ไตหินทางไตหิน

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　สาเหตุของไตหินทางไตหินมีความเหมือนกับไตหินทางไตหินในทางอุบัติเหตุ แต่กระบวนการที่ทำให้เกิดโรคแตกต่างกัน โรคหลอดทางไตหลายชนิด อย่างเช่นหิน ติดเชื้อ และขาดแคลน สามารถเกิดไตหินแบบครอนิกได้ ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเกิดจากไตหินทางอุบัติเหตุที่ยืดเยื้อ บางส่วนของผู้ป่วยมีการป่วยช้าและเปิดเผยโรคทางครอนิก

　　1ของหลอดทางของไตหิน หลอดทางทางไตหินในระบบทางไตหินส่งผลให้เกิดการปิดกั้นของทางทางมดลูกไต ทางมดลูกหลังไต หรืออางวาตห์แบบวาตหลัง ทำให้น้ำเหล็กของตับไม่ได้ระบายได้ ทำให้ตับเปลือกดิน

　　2、胆道系统炎症胆道系统炎症时，炎症波及胰腺，胰腺多次轻度感染而形成慢性炎症。

　　3、本病的基本病理改变是胰腺细胞破坏后为纤维组织所代替。

　　二、发病机制

　　1、结石嵌顿于壶腹部，胆汁通过共同管道逆流入胰管内，感染即带入胰管。

　　2、胆石排泄过程中，使Oddi括约肌发生麻痹性松弛，肠内容物反流入胰管，导致胰腺炎。

　　3、毒性物质对胰腺组织的损伤。它们包括：游离胆汁酸、细菌、非结合胆红素及溶血卵磷脂。游离胆汁酸具有毒性，可损害胰管黏膜屏障；细菌能分泌葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase)，后者能分解结合胆红素为非结合胆红素，而非结合胆红素对胰腺有毒性；急性胆囊炎病人胆汁内有溶血卵磷脂，它能直接损害胰组织。

　　1、糖尿病表现可表现为多饮、消瘦、一般呈进行性加重。

　　2、肝硬化肝脾肿大、腹水等。

　　3、黄疸胰头部纤维化、缩窄性乳头炎、胆总管结石时，可出现阻塞性黄疸。

　　4、假性囊肿胰腺炎引起大腺管阻塞后，可致小腺管及腺泡腔扩张，胰液积聚，上皮细胞萎缩，形成假性囊肿。B超检查可诊断直径2-3厘米以上的囊肿。

　　5、胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液以腹腔积液较多见，呈渗出性，淀粉酶浓度增高。

　　6ที่สูงขึ้น10-15％ ซึ่งเป็นผลจากการลดการปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์เนเทต ซึ่งเป็นผลจากตับหลัง

　　1อาการ

　　1อาการเจ็บท้องเป็นอาการที่เกิดมากที่สุดของโรคนี้ ตั้งแต่เริ่มขึ้นแล้ว ในแต่ละวัน1～2ครั้งแรกมีอาการเพียงแค่การเจ็บแบบขาดน้ำหนักของอากาศบริเวณท้องบน ต่อมามีอาการเจ็บตามตัวมากขึ้น ในที่สุดมีอาการเจ็บตามตัวเป็นตลอด ที่อยู่บริเวณใต้กล้ามเนื้อแขนหลัง ตามด้านซ้ายเล็กน้อย ส่วนที่เข้าไปมาก ส่งยาสารเข้าไปทางหลัง รับประทานเครื่องดื่มและอาหารที่มีไขมันมากอาจกระตุ้นและเพิ่มอาการเจ็บ มักตื่นขึ้นมาจากความเจ็บในคืน อาการเจ็บในตำแหน่งนั่งอยู่แล้วมีการลดอาการเจ็บ แต่ยาแก้ปวดทั่วไปไม่มีผล

　　2อาการที่ไม่ดีเจืองหลังจากที่ตับหลังมีโรคเนื้อเยื่อเนื้อปีก อาการเป็นการขาดการปล่อยน้ำหมึกออกมามาก ต่อมากับโรคทางทางตับหลอดที่มีอยู่ มักมีอาการเป็นการขาดความอยากกิน รู้สึกบวม มีอาการหลังรับประทาน มีอาการเพียงปลายทางน้ำหมึก ลดน้ำหนัก

