มะเร็งที่โดยรอบมดลูกของตับ

　　1. สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

　　สาเหตุของ VPC ยังไม่เป็นที่รับรู้อย่างเป็นทางการ อาจเกี่ยวข้องกับอาหาร การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สภาพแวดล้อม หินไตหรืออาการอักเสบเรื้อรัง หรืออาจเป็นสาเหตุจากการเปลี่ยนแปลงของตับเยื่อแบบบวกเป็นมะเร็ง

　　2. ทฤษฎีกาการเกิด

　　VPC โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางส่วนใหญ่คือ1～2cm น้อยมากที่จะใหญ่กว่า3.5cm. มะเร็งที่เกิดขึ้นที่มดลูกของตับเป็นส่วนที่อ่อนแอส่วนใหญ่ มีลักษณะเหมือนตับเท้า มีพื้นที่ที่สามารถเสื่อมสลายได้ มีอาการแดงเนื้อ ง่ายต่อการขาดเลือดและเสียชีวิต ดังนั้นมักทำให้เกิดการบรรจบเร็วและไม่ได้รับการบรรจบทั้งหมด นั่นเองเช่นเดียวกับมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเยื่อเซลล์ระบบรูปกระบอกที่ด้านด้านนอกของดอกนม มีลักษณะเป็นดอกนมเล็ก ง่ายต่อการขาดเลือด เสียชีวิต ตกออกและเลือดออก; ที่มาจากมดลูกของเส้นทางของท่อตับและท่อทรายเส้นทางสุดท้ายมักมีลักษณะเป็นตุ่มหรือเต็มเต็ม มีการฝังตัวเข้าไปมาก แข็งแรง สามารถก่อตัวเป็นแผลขายงได้; ที่มาจากเยื่อเซลล์ด้านในของหมอกแดงจะมีลักษณะเป็นแผลขายง มะเร็งที่มาจากหลอดตับหัวจะมีลักษณะเต็มเต็ม แข็งแรงเป็นลักษณะเต็มเต็ม มักกดดันองค์อื่นๆในบริเวณด้านใกล้ วิธีการแพร่กระจายของ VPC คือการแพร่กระจายตามท่อทรายทางทรายและท่อตับหรือท่อเดือดและท่อเดือดของเดือดหนังสือ ด้วยเหตุผลที่ว่ามะเร็งมีระดับร้ายแรงต่ำ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงมาก ดังนั้นอาการดำเนินไปยาวนาน

　　肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。大多为分化好的腺癌，分化不好的腺癌约占15％，如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管。组织学分类除腺癌外，余为乳头状癌、黏液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌。由于癌肿的特殊位置，很容易阻塞胆总管和主胰管，致胆汁及胰液的引流不畅，以至阻塞，引起梗阻性黄疸及消化不良，亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡，加之消化液、食物的机械性损伤，可引起十二指肠梗阻与上消化道出血。其转移方式有：

　　1、直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管。

　　2、区域淋巴结转移，如十二指肠后、肝十二指肠韧带、胰头上下等处的淋巴结转移。

　　3、การเปลี่ยนแปลงทางตับ

　　1、สีเท้าปรากฏขึ้นต้น พร้อม หรือหลังจากอาการเจ็บท้อง และเพิ่มขึ้นอย่างไม่ตั้งตารอ เป็นสีเท้าที่บรรจุแบบปิดกั้น สีเท้าหลังจากนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างไม่ตั้งตารอ แสดงให้เห็นสีเท้าแปลกปรกติ โดยทั่วไปมีอาการแพ้แผลงผิว

　　2、间歇性寒颤：อาการไข้มักเกิดจากการร่อนของมะเร็ง การสะสมน้ำมันที่มาจากไต และการติดเชื้อทางทางมดลูกหลังไต

　　3、肝，胆囊增大：เป็นเหตุจากการบรรจุของทางมดลูกหลังไตและการทำให้น้ำมันที่มาจากไตสะสม บางคนเนื่องจากการมีสีเท้ายาวนาน ทำให้มีโรคหลังไตหนัก หรือขาหลังขยาย

