แผลเลือดหลังมดลูก

　　การกระทำของแรงดึงดันที่นำไปสู่การบาดเจ็บต่ออุดหลังกระเพาะหลังและหลอดเลือดในการหลังกระเพาะ หลังจากนั้นเลือดจะแพร่กระจายในช่องว่างหลังกระเพาะและก่อให้เกิดเลือดอุดหลัง สาเหตุที่มากที่สุดคือการตรงกระดูกมดลูกและกระดูกหลัง ซึ่งรับผลกระทบไปถึง50％～60％ นอกจากอาการของการบาดเจ็บเดิมอย่างเช่นการตรงกระดูกมดลูก การรักษาเลือดอุดหลังหลังกระเพาะดังกล่าวมีอาการปรากฏเฉพาะอย่างยิ่งน้อย อาจมีอาการเจ็บปวดท้องและเจ็บหลังหลังไหล บวมท้อง การหยุดเสียงลำไส้ และภาพรังสี X-ray ที่มีภาพเข้าใจเหมือนกันกับเหล่าหลังเนื้อเยื่อที่ฝังในเนื้อหนักที่หลังของอก หากเลือดอุดหลังมีขนาดใหญ่พอที่จะสามารถนำไปสู่อาการเลือดอุดหลังเลือดเล็ก และเลือดอุดหลังหลังกระเพาะที่ไม่มีการบาดเจ็บติดตามองเนื้อหนัก การรักษาควรเป็นรักษาตัว และเลือดอุดหลังสามารถสูบระเหยได้โดยตัวเอง หากมีการบาดเจ็บติดตามองเนื้อหนักหรือหลอดเลือดใหญ่ ควรทำการตรวจสอบทางทางแพทย์

　　การรักษาผู้ป่วยที่มีเลือดอุดหลังหลังกระเพาะมีขอบเขตเด็ดกล้า หรือไม่อาจเคลื่อนตัว และชอบก้มขาลง การแสดงออกเช่นดังนี้:

　　1ความเจ็บปวด: การเริ่มขึ้นอย่างฉับพลัน อาการเจ็บปวดรุนแรงและมีความยืดหยาดอย่างไม่หยุด ตำแหน่งเริ่มต้นและตำแหน่งที่เป็นโรคประจำตัวเหมือนกัน แต่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่ความเจ็บปวดที่ตำแหน่งที่เป็นโรคประจำตัวเหมือนกันเป็นรุนแรงที่สุด; การปัสสาวและการไล่ตัวอาจเพิ่มความเจ็บปวด การหายใจลึกหรือการเคลื่อนไหวเพิ่มความเจ็บปวด ดังนั้นผู้ป่วยไม่อาจหายใจลึกหรือไล่ตัว

　　2ความผิดปกติ การทิ้งน้ำหลังเมื่อแรกเป็นการตอบสนองเร-flex และไม่รุนแรง หลังจากนั้นมีอาการติดเชื้อ หรือมีอาการอุดหลังเนื้อหนักที่เกิดขึ้นจากการหยุดการทำงานของลำไส้ จึงมีอาการมากขึ้น

　　3อุณหภูมิ หัวใจ: การเปลี่ยนแปลงของมันเกี่ยวข้องกับระดับของอาการอักเสบ ตอนแรกปกติ หลังจากนั้นอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หัวใจเร็วขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แรงอาจไม่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น หัวใจเร็วมาก หากหัวใจเร็วและอุณหภูมิลดลง นี่เป็นสัญญาณหนึ่งที่บ่งชี้ว่าอาการนั้นรุนแรงขึ้น

　　4、อาการอาศัยและการระเบิดของการติดเชื้อ: ผู้ป่วยอาจมีอาการไข้สูง หัวใจเร็ว หายใจผิดปกติ และเหงื่อน้ำตาลอ่อน การเจ็บปวดเพิ่มขึ้น อาการผิวเนื้อขาวเหลือง อ่อนแรง ร่อยตาตกลง ผิวหนังแห้ง ขาหลังเย็น หายใจรุนแรง ปากหน้าสีน้ำเงิน ภายในปากแห้ง หน้าผากหนา หัวใจและหลอดเลือดอ่อนแรง อุณหภูมิเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว และความดันเลือดต่ำลง สภาพจิตใจหลับหรืออ่อนแรง แสดงว่ามีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรง โรคเมทาบอลิกมะเมลโลนได้และซึมเศร้า