　　3อาการแสดงอาการของโรคเบาหวานเมื่อภาวะการปล่อยเคล้านไขมันของตับหลังที่เสื่อมลง อาจมีอาการเป็นการดื่มน้ำมาก ลดน้ำหนัก ซึ่งมักเพิ่มขึ้นอย่างเชิงเจาะจง ต่อผลิตภัณฑ์หลังที่เสียชีวิตต่อต้านอินซูลิน แต่ไม่ได้รับผลต่อยาต้านเบาหวานอื่นๆ

　　หลักฐานทางกายภาพ

　　โรคนี้มักขาดหลักฐานโรคเฉพาะชื่อ ในช่วงประชายที่อ่อนแรง อาจมีอาการเพื่อแสดงว่ามีอาการแสดงอาการกระตุ้นทางกระเพาะท้องหลอด อาการที่เกี่ยวข้องกับอุดตันทางเส้นเลือดอาหาร ในช่วงหยุดยั้ง มีอาการเพียงแค่การเจ็บแบบขาดน้ำหนักของอากาศบริเวณท้องบน ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักต่ำอาจสัมผัสได้เป็นที่แข็งแรงของตับหลังที่เพิ่มขึ้น เมื่อมีการก่อตัวของหลอดหลอดเท้าแบบเทียบเท่า อาจสัมผัสได้ว่ามีหลอดหลอดที่ไม่ชัดเจนในท้องบน ถ้ามีประวัติการป่วยกับโรคหินทางตับหลอด การติดเชื้อทางทางตับหลอด หรือภาวะไขมันเลือดสูง อาจมีอาการเหล่านี้ โมฟี่ ท้องบนขยายตัว ตับและตับหลอดขยายตัว และน้ำหลอด โดยหลายครั้งมีโรคไขมันที่ไม่เป็นตับ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงประชายที่อ่อนแรง อาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเนื้อปีกที่แข็งแรง การอุดตันของนมแหลม หรือหินทางทางตับหลอด อาจมีอาการไขมันที่ไม่เป็นตับ ที่ไม่ชัดเจน ท้องบนขยายตัว ตับและตับหลอดขยายตัว และน้ำหลอด

　　1、การป้องกันและรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง. โรคของทางไตเป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ การป้องกันและรักษาโรคของทางไตเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันโรคหมากตับเชื้อชาติไตในผู้สูงอายุ นอกจากนี้ โรคที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้ อย่างเช่น ภาวะไตเซราโปไลน์เปิด ภาวะเลือดเนื้อเลือดที่สูง ก็ต้องป้องกันและรักษาโรคนี้อย่างสม่ำสมัย

　　2、การรักษาโรคหมากตับเฉียบพลันอย่างสม่ำสมัยและเสร็จสมบูรณ์. ในผู้ป่วยหมากตับเชื้อชาติไตผู้สูงอายุ มีจำนวนมากที่มีประวัติการป่วยตับอักเสบเฉียบพลัน คาดว่าโรคนี้อาจมีสาเหตุมาจากการไม่รักษาโรคหมากตับเฉียบพลันที่ไม่เสร็จสมบูรณ์ ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีโรคหมากตับเฉียบพลันจะต้องรักษาโรคอย่างสม่ำสมัยและเสร็จสมบูรณ์ เพื่อป้องกันการมีปัญหาหลังเป็นโรค

　　3、หลีกเลี่ยงการบุกเพลิงเอง. ผู้ที่บุกเพลิงเองอย่างยาวนานมีแนวโน้มที่จะมีอาการเป็นโรคแอลกอฮอล์ครอนิก โรคแอลกอฮอล์ครอนิกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นสำคัญของโรคหมากตับเชื้อชาติไต ดังนั้น ตั้งแต่วัยรุ่นควรมีสมุนไพรที่ไม่บุกเพลิงเองหรือบุกเพลิงเองเพียงน้อยๆ หรืออาจจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหมากตับเชื้อชาติไต. ถ้ามีผู้ป่วยโรคหมากตับเชื้อชาติไต ต้องหยุดบุกเพลิงเองที่สุดท้ายเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของโรค

