ไข้หวัดตายของทหารชนิด B

　　ไข้หวัดตายของทหารสามารถทำให้เกิดโรคโดยเกิดจากไวรัสไข้หวัดตายของทหาร A, B, C, D, E หลายๆ ชนิด นอกจากนี้ยังมีไวรัสที่ไม่มีลักษณะเฉพาะของการรักษาตับอย่างเช่น ไวรัสมหาเซลล์ และ Epstain-ไวรัส Barr ไวรัสหรือหวายตาแบบเดียวกัน ก็สามารถก่อให้เกิดโรคไข้หวัดตายของทหารได้ แต่น้อยขนาด ในปัจจุบันที่เกิดไข้หวัดตายของทหารในประเทศจีนส่วนใหญ่เป็นไข้หวัดตายของทหารชนิด A และไข้หวัดตายของทหารชนิด E หรือไข้หวัดตายของทหารชนิด W ยังมีการเกิดในหลายจังหวัดทั่วประเทศ โรคไข้หวัดตายของทหารสามารถแบ่งเป็นโรคติดเชื้อทางเนื้อเยื่อที่เป็นจากอาหารและโรคติดเชื้อทางเลือดที่เป็นจากเลือด โรคติดเชื้อทางเนื้อเยื่อที่เป็นจากอาหารจะหยุดเล็กน้อย โรคติดเชื้อทางเลือดที่เป็นจากเลือดสามารถพัฒนาเป็นโรคไข้หวัดตายของทหารที่ยืดเยื้อ

　　ไข้หวัดตายของทหารชนิด B ง่ายต่อการเกิดโรคต่อไปนี้

　　1โรคเบาหวานต่อตับ

　　การแสดงอาการที่คล้ายกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ต่างออกไปที่ความเหนื่อยแบบไขมันต่ำเนื่องมาจากความเสียหายต่อตับที่ทำให้อินซูลินเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนเมื่อว่างอาหาร ในขณะที่ C-peptide ยังคงปกติ หลังจากบริโภคแบรนด์น้ำตาลอินซูลินเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน แต่ระดับ C-peptide ยังคงต่ำกว่าปกติเล็กน้อย เนื่องจากตับมีความสามารถที่จะทำลายอินซูลินลดลง นอกจากนี้ หลังจากที่กระตือรือร้นหลายเหตุของตับในการทำลายกระตือรือร้นกำลังตับต่ำลง รวมทั้งการลดลงของส่วนที่ตับเซลล์ที่มีรีเซ็ปเตอร์อินซูลิน ทำให้มีการต้านทานอินซูลิน ดังนั้นถึงแม้ว่าอินซูลินจะเพิ่มขึ้นแต่ระดับความเหนื่อยในเลือดยังคงสูง เนื่องจาก C-peptide ที่ตับมีอิทธิพลเล็กน้อย ดังนั้น C-peptide ยังไม่เพิ่มขึ้น นั่นชี้ว่าการปล่อยจากเซลล์ beta ไม่มีความผิดปกติเล็กน้อย ในการแยกตัวกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถใช้ทดลองปล่อยอินซูลินและ C-peptide ได้

　　2、脂肪肝

　　机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻，中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

　　3、肝硬化

　　慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果，发生机制尚未完全阐明，尚见于亚急性，慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。

　　4、肝癌

　　HBV，HCV感染与之发病关系密切，以慢活肝，肝硬化发生肝癌者多见，也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌，其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合，HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用，此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。

　　肝脏是人体主要的代谢器官，可以接受众多致病因子的刺激，诸如病原微生物、代谢影响和理化损害等。然而，肝脏对不同刺激的应答相当一致，不论何种病原，急性肝损害的临床表现是大体近似的。在大体上，急性乙型肝炎与其它病毒引起的急性病毒性肝炎、甚至药物引起的急性肝损害的临床表现并无显见的差异，细心检查，尤其在病史中仍各有特点，而后需血清标志物确定。