　　ภายหลังการผ่าตัดเกิดความป่วยเสริมเช่น การติดเชื้อที่รอยตัด การเกิดปวดหลังเนื่องจากอาการอักเสบ การเลือดออกที่ท้องใน ภาวะเลือดออกในทางเลือด ภาวะไตล้มลง ภาวะการรั่วเชื้อทางทางมดลูกหลังไต การรั่วเชื้อทางทางอาหารของหมอบอาหาร ภาวะไตล้มลง การเลือดออกในทางเลือดทั่วไป

　　อายุที่เกิดโรคมาก40～70 ปี ส่วนผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งหัวไตทางคลินิกอย่างมาก แสดงอาการสำคัญคือสีเท้า อาการเจ็บท้องสูงและกลาง อาการไข้ ลดน้ำหนัก ข้างไข่ตับขยาย ข้างไข่ไตขยาย มะเร็งตับอ่อน มะเร็งตับเป็น70% ที่เกิดขึ้นที่หัวไต ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการ หลังจากมีอาการ3เดือนที่ไปรับการรักษา10％ ใน1ปีกว่านี้ที่ไปรับการรักษา

　　1、สีเท้าปรากฏขึ้นต้น พร้อม หรือหลังจากอาการเจ็บท้อง และเพิ่มขึ้นอย่างไม่ตั้งตารอ แต่บางคนอาจเกิดภาวะมะเร็งหลังจากการเสียชีวิตของเนื้องอก ทางมดลูกหลังไตเปิดอีกครั้ง ทำให้สีเท้าถ่ายหรือลดลง แต่หลังจากนั้นจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แสดงให้เห็นสีเท้าแปลกปรกติ เป็นสีเขียวดำ โดยทั่วไปมีอาการแพ้แผลงผิว สีเท้าหลังจากนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างไม่ตั้งตารอ แสดงให้เห็นสีเท้าแปลกปรกติ อาการเท้าเพิ่มขึ้นอย่างไม่ตั้งตารอเป็นอาการในขั้นสุดท้าย ต้องระวังไม่ให้ผิดใช้กับอาการหินไตหรือมะเร็งติ่งตับ เหลือบอุจจาะมีสีดำ ฟeces มีสีจาง และสารชาติไขมันมีการฝังติดเนื้อตับ ทำให้มีอาการแพ้แผลงผิว

　　2、อาการเจ็บท้องอาการท้องอับและอาการเจ็บท้อง3/4กรณีที่มีอาการ และมักเป็นอาการแรกที่ปรากฏขึ้น ในขั้นตอนต้นบางคน (ประมาณ40% อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของทางมดลูกหลังไตหรือเนื่องจากการปล่อยน้ำชาติปัสสาวะของไตเป็นปัญหา ทำให้ความดันในช่องทางเพิ่มขึ้น ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอ่อนใต้จมูกหงอฉาย ความเจ็บปวดท้องอาจกระจายไปที่หลัง โดยทั่วไปมีการเพิ่มความเจ็บปวดหลังจากการกินอาหาร ในช่วงเย็น คืน หรือหลังจากกินอาหารที่มีไขมัน แต่ไม่เหมือนกับมะเร็งหัวไตที่รุนแรง ในขั้นตอนต้นบางคนมีความเจ็บปวดอ่อนใต้จมูกหงอฉาย อาจกระจายไปที่หลัง โดยเห็นได้ชัดขึ้นหลังจากการกินอาหาร โดยทั่วไปไม่ได้รับความสนใจ ในขั้นตอนหลัง เนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง หรือมีอาการอักเสบ ทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น และปรากฏความเจ็บปวดที่หลังหลังไหล และมีความเจ็บปวดที่หลังอยู่ด้วย

　　3、间歇性寒颤：发热常由于肿瘤破溃，胆汁淤积和胆道感染引起，特点是反复突发突止，短暂性高热伴畏寒，白细胞升高，甚至出现中毒性休克，临床上易误诊为胆管炎，胆石症，用抗生素和激素治疗无效。

　　4、消化道症状：由于肠道缺乏胆汁，胰液，常引起消化吸收功能紊乱，主要表现为食欲不振，饱胀，消化不良，乏力，腹泻或脂肪痢，灰白大便和体重下降等，由于壶腹癌部分坏死后慢性出血，以致黑便，粪便潜血试验阳性，并出现继发性贫血，癌肿腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。

　　5、肝，胆囊增大：为胆管梗阻，胆汁淤滞所致，常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬，光滑，胰头癌在晚期常可扪到不规则而固定的包块，少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化，脾肿大等。

