โรคหลอดอาหารครั้งที่สอง

　　该病症的发生主要胃部手术过程不规范导致的。本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素，经吸收进入血液，作用于胃底部粘膜，刺激残胃的壁细胞，促使胃液发泌过多，胃酸过高，发生术后吻合口溃疡。

　　การผ่าตัดท้องหมากที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดอาจถูกกระตุ้นโดยน้ำชาติตาลที่มีสารเคมีเป็นเหล็กซึ่งถูกปล่อยออกมาจากอิฐอาหารที่มีสารเคมีเป็นเหล็ก ซึ่งสามารถนำไปสู่รอยแผลที่มีการยืดเยื้อ แม้ว่าจะมีการผ่าตัดท้องหมากอีกครั้ง แต่มักจะมีการเรียกเรียนที่เลวร้าย.

　　โรคซึมสลักของช่อ(หลังการผ่าตัดท้องหมาก)มีอาการหลักคือการปล่อยน้ำชาติตาลออกมามาก และอาการของรอยแผลแบบอักเสบที่เกิดจากการเชื่อมต่อที่ผ่าตัด อาการนี้รวมถึงการเจ็บปวดที่อาจยืดเยื้อ มีระบบช่วงที่มีอาการเจ็บปวดที่อาจมีความหวาดกลัว และการรักษาด้วยความหนาวในท้องหมากของท้องหมาก และการระลอกลูกหลัง.

　　การวินิจฉัยโรคซึมสลักของช่อในทางคลีนิกควรทำการตัดนิวามท้องหมากอย่างที่สุด และกลับมาทางสายของอิฐอาหารโดยธรรมชาติ. สามารถเปลี่ยนBillroch 2 ไปเป็น 1 ด้วยการเชื่อมต่อทางปลายของอิฐอาหารและอิฐอาหารโดยสายซึ่งเป็นการเชื่อมต่อทางปลายและฝายแทนอิฐอาหารโดยสาย. มีผู้เสนอให้ทำการตัดเส้นประสาทวิสัยของทั้งสองข้างพร้อมกัน.

　　การตรวจสอบโรคของท้องหมากส่วนใหญ่ใช้เครื่องเทียบภาพและการตรวจด้วยกล้องเล็ก แต่ไม่มีวิธีตรวจสอบโดยเครื่องเล็กและเทียบภาพของท้องหมากที่ไม่พึงประสงค์. การวินิจฉัยการรักษาก่อนการผ่าตัดของโรคซึมสลักของช่องเป็นไปด้วยยาก โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจสอบส่วนท้ายของอิฐอาหารโดยผ่าตัด.

　　โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีโรคจะต้องระมัดระวังการกินด้วยอาหาร โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคของท้องหมาก การกินด้วยอาหารที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญมาก. ถ้ามีการกินอาหารที่ไม่เหมาะสม อาจเพิ่มความรุนแรงของโรค และเกิดผลลบขึ้นที่รุนแรง. ผู้ป่วยที่มีโรคนี้ควรสังเกตดูเรื่องดังต่อไปนี้:

　　1.กินช้าและหยุด: อาหารในปากสร้างสารละลายที่มีสารอินทรีย์ที่ช่วยในการย่อยของคารbohydrate (สารละลายสมาคม) ที่ช่วยในการย่อยอาหารในปาก ทำให้เหล่าเจลี้ในร่างกายและอาหารผสมเข้ากันดี แทนส่วนหนึ่งของฟ่องอาหารของท้องอาหาร. กินช้าหมายถึงการกินช้า และหยุดหมายถึงการหยุดชะงักในการกิน ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้มีการกินอาหารเร็วๆ และจำนวนมาก ซึ่งอาจเป็นเหตุให้เกิดอาการหวาดกลัว หรือหวายงวด เป็นไปตามอาการโรคโรยรังบาด.

　　2.少量多餐：术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比,机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明,恢复至正常饮食的每日三餐,至少需要8-10个月。开始进餐，每日5-8次,摄入量每次在50-100克,根据病人耐受情况(无腹胀不适为耐受良好),逐渐增加摄入的量,减少饮食的次数。因个体差异,适应的过程是不同的。

　　3.饮食多样化：食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择,但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用)等。要注意铁剂补充,多食一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的。

　　4.进食体位：切除胃入口的手术，进食后防止食物返流，应保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手术，进食后防止食物快速向下运行,先躺下休息20分钟左右,再自由体位。

　　5.饭后遵医嘱使用一些药物，比如消化药、维生素B12、叶酸等,有助消化吸收,预防贫血发生。

　　除此之外，还应限制食用一些对胃刺激性较强的食物：首先是油炸、辛辣、刺激性的食物，生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。

　　残窦综合症为手术后的遗留问题，因此主要的治疗方法为手术治。：治疗上是彻底切除残胃窦，并恢复顺行的、生理的十二指肠通路，即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式，如将胃与十二指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。