โรคระบาดจากยางระบาด

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　โรคระบาดจากเชื้อเรื่องราวที่เป็นตับเม็ดแห้งของยางระบาด ยางระบาดหลักนั้นขัดขวางในติดตัวเจ้าหน้าที่ (มนุษย์) ซึ่งฝังฝอยและขับออกมาด้วยน้ำลายหรืออุจจิตหลังจากที่เข้าไปในติดตัว จะพัฒนาเป็นตับเม็ดแห้งในน้ำแล้วจึงเข้าไปใน1เจ้าหน้าที่ (หอยนมน้ำจืด) พัฒนาเป็นตับเม็ดยาว ตับเม็ดยาวก็จะเข้าไปใน2เจ้าหน้าที่ (สัตว์เชื้อสายหอยนม) พัฒนาเป็นตับเม็ดแห้ง มนุษย์ที่กินกุ้งน้ำจืดที่มีตับเม็ดแห้ง หรือกินปลาหลายชนิดที่มีตับเม็ดแห้ง หรือกินเนื้อสัตว์ป่าที่ยังไม่จุดแข็งที่ติดต่อตับเม็ดแห้ง หรือกินน้ำแม่น้ำที่ติดต่อตับเม็ดแห้งแล้วจะติดเชื้อทันที

　　二、發病機制

　　并殖吸蟲童蟲游走或成蟲定居均可造成機械性損傷，蟲體代謝產物等抗原物質可造成機體的免疫病理解剖反應。

　　1、基本病理解剖

　　1）童蟲所致的變化：當人吞食含有活囊蚴的淡水蟹或蝦等後，囊蚴經消化液的作用，囊壁被溶化，尾蚴逸出，借其強有力的肌肉收縮運動及其腺體所分泌的產物破壞人体組織，穿透腸壁進入腹腔，在腹腔內移行損害腹內臟器、組織，產生廣泛的炎症和粘連。多數童蟲又穿過橫隔，游走於胸腔，刺激胸膜產生胸膜炎。童蟲在移行過程中逐漸發育生長為成蟲，最後進入肺臟形成嚢腫，每個嚢腫一般含有兩個成蟲。四川（或斯氏）并殖吸蟲的童蟲在移行過程中所造成的損害較衛氏并殖吸蟲顯著，局部與全身反應均較為強烈。該蟲不能在人体內發育至性成熟產卵，極少進入肺臟形成嚢腫，因而以游走性皮下包塊與分泌物性腹膜炎、胸膜炎為主要變化。

　　2）成蟲所致的變化：寄生于人体內的成蟲數量一般在20條以內，也可更多。成蟲多固定在人体內某一部位，也可沿各鬆弛組織間游走擾擾，致使變化範圍擴大，波及較多臟器。蟲體可從縱隔向上，由頸部大血管周围的鬆弛組織，沿頸內動脈上升，經破裂孔進入颅腔，侵入腦組織。但四川（或斯氏）并殖吸蟲感染的颅內損害是童蟲侵入所致。

　　并殖吸蟲感染的基本病理解剖過程可分為3期：

　　①組織破壞期：蟲體移行穿破組織，可引起線狀出血和壞死，因而使局部組織形成窩穴狀病灶。

　　②嚢腫形成期：窩穴狀病灶形成後不久，周圍組織就出現反應，以中性球狀細胞、嗜酸球狀細胞及單核細胞浸潤為主的炎症反應。局部組織壞死，液化呈棕褐色。四周有肉芽組織增生，並逐漸形成纖維狀嚢壁，構成本病的特殊變化，稱為并殖吸蟲性嚢腫。嚢內含有棕褐色醬狀黏稠液体，有時可找到蟲體。鏡檢可見蟲卵、夏科晶体、嗜酸球狀細胞等。由於成蟲有游走習性，蟲體可離開嚢腫而在附近形成新的嚢腫，成為多房性嚢腫，相互間有隧道或窩穴相通。

　　③纖維瘢痕期：當嚢內蟲體移行它處或死亡，嚢內容物排出或被吸收後，周圍肉芽組織和纖維組織不斷增生向中心發展，使整個嚢腫完全由纖維組織代替，形成瘢痕。并殖吸蟲病灶很少會發生鈣化。

