대장 혈관 확장증

　　1. 발병 원인

　　结肠 혈관 확장증의 발병은 유전성 혈관 확장,先天적 동맥 및 혈관 구성 이상, 혈관 섬유화병변 및 대장 내압 상승 등 여러 요인과 관련이 있습니다. 혈관造影 특징, 발병 연령 및 가족력에 따라,结肠 혈관 확장증은 다음과 같이 분류될 수 있습니다.3종류:

　　1Ⅰ형

　　취득성 혈관 변형. 가장 흔하게 발생하며, 모든结肠 혈관 확장증의90％ 이상으로, 하消化관 출혈의 가장 흔한 원인으로, 대장 종양과 대장 구뚜라기염으로 인한 하消化관 출혈보다 많습니다. 병변은 대부분 단일 발병이며, 얇은 벽의 혈관으로 구성되어 있으며, 염증이나 섬유화를 동반하지 않습니다. 우측 대장에서 많이 발병하지만, 좌측 대장과 소장에서도 발병할 수 있습니다. 간혹 식도, 위, 十二지肠, 직장과 곤충장에서 발병된 경우도 있으며, 혈관 병변은 다른 장기에 영향을 미치지 않습니다. 연령에 많이 발병하지만, 어떤 연령대의 사람들에게도 발병할 수 있습니다. 병변 출혈은 대부분 고혈압, 동맥硬化, 당뇨병, 간 hard 증, 도문高压, 만성 폐색성 기침질 및 만성 신장질환을 동반한 노인에서 발병합니다.

　　최근 많은 임상 연구에서,结肠 혈관 확장증의 발병은도문高压(portal hypertension)와도문류 환류 장애와 관련이 있다고 확인했습니다. 도문高压의 원인은 간 hard 증(고혈압 후 간 hard 증, 혈병 간 hard 증, 알코올 간 hard 증 등)과도문류 장애(급성, 만성 대장염이나 간膜 막막염, 비장 혈전 등) 등 여러 가지 요인으로 인해 발생합니다. 내시경 검사 결과, 간 hard 증 환자의结肠 혈관 확장증 발병률은45％에서62％로, 간 hard 증이 있고 복막 수액이 있는 환자의 발병률은 복막 수액이 없는 환자보다 훨씬 높습니다. 그 중63％、그러나 이는 단지18％、结肠 혈관 확장증의 발병이 간硬症 진행도와 관련이 있을 수 있지만, 임상 연구 결과는 이에 대해 다른 의견을 가지고 있으며, 따라서结肠 혈관 확장증과(portal hypertension)의 관계는 추가 연구와 명확화가 필요합니다.

　　2Ⅱ형

　　先天성 동맥정맥 형성이상. 청년기에 시작되며, 변비는 대부분 일반적이며, 침습적이지 않으며, 이상한 동맥과 정맥으로 구성되어 있습니다. 일반적으로 소장에서 발생하며, 다발성이며, 대장에서도 발생할 수 있습니다. 유전성 출혈성 점막毛细血管 확장증과 유사하지만, Osler을 동반하지 않습니다.-Rendu-Weber 증후군(유전성 출혈성 점막毛细血管 확장증)의 전신적 표현. 이러한先天性疾病는 때로는 Tumer 증후군(신체가 작고, 성腺 발달不全, 양막 목 등 변형)을 동반할 수 있습니다.

　　3、Ⅲ형

　　유전성 점막毛细血管 확장증. 대부분 가족 유전력을 가지고 있습니다. 장출혈은 거의 발생하지 않습니다.35세대 이전에, 위장관의 어떤 부위에도 발생할 수 있으며, 대장결장과 우반 대장이 가장 많이 발생하며, 일반적으로 다발성이며 흩어져 있습니다. 입술과 점막에서는 특이적인 점막毛细血管 확장 표현이 보입니다. 다른 자주 침범하는 장기는 신장, 간, 뇌, 폐입니다. 점막毛细血管, 소동맥, 소정맥의 벽 내에 있는 엘라스틴 섬유와 근섬유가 약해져서, 손상 후에 많은 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 환자의 혈소판 감소로 더 심해질 수 있습니다. 점막毛细血管 확장증의 유형적인 내시경 표현은 작은 붉은 점막 변비로, 평평한 원형이며, 가볍게 누르면 흰색이 되고, 지역적으로 거미망처럼 작은 혈관망이 보입니다.