　　早发现，早诊断，早治疗。

　　1、疾病预后

　　在较好的胰腺外科中心，手术死亡率约为1-2％。绝大数患者死于术后肿瘤复发，术后三个月内复发，常预示预后不佳。肿瘤大小、淋巴结转移情况、大血管受累情况、神经受累情况、肿瘤细胞分化级别、肿瘤切缘、术中或术后输血均与预后相关。胆胰型较之肠型预后差。SEER的统计数据表明局部（local）、区域（region）、未知（unknown）及远处转移（distant）壶腹周围癌的5年生存率分别为45％、31％、14％及4％。

　　2、疾病护理

　　对于FAP的患者，发生壶腹周围癌的风险明显升高，需密切观察，及时处理。

　　1、粪便和尿液检查：约85％～100％患者粪便潜血试验持续阳性，多有轻度贫血，尿胆红素阳性而尿胆原阴性。

　　2、血液检查：血清胆红素增高多在256。5～342μmol/L，碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶增高，转氨酶轻至中度增高，癌胚抗原，CA19-9和CA125均可升高。

　　3、十二指肠引流液检查：十二指肠可引流出血性或暗褐色液体，其潜血试验阳性，镜检可见大量红细胞，脱落细胞学检查60％～95％患者可发现癌细胞。

　　4、胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查：有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹，及其第一，二段交界处有增粗的胆总管压迹，十二指肠乳头增大，黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损，胰头癌者可见十二指肠圈扩大，十二指肠内侧壁“僵硬”受压，变形或部分性梗阻，呈“∑”形，但典型表现者少见。

　　5、B型超声检查：示胆总管或（和）肝内胆管扩张，胆囊增大，但壶腹癌本身的诊断率较低，这是由于该部位常有十二指肠及胃内积气及食物掩盖所致，对无黄疸者能提供早期进一步检查线索，有经验者有时可观察到局部的癌块。

　　6、CT，MRI检查：对鉴别胰头癌有意义，有助于本病诊断，可显示肿瘤的位置与轮廓，影像上壶腹癌与胆总管癌表现相似，胆总管，胰管均可扩张或仅胆管扩张，这取决于壶腹癌的生长方式；胰头癌时则胰头增大，有肿块，胰管扩张，环影突然中断变形，出现双环影，表示胰头，胆总管均有侵犯，有时可见扩张的胆总管内有软组织影或异常信号。

　　7และการตรวจสอบ ERCP:สามารถดูภายในของเลือดสองของอาลิงกอล และสภาพของหลอดท่อ ดูเห็นท่อหลอดเชื้อเพลิงขยาย ผิวเรียบเนียน มีรูปร่างหน้าที่เป็นเม็ด ซึ่งเป็นเนื้อเยื่ออ่อนง่ายต่อการเลือดออก และสามารถทำการเชิงจากเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัยทางปฏิบัติการ มีประโยชน์มากต่อการวินิจฉัยมะเร็งหลอดช่องท้องใหญ่ มะเร็งหัวตับท้อง (ที่อาจมีการขยายท่อหลอดเชื้อเพลิงหรือไม่มีการแสดงให้เห็น)

　　8และการตรวจสอบ PTC:มีความยอดเยี่ยมกว่า ERCP เนื่องจากมะโรคหลอดช่องท้องใหญ่และหลอดท่อไขมันที่มีขนาดเล็ก ช่องท่อแคบ มีการปิดกั้น ERCP มักไม่สามารถประสบความสำเร็จได้ PTC สามารถแสดงการขยายท่อหลอดเชื้อเพลิงและท่อไขมันทั้งภายในและภายนอกตับ ท่อหลอดเชื้อเพลิงทั้งหมดสามารถขยายหรือแค่ท่อไขมันขยายเท่านั้น นั้นขึ้นอยู่กับวิธีที่มะเร็งหลอดช่องท้องใหญ่ขยาย ในขณะที่มะเร็งหัวตับท้องมีการขยายหัวตับท้อง มีข้อเนื้อปวด ท่อหลอดเชื้อเพลิงขยาย ภาพที่ท่อหลอดเชื้อเพลิงทั้งหมดขยายและหลอดเชื้อเพลิงทั้งหมดที่มีการเข้าฝังเนื้อเยื่อหนังสือเล็กๆ หรือสัญญาณผิดปกติ