　　3）蟲卵所致的變化：并殖吸蟲的蟲卵可見於嚢間的隧道內，也見於成蟲穿行所經的組織中。由於蟲卵在人体內不能發育，不分泌可溶性抗原，因此引起組織反應較輕微，僅有機械性或異物刺激作用，屬於一種異物型肉芽腫反應。

　　2、主要臟器、組織的病理解剖變化

　　1）腹腔：虫体在腹腔内移行时，可引起广泛的炎性反应和粘连，同时形成囊肿，多者可有大小囊肿200多个，有的分散在各处，有的聚集成团块，使腹腔表面粗糙不平。大、小肠的浆膜面充血、渗出，并有不同程度的粘连，偶可出现少量腹水。肝脏也会造成一定的损害，卫氏并殖吸虫感染后可使肝脏有营养不良变化，汇管区细胞浸润及间质的纤维结缔组织轻度增生等。四川（或斯氏）并殖吸虫常侵入肝脏，肝表面可见童虫移行穿通的窦道或虫穴。肝组织可见急性嗜酸粒细胞性脓肿及片状或带状出血性坏死区，有时可见虫体。

　　22เมตร ในจำนวนนี้สามารถหาได้ไขมะ ตัวอิสระหรือตัวอิสระที่เจริญเต็มที่ หากตัวอิสระทำลายอากาศหลอดอาจนำไปสู่การขยายหลอดอากาศหลอด หรือหลอดอากาศหลอดและหลอดแก้วเส้นเลือด และอาการท้องหวาน ในบางกรณีที่มีสุสานสี่หางที่ติดตั้งในปลายหนาวที่อยู่ในท้องถ่าย มีจำนวนที่น้อยที่สุดที่สามารถหาได้ไขมะ

　　3สมองและสมองสะดือ: ตัวอิสระยังสามารถเดินทางขึ้นไปบนอากาศเส้นเลือดในฝีนอกของหัวใจ ผ่านช่องออกนอกของช่องเลือดหลังหัวใจและช่องเลือดหลังหัวใจ และเข้าไปในหลอดเลือดส่วนกลางของศีรษะ หลังจากที่ตัวอิสระเข้าไปในหลอดเลือดส่วนกลางของศีรษะ จะเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง ย้ายตัวไปตามทาง และสามารถทำลายเนื้อเยื่อ ปัสสาวะและเนื้อเยื่อที่มีเซลล์อิสระ และสร้างถุงหลายหลัง ตุม และเนื้อเยื่อแผล ตัวอิสระส่วนใหญ่จะเข้าไปในหลอดเลือดส่วนหลังของสมอง หลังจากนั้นยังสามารถทำลายของเส้นเลือดของสมองข้างขวามากขึ้น ด้วยเหตุผลที่เป็นการเข้าไปยึดตัวที่เป็นตำแหน่งที่เต็มไปด้วยน้ำเหลือง อาจทำให้หลอดเลือดในห้องสมองที่มีน้ำเหลืองลดลงหรือขยายขนาด และทำให้เส้นประสาททางมองส่วนหนึ่งถูกกดดัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะที่มีน้ำเหลืองมาก บางครั้งยังสามารถเห็นตัวอิสระด้วย10ต่ำกว่าดorsal vertebrae ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับด้านของคอและท้อง

　　นอกจากนี้ยังมีตัวอิสระที่สามารถติดตั้งในผิวหนัง กล้ามเนื้อ ตา หลอดหัวใจ และหลอดเลือด แต่ตัวอิสระที่ติดตั้งที่ตำแหน่งที่แตกต่างจากที่ปกติมักไม่สามารถพัฒนาเต็มที่และสร้างไขมะได้ จากการติดเชื้อจนถึงตัวอิสระที่เจริญเต็มที่สร้างไขมะต้องใช้เวลา2ถึง3เดือน ตัวอิสระที่เจริญเต็มที่ส่วนใหญ่มีชีวิตอยู่5ถึง6ปี ผู้ป่วยที่มีอายุยาวนัก สามารถถึง20ปี