　　2、발병机制

　　1、병리학

　　대장 혈관 확장증의 변비는 대부분 우반 대장에 발생하며, 특히 콩팥에서 많이 발생합니다. 문헌에서 보고된 바와 같이, 약75%이 콩팥과 상대 대장에 분포되어 있습니다.12%이 대장에 위치하며,12%이 좌반 대장에 위치하며, 일부 변비는 소화管的 다른 부위에도 위치할 수 있으며, 그 중에는 위, 십이지장, 소장, 대장이 있습니다. 간문高压증을 동반하는 환자에서는 대부분 변비가 흩어져 다발성이며, 다른 환자에서는 대부분 단발성입니다. 간문高压증을 제외하고, 약60％ 환자는 심혈관, 폐, 신장의 질환을 동반할 수 있으며, 피부나 내부 혈관종 변비는 동반하지 않습니다. 특별한 처리 없이 일반 formalin 알코올 고정된 표본에서 대장 혈관 확장증 변비의 유형적인病理적 표현은 어려운 것이며, 특히 초기 변비. Boley는 혈관造影가 확인된 변비에서 일반病理 검사의 발견률이 전체의 %에 불과하다고 보고했습니다.30％ 정도입니다.

　　현미경으로는 초기와 가벼운 변비는 점막이 완전하고 특별한 표현이 없으며, 중기와 후기 환자는 변비 부위에서 점막이珊瑚처럼 변형되고, 높이 올라온 혈관은 방사성으로 분포되어 중심으로 모여 있으며, 심각한 변비 환자는 지역적인 점막이 부식되는 것을 볼 수 있습니다.

　　조직학 검사에서 변비 직경은 대부분 0.1～1cm, 변비 부위 점막이 완전하고, 변비 내에는 세포 증식과 혈관의 발생이 없습니다. 가장 일반적이고 명확한 초기 이상은 점막 아래에 명확하게 확장되고 곡선적인 얇은 벽 혈관이 보이며, 대부분은内皮세포층만 있으며, 때로는 적은平滑근이 있으며, 구조적으로 확장된 정맥과 유사합니다. 중기와 후기 환자는 점막 아래에 제한적인 정맥이나 확장된 점막毛细血管으로 구성된 혈관 덩어리를 볼 수 있습니다. 더 넓은 변비에서 점막 아래 확장된 정맥의 수가 증가하고 변형되며, 혈관이 점막 근막을 통과하여 점막을 침범합니다. 변비가 심각할 때, 점막은 곡선적이고 확장된 혈관 덩어리로 대체될 수 있습니다.

　　시료의 특별한 처리는2종합적인 방법 중 하나는 바로 금이젤 연장법이며, 또 하나는 실리콘 레진 연장법입니다. 제거된 시료에 대해 헤팅 샐트로 시료 내 혈액을 깨끗이 씻어내고, 위의 어떤 물질 중 하나를 주입하여 주입물이 고체화되면 시료 내면 표면을 관찰하고 조직 절면을 관찰하여 확장된 혈관 복합체를 쉽게 볼 수 있습니다.

　　2발병 기제

　　Ⅰ型结肠血管扩张症의 발생 기제는 후천적 요인에 의해 발생한 대장 정맥 역류 방해와 장내면 동맥정맥 간 경로와 관련이 있으며, 정맥 역류 방해는 장내면 정맥 역류 방해와 대문양 정맥 역류 방해를 포함2이 원인

　　Bolev는 대장혈관확장증의 발생이 대장 내압이 반복적으로 증가함에 관련이 있고, 대장 내압이 증가하거나 장벽 평滑肌가 수축 상태에 있을 때, 평滑肌를 통과하는 혈관벽이 압박을 받아 장벽 내면 소형 정맥이 역류를 방해받고, 정맥 내압이 증가합니다. 또한 정맥벽 자체의 병변과 약한 부분에 의해 정맥 구부리기와 확장이 일어나, 정맥 내압이 더욱 증가합니다. 동시에 정맥 확장으로 인해毛细血管前括约肌 기능不全이 발생하여, 미세한 동맥정맥瘘가 형성되어 정맥 내압이 더욱 증가되고, 혈관 확장이 더욱 심화됩니다. Laplace 물리 법칙에 따르면, 구상체의 내부 벽에 받는 압력은 구상체 반지름의 제곱과 내부 압력의 곱과成正비례하며, 즉 내부 벽에 받는 압력은 구상체 반지름의 제곱과成正비례합니다. 콩담과 상단 상승 대장은 전체 대장 중 직경이 가장 큰 부분이며, 어떤 이유로든 대장 내압이 증가될 때, 콩담과 상단 상승 대장의 장벽이 가장 큰 압력을 받습니다. 이는 대장혈관확장증이 오른쪽 하반 대장의 근단 부분에서 잘 발생하는 이유를 설명할 수 있습니다.