　　临床过程：潜伏期45-160日，平均90日。感染的病毒量可能是潜伏期差别的一个因素，但不是决定性的，大量输血或针刺传播都可以有或长或短的潜伏期。其临床过程可分几个病期。

　　黄疽前期：有非特异的前驱症状，与短暂的病毒血症相应的低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疽前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。黄疽前期症状的轻重和时间长短可有很大不同，可自数日至2สัปดาห์ บางครั้งไม่มีอาการก่อนสีเหลือง แต่สีเหลืองเป็นอาการแรก

　　ช่วงสีเหลืองการพบครั้งแรกมักเป็นปัสสาวะสีเหลือง แสดงว่าความสูงของบิลิรูบินเดียวตรงขึ้นขึ้น ตามด้วยสีสีเหลืองของตาและผิวหนัง และสีของเสื่อยขึ้น สีเหลือง1—2สัปดาห์นี้มีจุดสูงสุด ในช่วงนี้ส่วนใหญ่อาการไข้จะลดลง และอาการของระบบทางเดินอาหารจะดีขึ้นอย่างชัดเจน การกลับดีของอาหารเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดว่าอาการไข้จะเริ่มดีขึ้นจากขั้นสูงสุด ตับขยายอย่างเล็ก แบบขาว มีการเจ็บและเสียงกระตุ้น บางคนสามารถสัมผัสได้เนื้อหาตับอยู่ใต้เอว ตับสมองสามารถปรากฏขึ้นชั่วคราว สีน้ำตาและผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ซึ่งยาวนานกว่าเวลาที่เหลืองขึ้น ช่วงเวลาทั้งหมดของสีเหลือง1—6周。

　　恢复期：随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶（ALT）逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶（ALT）复常。极大多数病人在3-4เดือนในการกลับมาใช้งาน

　　ไม่จำเป็นต้องทำการแบ่งแยกผู้ป่วยโรคไขมันชนิดแบบอาการแพ้ซึมที่ติดสี สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล เมื่อภาวะงานเวชภาพของตับคงที่แล้วก็สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ สำหรับผู้ที่มีการบริการในระยะการบรรลุการปฏิรูปการแพ้ซึมที่ติดสีHBsAg ควรติดตามอย่างปกติ สำหรับผู้ที่มีการสัมผัสกับอาหารที่เข้าร่างกายและผู้ที่ดูแลเด็ก ควรทำการตรวจสอบสุขภาพปกติทุกปี ผู้ป่วยที่หายไปหลังจากช่วงระยะแพ้ซึมที่ติดสีเป็นปกติในช่วงหกเดือนหลังจากการรักษา ผู้ที่HBsAgหายไปก็สามารถกลับไปทำงานเดิมได้ ผู้ป่วยที่มีโรคแบบระยะยาวควรย้ายออกจากงานที่มีการสัมผัสกับอาหารที่เข้าร่างกายและงานดูแลเด็ก ผู้ป่วยที่เป็นตัวสงสัยที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ควรหยุดงานเดิมตามข้อบังคับของรัฐบาล และเลือกผู้บริการหลักตามข้อบังคับของรัฐบาล

　　ผู้นำไขมันโรคไขมันชนิดแบบอาการแพ้ซึมที่ติดสี (HBsAg) หมายถึงผู้ที่มี HBsAg บวก ไม่มีอาการหรืออาการที่แสดงถึงโรคไขมัน การตรวจสอบภาวะงานเวชภาพของตับปกติ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงหลังจากตรวจสอบครึ่งปี คนที่มีประเภทนี้ควรไม่ถูกปฏิบัติเหมือนผู้ป่วยโรคไขมัน ยกเว้นผู้ที่ไม่สามารถบริการบริการในการขายอาหารและงานบริษัทดูแลเด็ก ยังสามารถทำงานและเรียนการศึกษาตามปกติ แต่ควรเพิ่มการติดตามตัว ผู้นำควรประสานงานสุขภาพส่วนบุคคลและสุขภาพอาชีพ เพื่อป้องกันการปนเชื้อสารเชื้อชนิดต่าง ๆ รอบๆ สิ่งที่ใช้งาน อาหาร และวัตถุสำหรับตัดผม ฝากฝัน และวัตถุสำหรับฝึกประโยชน์ควรแยกออกจากผู้สุขภาพ

