ไข้หวัดไขมันชนิดA

　　ไข้หวัดไขมันชนิดA ไวรัส HAV คือสมาชิกของวงศ์ไร้สารนิวคลีโอไซด์เล็ก สายพันธ์ RNA ที่ชอบติดตัวตากไขมัน หลังจากที่ HAV ที่เข้าไปด้วยทางปาก ผ่านทางลำไส้เข้าไปสู่เลือด ทำให้เกิดโรคเลือดติดไวรัส ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นจะมาถึงตับ ตามมาด้วยการหลั่งผ่านทางท้องหลังจากนั้นจึงปรากฏในหมอง1-2สัปดาห์ อวัยวะหลักที่ไวรัสทำลายคือตับ ลำไส้ของคอและตับหลังคาอาจเป็นสถานที่ที่ HAV วางไขมันนอกตับ วิธีที่ HAV ทำลายเซลล์ตับของ HAV ยังไม่เป็นที่แน่ชัด โดยทั่วไปคิดว่า HAV ไม่ทำลายเซลล์ตับโดยตรง ภาวะที่ตับเสียหายเป็นผลจากการตอบสนองอิมมูนโพธิโลจีของเซลล์ตับที่ติดเชื้อ HAV

　　1ต้นกำเนิดโรค
　　ผู้ป่วยไข้หวัดไขมันชนิดA และผู้ป่วยที่ไม่มีอาการป่วยเป็นต้นกำเนิดโรค ผู้ป่วยไข้หวัดไขมันชนิดA มีการปล่อยสายพันธ์ผ่านหมองเท่านั้น สายพันธ์ HAV หลังจากที่มีอาการหนังสือผิวหลังจะปรากฏในเลือด14-21วัน ในช่วงนี้เลือดของผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ มีรายงานว่าผ่านทางการขายเลือด แต่หลังจากที่มีอาการหนังสือผิว หลังเลือดของผู้ป่วยทั่วไปจะไม่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ2สัปดาห์ และหลังจากที่มีอาการป่วย1สัปดาห์ จากหมอง HAV มีจำนวนมากที่สุด ในช่วงนี้มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อสูงสุด แต่จนกระทั่งหลังจากที่มีอาการป่วย30 วัน ยังมีบางผู้ป่วยที่ปล่อย HAV ผ่านหมอง

　　2วิธีการแพร่กระจาย
　　ไข้หวัดไขมันชนิดA แพร่กระจายด้วยวิธีทางเชื้อจากขากรรมถึงปาก วิธีการแพร่กระจายทางเชื้อจากขากรรมมีหลายรูปแบบ ในทางปกติ การแพร่กระจายทางการสัมผัสในชีวิตประจำวันเป็นวิธีการแพร่กระจายที่มีผลเป็นโรคติดเชื้อเป็นหลัก ดังนั้น ในหน่วยงานที่มีประชาชนรวมกันเช่นบ้านเด็ก โรงเรียน และกองทัพ โรคไข้หวัดไขมันชนิดA มีอัตราการเกิดโรคสูง การแพร่กระจายทางน้ำและอาหาร โดยเฉพาะน้ำและสัตว์ปลาน้ำดินเช่นกุ้งแก้ว ๆ คือวิธีการแพร่กระจายที่เกิดโรคระบาดหลายครั้ง

　　3ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการป้องกันต่อไป
　　ประชาชนที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนไข้หวัดไขมันชนิดA มีความเสี่ยงต่อ HAV ทั่วไป บุคคลที่เคยป่วยไข้หวัดไขมันชนิดA หรือติดเชื้อไข้หวัดไขมันชนิดA สามารถได้รับการป้องกันต่อไปได้นาน

　　ไข้หวัดไขมันชนิดA ส่วนใหญ่เป็นไข้หวัดอาการเฉียบพลัน ไม่มีการแพร่กระจายเป็นครั้งยาว โดยที่มีการติดเชื้อหรือการติดเชื้อร่วมกับไวรัสที่ชอบติดตัวตากไขมันอื่น ๆ อาการอาจเลวร้ายขึ้น หรือเกิดไข้หวัดไขมันรุนแรง โดยที่ไข้หวัดไขมันรุนแรงเป็นร้อยละ 0 ของทั้งหมดของไข้หวัดไขมันชนิดA2％－0.4％，病死率高。急性肝炎的并发症较少，其中比较常见的胆囊炎，偶见心包炎、结节性多动脉炎。