　　โรคนี้มีอาการเป็นผลจากความเสียหายต่อหลายองค์ประกอบของร่างกาย และอาการประกอบด้วยอาการหลากหลาย มักขึ้นอยู่กับชนิดของตัวอิสระที่ผู้ป่วยติดเชื้อ สถานที่ที่ตัวอิสระติดตั้งและความรุนแรงของการติดเชื้อ ปกติผู้ป่วยที่ติดเชื้อมีการรักษาหลังที่ดี แต่ผู้ป่วยที่เป็นอาการหลอดสมองมีการรักษาหลังที่ย่ำแย่ อาจเป็นเหตุให้เกิดความพิการ ในฝรั่งเศสและสุสานสี่หางที่ทำลายสมองมีความรุนแรงต่ำกว่าและง่ายต่อการกำจัดผลข้างเคียงที่เหลืออยู่น้อย การรักษาหลังที่ดี อาการเจ็บท้องบวมที่ด้านขวาล่างของท้องมากที่สุด และมีความรุนแรงต่างกัน อาจมีอาการท้องเสีย ตับบวม หรือปัสสาวะเลือดหรือปัสสาวะที่เหมือนแกงมันสำปะหลัง ในบางครั้งสามารถหาตัวอิสระหรือไขมะที่ติดตั้งไว้ได้ อาการรู้สึกว่าต้องการใช้หนังสือหลังท้องมาก การตรวจทางกายวิภาความรุนแรงที่ท้อง บางครั้งมีตับ ไต ลมมดลูกบวมและบวมท้อง หรือบวมที่มีรูปร่างเหมือนถุง จำนวนต่างกัน เส้นกว่าง1ถึง4cm。四川并殖吸虫常在肝内形成嗜酸性脓肿，导致肝大及肝功能异常。

　　腹腔肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病，临床表现复杂，症状轻重与入侵虫种，受累器官，感染程度，机体反应等多种因素有关，起病多缓慢，因准确感染日期多不自知，故潜伏期难以推断，长者10余年，短者仅数天，但多数在6ถึง12个月，患者可有低热，咳嗽，咳烂桃样痰和血痰，乏力，盗汗，食欲不振，腹痛，腹泻或荨麻疹等临床表现，按其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4型。

　　一、肺型

　　肺为卫氏并殖吸虫最常寄生的部位，症状以咳嗽，血痰，胸痛最常见，典型的痰呈果酱样黏痰，如伴肺部坏死组织则呈烂桃样血痰，90％患者可反复咯血，经年不断，痰中或可找到虫卵，当并殖吸虫移行入胸腔时，常引起胸痛，渗出性胸腔积液或胸膜肥厚等改变，四川并殖吸虫感染，咳嗽，血痰少见而胸痛，胸腔积液较多，少数患者可有荨麻疹或哮喘发作。

　　二、腹型

　　腹痛尤以右下腹为多见，轻重不一，亦可有腹泻，肝大，血便或芝麻酱样便，在其中或可找到成虫或虫卵，里急后重感明显，体检腹部压痛，偶有肝，脾，淋巴结肿大及腹部结节，肿块或腹水，腹部肿块扪之似有囊性感，数目不等，直径1ถึง4cm，四川并殖吸虫常在肝内形成嗜酸性脓肿，导致肝大及肝功能异常。

　　三、脑型

　　常为卫氏并殖吸虫引起，多见于儿童及青壮年，在流行区其发生率可高达2％～5％，其表现有：

　　1、颅内压增高症状：如头痛，呕吐，意识迟钝，视盘水肿等，多见于早期患者。

　　2、脑组织破坏性症状：如瘫痪，失语，偏盲，共济失调等，一般在后期出现。

　　3、刺激性症状：如癫痫发作，视幻觉，肢体异常感觉等，是病变接近皮质所致。

　　4、炎症性症状：เช่น รู้สึกร้อน ไข้ และเหงื่อหัว และอาการกระตุ้นหลอดเลือดหลังคา มักเกิดขึ้นในช่วงต้นของโรค