　　เพื่อเพิ่มการฝึกและการจัดการงานสุขภาพ ป้องกันการแพร่ระบาดทางการแพทย์ ให้มีการรักษาสิ่งที่ใช้แต่ละคนและใช้แต่ละขวดและระบายตัว ชี้ว่าการใช้ปริมาณประหยัดและใช้ขวดใส่ครั้งเดียว ชี้ว่าการรักษาสิ่งที่มีเลือดที่มีสารปนเชื้อเสร็จสมบูรณ์ ช่วยเพิ่มการจัดการสิ่งที่ทำเนียบเลือด รวมถึงการทำงานของตัวยาเลือด

　　วัคซีนไขมันโรคไขมันชนิดแบบอาการแพ้ซึมที่ติดสีมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ สามารถใช้เป็นได้ตาม 01ไม่มีข้อความ6ประจำเดือน การฉีดยาแบบเข้าหลังมดลูก วัคซีนแหล่งของเลือดฉีดในครั้งหนึ่ง10ถึง3ไมโครกราม 05ถึง10ไมโครกราม-ค่าหลักของ HBs มีความเกี่ยวข้องโดยเชื่อมโยงกับความช่วยเหลือของการปกป้อง โดยทั่วไปจะเชื่อว่า >10U/ลิตรเท่านั้นที่มีความช่วยเหลือ สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการ透析เลือดและผู้ที่มีการทำลายภายในการปกป้องตนเอง ควรเพิ่มปริมาณหรือจำนวนการฉีดวัคซีน ตัวยาหรือวัคซีนหลักของไขมันโรคไขมันชนิดแบบอาการแพ้ซึมที่ติดสี (HBIg) นั้นใช้สำหรับเด็กที่มี HBeAg บวกจากแม่ ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับวัคซีนไขมันโรคไขมันชนิดแบบอาการแพ้ซึมที่ติดสี วัคซีนหลักที่ผลิตขึ้นที่ประเทศจีนส่วนใหญ่เป็นตัวยา U/มิลลิลิตร ต้องใช้ปริมาณ 0.075ถึง 0.2มิลลิลิตร/กิโลกรัม

　　การทดสอบเชื้อชนิดชีวภาพของไขมันแบบอาการแพ้ซึมที่ติดสี

　　กิดการทำงานของ ALT สูงขึ้นอย่างรวดเร็วและลดลงอย่างช้า การทำงานของ ALT ปกติจะสูงกว่าค่าปกติสูงหลายเท่าหรือหลายสิบเท่า ค่าของ ALT แสดงถึงระดับของการเปลี่ยนแปลงของอาการอักเสบ และไม่มีความเกี่ยวข้องเจาะจงกับความรุนแรงของการทำลายเนื้อเยื่อ หลังจากค่าสูงสุดของ ALT หายไปแล้วหรือ AST สูงกว่า ALT ต้องระวังการเปลี่ยนแปลงเป็นโรคไขมันแบบระยะยาวหรือโรคไขมันแบบระยะยาว

　　ตัวชี้วัดสีดาง50μmol/สามารถเห็นที่นี่ด้วยปรากฏการณ์ติดสีไขมัน ระดับสูงสุดของไขมันจาก ไขมันประจำทั้งหมด ของไขมันจากไขมันไขมันชนิดแบบอาการแพ้ซึมที่ติดสี120μmol/L。总胆红素水平标志干细胞损害的程度，急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重，持续快速增高者警惕重症肝炎可能。

　　บวมความสดสีของเหลืองและยูริโนบิลิวรินในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น และยูริโนบิลิวรินในเมล็ดน้ำหวานจะลดลง

