โรคการขยายเลือดในอาหารเดือด

　　หนึ่ง、สาเหตุการเกิด

　　การขยายเลือดหลอดอาหารประเภท II มีสาเหตุเกี่ยวข้องกับปัจจัยเช่น การขยายเลือดหลอดมะเร็งเริ่มตั้งแต่การสืบทอด การจัดเรียงทางพันธุกรรมของหลอดเลือดและหลอดเลือดของหลอดอาหาร เว้นเวย์เลือดและการเพิ่มความดันภายในหลอดอาหาร ตามคุณสมบัติของภาพแบบภาพรังสีเลือด อายุที่เริ่มเกิดและประวัติครอบครัว การขยายเลือดหลอดอาหารประเภท II สามารถแบ่งออกเป็น3ประเภท:

　　1、Ⅰ型

　　การเกิดภาวะภายนอกตาแบบได้รับ โดยที่เป็นที่ส่วนใหญ่ ครองอัตราทั้งหมดของการขยายเลือดหลอดอาหารประเภท II90％ และเป็นสาเหตุที่ส่งผลให้เกิดการเลือดออกทางทางเดินอาหารล่างที่พบบ่อยที่สุด มากกว่าการเลือดออกทางเดินอาหารล่างที่เกิดจากมะเร็งหลอดอาหารและอาการอักเสบหลอดอาหาร โดยส่วนใหญ่เป็นการขยายเลือดหลอดเดี่ยว ประกอบด้วยเลือดหลอดบาง ไม่มีอาการอักเสบและเนื้อเยื่อเสื่อม ถึงแม้ว่าจะมีมากขึ้นในหลอดอาหารข้างขวา แต่ยังสามารถเกิดขึ้นในหลอดอาหารข้างซ้ายและเส้นเลือดมดลูก มีรายงานที่บอกว่าเกิดขึ้นในอางหวัส หลอดอาหารเรียก หลอดอาหารกลับ และเลือดหลอดมดลูกที่ไม่มีอาการเจ็บปวด การเจ็บปวดเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีความดันเลือดสูง โรคหลอดเลือดอักเสบ โรคเบาหวาน โรคไข้ไขมัน โรคความดันเลือดทางเมนเทอร์ โรคปวดอวกาศจากโรคหลอดเลือดและโรคไตขาด

　　ระหว่างหลายปีที่ผ่านมา หลายการวิจัยทางคลีนิกได้ยืนยันว่า การขยายเลือดหลอดอาหารประเภท II มีสาเหตุเกี่ยวข้องกับความดันเลือดทางเมนเทอร์ และการขัดขวางการกลับเลือดทางเมนเทอร์ สาเหตุของความดันเลือดทางเมนเทอร์นี้รวมถึงโรคไข้ไขมันที่เกิดจากโรคติาสสารตัวเองหลังโรคไข้หวัดติาส โรคไข้ไขมันจากโรคติาสเมล็ดปลาช้าง และโรคไข้ไขมันจากแอลกอฮอล์ และการขัดขวางระบบเมนเทอร์ โดยรวมถึงอาการอักเสบของเลือดหลอดมมดลูกที่เกิดจากโรคหลอดหมากหรือโรคหลอดหมากที่เรียกว่ามะเร็งหลอดหมาก อาการอักเสบของเลือดหลอดมดลูกที่เกิดจากการผ่าตัดหลอดอาหาร และการขัดขวางเลือดหลอดมดลูกที่เกิดจากการติดเชื้อของเลือดหลอดมดลูกที่เกิดจากการผ่าตัดหลอดอาหาร ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไข้ไขมันมีอัตราการขยายเลือดหลอดอาหารประเภท II ที่สูงกว่า45％ ถึง62％ ผู้ป่วยไข้ไขมันพร้อมกับการเกิดน้ำหลังท้องที่มีอัตราที่สูงกว่าผู้ป่วยไข้ไขมันที่ไม่มีน้ำหลังท้อง โดยผู้ป่วยแรกเป็น63％ ซึ่งเป็นเพียง18％ คำเตือน การขยายเลือดหลอดอาหารประเภท II อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนของโรคไข้ไขมัน แต่ผลการวิจัยทางคลีนิกยังมีความเห็นที่ต่างกัน ดังนั้น ความสัมพันธ์ระหว่างการขยายเลือดหลอดอาหารประเภท II กับความดันเลือดทางเมนเทอร์ ยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจง

　　2、Ⅱ型

　　先天性动静脉畸形。始发于青年人，病变多呈弥漫性，但非浸润性，由异常动脉和静脉构成。通常发生于小肠，多发，也可发生于结肠。与遗传性出血性毛细血管扩张症相似，但不伴有Osler-Rendu-Weber综合征(遗传出血性毛细血管扩张症)的全身性表现。这些先天性病变有时还伴有Tumer综合征(表现为躯体短小，性腺发育不全和蹼颈等畸形)。

　　3สายสาย

　　ทางยีนตามที่มีการแบ่งแยกยีน35ปีก่อนหน้านี้ สามารถเกิดขึ้นที่ทุกส่วนของระบบทางเดินอาหาร แต่ที่ระบาดมากที่สุดคือหลอดอาหารทางด้านขวาและลมบุคคล โดยมักเกิดในรูปแบบมากมายและแจกแจงโดยแยกตัว ในบริเวณของขาและลมบุคคลทางด้านขวา มีการมองเห็นการแบ่งแยกของเลือดแหลมที่มีลักษณะปกติ นอกจากนี้ อวัยวะที่มักถูกทบทวนรวมถึง ไต ตับ สมองและปอด และเลือดแหลม หลอดเลือดเล็กและหลอดเลือดที่มีสัมผัสเล็กและกล้ามเนื้อที่อ่อนแอในเส้นเลือดที่มีสัมผัส ทำให้บริเวณที่มีโรคง่ายต่อการเกิดเลือดออกหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ สถานการณ์นี้อาจกำจัดเพิ่มขึ้นอย่างหนักเมื่อมีการลดลงของเลือดในผู้ป่วย อาการปรากฏของโรคแบ่งแยกเลือดทางเนื้อเยื่อที่มีลักษณะทางมวลชนที่เล็ก โดยมีลักษณะทรงกลมและรูปทรงไข่ โดยมีลักษณะที่เหมือนสายเชื่อมต่อเหมือนโล่งเล็ก ๆ ในบริเวณที่มีโรค

　　ทั้งนี้ โรคมะตายของเลือดแหลมทางเลือดมีลักษณะทางโครงสร้าง

　　1、โครงสร้าง

　　โรคมะตายของเลือดแหลมทางเลือดที่เกิดในลมบุคคลส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ลมบุคคลทางด้านขวา โดยเฉพาะที่หลังผิวหลัง ตามที่รายงานในข้อมูล เกือบ75ที่เลือดแหลมทางหลังผิวหลัง และทางเดินอาหารที่เลื่อนขึ้น12ที่เลือดแหลมทางด้านข้างของลมบุคคล12ที่เลือดแหลมทางด้านซ้ายของลมบุคคล บางระยะๆ ของโรคยังสามารถตั้งอยู่ที่บริเวณของระบบทางเดินอาหารอื่น รวมถึง ทางเดินอาหารและทางเดินอาหารเล็ก ในผู้ป่วยที่มีโรคฝายเลือดสูง โรคส่วนใหญ่มีระยะๆ มากมายและมีหลายจุด ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคฝายเลือดสูง โรคส่วนใหญ่มีระยะๆ แยกตัว นอกจากโรคฝายเลือดสูงแล้ว ประมาณ6ประมาณ 0% ของผู้ป่วยยังมีโรคทางหัวใจและเลือด ปอด และเม็ดไขมัน ไม่มีโรคเลือดหรือโรคหลอดเลือดของผิวหนังหรืออวัยวะภายใน ในสติกซึ่งไม่มีการบำบัดเฉพาะด้วยฟอร์มาลินและแอลกอฮอล์ การระบาดของโรคมีลักษณะทางโครงสร้างของมะตายของลมบุคคลที่เป็นมะตายทางเลือดที่มีลักษณะปกติ มากกว่า โดยเฉพาะในการทบทวนทางโครงสร้างที่ยืนยันโดยการฟิลมาโกแกรฟ เมื่อตรวจเจาะตัวโรคทางโครงสร้างที่มีลักษณะปกติที่มีลักษณะมะตายทางเลือด เจาะเจาะตัวโรคเพียงประมาณ3เป็นประมาณ 0%

