Bursitis de las vértebras espinosas

　　La carga de carga y el rango de movimiento del área lumbosacral son grandes, la tasa de variación y defectos de desarrollo congénitos es alta, y es fácil desarrollar cambios degenerativos, con muchas oportunidades de lesiones, por lo que las lesiones agudas y crónicas son las principales causas de la bursitis subcutánea lumbosacral. El análisis de varios mecanismos puede causar bursitis subcutánea lumbosacral:

　　1Lesiones agudas de la estructura de la bursa debido a traumas, cirugías, etc., causan congestión de la pared de la bursa, hinchazón, exudación y secreción excesiva, lo que hace que la cavidad de la bursa se hinche y se expanda.

　　2En condiciones como el trabajo prolongado de inclinación, la actividad excesiva de flexión y extensión de la espalda, la debilidad de los tejidos blandos de la parte baja de la espalda, la escoliosis de la columna lumbar, la inestabilidad de la columna lumbar, etc., la estructura de la bursa se somete a desgaste anormal, presión y tracción desde la espina dorsal de la columna lumbar, la cresta media del sacro, el ligamento supraspinoso de la columna lumbar, el músculo erector de la columna vertebral (tendon) y la capa posterior de la fascia lumbosacral, lo que lleva a la hiperplasia de la membrana sinovial, engrosamiento, congestión, hinchazón, aumento de la secreción o exudación, lo que hace que la bursa se hinche.

　　3La masaje local repetido, la acupuntura o la acumulación de cuerpo extraño también pueden estimular directamente la estructura de la bursa y causar una reacción inflamatoria, lo que lleva a la acumulación de líquido en la cavidad de la bursa.

      4La proliferación de las células endoteliales sinoviales de la bursa se produce con la edad, lo que lleva a una secreción excesiva de líquido sinovial, causando la hinchazón de la bursa.

　　La bursitis puede desarrollar en una bursitis crónica después de múltiples ataques o lesiones repetidas. Los ataques pueden durar varios días o semanas y pueden repetirse varias veces. Los síntomas agudos pueden aparecer después de movimientos anormales o esfuerzos excesivos. Debido a la hiperplasia de la membrana sinovial, la pared de la bursa se vuelve más gruesa y finalmente se adhiere, formando vellosidades, tumores y depósitos de calcio. Debido al dolor, hinchazón y dolor al tacto, puede causar atrofia muscular y limitación de la actividad. La acumulación de calcio en la bursa subescapular, especialmente en la bursa del tendón subescapular, puede ser confirmada por radiografías. La bursitis infecciosa puede complicarse con celulitis periférica; la bursitis gotosa puede complicarse con depósitos de carbonato cálcico.

　　La bursitis subcutánea de la parte baja de la espalda es más común en adultos, especialmente en personas mayores, con una tasa de incidencia ligeramente mayor en mujeres que en hombres, y la duración de la enfermedad varía de unos días a varios años. Los síntomas principales son dolor y dolor en la región media de la parte baja de la espalda, que empeora al inclinarse, y en casos graves, hay protuberancias locales palpables y lesiones quísticas, generalmente sin erupciones cutáneas ni fiebre.

　　1Ubicado en la profundidad de la fascia subcutánea en el medio de la parte dorsal del segmento lumbar (sacro), la piel y el ligamento supraespinoso de la vértebra lumbar./(O) entre la capa posterior de la fascia lumbar y la capa posterior de la fascia.

　　2En la posición sagital y axial, se presenta como lesiones quísticas en forma de cinta, en forma de fibra larga o en forma de compartimiento, en el período agudo, los bordes son borrosos, y en el período crónico, los bordes son claros.

　　3El rango es inhomogéneo, simétrico o asimétrico en ambos lados, y en algunos casos, se extiende hacia arriba o hacia abajo más allá del segmento lumbar (sacro).

　　4Generalmente se muestra como T1T2Se muestra una señal de líquido, y en algunos casos, una señal de líquido hemático.

　　5A menudo se acompaña de lesiones en otras estructuras relacionadas de la columna lumbar (sacra).

　　Primero, prevención

　　1Atención a la higiene

　　Fortalecer la protección laboral, acostumbrarse a lavar las manos con agua tibia después del trabajo.

　　2Atención al descanso

　　El descanso es la primera manera de resolver cualquier dolor en las articulaciones, por lo que se debe permitir que las articulaciones descanse bien.

　　3Frío

　　Si la articulación se siente muy caliente, se puede usar el método de frío.10minutos de frío10minutos de descanso para alternar. No use compresas calientes mientras la articulación esté caliente.

　　4Alternancia de frío y calor

　　Si el hinchazón aguda se debilita y el calor se ha eliminado, se puede tratar con el método de alternancia de frío y calor, es decir, frío.10minutos de calor10minutos, y luego repetir.

　　5Mover el brazo dolorido

　　Si el punto de dolor está en el codo o el hombro, se recomienda mover el brazo libremente para aliviar el dolor.

　　6Consejos para la salud

　　Como la bursitis delante del patela en los trabajadores en posición de rodillas, la bursitis del trocánter isquiático en mujeres mayores delgadas que se sientan por mucho tiempo; la bursitis del talón causada por zapatos muy ajustados, etc.

　　Segundo, principios dietéticos

　　1Recomendaciones:Alimentos que promueven la circulación de la sangre y la dispersión de la estasis, como el sanqi, el jujube, el huoxiang, el xibai, el xiancai, etc.

　　2Consumir más:Vegetales frescos, frutas y legumbres.