　　4、กินด้วยวินาศ. ปฏิบัติการกินด้วยวินาศ หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป สำคัญในการป้องกันโรคนี้. ในขณะที่ผู้สูงอายุควรกินอาหารที่เรียบร้อย หลีกเลี่ยงการกินของที่ระลอกหรือเรียบร้อย และอาหารที่เรียบร้อย อาหารแก๊ง และเครื่องดื่มที่หนัก หรือเครื่องดื่มที่หนัก เพื่อป้องกันการสะสมความร้อนในหมากเลือดที่เป็นสาเหตุที่ทำให้โรคนี้เกิดขึ้น

　　5、หยุดหนวดหน้าหายและหวานใจสบาย. ผู้สูงอายุควรหลีกเลี่ยงจากการมีความหวาดกลัว หรืออารมณ์รุนแรง ที่เป็นสาเหตุทางจิตใจ ที่ดี การเดินอากาศและหลอดเลือดมีการไหลเวียนได้ดี สามารถป้องกันโรคนี้ได้

　　1、การตรวจเช็คที่ระหว่างการป่วยที่มีอาการป่วยอักเสบของหมากตับ

　　เหมือนกับการป่วยตับอักเสบเฉียบพลัน แต่หลายๆ คนมีปัญหาการปล่อยสารสะสมของหมากตับ ปริมาณสตีมโพลีไซล์ในเลือดไม่เพิ่มขึ้น ในระหว่างระยะที่ไม่มีอาการ ใช้วิธีวิเคราะห์ปริมาณเพื่อวัดปริมาณเลือดที่มีอยู่ในหมาก หรือกำจัดเลือดที่มีอยู่ในกล่องหลัง หรือใช้ไมโคสโคปี้ในที่สุด สามารถพบการปล่อยเลือดที่มีอยู่ในหมาก

　　2、การทดสอบฟังก์ชันของหมากตับ

　　สามารถตัดสินสภาวะของการทำงานของหมากตับนอก มีการทดสอบอินซูลินสายตาของหมากตับ (สายตาของหมากตับ) และ BT-การทดสอบ PAB (เปปไทด์ที่ทำขึ้นโดยมนุษย์) การทดสอบสีแสงเทาและอื่นๆ

　　3、การทดสอบการทนสมองเมลาส

　　สามารถตัดสินสภาวะของการทำงานของอินซูลินตับ

　　4、อื่นๆ

　　เมื่อมีสะสมน้ำเหลืองในช่องท้องหรือน้ำในท้องที่เปลี่ยนแปลง สามารถแทรกเข้าไปเพื่อวัดปริมาณอินซูลินในน้ำเหลือง และทำการตรวจเซลล์วิทยา ยังสามารถทำการแทรกเข้าไปตรวจสอบหมากตับและการทำภาพกราฟภาพเลือดทางเลือกตัวได้

　　5、การตรวจเสียงแสงประสาทแบบ B

　　สามารถแสดงรูปร่าง ขนาด หรือหมากเลือดที่มีขนาดใหญ่ หรือหมากตับหรือโรคทางทางท้องที่

　　6、รูปแบบทางท้องที่

　　สามารถเห็นภาพหลายตัวที่แสดงให้เห็นเคลือบประสาทตับหรือหมากตับ

　　7、การตรวจเจาะหมากซีเซียม

　　สามารถทราบสภาวะของโรคเจาะงวยเจ็บและอาการทางท้องที่ของทางด้านขวาของไต ที่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของด้านขวาของทางด้านขวาของไต หรือมีปรากฏการ์ดที่ชันหน้าด้านล่างของทางด้านขวาของไต หรือมีหลายๆ หนอนที่มีรูปร่างหนึ่ง บางครั้งมีเหมืองรับประทาน

　　8、เอ็นดอสโคปอลิสเธอรัลชีวิต (ERCP)

　　สามารถแสดงระยะทางหมากเลือดที่ขยายตัว ซวง หรือ บรรจบ หรือหมากตับหรือหมากทางท้องที่เปลี่ยนแปลง และอื่นๆ