　　ไข้หวัดเทียมหนักเฮปาติตัว A ที่มีอายุประมาณ3เดือน5-45วัน (

　　วัน) หลักการแสดงออกคือโรคไข้หวัดเทียมหนักเฮปาติตัว A แบบไข้เหลือง แบ่งเป็นไข้เหลืองแบบไข้เหลืองและไข้เหลืองแบบไม่มีไข้เหลือง โรคไข้เหลืองแบบไข้เหลืองแบบไข้เหลืองมีลักษณะเริ่มแรกอย่างรวดเร็ว ในช่วงต้นมีอาการเย็นตา ไข้ อาการหดหู่ อาการเบื่อง อาการขาดการรับประทาน อาการเลือดหลังจากเมน อาการเจ็บตับ อาการท้องเย็น อาการปัสสาวะเงินเขียวเรียกว่าน้ำเมล็ดหมากสีเขียว ในบางคนอาการเริ่มด้วยอาการไข้ หัวเจ็บ อาการท้องเย็นทางเดินอาหาร มักจะผิดการวินิจฉัยเป็นอาการติดเชื้อทางเดินอาหาร ก่อนที่ไข้เหลืองจะปรากฏขึ้น อาการท้องเย็นทางเดินอาหารในช่วงต้นเป็นชัดเจนมักจะผิดการวินิจฉัยเป็นอาการอาการหมายเหตุหรือท้องเย็น2สัปดาห์ ซึ่งอาจมีการลดลงของอาการป่วยตัวเอง การไข้ลดลง แต่ปีดินยังคงมีสีดำ ปากตาเขียวและผิวหนังมีสีเหลือง ประมาณ2-6สัปดาห์ ซึ่งในช่วงที่เส้นเลือดต่ำสูง อาจมีการเปลี่ยนสีเมล็ดหมากเล็กน้อย ผิวหนังมีแผลงเหนือ ตับขยาย มีความมีมากและมีปวด ในบางผู้ป่วยอาจมีตับอ่อนขยาย อาการดังกล่าวอาจยังคงอยู่ตลอดช่วงเวลาเดียว2-4เดือน

　　มาตราการป้องกันไข้หวัดเทียมหนักเฮปาติตัว A ดังนี้
　　1、เพิ่มระดับสุขอนามัยส่วนบุคคล และขยายการฝึกสอนสุขอนามัยที่อายากจะรับเชื้อโรคจากปาก การล้างมือด้วยน้ำและเครื่องมือล้างถ้วย ใช้เครื่องมือที่พกมาตามตัวเมื่อรับประทานที่ที่ประกอบ สร้างการดูแลดีในการล้างมือก่อนหลังรับประทาน
　　2、ต้องปฏิบัติตามกฎหมายสุขอนามัยอาหารอย่างจริงจัง โดยเฉพาะการฆ่าเชื้อของเครื่องมือที่บริโภคอาหาร ร้านอาหารและร้านอาหารต้องมีมาตราการแบ่งอาหารหรือใช้เท้าทางสาธารณะ โรงเรียนประถมศึกษาและมัธยมศึกษาต้องมีน้ำร้อนเสริม นักเรียนต้องพกตัวแก้วของตัวเอง ยับยั้งการขายร้านอาหารที่ไม่มีเงื่อนไขสุขอนามัยหรือไม่มีใบอนุญาต
　　3、แข็งโครงน้ำกัก ป้องกันไม่ให้น้ำดื่มถูกมอดด้วยของเสีย ต้องเพิ่มการตรวจสอบสุขอนามัยของสินค้าที่กินอาหารอย่างสด ต้องเพิ่มการป้องกันสุขอนามัยของน้ำที่น้ำมันและน้ำเสียของชาติ ป้องกันไม่ให้มีการมอดด้วยของเสีย ควรหลีกเลี่ยงการกินน้ำที่อาจมีมลภาพ ผลไม้ ผักสด และอาหารเปลือกเพลิง ทำการรักษาสุขอนามัยท้องถิ่นและการปลดปล่อยของของเสียเป็นทางดี
　　4、ต้องมีระบบสุขอนามัยที่มีประสิทธิภาพในหน่วยบริการเด็กเล็ก และต้องปฏิบัติตามมาตราการฆ่าเชื้อของเครื่องมือที่บริโภคอาหารและที่สุ่ม บริษัทที่เปิดดูแลตัวเองต้องให้ความสำคัญกับการฆ่าเชื้อหมวกและผ้าห่ม สื่อเล่นเล็กๆ ของแต่ละกลุ่มต้องแยกจากกันและทำการฆ่าเชื้อตามกฎระเบียบ
　　5、การฆ่าเชื้อของผู้ป่วยไข้หวัดเทียมหนักเฮปาติตัว A ทั้งอาหาร ที่สุ่ม ชุดเสื้อ ผ้าเตียง และแหวนและสารเสียของเขาต้องทำการฆ่าเชื้อด้วยวิธีต่างๆ ตามวัตถุประสงค์ที่ต้องการฆ่าเชื้อ ได้แก่ การหลอมน้ำ ฟอร์มาลีน ไวโคแลล์ ซึ่งมีฝึกฝน และแสงแวง
　　6、ป้องกันประชาชนที่มีความเสี่ยง