　　5、สภาพและจิตใจ: ละลายละลาย คำพูดน้อย หรือกำลังกระตุ้น ตามด้วยความมัวความบาง หรือหมดสติ หรือหมดสติอย่างแรง

　　ความเจ็บปวดคืออาการที่เกิดขึ้นมากที่สุดในเลือดอุดหลังหลังกระเพาะ บางคนมีอาการบวมท้องและเจ็บหลังหลังไหล และมีผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดตายแบบเลือดอุดหลัง1/3เลือดอุดหลังเนื้อเยื่อเนื้อหนักหรือมีการหลั่งเข้าที่ห้องกระเพาะรับแบบเนื้อเยื่อ อาจมีอาการหนังเงาที่แข็งแรง และการกระตุ้นคืน กระเพาะเสียงที่อ่อนหรือหายไป แต่เลือดอุดหลังหลังกระเพาะหลังที่มีความแน่นของเลือดมีความปรากฏเฉพาะอย่างยิ่ง และมีความแตกต่างในขอบเขตของเลือดอุดหลังตามระดับของการรั่วเลือด。

　　凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿，腹膜刺激征出现较晚且轻微，抗休克治疗后多能奏效。腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状，部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。บวมที่ใหญ่หรือมีการไหลเข้าที่เจ็บในหลอดเลือด อาจมีอาการกำลังแรงและเหลือดัน อาการที่แสดงว่าหลอดเลือดใหญ่ทางท้องหรือหลอดเลือดทางล่างที่บาดเจ็บ90％ ส่วนที่มากกว่า 0％ มาจากการบาดเจ็บที่มีลูกปืน ซึ่งเนื่องจากการเลือดไหลที่เร็วและมาก ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตที่ที่เกิดเหตุ และหลังจากที่ส่งไปยังโรงพยาบาลและได้รับการรักษา อัตราการตายยังขึ้นถึง70％ การขยายท้องและโรคหลังเลือดตายที่วิเคราะห์แล้วมีสัญญาณของการวินิจฉัยนี้ ควรทำการแก้ไขโรคหลังเลือดตายในทันที และทำการตัดเปิดท้องเพื่อควบคุมการเลือดไหล

　　0％ บวมตามหลังเป็นข้อเสริมที่พบบ่อยในการบาดเจ็บทางท้องและท้องหลัง โดยประมาณ10～40％ สามารถก่อตัวขึ้นด้วยกำลังกายรุณแรงโดยตรงหรืออ้อม สามารถดูเห็นบวมได้ที่ฝีปากหรือกระดูกฝีปาก โดยประมาณ2/3ตามมาด้วยการแตกตัวของอวัยวะตามหลัง (ไต มวลเมล็ด อุจจิ และตูมตับขาว ฯลฯ) และบาดเจ็บของหลอดเลือดใหญ่และเนื้อเยื่ออ่อน ตั้งแต่มีการบาดเจ็บที่เกิดร่วมกันอย่างหนักและโรคหลังเลือดตาย อัตราการตายสามารถขึ้นถึง35～42％ มาตรการป้องกันบวมตามหลังทั่วไปดังนี้