　　Ⅱ型和Ⅲ型结肠血管扩张症的发生一般认为与先天性肠壁和血管壁的发育缺陷有关。

　　단기간 내의 대량 출혈자는 출혈성 shock이 발생할 수 있으며, 장기간에 걸쳐 반복적으로 적은 양의 출혈을 하는 경우는 주로 빈혈성 빈혈이 합병됩니다.

　　대량 출혈로 인해 shock이 발생하는 것을 출혈성 shock이라고 하며, 이는 외상으로 인한 출혈,消化성궤양 출혈, 식도 정맥혈전 파열, 여성과학 질환으로 인한 출혈 등에서 흔히 볼 수 있습니다. 출혈 후 shock이 발생하는지 여부는 출혈량에만 의존하지 않으며, 출혈 속도에도 의존합니다. shock은 빠르고 대량(총혈량의)30～35%) 출혈이 발생했지만 즉시 보완되지 않은 경우 발생합니다.

　　대장憩室 정맥혈전 빈혈 소혈성 빈혈 shock硬化

　　대장혈관확장증의 대부분의 환자는 임상적 증상이 없으며, 일부 환자는 갑작스럽고 반복적인 무통성 하부消化관 출혈로 임상적 발병 특징을 보고Welch가 보고72하부消化관 출혈 환자 중에43예는 대장혈관확張증으로 인해 Boley가 보고한 경우32예를 들어, 대장 혈관 확장증에 의한 하위 식도 출혈이 있으며23예2회 이상, 각 차례의 출혈량, 출혈 속도, 병변 위치가 다르기 때문에, 임상적 표현도 명확하게 다릅니다. 병변이 대장 가까운 부분에 위치하면, 출혈이 많은 환자는 소화물이 갈색이나 비스콧트빛이 될 수 있습니다. 병변이 좌반 대장에 위치하면, 출혈이 많은 환자의 배변은鲜红色 될 수 있습니다. 짧은 기간에 많은 출혈을 하고急性 대출혈이 발생할 수 있는 일부 환자는 출혈성ショ크를 일으킬 수 있습니다. 장기간 반복적으로 약간의 출혈을 하는 환자는 만성 철 결핍성 자궁 출혈의 주요 임상적 표현이 됩니다.

　　대장 혈관 확장증에 의한 하위 식도 출혈에서, 많은 환자는 각 차례의 출혈량이 적으며, 출혈은 자가제한적입니다.80％에서90％ 이상의 출혈은 특별한 치료 없이 자발적으로 멈추지만, 이후에는 자주 반복될 수 있습니다.

　　반수는 대장 혈관 확장증에 의한 하위 식도 출혈 환자가 심장병이나主动脉 좁혈증 이력을 가지고 있으며, 다른 약1/3의 환자가 대장憩실염을 동반하고 있다면, 이는 대장 혈관 확장증이 노인 질환임을 반영하며, 동시에 출혈이 심장 질환, 동맥 고혈압 및 확장된 혈관 주위의 대장 염증과 관련이 있을 가능성을 시사합니다.

　　반복적으로 하위 식도 출혈이 있거나 만성 철 결핍성 자궁 출혈 이력이 있는 환자는, 소화관 종양, 식도 정맥曲张, 위 내막 출혈, 대장憩실염, 대장 혈관종 등이 소화관 출혈을 유발하는 일반적인 원인을 검사한 후, 대장 혈관 확장증이 가능하다고 생각해야 합니다. 특히60세 이상의 중장년 환자와 간 hardening, 간막 고혈압 증이 있는 환자에게 적용됩니다.