　　โรคนี้สามารถได้รับการยืนยันด้วยการตรวจสอบต่อไปนี้

　　1、การตรวจสอบห้องทดลอง

　　ตารางเลือดและปีดินเลือดระดับเซลล์ของเลือดเบื้องนอกทั่วไปจะลดลงหรืออยู่ในขอบเขตปกติ อาจมีการเพิ่มสัดส่วนของเซลล์ไลโมไซต์หรือเซลล์มอนโอโครยาล ในช่วงต้นของโรค ในปีดินมีสารชีวภาพที่เป็นตัวแทนของหลังเว้นเพิ่มขึ้น ในช่วงไข้เหลือง ปีดินบิดวาสตินและปีดินหลังเว้นทั้งหมดที่เพิ่มขึ้น การตรวจสอบภาวะติดเชื้อตับ การตรวจสอบระดับของเลือดของ ALT หรือ AST และติดเชื้อเหลืองเลือดทั้งหมดที่มีประโยชน์มากที่สุด มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคไข้หวัดเทียมหนักเฮปาติตัว A ระดับ ALT มีขีดสูงเฉลี่ยที่สามารถถึง1952IU/L，AST可达1442IU/L，多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

　　2ต่อต้านไวรัสไข้หวัดติดต่อทางเดินทาง
　　ต่อต้าน-HAV IgMหลังจากการป่วย1สัปดาห์2สัปดาห์8สัปดาห์6เดือน2-3สัปดาห์หลังจากที่ตรวจพบต่อต้าน-HAV IgM ซึ่งไม่มีต่อต้าน1-2ครั้ง-HAV IgM คือสัญญาณที่มีความเฉพาะเจาะจงสูงในการวินิจฉัยไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A มีข้อดีที่ง่ายและรวดเร็ว. ต่อต้าน-HAV IgG คือสัญญาณของการติดเชื้อที่ผ่านมา เพราะมันเป็นต่อมสารที่ปกป้อง สามารถปกป้องร่างกายไม่ให้ติดเชื้ออีกครั้ง ดังนั้นสามารถใช้เป็นเครื่องมือในการสำรวจประวัติการติดเชื้อ และเพื่อทราบกลุ่มคนที่เสี่ยง

　　ต่อต้าน HAV-IgA ต่อต้าน HAVเรียกว่าต่อมสารอานตีบอดี หลักอยู่ในตา น้ำลาย น้ำเสีย น้ำขาว น้ำขาว น้ำนม และสารประจำเม็ดจมูก ต่อมสาร IgA ในน้ำขาวสามารถหลุดออกมาในหมาก และสามารถตรวจพบต่อมสารต่อต้าน HAV ในสารที่ดึงออกจากหมากของผู้ป่วยไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A-IgA สามารถใช้เป็นเครื่องมือช่วยในการวินิจฉัยไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A. นอกจากนี้ การตรวจสอบ HAV ในหมากและเซรุมสารหน่วยเซลล์ของไข้หวัดติดต่อทางเดินทาง (HAV RNA) ยังมีความมีค่าในการวินิจฉัย แต่ต้องมีอุปกรณ์และเทคโนโลยีที่เหมาะสม ไม่ใช้เป็นมาตรการตรวจสอบปกติ. โดยทั่วไป ผู้ป่วยไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A ที่มีอาการทางคลินิกชัดเจน และมีการเพิ่มขึ้นของอัมมอนเซฟาเลียส สามารถตรวจสอบต่อไปด้วยการตรวจสอบต่อต้าน HAV IgM เพื่อวินิจฉัยไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A