　　9、คอมพิวเตอร์เทรมอนแลนซ์ (CT)

　　สามารถแสดงเข้าใจขนาดของตับปลายั้งน้ำ การขยายเนื้อเนียนที่ไม่เท่ากัน กระจกหลังปลายั้งน้ำ และการเปลี่ยนแปลงของเส้นหลอดรอบตับปลายั้งน้ำ

　　1. สูตรกินอาหารป้องกันโรคปลายั้งน้ำชาติสำหรับโรคปลายั้งน้ำที่มีเชื้อเหล็ก

　　1และน้ำส้มตำ: น้ำแก้ว: น้ำมะละกอ: น้ำขาว: น้ำทิม: น้ำข้าวเมล็ดทิม: น้ำแก้ว และอื่นๆ ที่สามารถกินเช่นกัน มีประโยชน์ในการขับเสริมสารน้ำนมเลือด: ช่วยในการรับประทานวิตามิน ช่วยในการรักษาโรคที่มีอาการห้ามกิน และมีอาการรับประทานสารละลายน้ำที่ระดับต่ำ ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บเข้าใจที่อนุญาตให้รับประทานสารละลายน้ำที่มีระดับต่ำหลังจากห้ามกิน

　　2และยาชามทะเล3ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย3ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย3นาที หลังจากที่เย็นลง นำไปจัดเก็บที่แก้ว

　　3และกุ้งชาม150 กรัมข้าวหลา5ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย

　　4และกุ้งชาม2ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย4ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย12ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย2ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย12กุ้งชาม10ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย แล้วแบ่งรับประทาน ช่วยในการขับหนาว: ระบายอายุตาง: ช่วยในการรักษาโรคที่มีอาการเจ็บเข้าใจ

　　5และกุ้งชาม10ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย100 กรัมข้าวหลา5ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย

　　6และชายาหมากสัตว์

　　7และชายาหมากใบ3ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย12น้ำละลายน้ำเหลือง2ถ้วย นำไปต้มจนเต็มถ้วย1ถ้วย กำจัดสารต่างๆ แล้วแบ่งรับประทาน ช่วยขับเสริมสารน้ำนมเลือด: ช่วยในการทำให้เนื้อง่ายตาย: ช่วยในการรักษาโรคที่มีอาการปวดท้องขายน้ำเนื้อ

　　8และยาชามทะเล2ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย10ครับ นำทั้งสองชิ้นนำไปต้มน้ำเล็กน้อย2ถ้วย นำไปต้มจนเต็มถ้วย รับประทานต่อเนื่อง รับประทานแบบละแวก ใช้เป็นยาทางเภสัชศาสตร์2ครับ รับประทานตามครั้ง ช่วยในการระบายอาการเจ็บเข้าใจของผู้ป่วยที่มีโรคอาการเจ็บเข้าใจครองปลายั้งน้ำครอง

　　9และกุ้งชาม3ครับ กุ้งชาม30 กรัมข้าวหลา5ครับ ก่อนนำไปต้มน้ำ กำจัดสารต่างๆ แล้วนำน้ำมาต้มข้าวเมล็ดทิมที่สะอาด ต้มเหลืองแล้วนำเยื่อแก้ว: กุ้งชามที่ทำเป็นเนื้อเล็กน้อย และบุหรี่ขาวทำเป็นสาวกน้อยเข้าไปต้มกับข้าวเมล็ดทิมเหลืองแล้วกิน รับประทานแบบละแวก มีประโยชน์ในการขับหนาว: ระบายอายุตาง: แก้อาการเจ็บเข้าใจ

　　10และกุ้งชาม2ครับ นำไปต้มน้ำเล็กน้อย2ใบแก้ว2เศษ5ครับ สำหรับใช้ทางเภสัชศาสตร์ ขับหนาว: ระบายอายุตาง: แก้อาการเจ็บเข้าใจ