　　선택적 복막혈관造影은 효과적이고 정확한 临床 진단 방법으로, 정확률은75％에서90％, 하지만, 이 검사는 침습성 검사이므로 고령 환자에게 일정한 위험이 있으며, 최근 몇 년간 대장 섬유镜 검사의 보급과 응용 경험의 쌓임으로, 많은 클리닉 의사들은 대장 섬유镜 검사를 통해 진단을 확정하는 데 더 많은 경향을 보입니다. 하위 식도 출혈이 있고, 분당 0.1ml 이상의 병변이 있으면, 방사성 원소 스캔도 효과적인 검사 방법입니다. 대장 기화물 중량 복합 사진 검사는 대장 종양, 대장憩실염 등으로 인한 출혈을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

　　대장 혈관 확장증 수술 후 재출혈의 발생률은 약4％, 주요 원인은 병변이 누락된 것, 특히 종결성大肠 또는 대장의 다른 부분에 위치한 병변이 그렇습니다.

　　1좋은 생활 습관을 유지하고, 니코틴을 끊고 술을 제한하다. 세계 보건 기구는, 만약 모든 사람들이 니코틴을 끊는다면 예측합니다:5년 후, 세계의 암은 줄어들 것입니다1/3그리고, 술을 마시지 않습니다. 니코틴과 술은 매우 절식적인 산성 물질입니다. 장기간 니코틴과 술을 마시는 사람들은 산성体质에 매우 취약합니다.

　　2많이 소금과 매운 음식을 먹지 말고, 너무 뜨거운, 너무 차가운, 만료된 및 변질된 음식을 먹지 말아야 합니다；노년과 약하거나 특정 질환 유전자가 있으면, 암 방지 식품과 고칼륨 식품을 적절히 먹어서 좋은 정신 상태를 유지해야 합니다.

　　1혈液化학

　　철 결핍성 자궁 출혈의 표현이 있을 수 있습니다.

　　2혈액 생화학

　　그 지표 변화는 원발성 질환과 관련이 있으며, 동맥硬化症患者은 혈질 대사 이상이 있을 수 있습니다；糖尿병 환자는 혈당 대사와 관련된 지표가 이상일 수 있습니다；간막 고혈압 증과 간병변 환자는 혈청 단백질 대사 이상이 있을 수 있습니다.

　　3간 기능과 폐 기능

　　간질환이나 간막 고혈압증이나 만성 폐쇄성 기침병이 있는 경우, 간 기능이나 폐 기능이 이상할 수 있습니다.

　　4대장 바람 및 바이트 척추 촬영

　　대장 혈관 확장증의 병변이 점막 아래로 제한되어 있으며, 일반적으로 병변이1cm, 약15％의 환자가 대장 바람 및 바이트 척추 촬영 검사에서 흩어져 있는 작은 대장 점막 부식병변 또는 작은 궤양을 볼 수 있으며, 대부분의 환자는 이상이 없습니다. 대장 바람 및 바이트 척추 촬영의 주요 목적은 다른 장기내 장애를 배제하는 것입니다. 예를 들어, 대장 종양,憩室 등.

　　5장막 동맥 촬영

　　대장 혈관 확장증에서 장막 동맥 촬영의 유형적인 표현은 병변 부위의 정맥 내 촬영제 배출 지연과 원형 혈관 모여드는 부위가 있으며, 혈관 촬영의 동맥 상에서 가장 명확합니다. 대부분은 회结肠 동맥 말단 분기 부위에 위치하며, 원형 혈관 모여드는 부위로 나타납니다. 혈관 내 촬영제 배출이 느리며, 정맥 상에서는 대장 벽 내에서 곡선적으로 확장된 정맥이 여전히 보이며, 점막 아래에서 확장된 정맥 종막이 있음을 시사합니다. 동맥-정맥 변형, 동맥-정맥 협착 병변에서는 동맥-정맥 간의 단절이 형성되어, 초기에도 정맥이 부어오르게 됩니다(4～5s가 나타나면)

　　대장 혈관 확장증이急性 출혈을 동반하는 환자에서는 위의 증상 외에도 병변 부위에서 촬영제가 장내腔에 유출되어, 혈관 모여드는 부위 주변에서 지속적으로 불규칙한 불명확한 그림자가 나타납니다.

　　6섬유 대장경막 검사

　　최근 몇 년간 섬유 대장경막 검사는 대장 혈관 확장증 진단에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 방법은 장막 동맥 촬영 결과를 확인하고, 소화관 종양 등 다른 원인에 의한 출혈을 배제할 수 있으며, 동시에 병변의 조직活检와 치료에도 사용됩니다. Salem 등은56예结肠 혈관 확장증의 장막 동맥 촬영과 섬유 대장경막 검사 결과를 비교하여, 두 가지 방법이88％의 결과와 일치합니다. 또한, 섬유 대장경막 검사는 장막 동맥 촬영에서 발견하기 어려운 다발성 미미한 병변을 자주 발견할 수 있지만, 섬유 대장경막 검사는 장肠道 준비의 청결도와 검사자의 경험 수준에 높은 요구가 있습니다.