　　ข้อสนับสนุนการรับประทานของไข้หวัดติดต่อทางเดินทาง
　　1น้ำประปาและน้ำฝนต้องทำการฆ่าเชื้อเพื่อเพิ่มการฆ่าเชื้อน้ำ ไม่ว่าจะเป็นน้ำประปา หรือน้ำฝน หรือน้ำแม่น้ำ หรือน้ำบึง ต้องทำการฆ่าเชื้อ50 กิโลกรัมน้ำ1แผ่นสำหรับ 0 กิโลกรัมน้ำ
　　2、ไม่รับประทานอาหารที่ไม่สะอาดต้องการรับประทานผลไม้ที่รับประทานแบบเดี่ยว. ปลาหมึก หมึก และสินค้าน้ำสดอื่น ๆ อาจมีไวรัสไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A ติด และไม่ควรรับประทานแบบเดี่ยว หรือรับประทานแบบไม่ทำให้เย็น. อาหารที่รับประทานด้วยตรงเช่น ผักสดและผักปลา ไม่ควรรửaหรือล้างในน้ำที่อาจเป็นติดเชื้อ
　　3、ให้ความสำคัญกับสุขภาพของเครื่องใช้ประจำวันและเครื่องชาเมื่อมีการแพร่ระบาดของไข้หวัดติดต่อทางเดินทาง ไม่ควรจัดงานเลี้ยง. เพราะผู้ป่วยไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A จะมีไวรัสออกมาในหมากก่อนที่จะแสดงอาการ และในช่วงแพร่ระบาดของไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A ถ้าจัดงานเลี้ยงเอง อาจมีผู้เข้าร่วมงานที่ยังไม่แสดงอาการ และเป็นเหตุให้ไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A ระเบิดออกมาในงานเลี้ยง
　　4、ตรวจพบและกักกันเร็ว รักษาเร็วผู้ป่วยไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A มีอาการทางคลินิกชัดเจนก่อนที่จะแสดงอาการ มีความเสี่ยงที่จะแพร่ระบาดสูง ดังนั้น การตรวจพบและกักกันเร็วที่สุด และรักษาเร็วที่สุด จะลดความเสี่ยงที่จะแพร่ระบาดลง

　　ส่วนใหญ่ของไข้หวัดติดต่อทางเดินทางชนิด A ไม่จำเป็นต้องรักษาโดยเฉพาะ หลังจากการพักและรับประทานอาหารที่เหมาะสมและใช้ยาเพื่อช่วยรักษา โดยทั่วไป อาการป่วยจะหายไปโดยตัวเอง. มาตรการหลักดังนี้:

　　一、การรักษา
　　1、พักและนอน ไข้หวัดติดต่อทางเดินทางโรคไข้หวัดติดต่อทางเดินทางไม่มีสัญญาณทางคลินิกชัดเจน ไม่ควรเน้นการนอนหลับอยู่บนเก้าอี้. ในช่วงประชายของไข้หวัดติดต่อทางเดินทาง ควรนอนหลับอยู่บนเก้าอี้จนกว่าสีหน้าที่เปลี่ยนเป็นเหลืองจะหายไปเกือบหมด ในไข้หวัดติดต่อทางเดินทางรุนแรง ควรนอนหลับอยู่บนเก้าอี้อย่างเป็นทางการ. ในช่วงการซ่อมแซม ควรเคลื่อนไหวอย่างเหมาะสมเพื่อการซ่อมแซม.

