การเสียหายต่อการบาดเจ็บเลือดใหญ่ที่ท้อง

　　一、发病原因

　　90％以上的腹主动脉损伤为穿通性外伤所引起，最常见的为枪弹伤（占大多数）、刀刺伤等，少部分由钝性外伤引起；而下腔静脉的大部分损伤和一部分腹主动脉的损伤由腹部钝性外伤所引起，如交通事故伤、高处坠落伤等。尤其是肝脏一分两半的矢状外伤，最容易合并下腔静脉的损伤，一部分下腔静脉损伤由锐性穿通伤或医源性损伤引起。

　　2. ทฤษฎีทางการเกิด

　　บาดเจ็บที่เลือดหลอดอัมพรางค์ท้องในที่มีความเร็วน้อยมากตั้งแต่แผลที่และมีการย้ายที่ของกระดูกศีรษะสมองที่มีความเร็วน้อยมาก หรือสาเหตุที่ทำให้บาดเจ็บที่เลือดหลอดอัมพรางค์ท้องในที่อยู่ด้านหน้าของกระดูกศีรษะสมองและกระดูกศีรษะสมองที่อยู่ด้านหลังจะกดเข้าในกลาง ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ผนึกเลือดหลอด การตัดหลอดหลอดเลือดหลังหลอดเลือดหลอดหลัง การติดเชื้อ การตัดหลอดเลือดหลังหลอดเลือดหลัง และการเกิดอาการหมดเลือดที่รอบหลอดเลือดอัมพรางค์ท้องใน ซึ่งทำให้เกิดเลือดออกที่มีขนาดเล็ก แต่เลือดออกที่อยู่ด้านล่างเลือดหลอดอัมพรางค์ท้องในไม่ง่ายต่อการจับตัว ทำให้เลือดหลุดเข้าไปในท้องและก่อให้เกิดเลือดออกที่มีขนาดใหญ่ มักมีขนาดใหญ่ถึงบริเวณหน้าท้อง บาดเจ็บที่เลือดหลอดท่อน้ำเหลืองท้องในมีการเกิดที่แผลที่และแผลที่มีการแตกหรือแผลที่มีการรอยแผล มีการเกิดเลือดออกที่มีขนาดใหญ่ และมีการก่อให้เกิดเลือดออกที่มีขนาดใหญ่

　　1อาการหมดเลือดเป็นอาการหมดเลือดอย่างรุนแรง สถานการณ์ร้ายแรง

　　2บวมท้องใน อาการเจ็บท้องและการเลือดไหลการกระตุ้นจากบาดเจ็บท้องในอย่างรวดเร็ว การปรากฏอาการเปิดผนึกท้องขึ้นและบวมท้องในที่สามารถเป็นสาเหตุของอาการเจ็บท้อง แต่คุณสมบัติและระดับของมันแตกต่างกัน บาดเจ็บที่เปิดอาจมีเลือดไหลออกจากแผลหลายปริมาณ เลือดหลอดแดงสวยงาม อาจมีการเลือดไหลประกาย สำคัญควรจำได้ว่า ในบางกรณี บาดเจ็บที่เลือดหลอดใหญ่ท้องในอาจทำให้เกิดการเลือดออกที่ด้านหลังผนึกท้องเป็นแบบลับ ไม่มีเลือดจับตัวในท้องใน

　　3บาดเจ็บที่เลือดหลอดใหญ่ท้องในบาดเจ็บที่เสียหลักพร้อมด้วยอาการบาดเจ็บที่อาลักษณ์อาหารเล็ก ตับ ตับหลอด ตับหลอดใหญ่ ไต และอาการกระดูกสันหลังเสียหลักและย้ายที่ นอกจากอาการดังกล่าวแล้ว ยังอาจปรากฏอาการเปิดผนึกท้องขึ้น ปัสสาวะเลือด ปัสสาวะไม่ได้ ถ่ายเลือด ถ่ายเลือดที่ปัสสาวะและอาการทางประสาทเจตจำนง และอื่นๆ