　　9และการฉายแสงและน้ำมันทางหลอดเลือดของท้องใจที่เลือก (SCA):มีประโยชน์ต่อการวินิจฉัยมะเร็งหัวตับท้องในการตรวจสอบที่มีการเปลี่ยนแปลงทางทางเลือด สามารถขนานข้างหลังระบุตำแหน่งของมะเร็งตับหลัง มีประโยชน์ต่อการวินิจฉัยมะเร็งหัวตับท้อง

　　10และการตรวจสอบนิวเคลียร์:ที่สามารถเข้าถึงตำแหน่งของอุดตันได้75Se-การสแกนแอมโซนิวเมียน ในมะเร็งต่อของตับหลังที่มีขาดแคลนนิวเคลียร์ (เขตเย็น) ในบริเวณมะเร็งตับหลัง

　　หนึ่ง วิธีกินอาหารเพื่อรักษามะเร็งช่องอาหารด้านหลัง

　　1และน้ำตะโกนหอมโรค

　　วัตถุดิบ: มะกอกมะยมตะโกน5～100 กรัม หอมโรค60 กรัม หอมโรค10-15ตะโกน (หรือตะโกน หรือหอมโรค)30 กรัม หอมโรค40 กรัม ข้าวเมล็ดหนังสือเขียวลง130 กรัม

　　วิธีทำ: จับมะกอกมะยมตะโกน ตะโกน มะกอกเท้าหมาก และหอมโรค จับเป็นถุงผ้า กำจัดหนาวน้ำ นำข้าวเมล็ดหนังสือเขียวลงเตา นำน้ำผสมยา น้ำปราจ ต้มให้พุ่งแล้ว ลงไปยังเปลือกหนังสือเมล็ดหนังสือเขียวลงไป ต้มเต้าหมากเล็กๆ จนต้มเจริญเป็นขนมเล็กๆ สามารถเพิ่มน้ำตาลสำหรับตายาม จากนั้นก็จะเสร็จเรียบร้อย

　　ประโยชน์: ลดไข้เพื่อกำจัดเชื้อ ลดเหลวน้ำ ลดลมเหนื่อย หยุดน้ำเลือด

　　บริโภคเพื่อ: ใช้กับมะเร็งช่องอาหารด้านหลัง ปวดท้องเนื่องจากบวมที่ท้องและเส้นเอ็น มีแบบที่เป็นแบบของแผงท้อง แสดงให้เห็นประมาณ รสชาติทางอาหารแย่ หน้าที่ดิ่งดำ อ่อนแรงไม่รอด อาการอายากน้ำตาล ลมเลือดที่ตกลง มีการเลือดออกมา

　　2และผักกุดไก่ถั่วเส้น

　　วัตถุดิบ: เฟอร์นามิเตอร์120 กรัม ผักกุดไก่180 กรัม ถั่วเส้น20 กรัม แก้วหวานบริสุทธิ์280 กรัม น้ำผึ้งทุย750 กรัม ส่วนผสมตามปริมาณ

　　วิธีทำ：ตัดบริเวณที่มีขนาดใหญ่ของเฟอร์นามิเตอร์ จับเป็นถุงผ้า น้ำจำนวนเพียงพอ ยองยำสารเทียม ทิ้งทางเทียม โหมงเตาต้มร้อน ใส่น้ำผึ้งทุย สารเทียม ซอยทองหวาน และเนื้อเจียว ต้มให้พุ่งแล้ว ทิ้งผักกุดไก่ ต้มให้พุ่งแล้ว ใส่เอสโนไท่ และน้ำมันทุยแดง จับออกมาจากเตาเรียบร้อยแล้ว

　　功效：清热和脾，消肿解毒。

　　适应症：用于壶腹癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。

　　3、猪胰海带汤

　　原料：猪胰1条（约100克），淡菜30克，海带20克，肿节风15克，姜汁3克，调料适量。

　　制作方法：肿节风切段，装入纱布袋，加水煎煮药汁。猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热放花生油，猪胰片煸炒，下姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。

　　功效：补虚益脾，清热解毒，软坚散结。

　　适应症：用于壶腹癌，食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者。

　　4、龟板黑枣丸：龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研成末，黑枣肉捣碎，两者混合后制成丸即成。每日1ครั้ง รับประทาน10กรัม รับประทานด้วยน้ำหลอดร้อน มีประโยชน์ในการบำบัดมีน้ำในตับและรักษาตับ

