膝关节半月板损伤

　　膝关节半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

　　膝关节半月板损伤时主要是引起关节的疼痛和功能障碍，严重者可出现膝关节交锁症状，所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时，屈伸都受到限制，并伴有明显疼痛。因此对本病的患者应积极进行治疗，防止并发症的发生。

　　Повреждение мениска колена - это распространенное заболевание колена, мениск расположен на поверхности колена, есть внутренний и наружный мениск в виде полумесяца. Какие симптомы повреждения мениска колена?

　　Плоский мениск呈 более толстый диск, легко повреждается, часто двусторонний. Основные симптомы - это ясный и звонкий щелчок при движении сустава. При движении можно прощупать участок с наружного края мениска и почувствовать боль. После повреждения мениска может возникнуть менисковый囊肿, симптомы схожи с повреждением мениска, в месте локализации есть明显的 участок, при выпрямлении колена участок более明显.

　　Повреждение мениска колена - это распространенное заболевание колена, это травматическое заболевание, обычно вызванное вращательной силой. Основным способом предотвращения этого заболевания является внимание к безопасности, предотвращение травм.

　　Повреждение мениска колена - это распространенное заболевание колена, метод проверки этого заболевания разнообразен, вот как это.

　　1место боли

　　Место боли обычно является местом патологии, имеет важное значение для диагностики повреждения мениска и определения места повреждения. Проверка производится, ставя колено в полусогнутое положение, на内侧 и外侧 промежутки колена, вдоль верхнего края тарана (т.е. края мениска), легонько нажимайте пальцем спереди назад на место повреждения мениска, в месте повреждения мениска есть постоянная боль. Если в то же время активно сгибать и разгибать колено или вращать голень вовнутрь и наружу, боль становится более значительной, и иногда можно почувствовать аномальную активность мениска.

　　2испытание McMurray (вращательное сжатие)

　　Пациент лежит на спине, проверяющий держит одну руку за лодыжку голени, другую руку на колене, максимально сгибает таз и колено, затем производит отведение голени наружу и внутреннее вращение, или отведение голени наружу и внутреннее вращение, или приведение голени внутрь и внутреннее вращение, или приведение голени внутрь и внешнее вращение, постепенно выпрямляя. Появление боли или звука означает положительный результат, определяя место повреждения по месту боли и звука.

　　3испытание强力 чрезмерного сгибания или разгибания

　　Резко сгибайте или разгибайте колено强力被动но, если передний мениск поврежден, чрезмерное разгибание может вызвать боль; если задний мениск поврежден, чрезмерное сгибание может вызвать боль.

　　4испытание стороны

　　В положении с прямым коленом, активно сгибайте или разгибайте колено强力被动но вовнутрь или наружу. Если есть повреждение мениска, промежуток между сторонами колена на поврежденной стороне вызывает боль при сжатии.

　　5испытание squatting на одной ноге

　　Используя одну ногу для удержания веса, медленно опускайтесь в squatting position, затем поднимайтесь из squatting position, здоровая сторона нормальна, при squatting или вставании до определенного уровня, поврежденный мениск вызывает боль в месте промежутка сустава, даже не может蹲下 или встать.

　　6испытание силы тяжести

　　Больной принимает положение на боку, поднимает ногу, производит активные сгибания и разгибания колена. При снижении промежутка между сторонами колена, поврежденный мениск вызывает боль при сжатии,反之, при подъеме промежутка между сторонами колена, боли не будет.

　　7испытание трения

　　Больной принимает положение на животе, колено сгибается, проверяющий держит обе руки за лодыжку, прижимает голень вниз и производит вращательные движения вовнутрь и наружу. Поврежденный мениск вызывает боль при сжатии и трении,反之，если поднять голень вверх и производить вращательные движения вовнутрь и наружу, боли не будет.

　　8Рентгенологическое исследование

　　Снимки рентгена в прямой и боковой проекциях, хотя они не могут показать состояние мениска, но могут исключить другие заболевания костей и суставов. Артрография не имеет большого значения для диагностики и может увеличить страдания пациента, не рекомендуется использовать.

　　9Артроскопическое исследование

　　Через артроскоп можно direktom наблюдать за местом, типом повреждения мениска и другими структурами в суставе, что помогает в диагностике сложных случаев.

　　Повреждение мениска коленного сустава вызвано травмой, пациенты с повреждением мениска коленного сустава должны少吃油腻和高脂肪的食物，多吃蔬菜水果，少吃细粮，多吃粗粮， активное и рациональное питание полезно для восстановления здоровья.

　　Повреждение мениска коленного сустава — это常见ное заболевание коленного сустава. В зависимости от этапа заболевания, можно предложить различные методы лечения:

　　1На этапе острого течения

　　Если сустав明显menteurated (или заполнен кровью), его следует отсасывать в условиях строгой асептики; если сустав «заклинивает», следует освободить «заклинивание» с помощью手法,然后用 гантель, начиная с бедра1/3Фиксация коленного сустава гипсовой лонгетой от колена до лодыжки в положении разгибания4недели. Гипс нужно правильно формировать, пациент может ходить с гипсом. В течение периода иммобилизации и после его снятия необходимо активно тренировать четырехглавую мышцу бедра, чтобы предотвратить атрофию мышц.

　　2На этапе хронического течения

　　Если после неоперативного лечения нет эффекта, симптомы и признаки выражены, диагноз установлен, следует及早手术 удалить поврежденный мениск, чтобы предотвратить развитие травматического артрита. После операции наложение давящей повязки в положении разгибания колена, на следующий день начинать упражнения по статическому сокращению четырехглавой мышцы2–3Через день после операции начинать упражнения по подниманию прямой ноги, чтобы предотвратить атрофию четырехглавой мышцы бедра, через две недели начинать ходьбу, в среднем после операции2–3месяцев для восстановления нормальной функции.

　　3Применение артроскопии

　　Артроскопия может быть использована для лечения повреждений мениска, разрывы по краям мениска можно зашить, обычно выполняется частичная резекция мениска, сохраняя неповрежденные части. Для пациентов с ранними подозрениями на повреждение мениска можно провести экстренную артроскопию, раннее лечение повреждения мениска, сокращение疗程а, улучшение治疗效果, уменьшение возникновения травматического артрита. Через артроскопическую операцию травма минимальна, восстановление быстрое.