　　การตรวจสอบด้วยตาสามารถเห็นระยะต้นและโรคเบาโดยมีผิวเนื้อเป็นทั้งหมด ไม่มีอาการผิดปกติ ในช่วงกลางและสุดท้ายของโรคในบริเวณที่เป็นโรคสามารถเห็นผิวเนื้อเปลี่ยนแปลงเป็นรูปแบบปูนหรือเลือดแหลมที่เกิดตัวในทางยุทธราชและมีการแจกแจงเป็นรูปแบบเส้นยาวหลังจากนั้นรวมกันที่ทางเลือดแหลมที่มีขนาดใหญ่ ในโรครุนแรงสามารถเห็นผิวเนื้อมีรอยหรืออาการแผลเป็นที่ใกล้บริเวณที่เป็นโรค

　　ทบทวนทางโครงสร้างระบาดของโรคส่วนใหญ่มีขนาดใหญ่ที่1～1cm รักษาสภาพผิวเนื้อตามที่มีการทบทวนไม่มีเซลล์ของเซลล์เจ้าหน้าที่หรือการบาดเจ็บของเลือดอ่อนในบริเวณที่เป็นโรค ซึ่งมีอาการผิดปกติชั่วระยะแรกที่มองเห็นได้ชัดเจนใต้ผิวเนื้อเนื่องมาจากการขยายเลือดและเลือดแหลมที่มีผิวเนื้อบาง โดยส่วนใหญ่มีเซลล์เจ้าหน้าที่เพียงชั้นเดียว บางครั้งมีเลือดแหลมที่เล็กน้อยเท่านั้น โดยลักษณะทางโครงสร้างคล้ายเลือดแหลมที่ขยายเช่นนี้ ในช่วงกลางและสุดท้ายของโรค สามารถเห็นเลือดแหลมที่ขยายจากเลือดแหลมหรือเลือดแหลมที่ขยายที่ตั้งอยู่ใต้ผิวเนื้อของเลือดแหลมหรือเลือดแหลมที่ขยาย ในการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขวางของโรค มีเลือดแหลมที่ขยายที่มีจำนวนมากและแก่งหัก ในบริเวณของผิวเนื้อภายในเนื้อเยื่อเมื่อมะตายเจ็บตัวเอง ในขณะที่โรครุนแรงเนื่องมาจากการขยายเลือดแหลมที่เลื่อนและขยายที่เป็นกลุ่มสามารถทดแทนผิวเนื้อ

　　标本的特殊处理有2种常用的方法，一种是采用钡胶注射；另一种是采用硅酮橡胶注射。切除标本后，用肝素盐水将标本血管内的血液冲洗干净，注入上述任何一种物质，待注射物凝固后观察标本黏膜表面和行组织切片观察组织切面，可以比较容易地见到扩张的血管丛。

　　2、发病机制

　　Ⅰ型结肠血管扩张症的发生机制与后天性因素引起的结肠静脉回流受阻、黏膜下动静脉短路有关，静脉回流受阻包括黏膜下静脉回流受阻和门静脉回流受阻2种原因。

　　Bolev认为，结肠血管扩张症的发生与结肠内压经常反复升高有关，结肠内压力升高或肠壁平滑肌处于收缩状态，使穿越平滑肌的血管壁受压，肠壁黏膜下小静脉回流受阻，静脉内压力升高，加之静脉壁本身的病变和薄弱，导致静脉迂曲扩张。同时由于静脉血管扩张引起毛细血管前括约肌功能不全，进而形成微小的动静脉瘘，使静脉内压力进一步升高，加重血管扩张。根据Laplace物理定律：球形物体腔壁所受的压力与该球体半径的平方和腔内压力的乘积成正比，也即腔壁所受的压力与球体半径的平方成正比。盲肠和近端升结肠是全结肠中直径最大的部分，当某种原因引起结肠腔内压力增高时，盲肠和升结肠近端的肠壁所受的压力最大。由此可解释结肠血管扩张症好发于右半结肠近端的原因。

　　การเกิดโรคขยายเลือดในหลอดเลือดทางลำไส้ภาคบวมประเภทที่ 2 และประเภทที่ 3 ความเชื่อกันว่ามีสาเหตุมาจากความผิดพลาดในการพัฒนาเอกลักษณ์ของเยื่อเซลล์เลือดและเยื่อเลือดทางหลอดอาหาร

　　ผู้ป่วยที่มีการเลือดออกจำนวนมากในระยะเวลาสั้นอาจเกิดโชคแก้จากการเลือดออก；ผู้ป่วยที่มีการเลือดออกทุกๆ วันโดยไม่หยุดเร็วๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคขาดแร่เหลือง

