โรคอาการอักเสบเมื่อเริ่มต้นในวัยสูง

　　ปัจจัยที่เป็นสาเหตุหลักของโรคอาการอักเสบเมื่อเริ่มต้นในวัยสูงประกอบด้วยสภาพแวดล้อม พันธุกรรม การติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกัน และอื่นๆ

　　1ปัจจัยทางสภาพแวดล้อม

　　การศึกษาทางประชากรศาสตร์พบว่าอัตราการเกิดโรค IBD ในที่ตั้งที่แตกต่างกันและในยุคต่างกันมีความแตกต่างมาก; ชาวชาติเอเชียและหลานหลานของเขาที่ย้ายถิ่นฐานมายุโรปและอเมริกาเหนือ จะมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรค IBD อเมริกาเสียกะเทยาและชาวแอฟริกามีความเสี่ยงที่น้อยในการเกิดโรค IBD; อัตราการเกิดโรค IBD ในผู้อาศัยเมืองมากกว่าผู้อาศัยชานเมือง ซึ่งชี้ว่าสภาพแวดล้อมหรือวิถีชีวิตมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ IBD ในบางส่วนของสภาพแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับ IBD อย่างเช่น การสูบบุหรี่ ยาป้องกันการตั้งครรภ์ทางปาก สิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก การติดเชื้อและประกายกิน ที่ชัดเจนในตอนนี้คือการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่เกิดโรคโครงนอง (CD) แต่มีบทบาทป้องกันโรคฝีซาลิน (UC)

　　2ปัจจัยทางพันธุกรรม

　　IBD อัตราการเกิดโรคในกลุ่มเชื้อชาติมีความแตกต่างอย่างชัดเจน; มีการเกิดการรวมตัวของครอบครัว; อัตราการเกิดโรค IBD ในคู่เดี่ยวของเด็กเดี่ยวที่มีรายงานเกิดโรคที่สูงกว่าคู่เดี่ยวของเด็กเดี่ยว; บางผู้ป่วย IBD มักมีโรคที่เกี่ยวข้องกับการแพร่สายพันธุ์และโรคที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค IBD โดยเริ่มต้น การศึกษาทางพันธุกรรมตอนต้นพบว่าทางกายวิภาค HLA มีความเกี่ยวข้องกับ IBD แต่ผลการศึกษาไม่เป็นหนึ่งในหนึ่ง ที่เป็นที่แน่นอนคือ HLA-DR2、DR9และDRB1*0103อัลลิลที่เกี่ยวข้องกับUC และHLA-DR7และDRB3*0301อัลลิลที่เกี่ยวข้องกับCD ซึ่งพบว่าบางเซลล์ฟากที่เกี่ยวข้องกับIBD อย่างเช่น จีนของทหารเสียตาย (TNF-อัลฟา-1031CD) ที่เกี่ยวข้องกับCD อินทริกซิน-1จีนที่เกี่ยวข้องกับUC3ที่เกี่ยวข้องกับ7ที่เกี่ยวข้องกับ12ที่เกี่ยวข้องกับ16ชาติยาเลขที่เกี่ยวข้องกับIBD16ชาติยาเลข1จุดNOD2/CARD15ดีเอ็นเอ การศึกษาสรุปว่าการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอนี้ทำให้เพิ่มความเสี่ยงของCD การศึกษาทางทฤษฎีของIBDมีความสำคัญสูงในการชี้แจงกลไกของโรค และมีโอกาสที่จะมีผลสำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ การศึกษาที่มีอยู่แสดงว่าIBDเป็นโรคที่มีความแตกต่างทางทฤษฎีทางเชื้อชาติ (หลายคนมีการเกิดโรคจากดีเอ็นเอที่ต่างกัน) ที่มีหลายดีเอ็นเอ