　　대장 혈관 확장증 병변의 내시경적 표현은 병변의 정도와 크게 관련이 있으며, 일반적으로 병변이 점막 아래에 위치하고, 병변 범위가 작기 때문에 대부분의 경증 환자에서 점막 표현이 불명확하며, 내시경 검사에서 명확한 혈관 병변이 어렵게 발견됩니다. 확장된 혈관이 점막층에 침입하면, 병변 부위에서 평평하거나 약간 부풀어오른 빨간 혈관 반점이 보이며, 반점 내에서는 나비망치 모양이나珊瑚 모양으로 분포된 혈관망이 보입니다. 병변 부위 점막이 부어오르고, 만지면 쉽게 출혈합니다. 활동성 출혈 환자에서는 섬유 대장경막 검사에서 출혈 부위에서 출혈점을 볼 수 있으며, 주변에 확장된 혈관 반점이 있습니다.

　　섬유 대장경막 검사를 통해 병변의 조직活检가 가능하지만 출혈이 발생할 수 있으므로 조심스러운 태도를 유지해야 합니다. 또한, 섬유 대장경막 검사 결과의 가짜 양성이 많기 때문에, 그 결과의 해석은 최근의 소화관 출혈 이력과 장막 동맥 촬영 결과와 결합하여 해석해야 합니다.

　　7、99mTc 표식된 적혈구 스캔

　　필버结肠내시경과 소화도맥 동맥 촬영을 비교할 때99mTc 표식된 적혈구 스캔은 대장 혈관 확장症的 출혈 진단에서 더 큰 장점을 가지고 있습니다. 이 검사는 빠르고 비침습적이며, 어떠한 대장 준비도 필요하지 않으며, 출혈 속도가 낮을 수 있으며, 소화도맥 동맥 촬영을 통해 소화관 출혈을 진단하는 데 일반적으로 분당 0.1ml 이상의 출혈 속도가 필요합니다.1～2ml 이상이며99mTc 표식된 적혈구 스캔은 분당 0.1ml 이상의 출혈 속도가 필요합니다.1ml 이상으로도 충분합니다.

　　대장 혈관 확장症的 경우 어떤 음식을 먹어야 하는가:

　　단백질 및 비타민을 보충합니다. 식사는 소화가 잘되는 우수한 단백질 식품을 선택해야 하며, 소화 흡수 기능이 좋지 않으므로, 소화가 잘되는 반류식을 사용하고, 여러 번 소량을 먹는 것이 좋으며, 영양을 증가시키고 증상을 개선합니다.

　　1. 치료

　　최근 대부분의 대장 혈관 확장症患者이 고령이며, 그 중 상당수의 환자가 심혈관 질환을 동반하고 있으며, 대부분의 환자는 출혈이 자연적으로 멈추므로, 출혈이 적고 변형된 부위가 소화도맥 동맥 촬영이나 필버结肠내시경으로 진단된 환자에서는, 먼저 보수적인 치료 방법을 채택할 수 있습니다. 하지만 환자에게 다시 출혈할 가능성이 있음을 명확히 설명해야 합니다.

　　1、혈관 촬영 캡시컬을 통해 치료

　　소화도맥 동맥 촬영을 통해 명확히 진단되고 활동성 출혈이 있는 변형된 부위에 대해서는, 지역적으로 캡시컬을 두고, 압력 수축제 등의 혈관 수축제와 출혈 멈추는 약물을点滴하는 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 압력 수축제는2U/min의 용량으로点滴을 주고, 지속적으로 약물을 사용12h. 하지만 출혈이 일어날 가능성이 있음을 주의해야 하며, 둘러싸인 캡시컬이 이동할 수도 있습니다. 또한, 캡시컬이 제거된 후 다시 출혈할 가능성이 있습니다. Athanasoulis 등이 보고한 바에 따르면 혈관 수축제를 주입하여 출혈을 통제하는 효과는92％，하지만 약21％의 환자가 다시 출혈합니다. 이 방법은 여러 번 반복적으로 사용할 수 있지만, 상대적으로 큰 부상을 입을 수 있으며, 고령 환자에서는 일정한 위험을 가지고 있습니다. 소화도맥 동맥 촬영 시투어를 통해 흡수성 멜랑지움 사밤을 혈관에 막는 것은 대장梗塞을 일으킬 가능성이 있으며, 위험도가 더 높으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