　　2、อาหารที่เหมาะสม ผู้ป่วยในระยะแรกควรกินอาหารที่เรียบง่าย ต่ำไขมัน มีวิตามินและง่ายต่อการยังขยาย ในระยะการกลับคืนสู่สุขภาพควรให้ปริมาณการบริโภคและอาหารที่มีโปรตีนสูง ในขณะที่มีโรคตับเลือดอักเสบรุนแรงที่มีโรคสมองตับ ควรจำกัดอาหารโปรตีนเพื่อลดการผลิตอาเมียนในทางลำไส้ และป้องกันโรคสมองตับ

　　3、ยารักษาทางยา
　　(1) เพิ่มวิตามิน C, E, K และยาที่ช่วยในการเปลี่ยนแปลงพลังงานเช่น ATP และคอแอนซายม และใช้ต้นสาลีแดง ยาตัวตนของโรคไขขันต์ และยาตัวตนของโรคตับเลือดอักเสบ และยาตัวตนของยาตรงกันข้ามและยาที่ช่วยให้สมองตับดื่มน้ำและยาที่ช่วยให้ระเบิดน้ำและขาดน้ำ อย่างเช่นยาต้นยางหญ้าที่เพิ่มขึ้นและยาต้นยางหญ้าที่ลดลง
　　(2) ผู้ป่วยที่มีสีหน้าแดงมาก สามารถใช้ยาอินซูลินที่เหลืองในการฉีดเข้าวางผ่านเลือด ผู้ป่วยที่มีอาการอาหารอางกางหนักหรือมีอาการท้องอายากหรืออาการที่มีอาการท้องและฉีดเข้าวางผ่านเลือด ควรใช้น้ำที่เพียงพอ
　　(3) โรคตับเลือดอักเสบรุนแรงควรใช้มาตรการที่ครอบคลุม รวมถึง
　　1. การกำชับการใช้วิธีรอง: ใช้ส่วนประกอบเลือดอาหาร และเลือดเย็น และผสมเลือดขาว และสามารถใช้ยาแก้ไขเชื้อ
　　2. การช่วยให้เซลล์ตับซ่อมและขยายตัว: สามารถใช้เจ้าหน้าที่ที่ช่วยให้เซลล์ตับขยายตัว และอินซูลิน-อินซูลิน (G-I) รักษา
　　3. การรักษาโรคสมองตับ: ลดการผลิตและการกินอาเมียนแบบเอนไซม์ ในอาหารของทางลำไส้ สามารถกินอาเซ็ทิลลีน (แปลงและเกมิโนน) ได้/ใช้ส่วนประกอบที่มีส่วนสำคัญ อาทิ อาเซ็ทิลลีน (แปลงและเกมิโนน) และอื่น ๆ
　　4. การรักษาภาวะน้ำเหลืองในสมอง: ใช้เวลา ใช้จำนวนเพียงพอ และใช้เวลาเหมาะสม20％แอนโฟเลสติล ใช้ในการฉีดเข้าวางผ่านเลือด1～2g/kg และ50％ยายางขาวและเบตาดี80ml ฉีดเข้าวางผ่านเลือด ครั้ง/6h ใช้เปลี่ยนกัน
　　5. ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในภายหลัง ถ้ามีการติดเชื้อควรใช้ยาแก้ไขเชื้อที่มีผลต่อตับไตและตับ และต้องระมัดระวังการติดเชื้อเกิดขึ้นในทวิชีวิต
　　6. แก้ไขโรคขาดน้ำและสารเคมีในเลือด
　　7. ป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อฟังก์ชันไต ในขณะที่ภาวะเลือดได้ลดลง ควรใช้ส่วนประกอบที่เพิ่มปริมาณเลือด

　　4、โรคตับเลือดอักเสบรุนแรง ควรใช้มาตรการรักษาที่ครอบคลุม กำชับการใช้วิธีรอง หยุดการตายของเซลล์ตับ ช่วยให้เซลล์ตับขยายตัว รักษาป้องกันและรักษาโรคเกิดขึ้นด้วยความเสียหายต่าง ๆ

　　2. การดูแลหลังการรักษา
　　มะเร็งต่องานไขขันต์ทีมีการปรากฏที่ดี ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนั้น3เดือน อาการทางคลินิกหายไป ฟังก์ชันตับกลับคืนสู่ปกติ ยาวที่สุดไม่เกิน6เดือน โดยมีระยะเวลาของโรคบางคนที่สามารถเข้าถึง6เดือนเกิน โอกาสเปลี่ยนเป็นโรคช้างน้อย ยังไม่มีการพบผู้นำไวรัสช้างอย่างยาวนาน อัตราการเสียชีวิตของโรครุนแรงสูง