　　3、ปัจจัยทางติดเชื้อ

　　เนื่องจากUCที่เหมือนกับชาติยาสัมพันธ์ แบคทีเรียสแลมเบลลา หรือชาติยาชาโรห์ และCDที่เหมือนโรคทรวงอาหารที่ติดเชื้อ ทำให้มีการค้นหาวัตถุที่มีการติดเชื้อทางเมือง หรือไมโครออร์แกนิสม์ที่มีการติดเชื้ออื่น ๆ ต่อยาวนานมานานแล้ว การศึกษาพบว่าผู้ป่วยIBDมีการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเซลล์และภูมิคุ้มกันเลือดที่เพิ่มขึ้นต่อแอนตี้บอกเตอริยา แบคทีเรียที่หลั่งเหลือที่เป็นปัจจัยที่กระตุ้นการเกิดIBD และการเปลี่ยนแปลงของหมายเลขในปัสสาวะสามารถป้องกันการกลับมาของCD ยาแบคทีเรียและยาช่วยเจริญเติบโตของธรรมชาติที่มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยIBDบางราย โดยเฉพาะการศึกษาที่พบว่าใช้วิธีทางเทคโนโลยีทางเชื้อชาติที่สร้างร่างกายที่มีความบกพร่องทางภูมิคุ้มกัน ในสภาพที่ไม่มีบาคทีเรียที่ไม่สามารถกระตุ้นการเกิดภาวะที่เหมือนIBDในสภาพที่ไม่มีบาคทีเรีย ชี้ว่าแบคทีเรียมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดIBD แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่พบวัตถุที่มีการติดเชื้อเฉพาะที่มีความเกี่ยวข้องกับIBD ดังนั้น ในขณะนี้คาดว่าสายพันธุ์ไมโครออร์แกนิสม์อาจเป็นปัจจัยที่กระตุ้นที่ไม่เป็นเฉพาะของโรคนี้ มีคนบางคนคิดว่าIBDเป็นผลจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อธรรมชาติของเซลล์ทางเดินอาหาร ถึงแม้ว่ายังไม่มีการศึกษาเพิ่มเติมว่ามีสายพันธุ์ไมโครออร์แกนิสม์เฉพาะที่มีความเกี่ยวข้องกับIBDและการทำงานของมัน ยังคงต้องการการศึกษาเพิ่มเติม

　　4、ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน

　　ระบบภูมิคุ้มกันของIBDเป็นสาขาวิจัยที่มีกิจกรรมดิ้นรนที่สุดในช่วงปีที่ผ่านมา การดำเนินการวิจัยที่ก้าวหน้าทำให้เรามีความเข้าใจลึกลงในขั้นตอนภูมิอาการของIBD ที่มีภูมิคุ้มกันผิวเดินทางของลำดับต่อมทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของการแสดงที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันท้องถิ่นหรือภูมิคุ้มกันเซลล์ ผู้ป่วยอาจมีอาการทางภายนอกต่อมาต่อมาหลายราย และการใช้สเตโรอยด์หรือยาบลวนภูมิคุ้มกันอาจช่วยบรรเทาอาการโรค ปัจจุบันคาดว่าIBDเป็นผลจากปัจจัยที่กระตุ้นที่มีภาวะเสี่ยง ที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิอาการของเยื่อเนื้อเยื่อทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับทางสืบทอด ระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเนื้อเยื่อทางเดินอาหารมีบทบาทสำคัญในขั้นตอนที่เกิดขึ้น การพัฒนาและการแก้ไขของภูมิอาการอาการอักเสบของเยื่อเนื้อเยื่อทางเดินอาหาร มีเซลล์ภูมิอาการของเยื่อเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิอาการของเยื่อเนื้อเยื่อทางเดินอาหาร เช่น ติดเชื้อ มะเร็งเซลล์ มะเร็งเซลล์เข้ม เซลล์ของการทำลายเซลล์ธรรมชาติ และเซลล์ของการทำลายเซลล์ธรรมชาติ ที่ปล่อยแอนตี้บอดี้ ฟากเซลล์ (อินทริกซิน และยีเอ็นเอ็นเอ) และอื่น ๆ-干扰素、TNF、TGF等)及炎症介质引起炎症病变及组织损伤。在炎症过程中产生的大量氧自由基对肠黏膜也有损伤作用。此外，肠道的非免疫细胞如上皮细胞、血管内皮细胞等也参与炎症反应，与局部免疫炎性细胞相互影响而发挥作用。参与免疫炎症反应的细胞因子和介质非常多，彼此间相互作用机制十分复杂，有些尚不清楚。组织损害表现形式的不同取决于不同细胞因子表达释放。而细胞因子的合成主要受黏膜免疫细胞表达的基因转录因子所调控。

　　UC และ CD มีลักษณะของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ต่างกัน CD มีลักษณะของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีส่วนร่วมโดยแอนตีเจน1ประเภทแอนตีเจน และเป็นประเภท1ประเภทแอนตีเจน และ UC มีลักษณะของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีส่วนร่วมโดยแอนตีเจน (ภูมิคุ้มกันทางเหลือง) และเป็นประเภท2ประเภทแอนตีเจน