　　5、แก้วต้นสเปรย์：、แก้วต้น12กรัม น้ำเกลือสำหรับใช้ปลูก หลังจากนั้น หลังจากนั้น ก็จะทำการผ่านไฟคราบ ทันทีใช้ถ้วยแก้วเหล็กหล่อทับเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นเชื้อเพลิง1ครั้ง รับประทาน10กรัม สามารถรับประทานด้วยน้ำหลอดร้อนได้ มีประโยชน์ในการบำบัดเจาะและหยุดเจาะ

　　6、แก้วต้นสเปรย์：ลำต้นของหม่อยหนึ่ง รับประทานด้วยน้ำหลอดร้อนในเช้า มีประโยชน์ในการบำบัดตับ ขับเจาะและระเริงเลือด15นาที หลังจากนั้น ก็จะรับประทานด้วยน้ำหลอดร้อนในเช้า มีประโยชน์ในการบำบัดตับ ขับเจาะและระเริงเลือด2ลำต้นของหม่อยหนึ่ง รับประทานด้วยน้ำหลอดร้อนในเช้า มีประโยชน์ในการบำบัดตับ ขับเจาะและระเริงเลือด

　　2. อาหารที่ดีต่อมะเร็งที่รอบท้องด้านข้างของตับหลังไข่เม็ดสีเหลือง

　　ใช้คาร์โบไฮเดรตสำหรับหลัก และจำนวนของไขมะและโปรตีนต้องเหมาะสม ต้องกินโปรตีนที่ง่ายกิน อย่างเช่น หนังสัตว์ ไข่แกะ และปลา ต้องใช้วิธีทำอาหารที่เหมาะสม อย่างเช่น ซุบ ผัด ต้ม ซุบน้ำ ซุบน้ำติด

　　(ข้อมูลดังกล่าวเพียงเพื่อความเข้าใจ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อข้อมูลละเอียด)

　　1. การบำบัด

　　เมื่อมีการยืนยันว่ามีโรคนี้ ควรทำการตัดตามตับและตับอ่อน ซึ่งเป็นวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพที่สุดในปัจจุบัน ระยะทางการตัด รวมถึงเมล็ดอาหาร1/2ส่วนทางด้านข้าง ทางเดินอาหารทั้งหมด หัวตับ ต้นทางเดินอาหาร100 ซีเมน และส่วนต่ำของทางด่วนไตและไตที่เชื่อมกับอาหารอางทางต่ำ หลังจากนั้น จะดำเนินการต่อการก่อสร้างทางหลอดอาหารด้วยวิธีต่างๆ ระยะทางของการผ่าตัดนี้กว้าง ฝ่ายแผลใหญ่ มากกว่านี้ และมีการทำลายภายในตับและทางเดินปัสสาวะ ฟังก์ชันการกินและการกินของร่างกายต่ำ ผิดปกติอาหาร ดังนั้น จะต้องเตรียมการก่อนผ่าตัดดี ให้กับอาหารที่มีน้ำตาลสูง โปรตีนสูง วิตามินสูง และให้ยาช่วยการหลักฐานด้วยยาสารชาติตับ ยาเจาะตับหลัง และยาช่วยการกิน โดยเน้นการให้วิตามินเค (ฉีดเข้าเนื้อหาหรือใส่เข้าแขน) และใช้ยาช่วยการแก้ตัวเลือดและโปรตีนต่ำในกรณีที่จำเป็น ซึ่งต้องใช้ยาเลือด โปรตีนเลือด และเอลาสติน เพื่อให้การสนับสนุน และแก้ไขโรคขาดเลือดและโปรตีนต่ำ ถ้ามีการฝังมะเร็งเข้าในม่านเลือดของประตูเจ้าหลัง การฝังมะเร็งแพร่หลายทางหลังท้องใน การฝังมะเร็งในตับ ที่ไม่สามารถทำการตัดได้ ต้องทำการขาดเลือดด้านในเพื่อลดการมีเลือดที่มีสีเหลือง; ถ้ามีการดัดแปลงทางรอบท้องด้านข้างของตับหลังไข่เม็ดสีเหลือง หรือการดัดแปลงทางรอบท้องด้านข้างของทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหารที่เชื่อมกับทางเดินอาหารที่แยกออกมา หรือการดัดแปลงทางรอบท้องด้านข้างของทางเดินอาหารที่แยกออกมากับทางเดินอาหารที่แยกออกมา หรือทางเดินอาหารที่แยกออกมากับทางเดินอาหารที่แยกออกมา หากมีการขวางทางเดินอาหารของทางเดินอาหารที่แยกออกมา จะต้องทำการดัดแปลงทางรอบท้องด้านข้างของทางเดินอาหารที่แยกออกมาเพื่อระงับการขวางทางเดินอาหารของทางเดินอาหารที่แยกออกมา