　　1. อาการ

　　1อาการหมดเลือดเป็นอาการหมดเลือดอย่างรุนแรง สถานการณ์ร้ายแรง และเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตตั้งแต่ช่วงต้น

　　2บวมท้องใน อาการเจ็บท้องและการเลือดไหลการกระตุ้นจากบาดเจ็บท้องในอย่างรวดเร็ว การปรากฏอาการเปิดผนึกท้องขึ้นและบวมท้องในที่สามารถเป็นสาเหตุของอาการเจ็บท้อง แต่คุณสมบัติและระดับของมันแตกต่างกัน บาดเจ็บที่เปิดอาจมีเลือดไหลออกจากแผลหลายปริมาณ เลือดหลอดแดงสวยงาม อาจมีการเลือดไหลประกาย สำคัญควรจำได้ว่า ในบางกรณี บาดเจ็บที่เลือดหลอดใหญ่ท้องในอาจทำให้เกิดการเลือดออกที่ด้านหลังผนึกท้องเป็นแบบลับ ไม่มีเลือดจับตัวในท้องใน ตัวอย่างที่เป็นตัวอย่างที่นิยมคือบาดเจ็บที่มีการแทงด้วยมีดที่ฝีแขนส่วนท้ายของอก

　　3บาดเจ็บที่เลือดหลอดใหญ่ท้องในมีอาการเสียงดังกล่าวพร้อมด้วยอาการบาดเจ็บที่อาลักษณ์อาหารเล็ก ตับ ตับหลอด ตับหลอดใหญ่ ไต และอาการกระดูกสันหลังเสียหลักและย้ายที่ นอกจากอาการดังกล่าวแล้ว ยังอาจปรากฏอาการเปิดผนึกท้องขึ้น ปัสสาวะเลือด ปัสสาวะไม่ได้ ถ่ายเลือด ถ่ายเลือดที่ปัสสาวะและอาการทางประสาทเจตจำนง และอื่นๆ

　　二、体征

　　患者由于大量失血，一般状况差，血压急骤下降或测不出，脉搏细速至触不清，或呼吸浅促，神志不清，面色苍白，四肢厥冷等，腹部膨隆，锐性损伤自伤口流血，如合并有消化系损伤，消化道内容物或消化液流至腹腔，可出现压痛，反跳痛，肌紧张等腹膜刺激征，移动浊音阳性，听诊肠音弱或消失。

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　一、急诊行血常规，血型，尿常规，血尿淀粉酶等化验检查。

　　二、腹穿液检测：血性腹腔液一般应行涂片检查及淀粉酶含量测定，以排除消化道损伤的可能。在急诊状态下进行，要求迅速全面。

　　三、腹腔穿刺：腹腔穿刺术对腹部闭合性损伤尤为适用，对判断腹腔内脏有无损伤，以及何种脏器损伤有诊断意义，如有腹腔内大血管的损伤很容易抽出不凝血，抽出的血性液体一般要做涂片检查及测其淀粉酶含量，以确定有否其他脏器的损伤，某些情况下腹穿可穿不到液体，但并不能排除腹腔内血管及脏器损伤的可能。

　　四、X线检查

　　1、胸腹X线检查：可见膈下积气，胸腹内积液以及某些脏器的大小，形态和位置的改变，腹膜后有血肿时，腰大肌阴影可以消失。

　　2、การฝังติดเยื่อเลือด：เมื่อเห็นชนะเลือดของผู้ป่วย ควรทำการฝังติดเยื่อเลือดของท้องอกเอเทอร์นีย์และหลอดเลือดแขนสูง โดยเจาะจงที่จะระบุตำแหน่ง ขนาดและระดับของบาดแผลระบบเลือด โดยเฉพาะในกรณีที่มีบาดแผลกระหายตัวโตรงในท้องใจ โดยทั่วไป การตรวจด้วยฝังติดเยื่อเลือดของหลอดเลือดย่อยก็สามารถตรวจเจาะจงการทำลายหรือบาดแผลของหลอดเลือดย่อย