　　4. รูปแบบต่อม

　　ส่วนใหญ่เกิดจากหมึกเวลล์ส์ที่มีอยู่ในซีจิ่ว โดยมีอัตราการเกิดขึ้น50% ถึง80% สามารถเกิดขึ้นที่ท้อง หลัง หลังคาหลอดเลือด ขา หลังคาหนังท้อง หัวและคอ ตา หรือขนาดตัวอักษรขนาดถั่วสาลีถึงขนาดไข่ไก่ หลอดหลังเป็นเนื้องอกเลือดหรือเนื้องอกเลือดเอียงเฉียง ภายในมีนิวแคลิ่งแห่งชาเคอร์ หรือสามารถหาตัวเอื้อยหรือไอโม่แต่ไม่มีไอโม่ ประมาณ20% ของผู้ป่วยติดหมึกเวลล์ส์มีลักษณะนี้ หลอดหลังเป็นส่วนที่ตั้งตามตำแหน่งด้านล่างท้องหรือผิวหนังหลังเอว หรือเนื้อเยื่อเนื้อเดียวกัน1ถึง6ขนาด cm ขนาดเดี่ยว หรือเป็นชุด มีนิวแคลิ่งแห่งชาเคอร์ หรือตัวเอื้อยหรือไอโม่

　　1、ป้องกันการติดเชื้อของมนุษย์:ทำการโฆษณาและการฝึกอบรมทั่วไปในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาด ทำลายประสงค์ที่รับประทานปลาหมอกและปลาเจ้าทะเลแบบยังรับประทาน และไม่รับประทานน้ำแม่น้ำที่ยังรับประทาน

　　2、ควบคุมต้นกำเนิดการแพร่ระบาด:รักษาและป้องกันสัตว์เจ้าที่มีโรคนี้อย่างเต็มที่ และสังหารสัตว์ที่มีภาวะที่เสี่ยงต่อมนุษย์หรือที่เป็นเจ้าของตัวอินทรีย์

　　3、ตัดขาดทางเชื่อโยงการแพร่ระบาด:จัดการเสียเมล็ดฝังชาติ ฆ่าสาหร่ายปลายเมล็ดฝังชาติในเสียเมล็ดฝังชาติ และป้องกันไม่ให้เมล็ดฝังชาติเข้าไปในน้ำ ไม่ใช้ปลาหมอกและปลาเจ้าทะเลแบบยังรับประทานเพื่อหนังสือแกะวัว เพื่อป้องกันการติดเชื้อของสัตว์เจ้า

　　一、血常规：白细胞（10ถึง30）×109/L，急性期可达到40×109/L；嗜酸粒细胞普遍增高，一般在5％～20％，急性期可达80％以上，但嗜酸性粒细胞增高与感染轻重不成比例，晚期病例增高不明显，四川并殖吸虫感染的血象变化较卫氏并殖吸虫为显著。

　　二、红细胞沉降率呈中度或高度增速。

　　三、病原检查

　　1、痰液涂片法：卫氏并殖吸虫感染者痰液常呈铁锈色，镜检可见虫卵，嗜酸性粒细胞及夏科氏结晶，四川并殖吸虫感染者痰中往往有多量嗜酸性粒细胞和夏科氏结晶，极少查见虫卵。

　　2、粪涂片法：取粪样50g经100目孔径不锈钢筛过滤后，粪渣填入定量的中央孔中，填满刮平，移去定量板，覆盖一张浸透甘油-孔雀绿溶液的亲水性玻璃纸，用橡皮塞轻轻压平，使粪渣均匀平铺至玻璃纸边缘，将30℃室温过夜后镜检，卫氏并殖吸虫感染者有15％～40％阳性，而四川并殖吸虫感染者极少阳性。