　　สาเหตุที่ทำให้โรคมีอาการอักเสบทางภูมิคุ้มกันของโรคนี้ยังมีความแตกต่างกัน บางคนคิดว่าอาจจะเป็นอาจจะเป็นแอนตีเจนอาหารหรือบางแก่นที่ไม่มีสาเหตุที่ทำให้โรคเกิดขึ้น มีการศึกษาที่พบว่าเนื้อเยื่อที่เจาะในตำรับของผู้ป่วยโรคนี้อาจมีความผิดปกติในโครงสร้างฟังเกียงเซลล์และฟังเกียงหลังเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการสืบทอดทางพันธุกรรม และยังเพิ่มความเข้าออกของเยื่อที่เจาะในตำรับทั่วไป ทำให้แบคทีเรียที่มีส่วนร่วมในการแบ่งเซลล์ที่ไม่เป็นอันตรายและแอนตีเจนอาหารที่เป็นอันตรายสามารถเข้าไปในเยื่อที่เจาะในตำรับ และเปิดประกาศว่ามีการตอบสนองของอาจจะเป็นอันตรายเฉพาะสายของอาจจะเป็นอันตราย มีการศึกษาที่ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีส่วนเกี่ยวข้องของบาคทีเรียที่ทำให้โรคเกิดขึ้นอย่างเต็มที่ บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรคที่มีสาเหตุมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันตัวเอง ในเลือดของผู้ป่วยโรค IBD พบแอนตีเจนที่มีสาเหตุมาจากเยื่อที่เจาะในตำรับ ติดเยื่อดอย และเซลล์ของเม็ดเลือดขาว และพบแอนตีเจนที่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย ไวรัส และแอนตีเจนอาหาร แต่ยังไม่พบหลักฐานที่เชื่อฟังกันได้ว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทำให้โรคเกิดขึ้นโดยตรง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการรายงานเกี่ยวกับแอนตีเจนที่มีส่วนร่วมอย่างมากคือ แอนตีเจนนิวโคลีย์ของประเภท antineutrophil cytoplasmic antibody (pANCA) ในเลือดของผู้ป่วยโรค UC มีอัตราที่พบได้เกือบ 100%7ประมาณ 0% โดย CD และประชาชนทั่วไปส่วนใหญ่ตอนนี้20% ต่ำขึ้น แต่ยังไม่สามารถหาหลักฐานที่เชื่อฟังกันได้ว่ามีสาเหตุที่ทำให้โรคเกิดขึ้น ดังนั้นมักคิดว่า pANCA อาจจะไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำให้โรคเกิดขึ้น อาจเป็นสัญญาณที่บ่งชี้ถึงอาการอาจรักษาได้หรือสัญญาณที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่มีพญายงานสูง และความหมายที่แท้จริงของมันยังคงมีที่ต้องเปิดเผย

　　โรคอาการอักเสบที่มีสาเหตุมาจากโรคที่เกิดขึ้นในตำรับที่เกิดขึ้นในวัยรุ่น จะมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะของโรคที่มีสาเหตุมาจากโรคที่เกิดขึ้นในตำรับ2ด้าน

　　1โรคอาการอักเสบที่มีสาเหตุมาจากโรคที่เกิดขึ้นในตำรับ

　　ผู้ป่วยโรคโลหิตจากโรคอาการอักเสบที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและเกิดอาการรายแรกเมื่อมีอายุมาก จะมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคมะเร็งจลาจลที่มีสาเหตุมาจากโรคที่เกิดขึ้นในตำรับ4อัตราการตายจากโรคซึมเข้าของมะเร็งจลาจลที่มีสาเหตุมาจากโรคที่เกิดขึ้นในอายุที่มากกว่า 0 ปี คือ30％，而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5％。有关其他的肠外并发症，早发的老年溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别，但前者的口腔和皮肤溃疡较多见。

　　除直肠炎外，一般来说结肠癌的危险性与结肠炎的病程有关，病程越长，并发肿瘤的危险性越高。对于老年溃疡性结肠炎的癌变危险性，需区别迟发的溃疡性结肠炎和早发的溃疡性结肠炎。早发的溃疡性结肠炎病史越长，结肠癌的危险性越高，但结肠癌的相对危险性(指与年龄相匹配的非溃疡性结肠炎者比较)较年轻的病史长的溃疡性结肠炎患者小。迟发的溃疡性结肠炎患者年龄特异危险性高，但结肠癌的相对危险性较小。例如，年轻人患重症结肠炎10年，其癌变的相对危险性是20∶1；在45岁以后发病10年的结肠炎患者，其癌变的相对危险性要小，大约为2∶1。