　　1、นอกจากการบาดเจ็บที่ฝีปากหรือกระดูกฝีปากที่สามารถดูเห็นบวมได้ บวมตามหลังทั่วไปเป็นสิ่งที่ยากที่จะวินิจฉัย และมักจะพบระหว่างการตรวจเพิ่มเติม บวมตามหลังที่ก่อตัวจากการบาดเจ็บที่ฝีปากหรือกระดูกฝีปากที่มีเลือดไหลทั้งหมดสามารถหยุดเลือดด้วยตัวเอง และมีน้อยที่จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม หากพบบวมไม่ขยายตัวในระหว่างการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องทำการตัดเปิด หากไม่สามารถตรวจสอบจุดที่เลือดไหลหรือไม่สามารถควบคุมการเลือดไหล ควรทำการติดของหลอดเลือดฝ่าเอ็นที่ด้านในของลำตัว หากพบบวมตามหลังที่อยู่ทางด้านบนของท้องหรือทางด้านขวาของท้องที่ติดกับเนื้อเยื่อเนื่องจากบวมตามหลัง จำเป็นต้องทำการตัดเปิดเพื่อตรวจสอบอวัยวะที่ติดอยู่ที่ส่วนนั้น

　　2、หลีกเลี่ยงสาเหตุที่เป็นตัวทำร้าย ตอนที่บวมแตกต้องจัดการทันทีเพื่อป้องกันการติดเชื้อโรคของระบบหลังเลือด และป้องกันการเกิดโรคหลังเลือดตาย

　　บวมตามหลังเป็นข้อเสริมที่พบบ่อยในการบาดเจ็บทางท้องและท้องหลัง สามารถก่อตัวขึ้นด้วยกำลังกายรุณแรงโดยตรงหรืออ้อม บวมตามหลังขาดลักษณะการแสดงที่เฉพาะเจาะจง และมีความแตกต่างมากกับการเลือดไหลและขนาดของบวม ดังนั้น เราจะนำเสนอการรายงานทั่วไปเกี่ยวกับอาการป่วยของบวมตามหลัง ดังนี้

　　1、มีประวัติการบาดเจ็บทางท้องใต้และฝีปากหรือกระดูกฝีปากหรือกระดูกหลังที่เจ็บ

　　2、ลักษณะการแสดงที่กล่าวข้างต้น

　　3、ภาพเอกซ์เรย์ทางอกของท้องอาจแสดงภาพเหมือนเขินของหลังเอ็นส่วนใหญ่ที่มัว

　　4、B超ที่แสดงบวมตามหลังมีเขตเงาน้ำเย็นที่จำกัด

　　หลังจากการผ่าตัดเต้าขาตามหลังเมื่อวันที่สอง สามารถรับประทานอาหารเหลวและอาหารค่อยๆ ที่ง่ายต่อการย่อยสลาย อย่างเช่น ข้าวเหนียวนุ่ม ขนมไข่นุ่ม นม สายสามเหลี่ยม และเมนู ฯลฯ และยังสามารถเพิ่มอาหารที่มีสารอาหารเต็มที่ แบบเจาะจงเพื่อการใช้ประโยชน์ทางการแพทย์ อาหารผ่านทางเนื้อเยื่อ และสารอาหารผ่านทางเนื้อเยื่อ มีประโยชน์ในการย่อยสลายสารอาหารที่สมองของร่างกาย แต่ไม่เพิ่มสะเทือนของระบบทางเดินอาหาร แต่เมื่อเริ่มรับประทานอาหารเป็นครั้งแรก ความสามารถย่อยสลายของร่างกายจะลดลง ไม่ควรอยากเร่งด่วน ควรรับประทานอาหารเล็กๆ หลายครั้งต่อวัน5-6餐，如果机体耐受能力增强了，食欲增加了。这时应尽快恢复正常饮食的摄入，多吃一些富含优质蛋白和高维生素的食物。

　　ขณะที่ต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่กระตุ้นกล้ามเนื้อ เช่น โคกา-โคล่า หรือของดิ่ง หรืออาหารที่ระคายเคืองเช่น หอมแก้ว พริกไทย กะทิ กะมิ้ง หรือกะมิ้ง หรือบุหรี่ และเหล้า หรืออาหารที่เรียกว่า สิ่งที่ขับเคี่ยง อย่างเช่น ชาที่มีเมืองชาง หรือเมืองชาง6แก้ว ชา6แก้ว น้ำตาลทรายเล็กน้อย ผ่านน้ำและทางไส้ของเมืองชาง นำน้ำใส่ใช้ชงชา และเสริมน้ำตาลทราย รับประทานเป็นชา มียาอื่นเช่นแก้ว และเมืองชางในปริมาณเท่ากัน น้ำใช้ตามปริมาณที่เหมาะสม