　　四、体液的检查

　　1、脑脊液检查：脑型病人的脑脊液可查见嗜酸粒细胞，蛋白质含量轻度增加，其他正常。

　　2、腹水和胸腔积液检查：腹水和胸腔积液呈草黄色或血色，偶见夏科氏结晶，胆固醇晶体或虫卵。

　　五、免疫学检查

　　1、皮内试验：以1∶2000并殖吸虫成虫抗原0.1ml注射于前臂皮内，15ถึง20min观察结果，若局部丘疹直径≥1.2cm，红晕大于≥2.5cm者为阳性。

　　皮内试验操作简便，观察结果快速，在流行区普查病人时作过筛之用，皮试阳性者，再用其他方法进行进一步检查确认。

　　2、后尾蚴膜试验

　　3、血清免疫学试验：有琼脂双向扩散试验，间接免疫荧光试验，对流电泳试验，酶联免疫吸附试验等。

　　皮内试验，后尾蚴膜试验，补体试验等敏感性均95％以上，但特异性不高，与血吸虫病，华支睾吸虫病，姜片虫病等有交叉阳性反应，而酶联免疫吸附试验有很高敏感性和特异性，有学者认为，如酶联免疫吸附试验阳性再加上其他两项免疫学试验阳性便可确诊本病。

　　六、活组织病理检查：皮下结节或包块病理检查可见虫卵或童虫，成虫，由四川并殖吸虫所致的皮下包块可见典型嗜酸性肉芽肿，部分病人可发现童虫，但从未发现虫卵。

　　เจ็ด การตรวจเซ็นเซอร์เอกซ์เรย์ผู้ที่มีอาการปอดมักมีการแสดงที่ผิดปกติบนภาพเฟรมแบบภาพรังสีเรียน

　　1เช่น รูปแบบของสายเลือดปอดที่หนาขึ้น และเนื้อเยื่อเดินอากาศที่หนาขึ้นเป็นเหตุในที่เดียวกันกับการเข้าไปในทางหายใจเล็ก หลอดน้ำเลือด และทำให้เนื้อเยื่อเซลล์ระเบิดเป็นแผล บวมและขยายตัว ผนังเส้นเลือดหนาขึ้นหรือแบบเส้นเลือดเหล็กและมีรูปแบบของเส้นเลือดเชื่อมต่อกันเหมือนเครือข่าย มักพบที่ดินด้านล่างของทั้งสองปอด มีสายเลือดปอดที่หนาขึ้น และมีผู้ติดเชื้อปอด90％有此表现。

　　2、粟粒样或斑点状阴影：酷似血行播散型肺结核，但结节相对较少，大小不一，边缘模糊，内有单房和多房透亮区，部分可融合成片，多位于两肺中下野和内侧，可以鉴别，此型病理基础是肺内肉芽肿及过敏性肺泡炎，多有自限性，常于1ถึง2个月内消退。

　　3、片状阴影：为童虫在肺部移行时引起的肺出血或过敏性肺炎所致，常于1ถึง2สัปดาห์หลังจากนั้นจึงได้รับการกำจัด

　　4、เงาแบบชิ้นแบบ:โรคแมลงที่อยู่ในครองที่เป็นระยะเวลายาว อาจมีรูปแบบเงาแบบชิ้นแบบในปอด ขอบแข็งและชัดเจน คล้ายกับเกล็ดที่มีอาการอักเสบ ซึ่งเป็นเหตุที่มีแมลงที่อยู่ในครองที่ทำให้เกิดเกล็ดเนื้อติดเชื้อ

　　8、การสแกนฉันท์ทั้งหัว:สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงและส่วนที่มีอาการขัดขวาง

　　9、การตรวจสอบเลือดและเลือดในลำเลียงอาหาร:เป็นวิธีการตรวจสอบโรคแมลงที่อยู่ในครองในท้องหลังปอดและทางหลอดเลือดในปีที่ผ่านมา ตามที่มีไข่เมล็ดที่มากมายละลายอยู่ใต้เยื่อเซลล์ของเนื้อปอดและเยื่อเซลล์ของหลอดเลือด ดังนั้นจึงเห็นเยื่อเซลล์บวมและบวม แผลและเยื่อเซลล์ขาวในลักษณะของเนื้อเยื่อเจ็บและตะของเมล็ด มีการบวมและการแข็งตัวของเยื่อเซลล์ที่อยู่ใต้เยื่อเซลล์ ที่สามารถหาได้ไข่เมล็ดของแมลงที่อยู่ในครอง

　　1、อาหารบำบัด:

　　1、ฝานักหอมหวานหอมหวานฝานัก100กรัม หอมหวาน150กรัม ชาเขียว30กรัม ข้าวเมล็ดสาลี100กรัม นำเจียวเย็นและหอมหวานตัดเป็นชิ้นเล็ก นำไปยังต้มน้ำ นำสารที่ไม่พึงประสงค์ออก แล้วนำไปยังต้มในข้าวเมล็ดสาลีและฝานัก นำไปยังต้มจนเนื้ออ่อนและฝาเมล็ดสาลีแข็ง

　　2、หอมหวานข้าวเมล็ดสาลีหอมหวาน60กรัม ข้าวเมล็ดสาลี100กรัม ชาเขียว3กรัม นำไปยังล้างและตัดเป็นชิ้นเล็ก นำไปยังต้มในข้าวเมล็ดสาลี

　　3、ทะเลน้ำยาและหน้ากากนุ่มหนุ่มทะเลน้ำ50กรัม หน้ากากนุ่ม500กรัม ยาและหน้ากาก100กรัม นำไปยังล้างและตัดเป็นชิ้นเล็ก นำไปยังทำให้เป็นลูกชิ้น นำไปยังยังหมวกยาและหน้ากากที่ทิ้งทางไปยังในต้มจนเนื้ออ่อน ไม่ใส่เจียวเย็นหรือส่วนผสมและอื่น ๆ ใช้แต่วันละ2ครั้ง ในแต่ละครั้ง250มิลลิลิตร กินต่อ10ถึง14วัน มีประโยชน์ในการลดน้ำและบวม และบำบัดโลหิตและขับน้ำ

　　4、ชายลอยข้าวเมล็ดสาลีชายลอย100กรัม ข้าวเมล็ดสาลี50ถึง100กรัม นำไปยังต้มน้ำเย็น นำสารที่ไม่พึงประสงค์ออก แล้วนำไปยังแก้วน้ำ แล้วใส่ข้าวเมล็ดสาลีต้มเป็นขนม

　　5、กล้วยแข็งชานแดงปลาลูกที่หลังต้มปลาลูกที่หลัง1นาที500กรัม ชานแดง100กรัม กล้วยแข็ง200กรัม นำปลาลูกที่หลังหลัง ๆ กำจัดเกล็ดและน้ำในตับออกมา นำไปยังต้มจนเนื้อเรียบและน้ำขาว ไม่ใส่เจียวเย็นหรือส่วนผสมและอื่น ๆ200กรัม ใส่ตะกร้าวหลังที่ลากเนื้อเดินออก นำไปยังต้มจนเนื้ออ่อนและน้ำขาว ไม่ใส่เจียวเย็นหรือส่วนผสมและอื่น ๆ หลังจากที่ต้มเย็ด ใช้เส้นหนังกันทายเพื่อถ่ายทอดสารที่ไม่พึงประสงค์ ใช้แต่วันละ2ครั้ง ในแต่ละครั้ง250มิลลิลิตร กินต่อ10ถึง14วัน สามารถเพิ่มโปรตีนในเลือดได้ มีประโยชน์ในการลดน้ำและบวม

　　6、นึ่งหน้ากากแป้งทุเรียนหน้ากาก60ถึง90กรัม แป้งทุเรียน1ตัว1500ถึง2000กรัม ใช้มีดแข็งแก้วแตกลึกที่ผิวของแป้งทุเรียน ใส่หน้ากากหมวกในแป้งทุเรียน ใช้ผิวแป้งที่แตกออกปิดลึก นำไปยังบนน้ำต้มจนเนื้ออ่อน กินหน้ากากและขาวทุเรียน กินทันทีเมื่อยังร้อน หน้ากากมีประโยชน์ในการต้านเชื้อและลดอาการอักเสบ แป้งทุเรียนมีประโยชน์ในการลดความร้อนและลดอาการขาดน้ำและบวม