　　3、CT และ MRI：มีประโยชน์มากต่อการวินิจฉัยบาดแผลระบบเลือดในครอบ

　　4、การตรวจเสียงเสถียรทางสัญญาณแสงนิวตริโนน้ำหนักต่ำ (B超)：B超สามารถวัดถึงการจับตามตัวของเลือดในช่องท้องใจและช่องท้องอก รูปร่างและขนาดของอวัยวะบางอย่าง และสถานะการเปลี่ยนแปลงของเลือดภายในอวัยวะที่มีคุณสมบัติเนื้อเนื้อ นอกจากนี้ การสแกนดอปเปิลเลอร์สามารถวัดเลือดในช่องท้องใจที่ถูกทำลายและบรรจุ

　　5、อื่นๆ：เมื่อเชื่อว่าผู้ป่วยมีบาดแผลระบบเลือดในตับ (โดยเฉพาะในกรณีที่มีบาดแผลกระหายตัวโตรงในท้องใจ) และมีบาดแผลต้นทางตับและปรากฏหลังเลือดน้ำปัสสาวะ ควรทำการสแกนเครื่องฝังติดเยื่อผิวและการสแกน CT ของตับ หากมีความเสียหายต่อฟังก์ชันตับหรือตับไม่เห็นได้ ควรทำการฝังติดเยื่อเลือดของตับอ่อน

　　1. แผนกินและแพ้ยาหลังการผ่าตัดบาดแผลระบบเลือดในครอบ

　　1แก้วจาแต้งและกะทิส้ำตาลต้มมันหย่อง

　　[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。

　　[制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。

　　[用法]佐餐食用，空腹时食用更佳。

　　[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。

　　2、黑芝麻豆奶

　　[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。

　　[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用纱布过滤收取豆浆，再加入锅中，用小火煨煮至沸，调入黑芝麻粉，拌和均匀即成。

　　[用法]早晚分服，服时可酌加红糖。

　　[适用]手术后气血两虚，肝血不足者尤适宜。

　　3、黄芪鲈鱼汤

　　[组方]鲈鱼1条（200g）、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。

　　[制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净，全部用料一起放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，小火煨1小时即可。

　　[用法]饮汤食肉。

　　[适用]健脾益气，开胃和中，手术后病人恢复体质尤为适用。

　　4、红枣炖兔肉

　　[组方]红枣60g、兔肉250g。

　　[制法]将兔肉洗净，入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨炖40 นาที หลังจากที่เนื้อหมูหนูอุดม ใส่หญ้าใบ น้ำหอม น้ำเท้า และยามาลงแล้ว และผสมเท่า ๆ กัน หลังจากนั้นนำไปสุ่มเนื้อหมูหนูอุดม ใส่น้ำมันหอมแล้วเสร็จ

　　[วิธีใช้] ทานร่วมกับอาหาร กินอย่างอิสระ

　　[ประยุกต์] บำบัดเลือดและเลือด กลับคืนแรงงานและอาการหลังการผ่าตัด

　　二、อาหารที่ดีสำหรับรักษาหลังการผ่าตัดหลอดเลือดในท้อง

　　1、ให้อาหารที่ง่ายต่อการทราบและยอมรับเนื้อเยื่อ อย่างเช่น นม ไข่ ปลา และผลิตภัณฑ์ทางเนื้อเยื่อ

　　2、กินอาหารที่มีประโยชน์ในการบำบัดเลือด อย่างเช่น กะทิ และกะทิ

　　3、กินอาหารผักของที่รับประทานแล้ว และกินอาหารผักดอก และกินอาหารที่มีการเติบโตของแบคทีเรีย และอาหารที่มีกาแฟ และกินอาหารที่มีกาแฟ และอาหารที่มีกาแฟ

　　三、อาหารที่ไม่ควรกินหลังจากการเสียหายของหลอดเลือดในท้อง

　　1、หลีกเลี่ยงไขมันสัตว์และอาหารที่มีรสชาติน้ำมัน

　　2、หลีกเลี่ยงบุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และอาหารที่กระตุ้น