　　2、필버结肠내시경 치료

　　최근 필버结肠내시경을 통해 혈액을 멈추는 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그 장점은 안전하고 효과적이며 반복적으로 사용할 수 있습니다. 작은 출혈점에 대해서는 전기凝结법을 사용하여 혈액을 멈추면 됩니다. 즉, 변형된 부위를 클립으로 잡아서 저전류(10～15W) 전기통전1～3s. 큰 병변에 대해서는-YAG레이저 혈액을 멈추는 방법. فیبر结肠내시경을 통해 혈액을 멈추는 것은 예방적이거나 치료적일 수 있습니다. 하消化道 출혈 이력이 있는 경우, 과거 출혈점으로 의심되는 부위에서 예방적 혈액 멈추기를 할 수 있습니다. 한 번의 전기凝结가 불확실한 부위에서는 여러 번 전기凝结를 할 수 있습니다. 전기凝结할 때는 클립을 잡는 깊이가 적절하도록 주의해야 하며, 대장穿孔을 피해야 합니다. 또한, 설탕분자를 사용하여 필버结肠내시경 검사 전에 대장을 준비하는 것을 피해야 합니다. 왜냐하면 설탕분자가 대장에서 대사되면 발화성 가스가 생성되어 전기凝结 시 대장 내 가스爆炸이 일어날 수 있기 때문입니다. 필버结肠내시경을 통해 혈액을 멈추는 효과는 문헌에서 보고된 바에 따르면68％에서88％에서34％ 사이.

　　3、수술 치료

　　수술 치료는 적응증을 엄격히 관리해야 하며, 수술 선택은 단순히 다음과 같은 범위에 제한되어야 합니다:

　　（1）반복적인 하위消化道 출혈이나 만성 철결핍성 빈혈이 있으며, 막혈관造影 검사가 대장 혈관 확장증으로 인한 출혈을 진단하고, 병변 부위가 명확하며, 비수술적 치료가 효과적이지 않거나 반복적인 재출혈이 발생하는 경우;

　　（2）반복적인 하위消化道 출혈이나 만성 철결핍성 빈혈의 이력이 있지만 모든 검사 결과가 정상이며, 종양,憩室염 등으로 인한 출혈을 배제할 수 있습니다. 혈관造影 또는 유리结肠경 검사는 제한적인 대장 혈관 확장을 보여주며, 이 혈관 확장이 출혈 원인으로 매우 의심스럽습니다. 이러한 환자의 수술 선택은 특히 신중하게 해야 하며, 다시 출혈이 발생하여 출혈 부위가 명확해지면 수술을 받도록 합니다;

　　（3）하위消化道 출혈을 통제할 수 없고, 혈관造影 또는 유리结肠경이 혈관 확장으로 인해 발생한 것으로 확인된 환자는 긴급 수술을 받아야 합니다. 수술의 기본 원칙은 병변 대장 부위를 완전히 제거하고, 누락을 방지하는 것입니다. 그렇지 않으면 다시 출혈이 발생할 수 있습니다. 수술에서는 대장막 혈관의 형태를 전면적으로 신중하게 검사해야 하며, 막혈관 구둘거리거나 확장된 대장 부위는 투명 방법을 통해 내장벽 내 혈관 형성 또는 혈관 확장 그룹이 있는지 중점적으로 검사해야 합니다.

　　또한, 모든 수술 환자는 수술 전에 충분한 장肠 준비를 받아야 하며, 수술 중에는 가능한 한 돌기위치를 취해야 합니다. 다발 병변이 의심되거나 수술 중 병변 부위를 확정하기 어려운 환자는 조건이 좋은 병원에서 수술 중 유리结肠경 검사를 고려해야 합니다. 대장이 불어넣혀지면, 병변 부위에서 가시줄 모양의 혈관 집중 区를 볼 수 있습니다. 이 방법은 간단하고 쉬우며, 수술의 성공률을 크게 높일 수 있습니다.

　　2. 예후

　　대장 혈관 확장증 수술 후 재출혈의 발생률은 약4％, 주요 원인은 병변이 누락된 것, 특히 종결성大肠 또는 대장의 다른 부분에 위치한 병변이 그렇습니다.