　　2、克罗恩病

　　老年克罗恩病的并发症和肠外并发症与年轻人克罗恩病比较无显著性差别。然而，老年克罗恩病的肠穿孔发生率要高于年轻人克罗恩病，而且脓肿和瘘管的发生率可能亦高。老年憩室炎的发生率高，且常好发于克罗恩病的肠道病变部位，可能更易导致并发症的发生。

　　克罗恩病结肠炎患者的结肠癌发生率稍高，但总的来说，其相对危险性较小。

　　ส่วนใหญ่ของนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอาการแสดงอาการและระยะทางของโรคซึมเซาะที่เริ่มแต่วัยมากเหมือนกับคนหนุ่มสาว แต่อาการท้องหวั่นและการลดน้ำหนักมีความเหนือค่า ในขณะที่อาการเจ็บท้องและการปลอดเลือดจากต่อมตรายมีความเหนือค่าน้อย ซิมเมอร์แมน และคณะผู้วิจัยได้รายงาน51ที่เป็นผู้สูงอายุเกิน21～3ที่เริ่มแต่วัยก่อน 0 ปี มีอาการท้องหวั่นบ่อย และระยะเวลาที่มีอาการยาวนาย และอัตราการเกิดอาการแบบยาวนายที่เริ่มแต่วัยมากสูง ซึ่งรวมถึงบางส่วน6ที่เริ่มแต่วัยก่อน 0 ปี หรือผู้ป่วยที่มีการตรวจวินิจฉัยล่าช้าทำให้การรักษาล่าช้า โรคซึมเซาะแบบอาการแบบยาวนายที่เริ่มแต่วัยมากมีการแพร่กระจายทางชาติที่ยาวนายในต้ำในทางเดินอาหารทางทิศตะวันออกของต้ำในทางเดินอาหาร

　　โรคโครอนที่เริ่มแต่วัยมากมีลักษณะการแสดงอาการที่ไม่แตกต่างมากกับคนหนุ่มสาวเลยนัก โดยระบาดทั่วที่สุดคืออาการท้องหวั่น การลดน้ำหนัก และเจ็บท้อง นอกจากนี้อาจมีการปรากฏเลือดจากต่อมตราย อาการท้องเรือง หรือหนองอากาศ และอาการประจำตัว และอาการท้องหนึ่งด้วยเช่นเดียวกัน Woolrich และ Korelitz มองว่าอาการแสดงอาการที่ระบาดทั่วของโรคโครอนที่เริ่มแต่วัยมากคืออาการท้องหวั่น อาการเจ็บท้อง และการลดน้ำหนัก Harper ได้จัดแบ่งกลุ่มตามอายุของผู้ป่วยที่มีการเทียบเท่าทางเพศและระยะทางของโรค และพบว่าโรคโครอนที่เริ่มแต่วัยมากมีอัตราการปรากฏเลือดจากต่อมตรายตอนต้นในโรคสูง และอัตราการปรากฏหนองอากาศและเจ็บท้องต่ำ Harper พบว่าโรคโครอนที่เริ่มแต่วัยมากมีระยะการเว้นช่วงเวลาที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยยาวลง และอัตราการที่จะผิดพลาดในการตรวจวินิจฉัยเพิ่มขึ้น อาการท้องหวั่น การปลอดเลือดจากต่อมตราย การก่อตัวของบวมเนื้อและอาการเกิดภาวะเสริมเพื่อยาวนายและอาการปรากฏเกิดภาวะเสริมเพื่อยาวนายเพิ่มขึ้น Harper พบว่าโรคโครอนที่เริ่มแต่วัยมากมีการเปลี่ยนแปลงทางชาติที่ยาวนายในต้ำในทางเดินอาหาร และมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ตัวอย่างเช่น โรคซึมเซาะที่เริ่มแต่วัยมากมีการเปลี่ยนแปลงทางชาติที่ยาวนายในต้ำในทางเดินอาหาร50％以上。

