โรคพิษฟอสฟอรัส

　　生活中多因误食磷和磷的无机化合物或服毒自杀引起中毒。磷作业的工人经皮肤污染、大量吸入磷及其化合物的粉尘、烟雾或磷化氢气体而引起中毒。黄磷及磷的化合物有剧毒，红磷的毒性较小。磷及其化合物多以粉尘、烟雾形式吸入，也可经消化道、皮肤黏膜吸收，吸收后磷早期分布于肝、肾、心等器官，以后主要沉积在肝脏及骨骼。黄磷除对皮肤及黏膜引起强烈的灼伤和腐蚀外，吸收后还可以破坏细胞内酶的功能，磷中毒主要造成肝、心、肾等实质脏器及横纹肌的脂肪变性，骨骼脱钙，血管受损，导致出血及周围循环衰竭。
　　磷化锌与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌，二者对胃肠道黏膜均有刺激和腐蚀作用，引起炎症、充血、溃疡和出血等。磷化氢作用于细胞内酶，影响细胞代谢，使细胞产生内窒息，以致中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、肝肾功能均受损害，而以中枢神经系统症状出现最早且最明显。体内的磷最终以磷酸盐形式经肾排出，少量从呼吸道及汗腺排出。

　　磷中毒易并发周围神经炎，周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症，又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经），表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常，多发性或单一性，对称性或非对称性，是神经系统较常见的疾病。
　　หากเข้าไปในร่างกายด้วยฝุ่นหรือฮาลอนของฟอสฟอร์ทองหรือฮาลอนของฟอสฟอร์ฮายด์ ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจยากและเกิดอาการปอดบวมในช่วงเวลาไม่กี่นาที หลังจากนั้นจึงเกิดอาการปอดบวมและอาการเสียชีวิตในช่วงเวลาทันที

　　การเสียชีวิตจากการเสียชีวิตด้วยฟอสฟอร์ ขึ้นอยู่กับชนิดของฟอสฟอร์และปริมาณที่เข้าไปในร่างกาย แสดงอาการแตกต่างกัน ฟอสฟอร์ทองส่วนใหญ่เข้าไปในร่างกายผ่านทางหายใจด้วยรูปแบบของเหลวควันและฝุ่น การเข้าไปในร่างกายด้วยควันฟอสฟอร์ทองอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการกระตุ้นหายใจและเส้นเลือดปอดเสียชีวิตอักษระ การติดต่อเป็นเวลายาวกับระดับความสูงของฟอสฟอร์ทองสามารถเป็นสาเหตุให้เกิดการตายของกระดูกฝีปาก ที่เริ่มด้วยอาการเจ็บฟัน ตามมาด้วยการติดเชื้อและเกิดฝีปาก การหายใจมีกลิ่นเหมือนกับกลิ่นเสีย คนที่ติดต่อกับสารฟอสฟอร์ที่มีความกระตุ้นตายอาจเกิดโรคปอดบวมและอาการเสียชีวิตของเส้นเลือดเจ็บ ฟอสฟอร์ทองสามารถทำให้ผิวหนังเผาและทำให้ติดเชื้อผ่านผิวหนังทำให้ติดเชื้อตับ ฟอสฟอร์ทองสามารถทำให้ผิวหนังเผาและทำให้ติดเชื้อผ่านผิวหนังทำให้ติดเชื้อตับ
　　一、急性磷中毒
　　1、轻度中毒：头痛、头晕、乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等，肝脏肿大及压痛，肝功能异常，可有血尿、蛋白尿、管型尿。
　　2ระดับปานกลาง:
　　3ระดับร้ายแรง:ความวิกฤตของตับหรือการทำงานของเม็ดเลือดขาว
　　二、慢性磷中毒
　　1ระดับสังเกตการณ์:การลดลงของเยื่อปากของท่อ การลึกลงของท่อปากของท่อ และการหลุดของฝากล้าง ทั้งหมดเรียบเรียงแบบระดับน้ำตาลเท่านั้น
　　2ระดับเล็กน้อย:หลังจากการรักษาตามอาการมาเกินหนึ่งปี อาการที่กล่าวถึงดังกล่าวเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และการสูญเสียกระดูกหลังที่มีความยาวเท่ากับยาวของเส้นเลือดเพิ่มขึ้น1/3ระยะว่างของเยื่อปากของท่อหลังฝากล้างขยายของหรือลดลง หรือหายไป แผ่นกระดูกแข็งขยายของหรือบางลง หรือมีลักษณะที่หยาบหรือแข็งแกร่ง และเนื้อเยื่อที่มีรูปแบบที่หยาบหรือบางลง หรือมีลักษณะที่เลือกเลือกที่มีอาการแผ่นเนื้อของลมและอาการของระบบทางอาหาร
　　3ระดับปานกลาง:บริเวณหลังฝากล้างของฝ่ามดลูกแสดงรูปแบบของเนื้อเยื่อที่บางและไม่ชัดเจน; อาจมีการขยายของปากของลูกเส้นเลือดหลังของฝากล้าง และขอบของมันไม่ชัดเจน
　　4ระดับร้ายแรง:กล้างกระดูกของฝ่ามดลูกหรือการก่อตัวของท่อรักษา

