Bursite des épineures

　　La zone lombo-sacrée charge un poids lourd et une amplitude de mouvement importante, le taux de variation congenitale et de déficit de développement est élevé, il est facile de se développer en changement dégénératif, il y a de nombreuses occasions de blessures, donc les lésions aiguës et chroniques sont les principales causes de la bursite sous-cutanée lombaire. L'analyse de plusieurs mécanismes peut entraîner la bursite sous-cutanée lombaire :

　　1、Des traumatismes, des opérations qui causent des lésions aiguës de la structure de la bourse, la paroi de la bourse est hyperémique, enflée, suinte, excrète en excès, rendant la cavité de la bourse pleine et élargie.

　　2、Dans les cas de travail prolongé penché, d'activités excessives de flexion et d'extension du dos, de tissu mou faible du bas du dos, de déviation postérieure lombaire, d'instabilité lombaire, la structure de la bourse est soumise à une usure anormale, une compression et une traction provenant des épineures lombaires, de la crête médiane sacrée, des ligaments supra-épineux lombaires, des muscles vertébraux (tendon) et de la couche postérieure de l'épaule lombaire, l'hyperplasie synoviale, l'épaississement, l'hyperémie, l'œdème, l'augmentation de la sécrétion ou la sécrétion, entraînant l'expansion de la bourse hydatique.

　　3、Des massages locaux répétés, des aiguillonnements ou la présence de corps étrangers peuvent également directement stimuler la structure de la bourse, provoquant une réaction inflammatoire, entraînant l'accumulation de liquide dans la cavité de la bourse.

      4、Les cellules endothéliales synoviales se multiplient avec l'âge, ce qui entraîne une hyperproduction de liquide synovial, provoquant l'expansion de la bourse hydatique.

　　La bursite peut évoluer en bursite chronique après des épisodes multiples ou des traumatismes répétés. Les épisodes peuvent durer quelques jours à quelques semaines et peuvent se répéter plusieurs fois. Des symptômes aigus peuvent apparaître après des mouvements anormaux ou des efforts excessifs. En raison de l'hyperplasie synoviale, la paroi de la bourse s'épaissit finalement, la bourse se lie, forme des villosités, des excroissances et des dépôts calcifiques. En raison de la douleur, de l'enflure et de la tendresse, elle peut entraîner une atrophie musculaire et une restriction des activités. La sédimentation calcique sous le deltoïde, en particulier la bourse du tendon sous-acromial, peut être confirmée par une radiographie. Une bursite infectieuse peut entraîner une cellulite périphérique; une bursite goutteuse peut entraîner des dépôts de calcite.

　　L'épithéliite sous-cutanée lombaire est principalement observée chez les adultes, principalement chez les personnes âgées, avec une incidence légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, la durée de la maladie varie de quelques jours à quelques années. Les principaux symptômes sont des douleurs et des points de pression dans la région médiane du bas du dos, qui s'aggravent lors de la flexion, et des bosses locales palpables et des tumeurs cystiques en cas de lésions importantes, généralement sans rougeur ni fièvre de la peau.

　　1située à la profondeur de la derme latérale du segment lombaire (sacré), la peau et le ligament supraspinale lombaire./ou entre les deux couches postérieures de la fascia lombaire.

　　2en section sagittale et en section axiale, les lésions sont des lésions cystiques en forme de bande, en forme de fuseau allongé ou en forme de cellules, les bords sont flous pendant la phase aiguë et plus clairs pendant la phase chronique.

　　3avec une étendue variable, symétrique ou asymétrique des deux côtés, quelques cas se prolongent vers le haut ou le bas au-delà du segment lombaire (sacré).

　　4Principalement en T long.1et T long.2signal de fluides, dans quelques cas signal de liquide séreux.

　　5et souvent accompagnée de lésions de structures associées des vertèbres lombaires (sacrées).

　　Premièrement, la prévention

　　1Privilégiez l'hygiène

　　Renforcez la protection contre le travail et adoptez l'habitude de se laver les mains à l'eau chaude après le travail.

　　2Privilégiez le repos

　　Le repos est la méthode la plus importante pour résoudre tout type de douleur articulaire, donc il est important de bien reposer les articulations.

　　3Refroidissement

　　Si le genou est très chaud, vous pouvez utiliser la glace pour le refroidir.10minutes de refroidissement10minutes de repos pour alternancer. Ne pas utiliser de chaleur s'il reste de la chaleur dans le genou.

　　4Alternance de glace et de chaleur

　　Si la douleur a diminué et que la chaleur est partie, vous pouvez alternativement appliquer de la glace et de la chaleur pour traiter, c'est-à-dire10minutes après l'application de la chaleur10minutes, puis répétez.

　　5Bougez l'avant-bras douloureux

　　Si la douleur est située à l'épaule ou au coude, il est recommandé de bouger librement l'avant-bras pour soulager la douleur.

　　6Conseils pour la santé

　　comme l'épithéliite du sac sous-cutané en avant du genou chez les travailleurs à genoux, l'épithéliite du sac sous-cutané de la tubérosité ischiatique chez les femmes âgées minces qui ont passé beaucoup de temps assises, et l'épithéliite du sac sous-cutané postérieur causée par des chaussures trop étroites, etc.