　　ลากไทด์เดอกซ์ไทดรอยด์ (LDH) ชี้ว่ามีความเสียหายต่อตับ ระดับที่เพิ่มขึ้นมากกว่าอัมมอนแอซิตเทอร์เฟอร์ (ALT) อาจมีโรคไข้หวัดตับรุนแรง ในกรณีที่มีเสียหายหนัก อัลคาลีนฟอสฟาเทอส (ALP) และยอดกรามิเนียลเซอร์ทิเอส (γGT) อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

　　สารสัญญาณไวรัสเลือด

　　HBeAg สามารถปรากฏขึ้นก่อนALTที่เพิ่มขึ้น ในช่วงระยะเวลาที่หายเอง การหายเองที่เร็วที่สุดของ HBeAg จะเกิดขึ้นก่อน HBVDNA ปรากฏขึ้นก่อนอาการป่วยเป็นจำนวนสัปดาห์หลาย และต่อมาต่ำลงหลังจากALT ระดับสูงสุด สารสัญญาณไวรัสของโรคไข้หวัดเอชบีซีไม่ได้สำคัญเท่าใดที่เช่นโรคไข้หวัดเอชบีซีครอนิก เนื่องจากส่วนใหญ่ของโรคไข้หวัดเอชบีซีเป็นโรคที่สามารถหายเองได้ หลังจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดเอชบีซี จะได้รับแอนตี้บอดี้

　　โครงสร้างอาหารต้องเป็นระบบที่เหมาะสม: ควรกินผักผลไม้มากขึ้น เพื่อปรับปรุงวิตามินและเซลลูโลส์เพียงพอ และมีประโยชน์ต่อการช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการหลักฐาน ตับมีการลดลงขณะที่หลักฐานจะส่งผลกระทบต่อการหยั่งยกไขมัน ดังนั้นผู้ป่วยโรคไข้หวัดตับครอนิกจะมีโรคไข้หวัดตับหลังที่มีไขมัน ดังนั้นอาหารควรมีไขมันต่ำ สูงความเปรี้ยว (สารเปรี้ยวที่เข้าไปมากเกินที่เข้าไปในร่างกายจะมีส่วนในการก่อให้เกิดไขมัน) และเปรี้ยวต่ำ โดยต้องการประกอบด้วยเปรี้ยวจากสัตว์และเปรี้ยวจากพืช อย่างเช่นอาหารที่ทำจากถั่วเอ่อ หมู ไก่ ปลา และอื่นๆ

　　ผู้ป่วยโรคไข้หวัดตับไม่ควรกินอาหารที่ไม่เหมาะสม เช่นอาหารท่อน อาหารที่ทอดและทอดน้ำมัน ซองเรือง และหมี่ สารเคลืองและสารสีในอาหารท่อน และอาหารที่ทอดและทอดน้ำมันจะเพิ่มความเรียกเข้าของตับและการหยั่งยกของตับ อาหารที่ทอดและทอดน้ำมันเป็นอาหารที่มีไขมันสูง ง่ายต่อการทดินและยกของตับ และง่ายต่อการก่อให้เกิดการยกของไขมันที่ไม่ดี อาหารที่ทอดและทอดน้ำมันมีสารที่เป็นมะเร็ง ที่ไม่ดีต่อการป้องกันให้โรคไข้หวัดตับไม่กลายเป็นมะเร็งตับ

　　ส่วนใหญ่ของโรคไข้หวัดเอชบีซีประเภทอักเสบแบบยาวนานเป็นโรคที่สามารถหายเองได้ โดยเพียงการพักผ่อน อาหารและการรักษาตามอาการเท่านั้น แต่บางครั้งอาจจะกลับมาเกิดขึ้นอีกหรือกลายเป็นโรคไข้หวัดตับแบบครอนิก ไม่มีการรักษาเฉพาะทาง หลักแล้วเน้นการรักษาตามอาการและสนับสนุน การฟื้นตัวของอาการโรคส่วนใหญ่เป็นผลลัพธ์ธรรมชาติ และการรักษาสามารถลดช่วงเวลาของโรคธรรมชาติได้

　　โรคไข้หวัดเอชบีซีประเภทอักเสบแบบยาวนานไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาต้านไวรัส。