　　3、หลีกเลี่ยงอาหารที่มีแก้ว ทอดน้ำมัน หรือทอดบุหรี่ และฝาก

　　4、หลีกเลี่ยงอาหารที่เข้มงวด ออกซ์ และยากที่ยังไม่ได้ทำให้แตกตัว

　　一、อากาศหลังท้องอ่อนแอ

　　1、ขบวนการผ่าตัด:①ผู้ป่วยปรากฏอาการโชคชะตาซึ่งเกิดจากการขาดปริมาณเลือด ผ่านการให้ยาแข็งตัวหรือยาแทนเลือด2000ml ยังไม่มีการช่วยเหลือ ควรระวังความทรมานของอากาศหลังท้องอ่อนแอ ต้องทำการเปิดท้องตรวจสอบในทันที。②การลดลงของความดันเลือด มีอาการกระตุ้นเยื่อรับดินแดน ในระยะเวลาทันทีที่เนื้อเยื่อรับดินแดนของท้องบวมและขยายรอบ หากแทรกตัวออกไม่มีเลือดติด ยกเว้นความเสียหายของอวัยวะที่เป็นของเนื้อเยื่ออื่น ควรสงสัยว่ามีการเสียหายของอากาศหลังท้องอ่อนแอ ยังต้องทำการเปิดท้องตรวจสอบด้วย ③การหมดแข็งแรงชัดเจนหรือหลังจากการฟื้นฟูความดันเลือดกลับมาสูง อาการป่วยสงบ ผ่านการตรวจสอบที่ไม่ทำลายตัวอนามัย เช่น B超 และการสร้างภาพเลือดและการสร้างภาพของหลอดเลือด หากพบกลุ่มเลือดใต้เยื่อรับดินแดน หรือหลอดเลือดหลอดหลังหรือหลอดอากาศหลังทางฝีมือ ต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษา

　　2、麻醉：采用全身麻醉。

　　3、手术方法：切口根据伤情可选择腹部正中切口，胸腹联合切口及经腹直肌外缘切口等，主动脉膈肌裂孔处的显露一般采用胸腹联合切口，而腹腔干处腹主动脉和肾动脉水平以下的腹主动脉显露一般采用腹正中切口。开腹后在没有找到损伤血管远近端之前一般可采用纱布压迫、手指压迫、器械压迫和气囊导管腔内阻断等方法止血。对于较少的侧壁损伤或穿通性损伤，可行侧面修补或人工补片缝合，损伤范围较大时，可切除损伤部分行人造血管置换术。对于合并胃肠道损伤，腹腔严重污染者，因人造血管易感染，甚至引起吻合口破裂出血，宜避免人造血管移植，必要时行双侧腋股动脉旁路转流术。

　　4、การรักษาหลังผ่าตัด:

　　（1）การดูแลอาการชีวภาพ: หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลในห้องดูแลICU และตรวจสอบอย่างใกล้ชิดความดันเลือด ความเร็วเดินเลือด การหายใจ ปริมาณปัสสาวะทุกชั่วโมง และความดันเลือดในท่อเลือดในกลุ่มเลือด

　　（2）ตรวจสอบระบบเลือดขาว: ในการปฏิบัติการบรรเทาทางเลือดของเลือดที่มีความจำเป็น อาจทำให้ระบบเลือดขาวเสียงที่ไม่ดี ดังนั้น จะต้องตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบเลือดขาว จะต้องใช้เลือดสด และเลือดเลือดแรก หรือเลือดเลือดที่ทำให้เลือดเป็นร่วง และยาวิทัศน์วิตามินK+、Ca2+และยาต้านปริมาณการตายเลือด

