยอื่น ๆ
　　①ยายับยั้งการปล่อยน้ำเหลือง: ปราศจากการปล่อยน้ำเหลืองของช่องท้องอาหาร ยับยั้งน้ำเหลืองและปลายตาของช่องท้องอาหารในการยกย่องเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเซลล์ ลดค่า pH ท้องถิ่น ช่วยให้เซลล์เลือดเก็บตัวและเกิดเลือดขึ้น ซึ่งเป็นวิธีการรักษาของการออกเลือดของทางขายเปิดเผยที่เป็นพื้นฐานที่สุด มีบางส่วนของผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาต้านน้ำเหลืองก็สามารถหยุดการออกเลือดได้ สามารถใช้ยาบางชนิดเช่น ฝอยรูปภาพเพื่อปราศจากน้ำเหลือง (โลแซค)40mg ฉีดยาทางเลือด1～2 ครั้ง/d หรือ40mg ฉีดยาทางเลือด หลังจากการควบคุมการออกเลือด แปลงเป็นยายายาหลังจากการยับยั้งการออกเลือด ซึ่งมีประสิทธิภาพที่ดีและผลข้างเคียงน้อย มีอัตราการยับยั้งการออกเลือดของโรคฝีตาและขายตาที่ยับยั้งการออกเลือดได้ถึง90％ หรือมากกว่านั้น ก็สามารถใช้ H2 ยาต้านต้านผู้รับของ อย่างเช่นซิมาเทปทีด ราเนทีด และฟาโมเทปทีด และอื่น ๆ ใช้และหยุดยายายาแบบยายายาหลังจากที่สถานการณ์ดีขึ้น
　　②ยายับยั้งการขยายของเลือด: นาซอร์เอพีเนฟรีน6～8mg และเพิ่มน้ำเจือจาง30～100ml บริโภค1 ครั้ง/6～8h ฝึกง่าย ไม่เนื่องมาจากการยับยั้งความเร็วในหัวใจและความดันเลือด อย่างไรก็ตาม ต้องระมัดระวังการทำลายภายในเนื้อเยื่อของทางขายตามลำไส้ วิธีเช่น การฉีดน้ำเย็นเย็นเข้าหลอดอาหาร การบริโภคยาเม็งส์ หรือการสเปรย์ผ่านกล้องตรวจภายในร่างกาย ตัวยาที่มีสมาชิกคล้ายกัน
　　③生长抑素：可用奥曲肽(善得定)100μg 皮下注射，1 ครั้ง/8h。必要时亦可静注、静滴。有抑制胃酸、促胃液素和胃蛋白酶、减少内脏血流、保护胃黏膜等多重作用，对消化性溃疡和急性胃黏膜病变止血率87％～100％. คิดถึงค่าตอบแทน ใช้ในกรณีที่มีการเลือดออกมากและวิธีทางการแพทย์อื่นๆ ไม่มีประสิทธิภาพ
　　④ ยาหยุดเลือด: ในท้องที่ ใช้ยาหยุดเลือด ยาหลังจากไทย ยาเบี้ยวเหลือง ยาแก้วหลังจากไทย และยาแก้วหลังจากไทย และอื่นๆ ทั่วไป (การฉีดยาด้วยยา หรือการฉีดยาด้วยยา) ใช้ยาบาทรุส (บาทรุส) ยาหลังจากหยุดเลือดด้วยเทคโนโลยีหลังจากแห้งเพื่อผู้ที่มีปัญหาทางหลอดเลือดที่เกิดจากการขาดหลอดเลือด ยาหยุดเลือดอื่นๆ อย่างเช่น ยาฟาโลโซน (ฟาโลโซน) ไม่มีผลมั่นคง
　　⑤ การหยุดเลือดด้วยกล้องจับในลม: มีวิธีเช่น การหยุดเลือดด้วยน้ำยาหยุดเลือด การฉีดยาที่ส่วนท้อง การหยุดเลือดด้วยกระแสไฟฟ้าสูง การหยุดเลือดด้วยแสงแวดล้อม และการหยุดเลือดด้วยคลื่นความร้อน สำหรับผู้สูงอายุที่มีการเลือดออกทางเนื้อเยื่อทางเนื้อเยื่อที่เกิดจากการบุกเข้าทางหลอดอาหาร อาจมีการติดเชื้อหรืออาการบุกเข้าทางหลอดอาหารที่สูง ดังนั้น ในกรณีนี้ อาจคิดถึงการหยุดเลือดด้วยกระแสไฟฟ้าสูงหรือแสงแวดล้อม แต่ควรเล็งเกี่ยวกับอาการแพ้และผลข้างเคียงที่เกิดจากการหยุดเลือดด้วยหลอดเลือดหรือการขาย
　　⑥ การผ่าตัดทางการแพทย์: ในกรณีที่มีการขายหรือการบุกเข้าทางหลอดอาหาร การขาดเลือดทางหลอดอาหาร มะเร็ง หรือไม่สามารถหยุดเลือดด้วยวิธีทางการแพทย์ อาจคิดถึงการผ่าตัด ตามที่วิธีทางการแพทย์พัฒนาเร็วและมีหลายๆ ทางเลือก แต่การผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคมะเร็งตับหลอดเลือด ดังนั้น การตัดสินใจที่จะผ่าตัดควรระมัดระวัง
　　สี่ รักษาอื่นๆ
　　1、รักษาโรคที่เกิดเนื่องมาจากการรักษา: ภาวะอาการอักเสบของตับเนื้อเยื่อที่เกิดจากภาวะโคมโลและภาวะอาการอักเสบของสมองตับ ให้รักษาตามวิธีรักษาภาวะโคมโลที่เกิดจากภาวะอาการอักเสบของหลอดเลือด รักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ โรคสมองตับ และอื่นๆ สำหรับผู้ที่มีอาการเลือดออกหลังจากการเลือดออก อาจให้ยาบำบัดเสริมน้ำเหลืองและเพิ่มอาหารที่มีโปรตีน การหยุดเลือดทั่วไปจะกลับคืนสู่สมบูรณ์เร็ว สารไฮโดรไลต์เหล็กและโพรตีน (เอลิฟิแลน) คือยาเหล็กที่มีสภาพที่เป็นโมเลกุลที่ผสมกัน ยาที่ไม่มีอิเล็กทรอน ยาที่ไม่มีประทับและมีผลข้างเคียงน้อย; รับประทาน150mg，1 ครั้ง/d. โรคมะเร็งขาวขาวอายุมากอาจเพิ่มความเสียหายที่มีมาก่อนของหัวใจ สมอง ไต และอวัยวะอื่นๆ ในกรณีที่มีความจำเป็น ควรขอบาตรเลือดแดงเพื่อบำบัดเสริม
　　2、รักษาโรคต้นกำเนิด
　　3、รักษาโรคที่เกิดเนื่องมาจากการรักษา: ผู้สูงอายุมักมีโรคภาวะเบื้องต้นของหัวใจและอวัยวะสำคัญอื่นๆ หลังจากการเลือดออกทางหลอดทางเนื้อเยื่อทางเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น โรคที่เกิดเนื่องมาจากการรักษาดังกล่าวอาจมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของอาการโรค ดังนั้น ในการรักษาและบรรเทาสถานการณ์ของการเลือดออกทางหลอดทางเนื้อเยื่อ ควรปรึกษาและให้ความสำคัญกับการรักษาโรคที่เกิดเนื่องมาจากการรักษา เช่น โรคหัวใจ ซึ่งมักเป็นจุดเปลี่ยนในการรักษาที่สำเร็จ