　　老年炎症性肠病无特殊预防方式，应积极治疗基础疾病。患病后应注意以下几点，积极预防并发症。

　　1、活动期患者应充分休息。

　　2、给予少渣高营养饮食，适当补充叶酸、维生素B12等多种维生素及微量元素，严重者禁食。

　　3、合并感染者，积极抗感染胃肠道感染是导致疾病和死亡的重要原因，细菌、病毒和原生动物均可引起胃肠道感染。胃肠道感染发病率日益增高，应积极治疗。

　　临床上主要通过以下检查方法对老年炎症性肠病进行诊断。

　　一、X线腹平

　　对重度活动的患者应行X线腹部平片检查，在中毒性巨结肠患者，可发现黏膜水肿(指压痕)，肠襻扩张或肠穿孔的征象，小肠CD患者可发现肠梗阻或肠襻被包块挤压移位。

　　二、结肠镜检查

　　为本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一，不仅可直接观察黏膜病变，病变范围，还可取活检获得组织学诊断，UC病变多从直肠开始逆行向上扩展，呈连续性，弥漫性分布，内镜下特征有：

　　1、黏膜弥漫性充血，水肿，血管纹理模糊，紊乱，黏膜粗糙呈细颗粒状，质脆易出血及脓血性分泌物附着；

　　2、病变明显处可见弥漫性多发大小及形态不一的糜烂或浅溃疡，可融合；

　　3、慢性病变者可见结肠袋变浅，变钝或消失，假息肉及桥状黏膜等，结肠镜下黏膜组织学检查活动期表现为弥漫性慢性及急性炎性细胞浸润，隐窝炎，隐窝脓肿，糜烂，溃疡，缓解期表现为腺体变形，排列紊乱，杯状细胞减少等黏膜萎缩改变。

　　CD (โรคโครน) มีการแจกแจงในลักษณะทางเมืองอาหาร นั่นได้แก่ แผลเปิดที่มีลักษณะเหมือนแผลที่มีแผลที่มีแผล หรือแผลที่แยกเป็นลาย หรือแผลที่หลุดออกมา รอบแผลเปิดมีเยื่อเรียงที่ปกคลุมหรือมีการขยายเป็นลักษณะหินแก้ว ทางเมืองอาหารแคบ ทางเมืองอาหารบังเอิญ อาจมีเมืองปลายปลาย ทางเมืองอาหารที่มีอาการอักเสบ ทางเมืองอาหารที่มีอาการอักเสบระหว่างทางเมืองอาหารที่มีอาการปกติ การตัดต่อทางเมืองอาหารที่มีอาการอักเสบต่อมนั้นสามารถพบเนื้อเยื่อที่มีอาการอักเสบไม่เป็นแร่เหล็กหรือการรวมตัวของเซลล์ของเซลล์

　　สายที่สาม การตรวจภาพยนตร์เหล็ก

　　ตามการแสดงอาการที่มีอยู่ จะทำภาพยนตร์เหล็กทางเมืองอาหารหรือภาพยนตร์เหล็กทางทางเมืองอาหาร ในบางกรณีจะต้องทำทั้งสอง แต่ความมีประสิทธิภาพของมันน้อยกว่ากล้องเมืองอาหาร และไม่สามารถทำการตัดต่อเยื่อเพื่อตรวจสอบได้ โรคอาหารเนื้อเยื่อที่รุนแรงหรือที่รุนแรงอย่างรวดเร็วนั้นไม่เหมาะสมที่จะทำการภาพยนตร์เหล็กทางทางเมืองอาหาร ลักษณะภาพยนตร์เหล็กของอาหารเนื้อเยื่อมี:

　　1ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเรียงที่เนียนและหรือเป็นลูกแข็ง

　　2ซึ่งขอบทางเมืองอาหารมีลักษณะเป็นแกนหรือแบบฉากที่มีหนาม ทางเมืองอาหารมีลักษณะเป็นแผลลึกหลายแห่ง และขาดของเนื้อเยื่อ

　　3ซึ่งทำให้ถุงอาหารในตำฝังหายไป ทางเมืองอาหารตัวเล็กลง อาจมีลักษณะเหมือนท่อเหล็ก

　　ซีดีแอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ามีการเกิดโรคภายในตัวเองหลายแห่ง โรคอาหารเนื้อเยื่ออาการอักเสบทางเมืองอาหาร นั่นได้แก่ หลังเยื่อเรียงในเนื้อเยื่อเจ็บเป็นลายตรง แผลเปิดแบบแยกเหลี่ยม อาการหินแก้ว การขาดของเนื้อเยื่อ การก่อตัวของเมืองปลายปลาย และอื่นๆ