　　11และปลายั้งน้ำ10ครับ หวานตาลตาล10ครับ กุ้งชาม10ครับ ปลายั้ง 1 ตัว พริกขี้เม็ด10ครับ ย่างฝรั่ง10ครับ ผักข้วน: ขาว: น้ำปลายั้งเท่าตามปริมาณ และปลายั้งน้ำทำความสะอาด นำของทางยาและส่วนที่ชาติสำหรับยาเข้าไปในหลังปลายั้ง ตามวิธีที่มีอยู่ทำให้รสชาติของปลายั้งน้ำเป็นกุยเช่นกัน และกินเล็กน้อยตามครั้ง มีประโยชน์ในการขับหนาว: ระบายอายุตาง: แก้อาการเจ็บเข้าใจ

　　12และเมล็ดปลายั้งน้ำ

　　วิธีใช้: นำเมล็ดปลายั้ง10ครับทำความสะอาด นำไปต้มน้ำให้เพียงน้ำใช้3นาที แล้วเสริมชามฝรั่งสามงาย5ครับต่อนำไปต้มอีกครั้ง5นาที ของน้ำตาลหายไปแล้วนำเหลืองมากินเช่นกัน

　　13และปลายั้งน้ำ

　　วิธีใช้: นำปลายั้งน้ำ1ราย300 กรัม) ถอดเกล็ดและตัดกระเพาะออก และสะอาด100 กรัมชายร้อย30 กรัม30 กรัมกุหลาบขาว

　　14อุบลิ่นอุบลิ่น

　　วิธีใช้: ใช้เส้นผ้าสีแดงบังกล้วง50 กรัมเกือก100 กรัมอุบลิ่น30 กรัมหวาย50 นาที ถอดกระดาษออกมาและสามารถดื่มกันได้ ประโยชน์: รักษากล้ามเนื้อและอาหาร และรักษาโรคตับหนองชาติไทยครอนิกเดี่ยว อาการเจ็บหน้าท้องไม่เปิด ไม่ชื่นชาติ ไม่มีอาหาร

　　15หวายหวาย

　　วิธีใช้: หยุดหวาย20 กรัมหวาย150 กรัมข้าวหลา100 กรัมมะยาสาหร่าย

　　16มะยาสาหร่ายมะยาสาหร่าย

　　วิธีใช้: หยุดมะยาสาหร่าย100 กรัมมะยาสาหร่าย80 กรัมเมล็ดมะนาว100 กรัมเมล็ดมะนาว

　　17ข้าวหลาเมล็ดมะนาว

　　วิธีใช้: หยุดเมล็ดมะนาว150 กรัมเมล็ดมะนาว30 กรัมข้าวเมล็ด100 กรัมข้าวหลา

　　18ข้าวหุ้มเฟิง

　　วิธีใช้: หยุดเฟิงหุ้มเฟิง30 กรัมเฟิง20 กรัมข้าวเมล็ด100 กรัมที่สะอาดหลังจากที่น้ำ ทำให้หมักกับน้ำเพียงพอ และหมักเดียวกันกับข้าวเมล็ด และรับประทานเป็นขนมเส้น ประโยชน์: บำบัดขนาดและตับ ประกอบด้วยอาการเจ็บหน้าท้อง กินน้อย และสูดน้ำ อ่อนและอ่อนแรง ถ่ายทอดท่อหนัง

　　2. โรคตับหนองชาติไทยครอนิกควรกินอาหารอะไร

　　1และควรกินอาหารที่เรียบร้อยและมีสารอาหาร เช่น ปลา หนังเย็น ซอยโดยสะอาด ถั่วเหลือง และมันเปลือก และข้าว และขนมเปลือก

　　2และผักสามารถกินมากขึ้น อย่างเช่น อุหรือบ๊อบ และหอมหลวง และผักชี และจาแปร แต่ควรย่างเรียบร้อยก่อนกิน และทำให้สายสะสมแก้ว ที่จะป้องกันไม่ให้เพิ่มการปลายลง

　　3และผลไม้สามารถเลือกว่ามีกาแฟ มันหมู และผลไม้ที่ไม่มีรสเคี้ยว

　　3. โรคตับหนองชาติไทยครอนิกไม่ควรกินอาหารอะไร

　　1และไม่ควรกินเนื้อหนาและเนื้อหนาแน่น การดื่มเครื่องดื่มและกินอาหารที่มีร้อยละเนื้อหนาแน่นสูงเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้โรคตับหนองชาติไทยครอนิกหวาดเป็นโรคอาการเฉียบพลันหรือเป็นโรคที่ยากที่จะหายด้วย ดังนั้น ควรห้ามดื่มเครื่องดื่มและห้ามกินเนื้อหนาแน่น