　　เลือดอักเสบที่บริเวณท้องใต้ของคอหลัง ยกเว้นตอนที่มีการเห็นเลือดอักเสบได้ก่อนหน้านี้ในกระดูกมงคลาหรือกระดูกทางหลัง ทั่วไปแล้วยากที่จะวินิจฉัย เป็นส่วนใหญ่เป็นการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัด การรักษาเลือดอักเสบที่บริเวณท้องใต้ของคอหลังควรปฏิบัติตามหลักการทั่วไปของบาดแผลทางอกหลัง แต่การปลูกทางเบื้องต้นของเลือดอักเสบที่มีชนิดและที่ตั้งต่างกันควรมีความแตกต่าง

　　1、หลักการรักษาเลือดอักเสบที่บริเวณท้องใต้ของคอหลัง

　　①การป้องกันการชัก

　　②การรักษาการอักเสบ

　　③การกำจัดความไม่สมดุลของน้ำเชื้อเพลิงและเหลวของร่างกาย

　　④ไม่มีบาดแผลอวัยวะในคอหลังและมีความดันเลือดที่เป็นตัวตารซึ่งควรรักษาด้วยวิธีทางไม่ผ่าตัด หากไม่เช่นนั้น ควรทำการปิดหลอดเลือด

　　⑤การรักษาบาดแผลประจำตัวเช่นกระดูกมงคลาและกระดูกทางหลัง

　　2、หลักการใช้ยาในการรักษาเลือดอักเสบที่บริเวณท้องใต้ของคอหลัง

　　การรักษาด้วยวิธีทางไม่ผ่าตัดและสภาพสุขภาพทั่วไปดี หลักการรักษาคือการใช้น้ำเชื้อเพลิง ตั้งแต่งและกำจัดการอักเสบ และกำจัดความไม่สมดุลของน้ำเชื้อเพลิงและเหลวของร่างกาย ถ้ามีอาการชักและจำเป็น ต้องให้โลหิตหรือเลือดหรือเลือดเข้มแข็งของมนุษย์เพื่อเพิ่มความสามารถในการซ่อมแซมของคนไข้

　　3、การรักษาด้วยการผ่าตัด

　　การรักษาเลือดอักเสบที่บริเวณท้องใต้ของคอหลังควรปฏิบัติตามหลักการทั่วไปของบาดแผลทางอกหลัง แต่การปลูกทางเบื้องต้นของเลือดอักเสบที่มีชนิดและที่ตั้งต่างกันควรมีความแตกต่าง

　　บาดแผลที่บริเวณท้องใต้ของคอหลังที่มีเลือดอักเสบเนื่องจากบาดแผลที่อวัยวะในคอหลัง หลังจากที่ปลูกทางเบื้องต้นที่บาดแผลทางอวัยวะในคอหลัง ควรทำการตรวจสอบเลือดอักเสบอีกครั้ง เพราะบาดแผลนี้มักเกี่ยวข้องกับอวัยวะในคอหลังและหลอดเลือดใหญ่ สำหรับเลือดอักเสบที่บริเวณท้องใต้ของไตที่ไม่มีอาการชักและประสาททางเลือดอักเสบหนัก สามารถรักษาด้วยวิธีทางไม่ผ่าตัด หากมีความจำเป็น ต้องทำภาพเงาของเลือดทางเลือดในท้องใต้ของไตเพื่อที่จะทำการวินิจฉัย ถึงแม้ว่ายังไม่สามารถวินิจฉัยได้หรือยังมีการเลือดออกต่อไป ภาพเงาของหลอดเลือดของไตและการวินิจฉัยบาดแผลของไตมีความแน่นอนสูง และสามารถทำการฝังตัวเลือดด้วย ที่จะควบคุมการเลือดออก