โรคหลอดอาหารอกหุ้มหมายรูเริบร้อยในผู้ใหญ่

　　การทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนในผู้ใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงทางโรคศาสตร์ที่เห็นได้ชัดเจนของหน้าอางหน้าอางที่เพิ่มขึ้นเหนือความกว้างปกติ2～4cm การทำแข็งเนื้อเป็นวงกลมหรือรูปกระบอก มดลูกหน้าอางเนื้อเยื่อหนังสือมีการเพิ่มขึ้นและทำแข็งเนื้อไม่ตรงไปตรงมา ของหน้าอางและหน้าอางใต้หน้าอางมีการบวมและอาการอักเสบ บางกรณีการเพิ่มขึ้นท้องบนเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเส้นเชื่อมเนื้อและเนื้อเยื่อใต้

　　เรื่องเกี่ยวกับสาเหตุของการทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนในผู้ใหญ่ยังไม่เป็นที่รับรู้ชัดเจน การทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนในผู้ใหญ่ทั่วไปแบ่งเป็นสองประเภท คือต้นกำเนิดและเกิดขึ้นหลังจากเรื่อง20 ศตวรรษแรกของรายงานคดีส่วนใหญ่เป็นที่เกิดขึ้นโดยเป็นผลของการเกิดเรื่องที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษา หลักกำลังร่วมกันด้วยแผลหน้าอาง แผลหน้าอางหน้าอาง ประวัติทางมะเร็ง หรือการติดตั้งที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด และหินอาหาร โดยมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและแผลหน้าอางที่ทำให้มดลูกหน้าอางอยู่ในสถานะการขวางตัวตลอดเวลา บางคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นการเข้าร่วมการทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนที่เกิดก่อนเกิด โดยมีการบวมท้องบนและประวัติการผ่าตัด20％. ผู้ป่วยต้นกำเนิดน้อยมาก ส่วนใหญ่เป็นการเข้าร่วมการทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนที่เกิดก่อนเกิด ไม่มีอาการของระบบทางเดินอาหารต่อเนื่อง โดยทั่วไปจะมีอาการแสดงให้เห็นหลังจากวัยเจริญโต แต่บางกรณีมีรายงานในครอบครัวที่มีการแสดงอาการที่เริ่มตั้งแต่วัยเด็กและวัยผู้ใหญ่80％ของผู้ป่วยเพศชาย อายุการเกิดโรคมีความหลากหลายมาก บางกรณีการฉายภาพทางทางการทราบเรื่องของอาหารโดยปกติมีอัตราการเกิดเพียง 0.04％～1％.

　　การทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนในผู้ใหญ่อาจมีอาการของการหยุดหยากของหน้าอาง แผลหน้าอาง แผลเนื้อเยื่อชั้นใน การเลือดไหล และการเกิดมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการไม่สบายท้องบน ซึ่งมักเป็นอาการขาดการทราบเรื่องของอาหาร

　　.อาการของการทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนในผู้ใหญ่มีอาการไม่สบายท้องบน ขาดการทราบเรื่องของอาหาร ของหน้าอางหน้าหน้าอาง ของหน้าอางหน้าหน้าอาง และอาการหน้าอางหน้าหน้าอางหน้าหน้าอาง ที่เราแบ่งประเภทการทำแข็งเนื้อของหน้าอางบนในผู้ใหญ่เป็น3ประเภทที่

　　1.มีอาการไม่สบายท้องบน มีการบวมท้องบนอย่างซ้ำซ้อนตั้งแต่วัยอัฐไตร์ ซึ่งหมายความว่าจากวัยอัฐไตร์และวัยเด็กมีอาการหยุดหยากของมดลูกหน้าอางซึ่งไม่เคยมีการหยุดหยากต่อเนื่องตลอดช่วงวัยเด็ก แต่บางกรณีบางโรคติดอาการไม่มีประวัติการบวมท้องบนต่อเนื่องตลอดช่วงวัยอัฐไตร์

　　2.เริ่มมีอาการไม่สบายในท้องบนและอาการขาดการทราบเรื่องของอาหารตั้งแต่วัยเจริญโต เมื่อกินอาหารอาการเจ็บท้องบนเพิ่มขึ้นและมีการบวมเจ็บท้องบนเป็นอาการที่พบบ่อย

　　3.从中年到老年才出现幽门梗阻症状，溃疡病史较短，但呈进行性，可伴出血。经过详细检查，最后手术只发现有幽门肌肥大。

　　临床症状和幽门管狭窄的程度及病程长短有关，也可毫无症状。症状一般在成年期出现，表现为餐后上腹部饱胀不适或有餐后呕吐，呕吐后上腹不适缓解，呈间歇发作。幽门前区溃疡常并发上述症状，体征少见，很少触及肥厚的幽门管，严重者可有幽门梗阻的体征。