　　2และไม่ควรกินเนื้อเยื่อเย็นมาก ไม่ว่าจะเป็นเนื้อเยื่อที่มีสารเจือจาง

　　3และไม่ควรใช้สาหร่ายเคี้ยวหรือระเหยแรง เพราะมันสามารถเพิ่มการปล่อยน้ำเหลืองของท้องและเพิ่มความหนักต่อตับอ่อน

　　4และไม่ควรกินอาหารที่สร้างก๊าซและทำให้ท้องบวม เช่น พลาชีโน้ำแดง กล้วย ถั่วแดง และ จันทร์ตะเคียน

　　1ยาแยก

　　ยาภายในแพทย์แทนยุโรปเปรียบเทียบ รายละเอียดการแสดงของโรคนี้มีความซับซ้อน และมีความแตกต่างกันมาก การแบ่งประเภทโรคของการแพทย์แบบเผยแพร่ยังไม่มีมาตรฐานเดียวกัน สามารถอ้างอิงตาม3型。

　　（）气滞血瘀：肝胆不利，气机郁滞，气为血帅，气滞血瘀，结于膈下为病。证见腹中结块，固定不移，针刺样痛，痛有定处，面黯消瘦，纳少乏力，舌质青紫，脉涩。治宜活血化瘀。方选膈下逐瘀汤加减，常用药物有当归、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳等。

　　（）脾胃虚弱：肝胆不利，疏泄失职，横逆乘脾，脾失健运，胃失和降而为病。证见大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀满，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治则，健脾益胃。方用参苓白术散为主，常用药物有人参、白术、茯苓、怀山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等。

　　（）肾阴亏虚：脾胃虚弱日久，气血来源不足，不能和调于五脏六腑，“五脏之伤，穷必及肾”，肾失脾胃之补养，肾阴亏虚，表现为形体消瘦，尿频量多，口干唇燥，五心烦热、舌药少苔，脉沉细数。治宜滋阴固肾。方用六味地黄丸加减。常用药物有山萸、生地、熟地、杞子、桑椹子、麦冬、丹皮、茯苓等。

　　2、การผ่าตัด

　　วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดมีความสำคัญในการรักษาโรคนี้ ซึ่งซึ่งมีหลักฐานทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับที่สำคัญที่สุดคือการป่วยด้วยอาการเจ็บและบวมที่เร่งด่วน ที่ยังไม่สามารถรักษาด้วยวิธีแพทย์เก่าแก่ได้ มีหินต่อเนื่องในช่องเมืองทางไต หรือเนื่องจากอาการบวมหลอดไต หรืออาการบวมและบวมตับหรือหลอดทางตับที่มีภาวะแท้งตับหรือภาวะหลอดทางตับหรือสงสัยว่ามีมะเร็งตับ จึงน่าจะวางแผนเพื่อการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดมีหลายรูปแบบ ต้องเลือกอย่างระมัดระวังตามสถานการณ์ทางคลีนิกจริงจัง และปฏิบัติตามวิธีที่เหมาะสมต่อโรคของช่องทางทางตับ บางคนหลังจากรักษาโรคช่องทางทางตับแล้ว ตับจะกลับมาที่สมบูรณ์เป็นทันที แต่หากตับมีการเปลี่ยนแปลงอายุตางทางเชิงอุปกรณ์ที่รุนแรง ต้องประเมินสถานการณ์อย่างละเอียดและปฏิบัติการประสาทเมื่อทำทางตับ เช่น การตัดทางเมืองและทางไต หรือทำทางตับทั้งหมด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บและบวมที่รุนแรงที่ยังไม่สามารถรักษาด้วยวิธีทางแพทย์ได้ น่าจะคิดเห็นที่จะตัดเส้นประสาทแหลมและประสาทรอบตับ