　　ในการป้องกันโรคฟอสฟอรัสที่มีการเกิดขึ้นที่เด็กควรที่จะเพิ่มการป้องกันรายวัน; ไม่ให้เด็กเล่นเปลอง; ให้ทิ้งยาปลดเชื้อราตะกั้นที่มีการทิ้งที่ประตูโพรงหนองหนึ่งที่มีแสงสว่าง ในช่วงเย็นและเอากันออกในช่วงวัน; ต้องทำการเก็บยาปลดเชื้อราตะกั้นที่ไม่ใช้; ฝึกเด็กที่ไม่ควรไปเล่นที่สถานที่ที่มีการระเบิดด้วยฟอสฟอร์
　　ในโรงงาน กลุ่มความสำคัญในการป้องกันการเสร็จการเป็นโรคเป็นการใช้ฟอสฟอรัสเป็นวัตถุดิบในที่สุด; ใช้เฟอรัสและสารเคมีอื่นๆมาแทน; ให้ความสำคัญต่อการรักษาความปลอดภัยของงาน และเพิ่มการซ่อมบำรุงอุปกรณ์ป้องกันและการเก็บของเสียทางเคมี; ทำการป้องกันตัวเอง และให้ความสำคัญต่อสุขภาพส่วนบุคคล; หลังจากที่เข้าติดต่อฟอสฟอรัส ควรทำสบายด้วยน้ำมันดิบ5การทำสบายด้วยสารโบนสังก์แคลเซียม; ไม่ใช้มือที่มีแมลงเข้าหรือรับประทานอาหาร; คนที่ทำงานด้วยฟอสฟอรัสควรมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปี ซึ่งรวมถึงการตรวจฟังก์ชันติดตั้งทางตับและภาพซีเอ็กซ์ของมดลูก; ผู้ป่วยที่มีโรคปากขาว โรคตับ โรคเลือด และโรคเท้าเทขาไม่ควรทำงานด้วยฟอสฟอรัส

　　สามารถตรวจพบฟอสฟอรัสในสายละตูมและขยะของผู้ป่วย ในช่วงคืนหรือที่มืด จะมีแสงเหลือง; การตรวจเลือดอาจพบที่มีเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดที่มีเลือดลง ระดับน้ำตาลลดลง คอลิเซสเตอรอล อีโรบิน ฟอสฟอรัส และคาลเซียมเพิ่มขึ้น ตัวเอนไซม์เคมีที่ใช้ในการเคลือดเลือดลดลง ระยะเวลาที่เลือดออกและเข้าเลือดเพิ่มขึ้น; ปริมาณปัสสาวะน้อย อาจมีโปรตีน เม็ดเลือดและตัวย่อยเนื้อเยื่อ

　　หลังจากเสร็จการเป็นโรคฟอสฟอรัส อาหารของผู้ป่วยควรมีปริมาณความร้อนสูง วิตามินสูง บริโภคน้ำมาก และยังต้องมีโปรตีนเยอะ รับประทานผักของฤดูกาลและผลไม้มาก หลีกเลี่ยงอาหารที่ระลอกและทำด้วยน้ำมัน อย่างเช่น พริกไทย ขวัญแข็ง ปลาทอดน้ำมัน ไก่ทอดน้ำมัน กรองทอดน้ำมัน หมี่หมูน้ำมัน หมี่หมูหมัก และอาหารอื่นๆที่เหมือนนี้ ประเภทของอาหารนี้จะ
　　แนะนำของยาและอาหารแพทย์ขนมแก้วแก้ว
　　วัตถุดิบเนื้อวาฬ หญ้าแก้ว หวานที่อ่อนลง ข้าวโพด มันหวาน และ ชายพญาย์1แผ่น
　　วิธีที่ทำก่อนหน้านี้ ต้องทำเนื้อวาฬและเนื้อหวานที่อ่อนลงในน้ำต้มแผ่น จากนั้นนำวัตถุดิบดังกล่าวทั้งหมดเข้าไปใส่ตะกร้า ให้น้ำหลังจากที่ต้มแผ่นจนเรียบร้อย ใช้ไฟแผ่นลงหนึ่งชั่วโมงเพื่อต้มแผ่นนานสองชั่วโมง

　　磷中毒中急性中毒应立即脱离现场，移至空气新鲜处。早期足量应用肾上腺皮质激素治疗。补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。慢性磷中毒注意保护肝、肾功能，给予对症治疗。
　　一、急性中毒
　　1、吸入高浓度黄磷蒸气后应立即脱离现场，移至空气新鲜处。
　　2、黄磷灼伤皮肤后应立即用大量清水彻底冲洗，灭磷火，彻底清除嵌人组织中的黄磷颗粒，阻止黄磷吸收。用2％～3％硝酸银溶液清洗剖面也可获得较好的效果，清洗应至无磷火止。忌用油性敷料。
　　3、磷中毒经口中毒者，给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃，儿童可用至500mL，成人用至1～2L。灌服活性炭悬浮液，成人每千克体重1~2g，儿童每千克体重0.5～1g。石蜡油100～200mL导泻，可延缓磷的吸收。忌用盐类导泻剂，以防加重胃肠刺激症状。黄磷为腐蚀性物质，禁止催吐。牛奶、多脂食物等可增加磷的吸收，经口中毒者避免使用。治疗过程中，患者和医务人员应注意防护，避免接触患者的呕吐物、洗胃液和粪便，因其中可能含有磷。
　　4、支持治疗：补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。早期足量应用肾上腺皮质激素治疗，能保护肝，减轻溶血，有利于病情好转。
　　5、其他
　　(1)各种途径引起的磷中毒病人均要监测肝功能、心功能、肾功能、凝血机制，防治心、肝、脑、肾的损害。
　　(2)严重病人可用换血疗法。
　　(3)发生急性肾功能衰竭者要及早应用透析疗法，保护肾功能。
　　(4)用硫酸铜洗胃和湿敷时防止铜中毒，禁用肟类胆碱酯酶复活剂。
　　二、慢性磷中毒
　　1、注意口腔卫生，及时治疗各种口腔疾患，尽早修复牙体。
　　2、下颌骨坏死或骨髓炎应及时手术治疗。
　　3、注意保护肝、肾功能，给予对症治疗。