　　การเลือดออกจำนวนมากที่นำไปสู่อาการโชคแก้จากการเลือดออก เป็นสาเหตุที่ระบาดมากที่เกิดจากการเลือดออกที่เกิดจากบาดแผล เลือดออกจากข้อบาดแผลในตับหลอดอาหาร การรุ้งท่อเลือดซึมเจาะ และการเลือดออกจากโรคเกี่ยวกับหนังสือและสติชากร เป็นต้น การเกิดโชคแก้หลังจากการเลือดออก ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เลือดออก แต่ยังขึ้นอยู่กับความเร็วที่เลือดออกด้วย โชคแก้มักเกิดขึ้นเมื่อมีการเลือดออกเร็วและมาก (เกินจำนวนเลือดทั้งหมด30～35ในขณะที่เลือดออกและไม่ได้รับการแก้ไขตัวทันที

　　ซึ่งรวมถึง โรคขยายเลือดในอาคม โรคเนื้องอกเลือดในเลือดออกจากทางลำไส้ภาคบวม โรคขาดแร่เหลืองในโรคซึมเจาะและโรคหัวใจหนัก

　　หลายๆ คนที่มีโรคขยายเลือดในหลอดเลือดทางลำไส้ภาคบวมไม่มีอาการคลินิก แต่มีบางคนแสดงอาการด้วยการเลือดออกทางลำไส้ต่ำไร้ความเจ็บปวด มีระยะเวลาหยุดชะงักหรือซ้ำ โดยมีรายงานโดย Welch72ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีการเลือดออกจากลำไส้ต่ำทางลำไส้ภาคบวม มี43เหตุในบางกรณีเกิดจากการขยายเลือดในหลอดเลือดทางลำไส้ภาคบวม มีการรายงานโดย Boley32例由结肠血管扩张症引起的下消化道出血，其中23例在2次以上，由于每次发作的出血量，出血速度和病变部位不同，临床表现也有明显差异，病变位于结肠近端，出血较多的患者多数有栗色便或柏油样便；病变位于左半结肠，出血较多的患者大便可呈鲜红色；少数短期内大量出血的患者可因急性大出血而发生失血性休克；长期反复少量出血的患者主要表现为慢性缺铁性贫血。

　　结肠血管扩张症引起的下消化道出血中，多数患者每次发作的出血量较少，出血具有自限性，80％～90％以上的出血不经特殊治疗可自行停止，但以后可以经常复发。

　　近半数由结肠血管扩张症引起的下消化道出血患者伴有冠心病或主动脉狭窄病史，另有约1/3的患者伴有结肠憩室炎，这一方面反映结肠血管扩张症是一种老年病，同时也提示其出血的发生可能与心血管疾病，动脉高压以及扩张血管周围局部的结肠炎症有关。

　　对有反复发作的下消化道出血或有慢性缺铁性贫血病史的患者，经各种检查排除了消化道肿瘤，食管静脉曲张和胃黏膜出血，结肠憩室炎，结肠血管瘤等引起消化道出血的常见原因后，应考虑有结肠血管扩张症的可能，特别是6ปีต่อไป ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 0 และผู้ที่มีโรคตับอักเสบ โรคประสาทเลือดหลอดเลือดหลังท้องที่มีความหนาแน่น

　　การสแกนหลอดเลือดมดลูกที่เลือกเลือกตั้งเป็นวิธีการวินิจฉัยทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพและแน่นอน ความแน่นอนสามารถถึง75％ ถึง90％ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตรวจสอบนี้เป็นการตรวจสอบที่เข้าไปด้วยวิธีทางทันต์ มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อผู้สูงอายุ รวมทั้งเพิ่มขึ้นของประสบการณ์ในการตรวจสอบโคลอนโซโลสโคปีในช่วงที่ผ่านมา และแพทย์ทางการแพทย์มากมายมีแนวโน้มที่จะใช้โคลอนโซโลสโคปีเพื่อตรวจสอบวิธีการวินิจฉัย สำหรับผู้ที่มีอาการเลือดออกจากลำไส้ท่อย่อยที่มีการเลือดออกที่มีความเร็วที่แตกต่างกันต่อนาที 0.1มิลลิลิตรของการเปลี่ยนแปลง การสแกนโดยการใช้สารกัมมันตรังสีก็เป็นวิธีตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพและแน่นอน การตรวจสอบทางภาพของหลอดเลือดในตับเม็ดท้องถิ่นกับภาพของซีเซียมดูแล้วสามารถช่วยปรากฏปัญหาที่มีอาการเลือดออกจากมะเร็งตับเม็ดท้องถิ่น มะเร็งหลอดเลือดในตับเม็ดท้องถิ่น หรืออาการอื่นๆ

