ติดเชื้อติดข้องต่อไต

　　การติดเชื้อติดข้องต่อไตเป็นเนื้อริมที่เกิดจากติดเชื้อติดข้องต่อไตเป็นเนื้อริมของหลอดหลังไตและติดเชื้อติดข้องต่อไตเป็นเนื้อริมของหลอดหลังไตสายกลาง ซึ่งเกิดจากการขวางหลอดหลังไตนอกตับเป็นระยะยาว โดยทั่วไปคิดว่าติดเชื้อติดข้องต่อไตเป็นเนื้อริมของหลอดหลังไตสายกลางเป็นโรคอัตวินิบาติ ที่หลัยจากการกิดของเซลล์ของมะละของเซลล์ติมิวส์ ที่จะโจมตีหลอดหลังไตขนาดกลางและเล็ก ซึ่งนำไปสู่การตอบสนองของอาการอักเสบ จากทางกายวิภาควิทยา มันคล้ายกับการตอบสนองของเจ้าของต่อสิ่งแปลงที่มายัง มีความคล้ายคลึงกันมากกับการตอบสนองของตับในการของตับของตนเองที่มีลักษณะเดียวกันมาก

　　1、肝性脑病(肝昏迷)：是最常见的死亡原因。

　　2、上消化道大出血：其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见，其他如出血性糜烂性胃炎，胃、十二指肠溃疡，贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一。

　　3ติดเชื้อผู้ป่วยตับหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคไข้หวัดทางหลอดอากาศ โรคหวัดหลอดอากาศ การติดเชื้อทางเมื่อง โรคหลอดอากาศที่เกิดขึ้นโดยตัวเอง และโรคแบคทีเรียแบบกราม-ลบที่เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อเลือด

　　4มะเร็งตับต้นโรคไข้หวัดทางตับและมะเร็งตับมีความสำคัญที่น่าสนใจ โดยคาดว่าหลักการที่มีอยู่คือไวรัสโบว์บาค์ที่เป็นสาเหตุของการทำลายเซลล์ตับและการเจริญเติบโตหรือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นตัวแสดงเฉพาะ และการรวมตัวของไวรัสโบว์บาค์กับเซลล์ตับ และการเปลี่ยนแปลงของการปฏิบัติงานของการภายในตับและการเปลี่ยนแปลงของการปฏิบัติงานของการภายในตับของผู้ป่วยตับหลอดเลือด

　　5สมรรถภาพตับและตับหลอดเลือดโรคไข้หวัดทางตับที่มีน้ำที่สะสมในท้องที่มีความยาวนาน หรือมีการผสมกับการติดเชื้อ หรือการเพิ่มขึ้นของโรคตับที่มีอาการ อาการขาดน้ำเหลือง อาการขาดน้ำ อาการเบาหวานเนื้อเยื่อ อาการขาดเนื้อเยื่อเนื้อเลือด และอาการขาดเนื้อเยื่อเมล็ดเลือด ในช่วงต้นอาการทั้งหมดไม่มีอาการเสียหายทางร่างกาย ดังนั้นเรียกว่าภาวะฟังค์ชันของภาวะฟังค์ชันไต ซึ่งมีการเกิดของภาวะนี้มีความเป็นไปได้ที่ไม่ดี

　　1ต้น

　　อาการเพียงแค่อาการเหนื่อยเนื่องและอาการหงายตาที่มีประเด็นประกายเป็นช่วงเวลา1/2มีการขยายตัวของตับ1/4มีการขยายตัวของตับ และสารอาศัยสารฝายและ γ-GT ที่เพิ่มขึ้นมักเป็นหลักฐานเดียวที่มีผลบวก อาการหงายตาที่เหนื่อยและหงายตาที่มีผลต่อเวลากลางวันและหลังคืนเป็นอาการแรกที่มีร้อยละ47％1/4ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยเนื่องแรก และอาจเกิดอาการอดีต หลังจากนั้นมีอาการหงายตา และอาการไข้หวัดเป็นอาการแรกที่มีร้อยละ13％ ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีตับและเส้นเลือดทางตับขยายตัว อาจมีตัวโรคหลายตัว ลายสีขาวรอบตาและตาแข็ง หมายเหตุของมือ และหมายเหตุของเส้นโครงกระดูกที่มีสีเหลือง ผิวหนังแข็งและหนา อาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการขาดวิตามิน A

　　2สุดท้าย

　　บางครั้งระดับโคลเอสโตรล์ในเลือดของผู้ป่วยอาจสูงถึง8g/L, มือ, ฝ่าเท้า, ผิวหลังและหลังเอวมีตัวโรคหลายตัวที่เป็นรูปหน้าที่เหนือผิวหนัง มีตัวโรคเหล่านี้แบ่งเป็นกลุ่มตามเส้นเอ็นของขาตัวและเส้นเอ็นของเส้นประสาท นิ้วที่ยาวและแข็ง อาการเจ็บและอาการบาดเจ็บที่มีการกดเล็กน้อยของกระดูกยาว