　　Deuxièmement, les principes de la diététique

　　1Mangez :aliments qui favorisent la circulation sanguine et la dissolution des masses de sang coagulé, tels que le Sanqi, le Shanza, le Huoxiang, le Xiebai, le Qicai, etc.

　　2Consommez davantage :légumes frais, fruits et légumineuses.

　　3pendant la phase avancée de la maladie :Mangez des aliments riches en nutriments pour renforcer le qi et le sang, tonifier le foie et les reins, tels que le raisin, le mungo noir, le wolfberry, la longan, la carapace de tortue, etc.

　　4Évitez :comme les aliments frits, grillés, salés ou sucrés.

　　5Évitez :Évitez de manger des aliments épicés, gras, et des stimulants comme le tabac et l'alcool.

　　Voici les résultats de l'examen IRM :

　　1située à la profondeur de la derme latérale du segment lombaire (sacré), la peau et le ligament supraspinale lombaire./ou entre les deux couches postérieures de la fascia lombaire.

　　2en section sagittale et en section axiale, les lésions sont des lésions cystiques en forme de bande, en forme de fuseau allongé ou en forme de cellules, les bords sont flous pendant la phase aiguë et plus clairs pendant la phase chronique.

　　3avec une étendue variable, symétrique ou asymétrique des deux côtés, quelques cas se prolongent vers le haut ou le bas au-delà du segment lombaire (sacré).

　　4et T long.1et T long.2signal de fluides, dans quelques cas signal de liquide séreux.

　　5et souvent accompagnée de lésions de structures associées des vertèbres lombaires (sacrées).

　　L'épithéliite de la tubérosité spinale : quels aliments sont bons pour la santé ? Privilégiez les aliments qui favorisent la circulation sanguine et la dissolution des masses de sang coagulé, tels que le Sanqi, le Shanza, le Huoxiang, le Xiebai, le Qicai, etc. De plus, il est bon de consommer davantage de légumes frais, de fruits et de légumineuses. En temps normal, évitez les aliments frits, grillés, salés ou sucrés. Pendant la phase avancée de la maladie, il est recommandé de manger des aliments riches en nutriments pour renforcer le qi et le sang, tonifier le foie et les reins, tels que le raisin, le mungo noir, le wolfberry, la longan, la carapace de tortue, etc. Évitez de manger des aliments épicés, gras, et des stimulants comme le tabac et l'alcool.

　　1、traitement de la bursite aiguë non infectieuse

　　Repos passif ou immobilisation de la partie atteinte et une dose élevée de NSAID, avec un anesthésique sédatif si nécessaire, peuvent être efficaces. Après la disparition de la douleur, l'activité physique active doit être augmentée. Les exercices de balancement sont particulièrement bénéfiques pour la réhabilitation de l'épaule. Si cela ne fonctionne pas, le fluide synovial peut être retiré, puis l'adrénaline corticostéroïde à long effet peut être injecté dans la bourse.25mg/ml ou40mg/ml de triamcinolone acétate 0.5~1ml, au moins3~5ml d'anesthésie locale, dans1％anesthésie topique (comme la lidocaïne) après l'infiltration d'anesthésie, puis injectée dans la bourse. La dose du médicament à long effet de l'adrénaline corticostéroïde et le volume après le mélange dépendent de la taille de la bourse. Il est nécessaire d'exclure les facteurs infectieux lors de la détermination de la cause. Les patients avec un processus inflammatoire résistant nécessitent des prélèvements répétés de fluide et d'injections de médicaments. Pour les cas aigus avec un effet thérapeutique médiocre, après l'exclusion de l'infection et de la goutte, les corticostéroïdes peuvent être utilisés systématiquement (prednisone),15~30mg/d ou un hormone équivalente, prendre3j.).

　　2、traitement de la bursite chronique

　　Les méthodes de traitement de la bursite chronique sont similaires à celles de la bursite aiguë, mais l'utilisation de plâtres et le repos peuvent être moins efficaces que dans le cas de la bursite aiguë. Une tendinite calcifiée de la gouttière supérieure de l'épaule confirmée par rayonnement X, si le traitement par corticostéroïdes adrénergiques est inefficace, dans de rares cas, une ablation chirurgicale ou une aspiration avec une aiguille épaisse peut être nécessaire. Une épaule adhesive invalidante nécessite des injections répétées d'adrénaline corticostéroïde dans divers sites intra- et extrajoints et une thérapie physique renforcée. Les manipulations sous anesthésie ne peuvent pas améliorer les résultats à long terme, sauf si elles sont effectuées après l'application des mesures de correction de l'adhésion capsulaire. Il est nécessaire de corriger l'atrophie musculaire par l'exercice pour restaurer la gamme de mouvements et la force musculaire. Les infectés doivent être traités avec des antibiotiques appropriés, un drainage ou une incision. Si la maladie primaire (par exemple, l'arthrite rhumatoïde, la goutte, la lésion professionnelle chronique, etc.) n'est pas traitée, la bursite peut réapparaître.