　　（3）ปกป้องฟังก์ชันไตและรักษาภาวะไตที่ตกต่ำอาการแรก: ฉันท์ปริมาณเลือดต่ำทำให้การบริการเลือดให้ไตลดลง ในการควบคุมการเลือดออกและการซ่อมแซมอาการบาดเจ็บ ในการหยุดยั้งการไหลเลือดในอากาศหลังเอกชันเอกสตรีเมอร์ของท้องเป็นระยะเวลาที่ยาวขึ้น จะทำให้ไตเสื่อมอาการเรียกว่าตับหลังเสียงตับติดเยื่อ หรือตับหลังเสียงตับติดเยื่อที่มีระยะเวลาที่ยาวขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะตับหลังเสียงตับติดเยื่ออาการแรก หากมีภาวะตับหลังเสียงตับติดเยื่ออาการแรก หรือการทำงานของไตที่เสื่อมอาการเล็กน้อย ต้องควบคุมปริมาณของเลือดที่ใช้ ใช้ยาเสมอน้ำที่เป็นสารข้างเคียงของแอร์โกเลนิกและเลือดของทางหลังเสียงตับติดเยื่อ ทำให้เพิ่มปริมาณปัสสาวะ ปรับปรุงฟังก์ชันของไต ในขณะที่มีภาวะตับหลังเสียงตับติดเยื่อที่รุนแรง การทำงานของเลือดของอุดมและอุดมเครื่อง และการทำงานของเครื่องตั้งแอร์โกเลนิกที่สูง จะต้องทำการดักฟิลเตอร์

　　（4）ปรับปรุงฟังก์ชันการหายใจและป้องกันการเกิดโรคเกี่ยวกับท้องหลังเสียง: รักษาให้หายใจสะดวก จับอากาศ ทำให้แรงบางของโลหิตในทางหายใจขึ้นสูงขึ้นเป็นระดับปกติ กระตุ้นการดูแลอย่างดีเพื่อป้องกันโรคปวดท้องหลังเสียง หรือท้องหลังเสียงที่มีความรุนแรง ทำให้หายใจละลายออกได้ดี หรือใช้ท่อที่ปิดไว้เพื่อดูแลทางท้องหลังเสียง ทำให้ท่อเหล่านั้นงานได้ดีและหายใจละลายออกได้ดี ใช้ท่อนำออกทันทีเมื่อมีความจำเป็น

　　（5）ต่อมาใช้ยาต้านชาตรีเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการใช้ยาต้านบาคทีเรีย2สัปดาห์ หากมีการติดเชื้อที่ขอบตัดหรือมีอาการบวมของสารสะสมในท้องเนื่องจากเนื้อร่วง จะต้องทำการนำออกทันที

　　2. การบาดเจ็บที่ท่อทรวม:

　　1、ขบวนการผ่าตัด:ถ้ามีการเลือดออกมากและฉันท์เนื่องจากแตกตับ หรือเป็นฉันท์เนื่องจากมีอาการบาดเจ็บที่ท่อทรวมหลังตับหรือท่อตับ จะต้องทำการเปิดท้องทันทีเพื่อตรวจสอบและตัดขวางเลือด หรือทำการตัดขวางเลือด

　　2、ยาประสาทและท่าตัว:ปกติใช้การใช้ยาประสาทเพื่อปล่อยให้หลุดสมอง ยืนท่าอยู่ที่ด้านหลัง ถ้าทำขอบท้องแบบเชื่อมมดลูกทางด้านขวา จะยืนท่าอยู่ที่ด้านซ้าย

　　3、ขั้นตอนการผ่าตัด：การทำขอบท้องในแบบทางกลางของท้องอ่อนเพื่อตรวจสอบอวัยวะสำคัญเช่นตับ ไต อุจจิ ตามแนวทางที่มีอาการบาดเจ็บร่วมกัน ถ้ามีการแตกตับ สามารถใช้ท่อที่อุปกรณ์ฝึกอบรม หรือคล้องเล็กๆที่ไม่ทำลายเลือดให้บรรเทาไฟลูกในขอบตับ ถ้ายังมีเลือดดำ จะสามารถยืนยันว่ามีอาการบาดเจ็บที่ท่อทรวมหลังตับหรือท่อตับ และสามารถดำเนินการดังนี้ทันที2种方式扩大切口：