　　โรคซองกลนิวโครมีที่เรียกว่าเซอร์โกสโตซิสในมนุษย์ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภท คือเหตุผลเริ่มต้นและเหตุผลที่เกิดขึ้นหลังจากอาการอื่น โดยเหตุผลที่เกิดขึ้นหลังจากอาการอื่น เช่น อาการอักเสบท้องหน้า และแผลเจ็บปาก การป้องกันโรคที่เริ่มต้นมีความสำคัญยิ่ง และในชีวิตประจำวันต้องใช้สิบขวัญ

　　ขวัญทางหนึ่งห้ามกดดันทางจิตใจยาวนาน

　　การทำงานทางจิตใจยาวนานที่กดดันอาจผ่านผิวสมองบนไปที่ระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้เลือดในเยื่อเซลล์ของช่องเจือมติดตั้ง การทำงานของช่องเจือมมีความผิดปกติ การปล่อยกรดชามและไซทอนินมากเกินไป ทำให้เกิดอาการไข้หวัดและแผลเจ็บปาก และผู้ที่มีความกดดันและความเคืองกันยาวนานจะมีการเกิดโรคแผลเจ็บปากและโรคแผลเจ็บปากขาวเปลี่ยนแปลงในระดับที่สูงขึ้น

　　ขวัญทางสองห้ามเกินลงความเรียกใช้

　　ไม่ว่าจะทำงานแรงงานหรืองานสมอง ต้องไม่เกินลงความเรียกใช้ ไม่ใช่แค่จะทำให้มีการขาดแคลนของระบบหลังจากหัวใจ และการปล่อยน้ำลายของเยื่อเซลล์ของช่องเจือมมีความผิดปกติ จึงทำให้เกิดโรคช่องเจือมต่างๆ

　　ขวัญทางสามห้ามระบาดทางกินอาหารไม่เท่าสมกัน

　　การกินอาหารไม่เท่าสมกันที่ร้ายแรงต่อช่องเจือม ในขณะที่มีการขาดแคลน ช่องเจือมจะว่างเปล่า และกรดชามและไซทอนินที่ปล่อยออกมาจะง่ายต่อการทำร้ายเยื่อเซลล์ของช่องเจือม ทำให้เกิดอาการไข้หวัดและแผลเจ็บปากหรืออาการแผลเจ็บปากครั้งแรก การกินอาหารที่มากเกินไปจะทำให้เยื่อเซลล์ของช่องเจือมขยายออกมาเกินไป อาหารจะอยู่ในช่องเจือมเป็นระยะยาว และง่ายต่อการเกิดอาการไข้หวัดและแผลเจ็บปากหรืออาการแผลเจ็บปากครั้งแรก หรืออาการแผลเจ็บปากครั้งแรก หรืออาการแผลเจ็บปากครั้งแรก

　　ขวัญทางสี่ห้ามเสนอน้ำแข็งเป็นพิกัด

　　แอลกอฮอล์ทำให้เยื่อเซลล์ของช่องเจือมบวมและซึมเปลือก และอาจเกิดการแผลเจ็บปาก การดื่มแอลกอฮอล์เป็นระยะยาวยังทำลายตับ และเกิดโรคไตรยางกายและเมาสลาย นอกจากนี้ ความเสียหายนี้จะเพิ่มความเสียหายต่อช่องเจือม

　　ขวัญทางห้าห้ามเสนอน้ำแข็งเป็นพิกัด

　　การสูบบุหรี่จะทำให้เลือดในเยื่อเซลล์ของช่องเจือมติดตั้ง ทำให้การสร้างโปรสแตจินของเยื่อเซลล์ของช่องเจือมลดลง โปรสแตจินเป็นสารปกป้องเยื่อเซลล์ของช่องเจือม การลดลงของมันจะทำให้เยื่อเซลล์ของช่องเจือมได้รับความเสียหาย การสูบบุหรี่ยังจะกระตุ้นการปล่อยกรดชามและไซทอนิน ดังนั้น การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักในการเกิดโรคช่องเจือม

　　ขวัญทางหกห้ามชาและกาแฟ

　　ชาและกาแฟเป็นยากระตุ้นกลาง สามารถทำให้เยื่อเซลล์ของช่องเจือมเกิดการบวมและการทำงานของเยื่อเซลล์มีความผิดปกติ และทำลายการปกป้องของเยื่อเซลล์ ทำให้เกิดโรคแผลเจ็บปาก นอกจากนี้ ต้องระมัดระวังการกินอาหารที่กระตุ้นช่องเจือมเยื่อเซลล์ให้เป็นจำนวนที่เหมาะสม

