残胃炎

　　作胃大部分切除后，特别是作Bi lrothII式手术者，易发生残胃和吻合口的炎症。这可能是胆汁反流、缺乏促胃液素的细胞营养作用等因素造成。

　　由于胃的大部分被切掉了，具有门卫作用的幽门功能丧失了，小肠的碱性液体就可畅通无阻地反流入胃。由于胆汁对胃黏膜的“腐蚀”作用厉害，所以，残胃炎往往伴有胆汁反流性胃炎。重者还伴有食管炎。胸骨后烧灼感常提示食管炎症。

　　在胃镜下，残胃黏膜的充血、水肿、粗糙、脆弱、出血和糜烂等炎症表现可一览无遗，而且吻合口炎症常更严重，故胃镜常诊断为吻合口炎、残胃炎。时间长了，残胃的萎缩性胃炎常很突出。胃的大部分被切掉了，具有门卫作用的幽门功能丧失了，小肠的碱性液体就可畅通无阻地反流入胃。由于胆汁对胃黏膜的“腐蚀”作用厉害，所以，残胃炎往往伴有胆汁反流性胃炎。重者还伴有食管炎。胸骨后烧灼感常提示食管炎症。胃大部分切除后残胃炎的发生率为95％以上。

　　残胃炎的预防应从少量多餐、干稀分食、限制糖量、防治贫血几个方面做起。

　　少量多餐：术后宜少量多餐，每日进餐4～6餐，使胃不空不胀，以适应胃容量变小的特点，切勿暴饮暴食。除个别情况外，尽可能按照供给的餐次与数量，定时定量食用。实践证明少吃多餐不仅能控制消化和吸收，而且还可增加总热量的摄入，预防体重减轻。少吃多餐，由于每次食物限量，不致会引起肠腔过分膨胀，牵引残胃产生一系列血管收缩症状。限制食物及糖类摄入，亦不致会使血容量增加产生很大的改变。

　　การแบ่งกินอาหารแบบแข็งและขาวในระหว่างที่กิน ไม่ควรใช้น้ำส้มตะโกนหรือเครื่องดื่ม เพราะน้ำส้มตะโกนหรือเครื่องดื่มสายละลายผ่านทางลำไส้เร็ว ง่ายต่อการที่อาหารและน้ำส้มตะโกนหรือเครื่องดื่มจะเข้าไปทางลำไส้เล็กด้วยพร้อมกัน ถ้าใช้เครื่องดื่ม ควรดื่มก่อนหน้าหรือหลังจากกินประมาณครึ่งชั่วโมง หรือใช้ท่าที่ร่างกายอยู่ตรงตัวหรือกินอาหารด้วยวิธีที่ร่างกายอยู่ตรงตัว เพื่อที่ให้สารที่อยู่ในลำไส้เล็กกลับไปที่ตับหลังไตเกล็ด ลดการขยายตัวของลำไส้เล็กเกินไป และทำให้อาหารอยู่ในตับหลังไตเกล็ดนานขึ้น ผ่านทางลำไส้เล็กช้าขึ้น ช่วยให้อาหารถูกขายเจาะและกินเข้าไปด้วยวิธีที่ดีขึ้น

　　จำกัดปริมาณเบาที่มากหลังจากการผ่าตัดตับหลังไตเกล็ดในช่วงต้น สารเบาที่มากเกินไปในลำไส้อาจทำให้เกิดการปล่อยน้ำของลำไส้จำนวนมาก ทำให้ปริมาณเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดอาการแสดงออกเป็นอาการคลินิกหลายอย่าง ดังนั้น ควรจำกัดการกินอาหารที่มีความเป็นเบาที่มากในแต่ละรายการ ยิ่งไปกว่านั้น ควรผสมกันกับอาหารที่มีเบาที่มากเป็นสารเบาที่มากและสารเบาที่มากเพื่อขยายเวลาที่ใช้ในการกิน และป้องกันการเกิดโรคโรคที่เกิดจากการที่เกิดอาการเร่งเข้าของอาหาร

　　การป้องกันเหล็กขาดหลังจากการผ่าตัดตับหลังไตเกล็ด ตามธรรมชาติจะมีการลดลงของกรดเมล็ดหมาก ทำให้การเคลื่อนที่ของทางยีบของลำไส้บนเร็วขึ้น ทำให้การทำงานของการขายเจาะของการขายเจาะของร่างกายเกิดความเสียหาย ดังนั้น จะทำให้การกินและการกินเหล็กเกิดปัญหา ดังนั้นผู้ป่วยควรกินอาหารที่มีโปรตีนและเหล็กมากขึ้น อย่างเช่น หมู ปลา หมึกหรือหมูทะเล ลมเลือด ตับ และไตของสัตว์ ทองไข่ ผลิตภัณฑ์ของเล้า และกะทิของหอม และกะทิของกะทิ และกะทิของหอม

　　การลดการกระตุ้นเนื่องจากหลังจากการผ่าตัด ฟังก์ชันทางชีวภาพของตับหลังไตเกล็ดเหลือบริสุทธิ์นั้นบางทีจะเหลือบริสุทธิ์ ดังนั้นในระหว่างเวลาที่ไม่มีการกิน ไม่ควรกินอาหารเย็น หนักและมีเส้นใยเล็กน้อยมาก หลีกเลี่ยงการกินของเครื่องปรุงเท่าที่มีกำลังกระตุ้นที่รุนแรง เช่น พริกไทย พริกขี้เมา และห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีกำลังกระตุ้นที่รุนแรง หรือสูบบุหรี่