　　（1）胸腹联合切口：即将腹正中切口向右上方延长经第五或第六肋间切开胸腔，于肝顶部切开膈肌至下腔静脉裂孔，显露肝上和肝后下腔静脉。

　　（2）劈开胸骨切口：将腹正中切口上端向上延长于中纵劈胸骨，暴露前纵隔，可不切断膈肌。术中如伤情允许应采用下腔静脉内转流术。情况紧急可直接阻断第一肝门、肝上、肝下腔静脉，甚至腹主动脉，注意此时应每隔10นาที ทำการปลดมดลูกหลังทางทรวงอายและทรวงอากาศเท้ามดลูก และรักษาการสูบเลือดของตับ สำหรับการซ่อมแซมทางเลือดแขนงด้านล่างหลังตับควรอยู่ในสภาพที่เหมาะสมตามสถานการณ์ โดยทั่วไปจะต้องตัดครึ่งตับขวาก่อนที่จะดูดเจาะทางเลือดแขนงด้านล่างเพื่อซ่อมแซม การซ่อมแซมสามารถใช้4-0 สายนายลอยซองสายเดี่ยวที่มีขนาด 0.1 นิ้วเส้นทางต่อต้นที่เชื่อมต่อกัน มหาวิทยาลัยแพทย์เก่าแก่แห่งปักกิ่งได้ประสบกับ1ราย15นายแพทย์ติดอายุ15วันหลังการผ่าตัดปรากฏภาวะบวมท้อง และหน้าท้องมีเนื้อหนัก การสแกนโดเปเปอร์โพเลอร์แสดงว่ารอยบาดทางเลือดแขนงด้านล่างมีช่องออกกับเลือดอุดตันที่เกิดขึ้น หลังจากการผ่าตัดอีกครั้งด้วยวิธีไม่มีเลือดในการตัดขวาครึ่งตับหลัง พบรอยบาดทางเลือดแขนงด้านล่างหลังตับที่ยาว2cm หลังจากการเชื่อมต่อตัวกันเส้นขนานในผนังข้างขวาของทางเลือดแขนงด้านล่างแล้วก็หายเป็นดี ถ้าบาดเจ็บติดต่อทางเลือดแขนงด้านล่างของตับและทางเลือดแขนงด้านล่างของเนื้อห้วย จะใช้การประกาศเลือดทางอุปกรณ์ทางเลือด ถ้าบาดเจ็บติดต่อทางเลือดแขนงด้านล่างของเนื้อห้วย จะใช้การขวางทางเลือดแขนงด้านล่างหรือการเปลี่ยนทางเลือดแขนงด้านล่างเข้าสู่หัวใจทางขวา

　　ควรจำเป็นที่หากทางเลือดแขนงด้านล่างเป็นการบาดเจ็บที่ผ่านทาง ควรจำเป็นที่จะรักษาการซ่อมแซมของผนังหลังไม่ต้องละเลย

　　4、การรักษาหลังการผ่าตัด：

　　（1）ให้การระบายน้ำและเลือดที่ออกมาจากขอบทางตำฝีของตับหลังการผ่าตัด ตรวจสอบสภาพการระบายและจับตาดูปริมาณน้ำและเลือดที่ออกมา

　　（2）หลังการผ่าตัดเพิ่มปริมาตรเลือดมากขึ้นหลังการผ่าตัด ป้องกันภาวะบวมขาสูง หยุดขาด้วยผ้าขวางแรงดันและยกขึ้นอย่างเหมาะสม1สัปดาห์

　　（3）ใช้กาลาและวิตามินเพื่อปกป้องฟังก์ชันตับ

　　（4）ตรวจสอบสัญญาณชีวิต อากาศหายใจ แรงดันเลือด ความเร็วหัวใจ

　　（5）รักษาการหลุดเลือดในระบบประหลาดเลือด ให้เลือดมากขึ้น ตรวจสอบแรงดันเลือดในเส้นเลือดกลางและปริมาณปัสสาวะ

　　（6）รักษาสมดุลของน้ำและเซลล์ประทาน

　　（7）ป้องกันภาวะฟังก์ชันไตลดับ และป้องกันภาวะฟังก์ชันหลายอวัยวะลดทิ้ง

　　（8）ปรับปรุงฟังก์ชันการหายใจ และป้องกันโรคเกี่ยวกับทางหลอดเลือดในเส้นเลือดเสียบ

　　（9）ใช้ยาแอนทิบาคทีริยา