　　ผู้ป่วยโรคอาจรู้สึกของหลอดอกหลังในผู้สูงอายุควรประสานงานในการกินอาหารที่มีรสชาติละลายละล่อ ง่ายต่อการย่อยแยก และมีสารอาหารสูง ใช้วิธีกินอาหารหลายครั้งต่อวัน และกินตามเวลาที่กำหนด โดยเฉพาะแล้วมีด้านต่างๆ ดังนี้:

　　1ในแต่ละเมนู ตามปริมาณที่กินตามปกติ2/3ครั้ง รับประทานอาหารแบบประจำวัน4-5ครั้ง

　　2ลดการบริโภคอาหารที่มีน้ำมันและทานเครื่องทำจากน้ำมัน ถ้ามีผู้ที่ไม่ทนลาคโมเลกุลลา ควรลดการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นม และไม่ควรกินอาหารที่ทำให้บวมท้องเช่นดอกพรรณ มันโดยมาก และยังควรลดการบริโภคอาหารที่ง่ายต่อการทำให้เกิดอายุงานเช่นปลา กุ้ง กระสาและยังควรลดการบริโภคอาหารที่ง่ายต่อการทำให้เกิดอายุงานเช่นปลา กุ้ง กระสาและยังควรลดการบริโภคอาหารที่ง่ายต่อการทำให้เกิดอายุงานเช่นปลา กุ้ง กระสา

　　3จำกัดการบริโภคอาหารที่มีหลังหนักเช่นกุหลาบ ข้าวโพด และผักบาต้ง อาหารที่มีหลังหนักช่วยกระตุ้นการเคลื่อนที่ของลำไส้ และถ้าลำไส้ยังไม่ได้รับการย่อยแยกเรียบร้อย อาจนำไปสู่ท้องเทียม ดังนั้นที่เหมาะแก่การแนะนำคืออาหารที่มีหลังน้อยและน้อยซาก

　　4บริโภคอาหารที่มีพลังงานและโปรตีนดี สารอาหารไม่ทันที และวิตามิน หลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารกระตุ้นเช่นพริกไทย แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มเย็น

　　5IBD มีผู้ป่วยหลายคนขาดฟอลิกแอซิด วิตามิน A และ B6D, K และสารอาหารหลายชนิดเช่นแคลเซียมและเหล็ก

　　การรักษาโรคอาจรู้สึกของหลอดอกหลังในผู้สูงอายุมีลักษณะคล้ายกับการรักษาโรคอาจรู้สึกของหลอดอกหลังในผู้หนุ่มสาว ยาสเตโรอิดและยากำเริบการภูมิคุ้มกันไม่ใช่สิ่งห้ามในผู้สูงอายุ แต่ควรใช้กับความระมัดระวัง และหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาที่เกิดขึ้น ควรสนใจโรคร่วมที่เกิดบ่อยในผู้สูงอายุเช่นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคดันเบาหวาน โรคกระดูกอ่อนและเช่นนั้น การใช้ยาสังกัดกลุ่มไซลามีนในผู้สูงอายุอาจนำไปสู่โรคอมดีเพนเซีย และการใช้ยาสเตโรอิดอาจนำไปสู่การกำเริบกระดูก
　　ผู้สูงอายุที่มีโรคโลหิตอาจรู้สึกของหลอดอกหลังที่ต้องรับยาโพรเคอร์ตอนอย่างปากตามค้นพบของวูลริช58％ ซึ่งใช้ในการฉีดยาผ่านเลือด30％ และผู้หนุ่มสาวที่รับยาโพรเคอร์ตอนอย่างปาก29％ ซึ่งใช้ในการฉีดยาผ่านเลือด11％.
　　มีความเห็นที่แตกต่างกันในการใช้ยาสเตโรอิดเพื่อการรักษาโรคโคลอนอาย่างเช่นโรคโคลอนไซโทซิส ฮารเพอร์เห็นว่าผู้สูงอายุที่มีโรคโคลอนอาย่างเช่นโรคโคลอนไซโทซิสจะต้องใช้ยาสเตโรอิดน้อยกว่าผู้หนุ่มสาว และมีนักวิทยาศาสตร์อื่นๆ มีความเห็นว่าผู้สูงอายุและผู้หนุ่มสาวที่มีโรคโคลอนอาย่างเช่นโรคโคลอนไซโทซิสไม่มีความแตกต่างอย่างเห็นเห็นกันในการใช้ยาสเตโรอิด