　　3En el período posterior de la enfermedad:Se recomienda consumir alimentos que fortalezcan el qi y la sangre, y nutran el riñón y el hígado, como la uva, la judía negra, el fructus lycii, el longan, la carne de tortuga, etc.

　　4Evitar:Como alimentos fritos, asados, salados y dulces.

　　5Tabúes:Evitar alimentos picantes, grasos, y estímulos de tabaco y alcohol.

　　Examen de RM:

　　1Ubicado en la profundidad de la fascia subcutánea en el medio de la parte dorsal del segmento lumbar (sacro), la piel y el ligamento supraespinoso de la vértebra lumbar./(O) entre la capa posterior de la fascia lumbar y la capa posterior de la fascia.

　　2En la posición sagital y axial, se presenta como lesiones quísticas en forma de cinta, en forma de fibra larga o en forma de compartimiento, en el período agudo, los bordes son borrosos, y en el período crónico, los bordes son claros.

　　3El rango es inhomogéneo, simétrico o asimétrico en ambos lados, y en algunos casos, se extiende hacia arriba o hacia abajo más allá del segmento lumbar (sacro).

　　4T1T2Se muestra una señal de líquido, y en algunos casos, una señal de líquido hemático.

　　5A menudo se acompaña de lesiones en otras estructuras relacionadas de la columna lumbar (sacra).

　　La escafandra de la inflamación de la bursa espinosa: ¿Qué alimentos son beneficiosos para la salud? Se recomienda consumir alimentos que promuevan la circulación de la sangre y la dispersión de la estasis, como el sanqi, el jujube, el huoxiang, el xibai, el xiancai, etc. Además, es una buena opción consumir más alimentos frescos, frutas y legumbres. En el período posterior de la enfermedad, se recomienda consumir alimentos que fortalezcan el qi y la sangre, y nutran el riñón y el hígado, como la uva, el judía negra, la fructus lycii, el longan, la carne de tortuga, etc., y evitar alimentos picantes, grasos, y estímulos de tabaco y alcohol.

　　1Métodos convencionales de tratamiento de la sinovitis de ápice de espina en la medicina occidental

　　Tratamiento de la sinovitis aguda no infecciosa25descanso temporal o inmovilización de la zona afectada y alta dosis de NSAID, si es necesario, con anestésicos sedantes pueden ser efectivos. Después de que el dolor disminuya, debe aumentar el ejercicio activo. Los ejercicios de oscilación son especialmente beneficiosos para la recuperación de la articulación del hombro. Si no es efectivo, se puede extraer el líquido sinovial, luego inyectar el fármaco de acción prolongada de los corticosteroides en la bursa/mg4~/ml o5％anestésico local (como lidocaína) anestesia por inyección en la bursa. La dosis del fármaco de acción prolongada de los corticosteroides y el volumen mezclado dependen del tamaño de la bursa. Es necesario excluir los factores infecciosos al determinar la causa. Los pacientes con proceso inflamatorio persistente necesitan repetir la aspiración y la inyección de medicamentos. Para los casos agudos con eficacia deficiente, después de excluir la infección y la gota, se puede usar adrenalina corticosteroides sistémicos (prednisona)1ml de triamcinolona 0.3％anestésico local (como lidocaína) anestesia por inyección en la bursa. La dosis del fármaco de acción prolongada de los corticosteroides y el volumen mezclado dependen del tamaño de la bursa. Es necesario excluir los factores infecciosos al determinar la causa. Los pacientes con proceso inflamatorio persistente necesitan repetir la aspiración y la inyección de medicamentos. Para los casos agudos con eficacia deficiente, después de excluir la infección y la gota, se puede usar adrenalina corticosteroides sistémicos (prednisona)5ml mezclado al menos1ml anestésico local, en15％anestésico local (como lidocaína) anestesia por inyección en la bursa. La dosis del fármaco de acción prolongada de los corticosteroides y el volumen mezclado dependen del tamaño de la bursa. Es necesario excluir los factores infecciosos al determinar la causa. Los pacientes con proceso inflamatorio persistente necesitan repetir la aspiración y la inyección de medicamentos. Para los casos agudos con eficacia deficiente, después de excluir la infección y la gota, se puede usar adrenalina corticosteroides sistémicos (prednisona)3~/0mg3d u otros esteroides equivalentes, toma

　　2Tratamiento de la sinovitis crónica

　　El tratamiento de la sinovitis crónica es el mismo que el de la sinovitis aguda, pero la inmovilización con yeso y el descanso pueden no ser tan efectivos como en la sinovitis aguda. La tenosinovitis calcificante del manguito rotador confirmada por rayos X, si el tratamiento con hormonas corticosteroides no es efectivo, en casos muy raros se puede necesitar cirugía de extirpación o aspiración con aguja grande. La tenosinovitis adhesiva invalidante requiere inyecciones repetidas de hormonas corticosteroides en múltiples sitios intraarticulares y extrarticulares y fortalecimiento de la fisioterapia. La manipulación bajo anestesia no mejora los resultados a largo plazo, a menos que se realice después de aplicar las medidas correctivas para la sinovitis adhesiva. Es necesario corregir la atrofia muscular mediante el ejercicio para recuperar el rango de movimiento y la fuerza muscular. Los infectados necesitan ser tratados con antibióticos adecuados, drenaje o incisión. Si la enfermedad primaria (por ejemplo, artritis reumatoide, gota, lesiones的职业性慢性等) no se elimina, la sinovitis puede reaparecer.