　　3สุดท้าย

　　การปรากฏของโรคไข้หวัดทางหลังเป็นสัญญาณที่บอกว่าย่อมเริ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของโรคไข้หวัดมีหมายถึงการเพิ่มขึ้นของอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค ชีวิตที่สั้นกว่า2ปี ในช่วงนี้มักมีอาการกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อนโรค กระดูกหลังตัวย่อย และอาจเกิดการแตกกระดูกของกระดูกกลี้หลังและกระดูกยาว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของวิตามิน D

　　4สุดท้าย

　　ระดับบีลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง ตับและเส้นเลือดทางตับเป็นตัวยิ่งขึ้นชัดเจน อาการหงายตาและอาการเหนื่อยเนื่องเพิ่มขึ้น อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคตับแบบเชื้อเซียนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยที่มีการแตกแยกและการหลั่งเลือดจากหลอดเลือดทางมดลูกเอนไทรก์และหลอดเลือดทางหลังท้องที่เปิดแตก และมีน้ำที่สะสมในท้อง บางครั้งจะมีลายสีขาวรอบตาและตาแข็ง สาเหตุจากการมีสารเหล็กทองสะสม และเนื่องจากการขาดสารชามไขมันในทางเดินอาหาร การย่อยและการกินของไขมันที่ไม่ดี อาจเกิดอาการปัสสาวะไขมัน ขณะนี้การกินวิตามิน A, D, K ที่ไม่ดี อาจเกิดอาการปิดกั้นตายาวและแผลงผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของกระดูก และความเสียหายต่อหลักประกันเลือด ภาพรังสีทางตับเผยให้เห็นว่าทางตับใหญ่ปกติ ทางตับเล็กบนเคลื่อนตัว ในที่สุดจะเป็นภาวะตับล้มเหลว การแตกแยกของหลอดเลือดที่เปิดแตก โรคประสาทสมองตับ น้ำที่สะสมในท้อง การบวมและมีสีเหลืองดิบมาก มักเป็นอาการที่เกิดขึ้นในช่วงสุดท้าย

　　主要对引起肝内、外胆管疾病的病因进行预防以及积极治疗这类疾病，进食低脂低油的食物。

　　1、绝对禁酒(包括啤酒及米酒)，少喝各种饮料，可喝热茶。

　　2、每天饮食保持恒定，以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好，不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物，勿暴饮暴食，并且要注意饮食卫生，防止腹泻。

　　3และหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำร้ายตับ

　　4และรักษาการดำเนินกิจกรรมประจำวันและทางความคิดที่ดี

　　1และการตรวจสอบทางห้องแล็บ

　　(1)การตรวจสอบระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น: มีบิลิรูบินตรงกลางเป็นหลัก บิลิรูบินในปัสสาวะเป็นไปตามกฎหมาย สาเหตุจากการปล่อยบิลิรูบินออกจากไตของน้ำหลังตับลดลง ทำให้บิลิรูบินออกจากหลังท้องและบิลิรูบินในปัสสาวะลดลง

　　(2)การตรวจสอบระดับแอลคาลีฟอสแฟตเซอร์เพิ่มขึ้น: แอลคาลีฟอสแฟตเซอร์มาจากเซลล์ของตับเลื่อย โรคPBC สามารถมีการเพิ่มขึ้นของแอลคาลีฟอสแฟตเซอร์อย่างชัดเจนก่อนที่อาการป่วยจะปรากฏ

　　(3)การตรวจสอบระดับไขลิโปโปรตีนเพิ่มขึ้น: ระดับของฟอสฟอลิเปปติดและโคเลสเตรอลเพิ่มขึ้นมากที่สุด ไขลิโปโปรตีนไทรกโซเลตนั้นสามารถปกติหรือเพิ่มขึ้นในระดับกลาง

　　(4)การตรวจสอบฟังก์ชันตับ: ระดับของไซโตคอลิกอนได้เพิ่มขึ้น ระยะเวลาของโปรทรอมบินินท์ได้ยาวลง หลังจากการฉีดวิตามิน K ในช่วงต้นสามารถกลับมาเป็นปกติได้ แต่หากมีฟังก์ชันตับล้มเหลวในช่วงหลัง จะไม่สามารถแก้ไขได้ อัลบูมินในช่วงต้นและกลางของโรคสามารถปกติได้ แต่ในช่วงหลังจะลดลง; ยีหลุมโกลบูลเพิ่มขึ้น โดยหลักเป็นยีหลุมโกลบูลอัลฟา2，β และยีหลุมโกลบูลเพิ่มขึ้น

　　(5)การตรวจสอบทางอิมมูโนโลจี: อัลตราแมติกไมโตคอนดริยาที่มีความสัมพันธ์ที่สูงในการตรวจสอบ สามารถเพิ่มขึ้นได้90% ถึง100% นั้นสามารถใช้เป็นหลักฐานสำคัญในการตรวจสอบ ตัวอัลตราแมติกนี้มีการบวกที่สูงในโรคตับอ่อนเรื้อรังเป็นร้อยละ10～25ร้อยละ 0 ที่มีโรคตับอ่อนที่ไม่มีการแสดงออก โรคแผลงแผ่นแพ้ และโรคไข้แก้วเรื้อรังยังเป็นไปได้1/3ร้อยละ1/2ตัวยาเรือนโลหิตเซลล์ตับ และเซลล์มมอยส์ และน้อยครั้งเซลล์นิวคลีออส