　　1ในการดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ทั้งเมื่อดูในส่วนที่มีเนื้อเยื่อหลังไตเกล็ดหรือส่วนที่มีเนื้อเยื่อไตเกล็ด อาจพบการปรากฏของรอยที่สูงขึ้นหลายจุด ที่มีหลังเยื่อหรือไม่มีหลังเยื่อ หรือมีรอยรอยหรือมีแผลแผ่นเล็กน้อย

　　2ของชีววิทยา ชีววิทยา (histology) เป็นวิทยาที่ศึกษาโครงสร้างละเอียดของร่างกายและฟังก์ชันที่เกี่ยวข้อง ชีววิทยาเป็นวิทยาที่พัฒนาขึ้นเมื่อมีการปรากฏของกล้องจุลทรรศน์ และพัฒนาจากทฤษฎีทางกายวิภาคศาสตร์จากทางกว้างเข้าไปทางละเอียด ชีววิทยาทำการศึกษาร่างกายที่ระดับของเซลล์ หน่วยเซลล์ หน่วยย่อยเซลล์ และระดับโมเลกุล โดยมีการแสดงที่เป็นหลังเยื่อเซลล์ของไตเกล็ด

　　โดยทั่วไปก็คือการกินอาหารควรทำให้ช้า มีกำลัง สะอาด ซอย และเล็กน้อย

　　ควรกินอาหารช้า การกินอาหารช้าๆ สามารถลดการกระตุ้นของอาหารรุนแรงต่อหลังเยื่อเซลล์ของอาหาร

　　ควรมีความเป็นกำลัง อาหารควรมีระบบ หลีกเลี่ยงการกินอาหารอย่างรวดเร็ว หรือไม่มีเวลากินอาหาร

　　ควรทำให้สะอาด ให้ความ注意สุขภาพของอาหาร หยุดยั้งมิจฉาชีพจากโอกาสต่างๆ ที่จะทำลายหลังเยื่อเซลล์ของอาหาร

　　宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物；

　　宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。

　　该病在治疗上主要是以药物治疗结合饮食上的调节，以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性的食物，少食多餐为主。关于蔬菜汁最好不要喝过于甜以及过于苦的应该就可以。

　　治疗上以黏膜保护和促进胃动力为主。一般予以胃动力药如西沙必利、多潘立酮等，及硫糖铝、铝碳酸镁。反流严重者需改作Roux－en－Y转流术。 由于主要为碱性反流，故黏膜保护剂可选用中各胆盐的药物。硫糖铝是和囊八硫酸蔗糖的局部活性氢氧化铝盐，可与黏膜表现的蛋白质形成保护层，常用剂量为 4g/d 嚼服，疗程 8~12 周。思密达主要成分是双八面体蒙脱石，能覆盖黏膜表面，保护胃黏膜，常用 3g 溶于半杯水饭后服，3 ครั้ง/天，铝碳酸镁（达喜）具有层状结构排列，能止胃蛋白酶和胆酸对胃黏膜的损伤，特别适合碱性反流为主者。每次0.5g嚼服，3ครั้ง/天。促动力药可选择多潘力酮、西沙必利、莫沙必利等。 残胃属于癌前病变，对于术后 10 ปีต่อไป ควรทำการตรวจเท้าด้วยกล้องเพื่อที่จะเก็บเห็นโรคมะเร็งตับหลังอาหารในช่วงต้น

　　ในการทดลองหนึ่ง ได้รับการยืนยันโดยกล้องจากเท้าว่าเป็นโรคหลังอาหาร48ตัวอย่าง，ทุกคนได้รับอะลูมิโนะแคล์ซิเมียม1.0g，3ครั้ง/d, โดพานาโลน10mg，3ครั้ง/d，รอบการรักษา4สัปดาห์. ตรวจสอบอาการคลินิกก่อนและหลังการรักษา การเปลี่ยนแปลงในการเห็นด้วยกันโดยกล้องจากเท้าและผลข้างเคียงของยา. ผลลัพธ์แสดงว่าการใช้ยาดังกล่าวร่วมกันในกลุ่มผู้ป่วยนี้1รอบการรักษา, อาการคลินิกจะลดและหายไปเรื่อยๆ30ตัวอย่าง(62.5%), ช่วยดี18ตัวอย่าง(37.5%), ไม่มีกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพ อัตราประสิทธิภาพทั้งหมด100% ไม่มีผลข้างเคียงเล็กน้อย สามารถสรุปได้ว่า อะลูมิโนะแคล์ซิเมียมสามารถผสมกับไขมันไข่ทะเล ปกป้องเยื่อเซลล์ท้อง โดพานาโลนสามารถประสานงานกับการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารและทางเดินกาย ลดการรั่วไหลของไขมันไข่ทะเลสู่ทางเดินกาย ทั้งสองยาร่วมกันสามารถบรรเทาอาการโรคหลังอาหารได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ คือยาที่ใช้ในการรักษาโรคหลังอาหารอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