成人先天性髋关节脱位

　　Причина развития врожденного вывиха бедра до сих пор неясна. Заболеваемость высока, есть明显的 половая предрасположенность, связана с наследственными факторами, ослаблением связок сустава, аномалией положения плода и другими факторами.

　　при лечении врожденного вывиха бедра у взрослых следует учитывать ишемический некроз головки бедра и повторный вывих после операции.

　　1ишемический некроз головки бедра

　　ишемический некроз головки бедра является медикаментозным осложнением, который вызывается механическим давлением, вызывающим ишемию артерий.

　　2повторный вывих после операции

　　повторный вывих после операции хотя и встречается не часто, но если он происходит, прогноз неблагоприятный, может развиться ишемический некроз головки бедра и скованность сустава, следует предпринять все возможные меры для предотвращения. Основные причины включают неудовлетворительное сжатие капсулы сустава, это наиболее частая причина;其次是 чрезмерный передний наклон, который не был исправлен; также асимметрия головки и acetabulum, плохое лечение и т.д. Следует усилить профилактику, и если он возникает, следует及早 оперировать.

　　3ограничение подвижности или скованность бедренного сустава

　　эта проблема встречается довольно часто, чем старше пациент, тем выше вероятность, чем выше уровень вывиха головки бедра, тем сильнее окружающие суставы спазмы, если не корректировать, легко может развиться ограничение подвижности или скованность бедренного сустава, особенно у пациентов, которые используют髋ный вальгусный гипс для фиксации, nên tăng cường bài tập chức năng khớp sớm sau phẫu thuật, sử dụng giá đỡ gãy xương hông để cố định khớp hông.1в неделю следует начинать упражнения по подниманию. Также можно не использовать гипс для фиксации, после операции использовать постоянную пассивную активность (CPM) для тренировки функции сустава.

　　у пациентов с врожденным вывихом бедра发育不良 acetabulum в большинстве случаев наблюдается25до4симптомы могут появиться в возрасте от 0 до 1 года. Ранние проявления включают утомление, жжение, скрытую боль в бедренном суставе, эти симптомы могут出现在 бедренной области, передней части бедра или ягодицах. По мере прогрессирования заболевания боль в суставе усиливается, и появляется хромота, боль в состоянии покоя, из-за смещения головки бедра вверх и наружу, конечность укорачивается. С увеличением остеоартрита подвижность сустава также постепенно ограничивается.

　　врожденный вывих бедра у взрослых вызывается травмирующими факторами, внимание к безопасности в быту и предотвращение травм - ключ к профилактике этого заболевания. При возникновении заболевания необходимо активно предотвращать осложнения.

　　1вывих бедра должен быть диагностирован и лечен своевременно. Некоторые вывихи могут сочетаться с переломом acetabulum, поэтому необходимо рентгенологическое исследование для确诊. Раннее определение и исправление легки и эффективны. Устаревшие случаи требуют операции для исправления, и результаты относительно не очень хорошие. Неправильное лечение может привести к ишемической некрозу головки бедра, что严重影响关节功能.

　　2вывих бедра, особенно врожденный вывих бедра, после лечения, возникающие осложнения в основном связаны с грубыми методами, недостаточным тяговым усилием, незнанием показаний к операции, неясностью факторов,阻碍复位, неправильной фиксацией и другими причинами. Многие из них можно предотвратить.

　　Методы обследования成人 врожденного вывиха бедра включают физическое и рентгенологическое обследование.

　　1. Осмотр физического состояния

　　1испытание на сгибание и отведение бедренного сустава: оба бедренных и коленных сустава сгибаются90° в положении, здоровые новорожденные и младенцы могут разгибать бедренный сустав向外8около 0°. Ограничение расширения7Если в пределах 0°, следует подозревать дислокацию тазобедренного сустава. При проверке, если слышен звук, можно расширить90° означает, что дислокация была复位лена.

　　2Знак Galeazzi: согнутые в колене90°, ноги вместе, внутренние лодыжки с обеих сторон выровнены, уровень колена ниже плеча.

　　3Тесты Ortolani и Barlow (тесты «вдавливания» и «выталкивания»).

　　4Тонус и спазм внутреннего бедренного мышечного живота

　　Второе: рентгенологические исследования

　　1УЗИ: это полезный и неинвазивный метод, который можно использовать наиболее удобно и эффективно для всеобщего обследования.

　　2Рентгенография: у пациентов с подозрением на врожденную дислокацию тазобедренного сустава на рентгеновских снимках можно увидеть дисплазию acetабула, частичную или полную дислокацию. При рентгенографии следует использовать защитные пластины для половых желез.

　　После операции по врожденной дислокации тазобедренного сустава пациенты должны улучшить питание, есть больше продуктов, богатых белком, таких как рыба, яйца, бобовые и т.д., и适当地增加钙. Убедитесь, что стул нормальный, пейте больше воды, ешьте больше овощей и фруктов, таких как зеленый лук, петрушка, бананы и т.д., если запор можно использовать слабительные средства, такие как glycerin enema. Избегайте раздражающих продуктов, таких как перец, горчица и т.д. Откажитесь от привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

　　Лечение врожденной дислокации тазобедренного сустава у взрослых. Принципы раннего лечения дисплазии acetабула заключаются в уменьшении нагрузки на сустав, избежании физического труда и тяжелых нагрузок, чтобы предотвратить дислокацию тазобедренного сустава. Для пациентов на ранних и средних этапах можно использовать хирургическое лечение для увеличения покрытия acetабула, предотвращения полусмещения сустава и отложения остеоартрита. Методы операции разнообразны, такие как osteotomy acetабула, периферическая osteotomy, внутренняя osteotomy, покрытие acetабула и т.д.

　　Пациенты с晚ними формами дисплазии acetабула часто страдают от серьезного остеоартрита, большая часть хряща сустава разрушена, кость acetабула и головка бедра разрастаются, пространство сустава сужается или исчезает. В этот момент, сустав болит очень сильно, пациент с трудом ходит. Цель лечения - уменьшить боль, восстановить функцию движения сустава, операция предпочтительна - имплантация искусственного тазобедренного сустава.