　　การตรวจสอบอัลตราแมติกที่มีความสัมพันธ์กับแมตริกซ์ไมโตคอนดริยา แอลคาลีฟอสแฟตเซอร์ และ IgM ทั้งสามครั้งเป็นที่มีความมีค่าในการตรวจเจาะจง PBC

　　2และการฝายทางเดินของตับ

　　สามารถใช้วิธีฝายและผ่าตัดผ่านผิวหนังไปยังทางเดินของตับหลังตับ หรือผ่านกล้องทางตับ

　　3และการตรวจเจาะจงทางตับ

　　การตรวจเชิงจำลองทางจิตวิทยาเป็นที่มีความมีค่าในการตรวจเจาะจง แต่หากมีการปิดบ่อน้ำหลังตับหนักหรือมีแนวโน้มที่จะมีการเลือดออก ควรรับรู้กันดี และใช้วิธีเจาะจงเมื่อจำเป็น และตรวจเจาะจงด้วยการผ่าตัดและตรวจเจาะจง

　　กำลังยาตายาตับอ่อนจากน้ำหลังตับ:

　　1และหยองยาทุเรียนข้าวเหนียว:และหยอง10กรัม ยาทุเรียน15กรัม ข้นมกุหลาบ3แผ่น ข้าว10กรัม. ตัดข้นมกุหลาบเป็นแผ่น ข้นยาทุเรียนเล็ก ใส่น้ำใช้ยาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง แล้วต้มน้ำใช้ยาสองครั้ง. ผสมน้ำที่ต้มยาสองครั้งกัน แล้วใส่ข้าวและหยองใส่น้ำตาลในข้าวเหนียว. รับประทานเป็นอาหารเช้าและเย็น มีผลดีต่อผู้ป่วยที่มีน้ำในท้อง

　　2และหอมมะลิข้าวเหนียว:หอมมะลิ6กรัม ข้าว10กรัม ข้นมกุหลาบ3แผ่น. ตั้งหมายให้หอมมะลิบริ้วแล้วตัดเล็ก ใส่ข้าวต้มข้าวเปลือกแล้วเป็นอาหารเช้าและเย็น สามารถใช้เมื่อมีน้ำในท้องได้

　　1และอะแลนโดกริกอลิกแอซิด

　　Heathcote และคณะใช้ยาอะแลนโดกริกอลิกแอซิด (รับประทานแต่ละวัน14mg/กิโลกรัม) รักษา222ผู้ป่วยPBC ที่พบว่ายาอะแลนโดกริกอลิกแอซิดสามารถช่วยปรับปรุงสารที่เป็นสัญญาณของโรคปวดชีวิตของไตรกาสิต์ได้3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降，某些患者肝组织病变得到改善。

　　2、D-青霉胺

　　能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期，开始量为每日0.125g，每2周增加0.125g，直至维持量每日0.5g，应长期治疗。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。

　　3、免疫抑制药

　　（1）环胞素A，对Ts有明显作用，但因有肝肾毒性不宜久用，每日10mg/kg，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。（2）氨甲喋呤，早期小剂量（每日15mg，分3次口服，每周1次）应用可改善组织学变化。（3）硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。用量为2mg/kg，需长期用药。

　　4、对症治疗

　　(1)瘙痒可用抗组织胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺每日5～10g，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝，每日4～20g，能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。(2)骨质疏松及骨化可采用维生素D每日1～2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg，稀释到葡萄糖液静脉滴注，每日1次，10日1疗程，需要时间隔2～3月重复1疗程。(3)夜盲症维生素A，每日2.5～5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌，每日220mg รับประทานต่อเนื่อง4สัปดาห์ จนกระทั่งการปฏิสัมพันธ์แสงส่องเข้าในความมืดกลับมาเป็นปกติ (4) ผู้ป่วยที่มีความเสียหายในระบบเลือดเลือนที่มีวิตามิน K (1，ต่อวัน10mg。(5) ผู้ป่วยสุดของโรค PBC ที่ต้องการการของตับเป็นผู้ป่วยที่ต้องการการของตับ (6) อาหารต่ำไขมัน (ต่ำกว่า 0g) อาหารที่มีน้ำตาลสูง อาหารที่มีโปรตีนสูง รับประทานผักเป็นจำนวนมาก (5) อาหารต่ำไขมัน (ต่ำกว่า 0g) อาหารที่มีน้ำตาลสูง อาหารที่มีโปรตีนสูง รับประทานผักเป็นจำนวนมาก (7) การรักษาโรคซึมเลือดจากการแตกของหลอดเลือดฝีมือและหลอดเลือดทางท้องในตามโรคตับอักเสบ。