　　ความเป็นไปได้ที่จะมีการเลือดออกอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดภายในโรคการขยายเลือดในหลอดเลือดของตับอ่อนประมาณ4％ สาเหตุหลักคือการละเลยเนื้องอก โดยเฉพาะที่ตำแหน่งที่ติดต่อกันที่ต้นของอาลิ่งอาลิ่งหรือบริเวณอื่นของอาลิ่ง

　　1、สร้างสมองใจดีในการทำงานประจำวัน หยุดบุหรี่และจำกัดการดื่มเหล้า บุหรี่ องค์การอนามัยโลกทำนายว่า ถ้าประชาชนทุกคนหยุดบุหรี่5ปีหลังนี้ มะเร็งทั่วโลกจะลดลง1/3；ต่อมา ไม่มีการเมาบุหรี่และมีเพียงน้อย

　　2、ไม่ควรกินอาหารที่เย็นและร้อนเกินไป ไม่กินอาหารหลังหมดอายุและอาหารที่เสื่อมสภาพ; ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีพันธุกรรมของโรคทางยาและเคมี กินอาหารป้องกันมะเร็งและอาหารที่มีสารเบสสูงเพื่อรักษาสุขภาพทางจิตใจดี

　　1、เลือดทั่วไป

　　อาจมีอาการของโรคขาดไฟเหล็ก

　　2、เลือดเคมี

　　อัตราการเปลี่ยนแปลงของเซนเซอร์มีความเกี่ยวข้องกับโรคเดิม อย่างเช่น ผู้ที่มีโรคอาการเบาหวานอาจมีอัตราการเมtabolismของกาโลรายสารผิดปกติ; ผู้ที่มีโรคเบาหวานอาจมีอัตราการเมtabolismของกาโลรายสารผิดปกติ; ผู้ที่มีโรคประสาทเลือดหลอดเลือดและโรคตับที่อยู่ในช่วงหลังอาจมีอัตราการเมtabolismของโปรตีนในเลือดผิดปกติ และอื่นๆ

　　3、肝功能和肺功能

　　合并肝硬化，门脉高压症或慢性阻塞性肺病者，可有肝功能或肺功能的异常。

　　4、结肠气钡双重造影

　　由于结肠血管扩张症的病变局限于黏膜下，而且病变通常小于1cm，仅约15％的患者在行结肠气钡双重造影检查时可见到散在的小的结肠黏膜糜烂病变或小溃疡，大多数患者没有异常发现，结肠气钡双重造影的主要目的是除外其他胃肠道病变，如结肠肿瘤，憩室等。

　　5、肠系膜血管造影

　　结肠血管扩张症在肠系膜血管造影时的典型表现为造影剂在病变部位静脉内排空延迟和可见卵圆形血管簇，血管簇在血管造影的动脉相最为明显，多位于回结肠动脉末端分支部位，表现为卵圆形的血管簇团，血管内造影剂排空缓慢，在静脉相仍可见结肠壁内迂曲扩张的静脉，提示黏膜下有扩张的静脉丛，伴有动静脉畸形，动静脉瘘病变时，由于动静脉短路形成，早期即可见静脉充盈(4～5s ก็เกิดขึ้นแล้ว)

　　ในผู้ป่วยที่มีซึมซับของหลอดเลือดในตับขาอางกายที่มีการเลือดออกอาการที่มีอยู่นอกเหนือจากที่กล่าวข้างต้น ยังสามารถพบภาพการเลือดที่มีปัญหาที่มีปัญหาที่เข้าไปในช่องท้องอาหาร แสดงเป็นภาพเงาที่ไม่มีทรงที่แน่นอนและมีขนาดเล็กที่มีอยู่รอบสายเลือดที่ขยาย