　　ขวัญทางเจ็ดกินอาหารด่วนๆ

　　การกินอาหารที่ช้าๆ ช้าๆ ช่วยในการย่อยอาหาร แต่การกินอาหารด่วนๆ โดยไม่มีการกินอาหารเพียงพอ จะเพิ่มความเรียกใช้ของอาหาร ตามที่วิจัยได้พบว่า การกินอาหารช้าๆ ช้าๆ จะทำให้มีการปล่อยน้ำลายมากขึ้น ซึ่งมีความมีประโยชน์ในการปกป้องเยื่อเซลล์ของช่องเจือม และป้องกันไม่ให้สิ่งกระตุ้นที่ร้ายแรงเข้ามาทำร้ายเยื่อเซลล์ของช่องเจือม

　　ขวัญทางหนึ่งกินอาหารก่อนหลังนอน

　　ก่อนหลังนอนกินอาหารไม่เพียงแค่ส่งผลต่อการหลับแต่ยังสร้างความกระตุ้นการปล่อยกรดชามเพื่อน้อย และง่ายต่อการเกิดอาการแผลเจ็บปาก

　　九戒不讲卫生

　　现已查明，幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不用他人餐具、牙具，可以预防幽门螺杆菌感染，从而可以预防各种胃病。

　　十戒滥用药物

　　不少药物久服都会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中，常用的能损伤胃粘膜的药物有三类：一类是解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一类是激素类药如强的松、地塞米松;还有一类是抗菌药如红霉素等。注意应用这类药物时，要严格遵医嘱慎而用之，以避免对胃造成损伤。

　　成年肥厚性幽门狭窄的检查包括实验室检查和其他辅助检查。其中实验室检查是指通过组织学检查来明确诊断。其他辅助检查中，胃镜与X线钡餐是常用的检查手段。胃镜可见胃炎改变，幽门前区溃疡，当有梗阻时幽门明显狭窄，边缘光滑。X线钡餐造影显示幽门管狭长，中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起，局部加压后可消失。管腔黏膜皱襞一般呈纵行排列，有时也较弯曲呈不规则形态。十二指肠壶腹基底出现新月形凹痕，为部分肥厚幽门套入所致。

　　需要注意的是：应将本病与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。

　　病的诊断较为困难，如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。

　　(1)选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

　　(2)饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。

　　(3)保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。

　　(4)多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。

　　(5)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

　　成人肥厚性幽门狭窄的中医辨证治疗：

　　อาการหลังเจ้าหน้าที่อาหารและตับเย็นเย็น

　　อาการ: หลังจากกินจะมีอาการเป็นเนื้อรอยที่ท้องอาเนก ท้องหน้าในเช้า ท้องหลังในเย็น หรือท้องหลังในเช้า ท้องหน้าในเย็น ที่ทายทายไม่ทายหมด น้ำนมน้ำแข็ง หลังจากที่ทายอาการนั้นจะลดลง หลังหน้าอ่อนแอ หลังหน้าเย็นเย็น ท้องร่วงระเบิด ต่อเจาะน้อย ภายในปากแดง หน้าเขียว และเส้นเลือดอ่อน

　　治法：温补脾胃。

　　主方：理中汤合香砂六君子汤

　　加减：兼肾阳虚者，加熟附片;兼气滞血瘀，加丹参、三七、桃仁、苏梗;兼食积者，加神曲、枳实、山楂、麦芽。

　　胃热气逆证

　　证候：脘腹胀满，朝食暮吐、暮食朝吐，吐出宿食不化关有腐败酸味，唇干口渴，心烦少寐，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

　　治法：清胃降逆。

　　主方：竹茹汤

　　加减：一般宜去生姜、大枣，加黄芪、黄连、大黄、枳实;兼胃气阴两虚者，去生姜，加西洋参、麦冬、石斛;兼瘀阻胃络者，加丹参、三七、桃仁、郁金。

　　อาการที่มีน้ำเย็นติดตั้งในท้อง

　　อาการ: อาการบวมท้องและหน้าท้องเจ็บหนัก หรืออาจสัมผัสได้หน้าท้องบนที่มีหนองที่เคลื่อนตัวได้ หรือมีอาการขับน้ำหลังจากกินและขับเมื่อวานที่กินเมื่อเช้า หรือขับเมื่อวานที่กินเมื่อเช้า หรือขับเมื่อกินแล้วไม่นานก็ขับ หรือขับอาหารที่ยังไม่ถูกย่อยและไม่เปลี่ยนเป็นอาหารที่ย่อย หรือมีน้ำนมและน้ำที่มีกลิ่นเหมือนน้ำตาลที่เสีย หรือมีเสียงปัสสาวะทางท้องเสียงหลอดหลังท้อง หรือมีอาการหวายและหน้าท้องเจ็บ หรือมีลิ้นมีสีขาวและเรียบเนียน หรือมีหลอดเลือดที่เท้าเป็นเส้นโค้งและเรียบเนียน