　　การรักษาด้วยยาเคมีทั่วไปไม่มีปฏิกิริยาดี ทั่วไปใช้5-FU หรือ Mitomycin หรือใช้ร่วมกับ 5-Fluorouracil หรือ Vinblastine หรือยาอื่นๆ หลังผ่าตัดสามารถใช้1～2รอบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาที่มีประโยชน์ต่อการรักษามะเร็งหรือปรับปรุงการฝึกฝนอายุตางเช่นยาต้านมะเร็งและยาเพื่อปรับปรุงการฝึกฝนอายุตาง

　　รอบ สามารถใช้ยาที่มีประโยชน์ต่อการรักษามะเร็งหรือปรับปรุงการฝึกฝนอายุตาง70％，มะเร็งหัวตับเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดในมะเร็งตับ ประมาณ5การรักษาประสบความสำเร็จต่อปีต่ำ

　　1และการรักษาด้วยการผ่าตัด

　　การตรวจเจาะจงหรือเป็นไปได้สูง และการตรวจทางคลินิกไม่พบการเคลื่อนย้าย ควรตรวจคอหน้า. ①หากไม่มีที่เคลื่อนย้าย และสภาพสุขของร่างกายดี ควรดำเนินการผ่าตัดหัวตับและ十二指肠ในหนึ่งตอน. ประชาชนที่มีสุขภาพแย่อาจหมายความว่า PTCD หรือ การต่อเส้นยางไขมันกับอางกาง และดำเนินการผ่าตัดหัวตับและ十二指肠ในตอนที่สองหลังจากที่เหลือบทริกหรือเปล่า. ②หากมะเร็งเข้าใส่อวัยวะอื่นๆในบริเวณที่เดียวกันหรือมีการเคลื่อนย้ายไปที่อื่น ควรดำเนินการต่อเส้นยางไขมันกับอางกางหรือต่อเส้นยางไขมันกับเท้าหลังเพื่อเอาทริกหรือเปล่า.

　　2และการรักษาทางเทคนิคที่ไม่ใช้ยา

　　①การรักษาตามอาการ. ใช้ยามากที่มีอัตราส่วนเฉลี่ย วิตามิน โปรตีน. หลอดเลือด ให้น้ำ เพื่อบำบัดและบำบัดปวด. ②การรักษาด้วยยาเคมี. ใช้ในการรักษาทั้งหมดหลังการผ่าตัดหรือไม่สามารถตัดได้. ฟลูโอรูอาเซมิด250～500mg/วัน ให้ยาเส้นเลือด7。5～1รักษาด้วยยาเส้นเลือด 0g เป็นหนึ่งหลัก พักและ2～4สัปดาห์หลังจากนั้นจะทำซ้ำ4mg อาโซโทรไพรมิดิโนซิล100mg ฟลูโอรูอาเซมิด500mg ใส่10％น้ำตาล2ครั้ง/สัปดาห์ ให้ยาเส้นเลือด10ครั้งเป็นหนึ่งหลัก5～7ตรวจสอบระดับเลือดแบบประจำวัน หน่วยเลือดขาวต่ำกว่า3。5×109/L แผลเลือดต่ำกว่า8×109/L ควรหยุดยา. ③การรักษาด้วยยาแพทย์แทน. ④การรักษาด้วยการฝึกฝน. ใช้ธาตุเจ้าเท้าฝอย, อินทราฟีเรีย, และโทรายฟอร์เมอร์.

　　2. การบวกค่าคาดการณ์

　　โรคนี้5การรักษาประสบความสำเร็จต่อปี40％～50％，การบวกค่าคาดการณ์ดีกว่ามะเร็งหัวตับ.