　　6เลนโซมคอลอนอสโคโปปี้

　　ระหว่างหลายปีที่ผ่านมา การตรวจเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ได้ถูกใช้มากขึ้นแล้วในการวินิจฉัยโรคซึมซับของหลอดเลือดในตับขาอางกาย วิธีนี้ไม่เพียงแค่สามารถยืนยันผลลัพธ์ของภาพอนุกายเชิงเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ แต่ยังสามารถเอานิรนามสาเหตุที่ทำให้เกิดการเลือดออกอื่น ๆ ออกไป อย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งของทางอาหาร และยังสามารถใช้ในการตรวจสอบและการรักษาการเปลี่ยนแปลง คณะวิจัยของ Salem ได้56การเปรียบเทียบผลลัพธ์ของภาพอนุกายเชิงเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้และภาพอนุกายเชิงเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ของโรคซึมซับของหลอดเลือดในตับขาอางกาย พบว่าทั้งสองมี88％ของผลลัพธ์ที่เท่ากัน นอกจากนี้ การตรวจเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ยังสามารถพบการเปลี่ยนแปลงที่มีขนาดเล็กมากที่ภาพอนุกายเชิงเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ยากที่จะพบ แต่อย่างไรก็ตาม การตรวจเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ต้องการความสะอาดของการเตรียมของลำไส้เลือดและประสบการณ์ของผู้ตรวจเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างมาก

　　การแสดงในเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ของการเปลี่ยนแปลงของโรคซึมซับของหลอดเลือดในตับขาอางกายมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับขนาดของการเปลี่ยนแปลง ตามปกติการเปลี่ยนแปลงจะตั้งอยู่ใต้เยื่อเซลล์ และขนาดเล็ก ในผู้ป่วยขนาดเล็กส่วนใหญ่การแสดงของเยื่อเซลล์ไม่ชัดเจน การตรวจเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ยากที่จะพบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ชัดเจน เมื่อหลอดเลือดที่ขยายของหลอดเลือดเข้าไปที่เยื่อเซลล์ จะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่มีสีแดงเป็นแบบแผนที่มีพื้นที่และสูงขึ้น ในในสายเลือดที่มีการแจกแจงเป็นรูปแบบเช่นเส้นเลือดหนามหรือโครงสร้างทรงสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงท้องที่จะมีการบวมเลือดของเยื่อเซลล์ และง่ายต่อการเลือดออก ผู้ป่วยที่มีการเลือดออกที่มีปัญหา เลนโซมคอลอนอสโคโปปี้สามารถพบจุดเลือดออกที่จุดที่มีปัญหา และมีสายเลือดที่ขยายและมีสีแดงตัวต่าง ๆ ในรอบ

　　แม้ว่าจะสามารถทำการเชื่อมโยงเพื่อตรวจสอบซึมซับที่มีปัญหาด้วยเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้ แต่อาจจะทำให้เกิดการเลือดออก ดังนั้นควรมีความระมัดระวังอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ ควรจะจำได้ว่าผลการตรวจเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้มีความผิดพลาดที่เป็นบวกสูงมาก การอธิบายผลตรวจควรถูกทำให้เข้ากับประวัติการเลือดออกในระยะเวลาที่ผ่านมาของมีอาการท้องอ่อนและผลการทำภาพอนุกายเชิงเลนโซมคอลอนอสโคโปปี้

　　7、99mTc标记红细胞扫描

　　与纤维结肠镜和肠系膜血管造影检查相比，99mTc标记红细胞扫描在诊断结肠血管扩张症出血方面具有更大的优越性，该检查快速，无创，不需要做任何的肠道准备，对出血速度要求较低，肠系膜血管造影诊断消化道出血一般要求出血速度在每分钟1～2ml以上，而99mTc แสกนแบบสแกนมาตรฐานเลือดที่มีการเลือดออกด้วยความเร็วที่มากกว่า 0.1 มิลลิลิตรต่อนาที1มิลลิลิตรเท่านั้น

　　อาหารที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคระบบย่อยที่เป็นการขยายหลอดเลือดในหลอดอาหาร

　　เพิ่มประสิทธิภาพของโปรตีนและวิตามิน อาหารควรเลือกอาหารที่ง่ายต่อการยับยั้งและเป็นคุณภาพดี สำหรับประสิทธิภาพในการยับยั้งการกินและการกินแบบไม่มีสารเคลืองข้างเล็ก จะยับยั้งการกินแบบหลายครั้งต่อวันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและช่วยรักษาอาการ

　　หนึ่ง รักษา

　　เนื่องจากส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีโรคของทางย่อยที่เป็นผู้สูงอายุ และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมีโรคของหัวใจและหลอดเลือด และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีการเลือดออกนั้นจะหยุดได้โดยตัวเอง ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีการเลือดออกเล็กน้อย และโรคระบบย่อยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยฝายมาตรฐานโดยผ่านทางเลือดหรือเฟอร์โมโคโลนโอโซโฟโปสโกพี จะทำการรักษาในระดับที่ปลอดภัยต่อหน้าแรก แต่ควรชี้แจงแก่ผู้ป่วยว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดการเลือดออกอีกครั้ง

　　1、ยาแก้ลวงยองแรงดึงเลือดผ่านทางฝาย

　　สำหรับโรคระบบย่อยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยฝายมาตรฐานโดยผ่านทางเลือดและมีการเลือดออกอย่างกระทันหัน อาจใช้วิธีการเพิ่มทางที่วางสายเล็กๆ และการเพิ่มยากดันหรือยาหยุดเลือด ยาที่ใช้สามารถใช้ตาม2U/min ด้วยยาเป็นจำนวนต่ำ และต่อเนื่องใช้ยาตามปกติ12h แต่ควรระวังว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดการเลือดออกหรืออายุตัวที่จะเกิดการเลือดออกอีกครั้ง และอาจมีการเกิดการเคลื่อนตัวของสายที่วางอยู่ในร่างกาย นอกจากนี้ หลังจากการถอดสายด้วย อาจมีการเลือดออกอีกครั้ง ผู้เชี่ยวชาญแอทานาโซลิสและคณะรายงานว่าการใช้ยาที่กดยับยั้งเลือดที่แข็งแกร่งสามารถทำให้ประสิทธิภาพของการยาแก้ลวงยองแรงดึงเลือดที่เกิดได้ถึง92％ แต่มีประมาณ21％ ของผู้ป่วยอาจเลือดไหลอีกครั้ง โดยวิธีนี้ทำได้หลายครั้ง แต่มีการทำลายเนื้อเยื่อมากและมีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ การทำสลัทสำหรับฝายมาตรฐานโดยผ่านทางเลือดที่ฝายอาจทำให้เกิดการบดลำไส้ ซึ่งมีความเสี่ยงมากขึ้น ไม่ควรใช้

　　2、ยาแก้ลวงยองแรงดึงเลือดผ่านเฟอร์โมโคโลนโอโซโฟโปสโกพี

　　ในช่วงที่ผ่านมา การยาแก้ลวงยองแรงดึงเลือดผ่านเฟอร์โมโคโลนโอโซโฟโปสโกพี ได้ถูกใช้มากขึ้นแล้ว โดยมีประโยชน์ที่ความปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และสามารถทำได้หลายครั้ง สำหรับจุดเลือดไหลที่เล็ก อาจใช้วิธีการทำเอาไฟฟ้าเพื่อยาแก้ลวงยองแรงดึงเลือด โดยใช้ตะกร้ารับเยื่อหุ้มตับบุกเข้าไปที่โรคระบบย่อย ทำเอาไฟฟ้าด้วยกระแสต่ำ (10～15W) การส่งไฟฟ้า1～3s สำหรับโรคระบบย่อยที่ใหญ่ อาจใช้ Nd-ยาแก้ลวงยองแรงดึงเลือดด้วยแสงเล็ด YAG อาจใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการเลือดไหลทางลำไส้ต่ำ สำหรับผู้ที่มีประวัติเลือดไหลทางลำไส้ต่ำ และมีสงสัยว่าเป็นจุดที่เลือดไหลก่อนหน้านี้จะทำการตัดสินใจหากดัดแปรที่เป็นป้องกัน สำหรับส่วนที่มีผลตอบสนองไม่แน่ชัดจากการทำเอาไฟฟ้าแล้ว จะทำได้หลายครั้ง ในขณะที่ทำเอาไฟฟ้าต้องระวังว่าความลึกของมีดตะกร้าต้องเหมาะสม เพื่อป้องกันการทำลายโครงกระดูกหลังทางอางกางออกมา นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้กาลิยูโมลเพื่อเตรียมทางลำไส้ก่อนการตรวจโดยเฟอร์โมโคโลนโอโซโฟโปสโกพี สำหรับเนื่องจากกาลิยูโมลที่ผ่านทางทางลำไส้จะทำให้เกิดก๊าซที่ง่ายต่อการติดไฟ เมื่อทำเอาไฟฟ้าอาจทำให้เกิดการระเบิดของก๊าซด้วย ประสิทธิภาพของการยาแก้ลวงยองแรงดึงเลือดผ่านเฟอร์โมโคโลนโอโซโฟโปสโกพี ตามที่รายงานในประชาสัมพันธ์ ใน68％ ถึง88％ ระหว่าง34％ ถึง

　　3、การรักษาด้วยการผ่าตัด

　　การรักษาด้วยการผ่าตัดควรมีการจัดการตามข้อบังคับ การเลือกทำการผ่าตัดควรจำกัดไว้เฉพาะ