　　วิธีการรักษา: ร้อนท้องและนำน้ำเย็น

　　ยาหลัก: ยาฟิงกว่ายอยกว่านางและยานำน้ำเย็น

　　เพิ่มหรือลด: ถ้ามีอาการหนักหน่วงท้องบน และเพิ่มกุหลาบทอง วุ่นยอย; ถ้ามีอาการขยับขึ้นของเลือดและเลือดตาย และเพิ่มตะวาว ดานซัน ดานซาน ยอยจิน; ถ้ามีอาการหนักหน่วงของกำลังของท้อง และเพิ่มน้ำผกาย หวานหนัก

　　อาการที่มีปัญหาหลอดเลือดใต้ท้อง

　　อาการ: อาการบวมท้องและหน้าท้องเต็มเต็ม หรือมีอาการเจ็บและปฏิเสธการกด หรือมีอาการเจ็บและปฏิเสธการกดหลังจากกิน หรือมีหน้าท้องหน้าบริเวณท้องบนมีหน้าที่เป็นหนอง หรือมีอาการขับน้ำหลังจากกินและขับเมื่อวานที่กินเมื่อเช้า หรือขับเมื่อวานที่กินเมื่อเช้า หรือขับน้ำที่มีกลิ่นเหมือนน้ำตาลที่เสีย หรือขับน้ำที่มีสีน้ำตาลหรือเหลืองอ่อน หรือขับเลือด หรือปัสสาวะเลือด หรือมีลิ้นมีสีม่วงหรือมีจุด หรือมีหลอดเลือดที่เท้าเป็นเส้นโค้งและเรียบเนียน

　　วิธีการรักษา: แก้ปัญหาหลอดเลือดและช่วยเหลือท้อง

　　ยาหลัก: ยาแก้ปัญหาหลอดเลือดใต้ท้อง

　　เพิ่มหรือลด: ถ้ามีอาการบวมท้องและหน้าท้องเย็น ออกหินชัก กุหลาบแดง และแดงสิงห์ และเพิ่มน้ำผกาย ขาวและขาวเผา กุหลาบทอง และบรรยากาศ; ถ้ามีอาการท้องเย็นและน้ำที่ติดตั้งในท้อง ออกกุหลาบแดง และแดงสิงห์ และเพิ่มกุหลาบทอง วุ่นยอย ฟาฟาย และบรรยากาศ; ถ้ามีอาการท้องเย็นและกำลังขยับขึ้น ออกกุหลาบแดง และแดงสิงห์ และเพิ่มกุหลาบทอง วุ่นยอย ฟาฟาย และบรรยากาศ

　　อาการที่มีอาหารไม่ระเหยในระบบทางเดินอาหาร

　　อาการ: อาการบวมท้องและหน้าท้องเจ็บและปฏิเสธการกด หวังหวาน หรือไม่อยากกิน อาการเจ็บท้องและเสียงปัสสาวะทางท้อง ซึ่งเป็นเสียงปัสสาวะที่มีกลิ่นเหมือนไข่ที่เสีย แผ่นภายในปากและตาลงมาเป็นแผ่นที่หนาและเหลือง หรือมีเลือดในปัสสาวะ หรือปัสสาวะเลือด ลิ้นมีสีม่วงหรือมีจุด หลอดเลือดที่เท้าเป็นเส้นโค้งและเรียบเนียน

　　วิธีการรักษา: ลดอาหารที่ไม่ระเหยและช่วยเหลือระบบทางเดินอาหาร

　　ยาหลัก: ยาบรรเทาอาการ

　　เพิ่มหรือลด: ถ้ามีอาการบวมท้องและหน้าท้องเย็น ออกหินชัก และเพิ่มน้ำผกาย กุหลาบทอง ขาวและขาวเผา; ถ้ามีอาการท้องเย็นและกำลังขยับขึ้น ออกหินชัก และเพิ่มวุ่นยอย กุหลาบทอง ฟาฟาย และบรรยากาศ; ถ้ามีอาการท้องเย็นและน้ำที่ติดตั้งในท้อง ออกหินชัก และเพิ่มวุ่นยอย กุหลาบทอง ฟาฟาย และบรรยากาศ。