　　7、นึ่งหนอนขาวหนอนขาว250กรัม บุหรี่ขาว ชาเขียวและ3กระท่อม ขวดของมะละกอ ชาลาย และเจียวเย็นเล็กน้อย โรยตะกร้าวหลังที่ลากชักเนื้อเดินออก นำไปวางในถ้วย ใส่น้ำเพียงพอ นำไปยังกระท่อม บุหรี่ ชาเขียว และเจียวเย็น ต้มด้วยไฟใหญ่จนต้มเย็ด ให้ดื่มน้ำและกิน มีประโยชน์ในการบำบัดแก้บาดเจ็บและลดน้ำที่อุดหลอด

　　8、杞子南枣堡鸡蛋：南枣10枚，西枸杞30克，鸡蛋2只。将枸杞、南枣洗净后加水适量，文火炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，饮汤吃蛋。用于滋肝补肾。

　　9、山药桂圆炖甲鱼：山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼一只（约500克）。先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液，后烫死去肠杂及头爪；然后连甲带肉加水适量，与山药、桂圆肉清炖至烂熟。饮汤吃肉，阴虚者宜用。

　　10、เห็ดหนุ่มกับเครื่องแกะวัวต้มไข่:เห็ดหนุ่ม20 กรัม10ตัว2ตัว และเครื่องปั่นไข่ ผสมน้ำเพียงพอ ผสมน้ำแล้วเติมไข่เข้าไป หลังจากนั้นต้มเพียงไม่นาน แล้วทำเป็นไข่หลอด รับประทานทุกวัน1ถ้วย กำจัดต้นยาแล้วเติมกะทิ รับประทานทุกวัน1ครั้ง รับน้ำตาลและไข่ รับประทานต่อเนื่อง15วันถึง20 วัน ปรับปรุงตับและหลอดอาหาร

　　2. อาหารที่ไม่เหมาะสม:ปลาน้ำจืดและปลาน้ำจืดที่ยังไม่ได้ทำความสะอาด ทำอาหารไม่แยกสดและเค็ม ปลาแกะและปลาแกะสับ อาหารที่มีไซลิกามากและอาหารที่มีก๊าซมาก อย่างเช่น ผักกำมะถัน ผักกะเพรา หญ้าแก้ว มันจีน ข้าวหน้าแดง อาหารที่มีแอลกอฮอล์และอาหารที่มีรสชาติระคาย

　　3. อาหารที่เหมาะสม:อาหารต่ำไขมัน อย่างเช่นข้าวเมล็ดทั้งหมด ข้าวสาลี มันโดยมาก อาหารที่มีสารความเป็นชามเกลือง อย่างเช่นข้าวหน้าทอดแห้ง ข้าวหน้าขาว มันจีน ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำมันแกลือ อย่างเช่นเทียนดีหนึ่ง อาหารต่ำไขมัน ต่ำเลือดเชื้อเลือด บริโภคอาหารที่มีซิลิคอนและแมกเนเซียมมาก วิตามินซี อาหารที่เป็นน้ำเปล่า ซองซอง ง่ายต่อการยังนำ และไม่มีการกระตุ้น

　　1、ป้องกันการติดเชื้อของมนุษย์:ทำการโฆษณาและการฝึกอบรมทั่วไปในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาด ทำลายประสงค์ที่รับประทานปลาหมอกและปลาเจ้าทะเลแบบยังรับประทาน และไม่รับประทานน้ำแม่น้ำที่ยังรับประทาน

　　2、ควบคุมต้นกำเนิดการแพร่ระบาด:รักษาและป้องกันสัตว์เจ้าที่มีโรคนี้อย่างเต็มที่ และสังหารสัตว์ที่มีภาวะที่เสี่ยงต่อมนุษย์หรือที่เป็นเจ้าของตัวอินทรีย์

　　3、ตัดขาดทางเชื่อโยงการแพร่ระบาด:จัดการเสียเมล็ดฝังชาติ ฆ่าสาหร่ายปลายเมล็ดฝังชาติในเสียเมล็ดฝังชาติ และป้องกันไม่ให้เมล็ดฝังชาติเข้าไปในน้ำ ไม่ใช้ปลาหมอกและปลาเจ้าทะเลแบบยังรับประทานเพื่อหนังสือแกะวัว เพื่อป้องกันการติดเชื้อของสัตว์เจ้า