　　（1）ผู้ที่มีการเลือดออกต่องานต่องานล่างหลายครั้ง หรือโรคขาดเหลืองเลือดแบบช้าแรก การตรวจเมืองของเลือดหลอดในมดลูกหลังไหลยืนยันว่าเป็นเหตุมาจากโรคการขยายเลือดในอาลิ่ง และที่ตำแหน่งที่เกิดเนื้องอกชัดเจน การรักษาทางการแพทย์ไม่มีประสิทธิภาพหรือการเลือดออกอีกครั้งหลายครั้ง

　　（2）ผู้ที่มีประวัติการเลือดออกต่องานต่องานล่างหรือโรคขาดเหลืองเลือดแบบช้าแรก แต่ทุกข้อตรวจสอบที่เป็นปกติ สามารถยกเว้นโรคมะเร็ง อาการอุจจิตรท้องถิ่น หรือการเลือดออกอื่นๆ ซึ่งมีภาพเจอหรือการตรวจสอบโดยกล้องจานประสาทภายในอาลิ่งที่แสดงการขยายเลือดในอาลิ่งที่มีพื้นที่จำกัด และเชื่อมั่นว่าการขยายเลือดนี้เป็นต้นตอการเลือดออก การเลือกทำการผ่าตัดให้กับบรรดาผู้ป่วยนี้ควรใช้มากความระมัดระวัง และเป็นไปได้ที่จะรอการเลือดออกอีกครั้งที่ชัดเจนก่อนที่จะทำการผ่าตัด

　　（3）ผู้ที่ไม่สามารถควบคุมการเลือดออกต่อลำในต่องานต่องานล่าง ที่ยืนยันโดยภาพเจอเลือดหรือกล้องจานประสาทภายในอาลิ่งว่าเป็นเหตุมาจากการขยายเลือด ควรทำการผ่าตัดฉุกเฉิน กฎหมายของการผ่าตัดเป็นการทำลายเนื้องอกที่ตำแหน่งที่ติดต่อกันที่ต้นของอาลิ่งอาลิ่งเพื่อป้องกันไม่ให้ละเลย ไม่ทำให้เกิดการเลือดออกอีกครั้ง ขอบเขตการตัดของการผ่าตัดนี้สามารถเลือกจากการภาพเจอเลือดหรือกล้องจานประสาทภายในอาลิ่งที่พบเนื้องอกก่อนการผ่าตัด ในช่วงการผ่าตัดต้องตรวจสอบอย่างเป็นทั่วและละเอียดรูปร่างของเลือดหลอดในมดลูกหลังไหล โดยการตรวจสอบจากการใช้วิธีที่เรียกว่าโลว์ลาย สามารถตรวจสอบเนื้องอกภายในเส้นเลือดหรือการขยายเลือดที่เกิดในเส้นเลือดในเส้นเลือดในมดลูกหลังไหล

　　นอกจากนี้ ทุกคนที่จะผ่าตัดควรมีการเตรียมทางเมืองอย่างเพียงพอก่อนการผ่าตัด และใช้ตำแหน่งการนอนแบบตั้งหน้าเมื่อเป็นไปได้ในช่วงการผ่าตัด สำหรับผู้ที่ต้องสงสัยว่ามีการเลือดออกหลายส่วนหรือบริเวณที่ไม่สามารถระบุที่การเลือดออกของพวกเขา หากมีเงื่อนไขในโรงพยาบาล ควรจะพิจารณาทำการตรวจเมื่อกำลังตัดภายในตับอ่อนด้วยกล้องจานประสาทภายในอาลิ่ง หลังจากที่เตรียมให้บริสุทธิ์อาลิ่งด้วยก๊าซ สามารถเห็นพื้นที่ที่มีเลือดออกในลักษณะเครืองเครืองของเลือดที่บริเวณที่เกิดเนื้องอก วิธีนี้ง่ายและง่ายต่อการใช้ และสามารถเพิ่มโอกาสสำเร็จของการผ่าตัดได้

　　2. การเห็นเรื่องโรค

　　ความเป็นไปได้ที่จะมีการเลือดออกอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดภายในโรคการขยายเลือดในหลอดเลือดของตับอ่อนประมาณ4％ สาเหตุหลักคือการละเลยเนื้องอก โดยเฉพาะที่ตำแหน่งที่ติดต่อกันที่ต้นของอาลิ่งอาลิ่งหรือบริเวณอื่นของอาลิ่ง