脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症。其主要病变在脊髓灰质,损害严重者可有瘫痪后遗症。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
脊髓灰质炎
- 目录
-
1Каковы причины возникновения полиомиелита
2Какие осложнения могут возникнуть при полиомиелите
3Какие типичные симптомы полиомиелита
4Как预防 полиомиелита
5Какие анализы нужно сделать при полиомиелите
6Что можно и что нельзя есть при полиомиелите
7Какое лечение полиомиелита проводят西医
1. Каковы причины возникновения полиомиелита
Вирус полиомиелита (полиомиелитный вирус) belongs to the enterovirus genus of the picornavirus family, and can be observed as small spherical particles under an electron microscope with a diameter of24~30нм,呈圆形颗粒状,内含单 stranded рибонуклеиновая кислота, содержание нуклеиновой кислоты составляет20%~30%, ядерная капсула вируса состоит из32шаровидных частиц, каждая из которых содержит четыре структурных белка, в том числе VP1~VP4, VP1имеет особую亲和ность к рецепторам клеточной мембраны человека, что связано с патогенностью и токсичностью вируса.
1Иммунитет к脊髓灰质итному вирусу не чувствителен ко всем известным антибиотикам и химическим препаратам для лечения, может耐受 обычные концентрации химических дезинфицирующих средств, таких как7процентов этилового спирта и5процентов колофоновой жидкости, 0.3процентов формалина, 0.1моль/мл раствора хлористой кислоты и (0.3~0.5)×10-6остатков хлора может быстро инактивировать его, но при наличии органических веществ он может быть защищен, нагревание до56°C 3минуты могут полностью инактивировать его, но в замороженном состоянии он может храниться несколько лет в4°C в холодильнике могут храниться несколько недель, в комнатной температуре могут生存еть несколько дней, чувствительны к ультрафиолетовому излучению, сушке и теплу, могут生存еть несколько месяцев в воде, фекалиях и молоке, магниевая соль может повысить устойчивость вируса к температуре, поэтому она широко используется для хранения ослабленных живых вакцин.
2Антигенные свойства можно разделить на три серотипа с помощью теста на нейтрализацию сыворотки: I, II, III. Каждый серотип вируса имеет два типоспецифичных антигена: один — D (тяжелый) антиген, который содержится в зрелом вирусе и обладает достаточной传染ностью и антигенной активностью; другой — C (головной мозг) антиген, который содержится в предкапсульной части вируса. Вирусы, содержащие антиген C, являются пустыми капсулами, лишенными РНК, и не传染ны. Под действием нейтрализующих антител антигенная природа D может转变 в антигенную природу C, теряя способность реинфицировать клетки. Вирусы, обработанные теплом, теряют VP.4и рибонуклеиновой кислоты, а становятся вирусными частицами, содержащими антиген C. Натриевая соль цитрата может быть использована для обнаружения натурального D-антигена и обработанного теплом C-антигена с помощью реакции осаждения и теста на связывание комплемента.
3Человек является природным и резервуаром вируса полиомиелита, а макаки и гориллы являются восприимчивыми животными. Вирус связывается с специфическими рецепторами на поверхности клеток и поглощается в клетку, где он реплицируется в цитоплазме, одновременно высвобождая ингибиторы, подавляющие синтез РНК и белков клеток хозяина.
Природные вирусы полиомиелита называются дикими штаммами, а штаммы, прошедшие дезактивацию в лабораторных условиях, называются вакцинными штаммами. Вакцинные штаммы могут вызывать паралич только при прямом введении в центральную нервную систему макак, и они не обладают токсичностью для человеческих нервных клеток. Вирусы вакцинных штаммов, особенно штаммы типа III, могут мутировать в промежуточные штаммы с токсичностью при распространении среди людей. Самым надежным методом дифференциации диких штаммов и вакцинных штаммов является анализ нуклеотидной последовательности.
Другие кишечные вирусы, существующие в кишечнике, такие как вирусы Коксаки и Эховирус, могут вызывать феномен интерференции с вакцинными штаммами вирусов, что prevents их от оседания на слизистой оболочке кишечника и попадания в кровь, тем самым снижая их способность стимулировать иммунную систему к образованию антител.
2. Какие осложнения могут возникнуть у полиомиелита
Какие осложнения могут возникнуть у полиомиелита? Вот конкретное описание осложнений полиомиелита:
1Расстройства водно-электролитного обмена: при длительном использовании искусственной вентиляции легких у пациентов с параличом дыхательных мышц легко возникают водно-электролитные нарушения, гипертермия, потливость, рвота, понос, невозможность есть и изменения в газовом составе крови могут вызвать серьезные биохимические нарушения, избыточная гидратация может привести к отеку и гипонатриемии
2Миокардит: вирус может прямо поражать миокард, вызывая изменения в ЭКГ T-волне, ST-отрезке и P-волне-Изменения интервала R наблюдаются10% ~2Процент случаев
3Гипертония: может быть вызвана следующими факторами: ① гипоксия; ② из-за поражения гипоталамуса, приводящего к стойкой гипертонии, а затем к ретинопатии, судорогам и изменениям в сознании
4Отек легких и шок: патогенез неясен, часто наблюдается в конце жизни
5Перфорация и кровотечение в пищеварительном тракте: было отмечено острое расширение желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация слепой кишки, острое эрозивное язвы в двенадцатиперстной кишке и食管е, множественные эрозии всего желудочно-кишечного тракта с обильным кровотечением и параличом кишечника и т.д.
6Пневмоторакс и пневмония: часто встречается при严重的 бульбарном параличе (поражение IX и X мозговых нервов) или бульбарном параличе, приводящем к параличу дыхательных мышц или мышц глотания, может быть усилен трахеотомией,常见的致病ные микроорганизмы -金黄色葡萄球菌 или грамотрицательные бактерии, часто резистентны к常用ным антибиотикам, химическая профилактика также неэффективна
7Инфекция мочевых путей: часто связана с放置导尿管的化疗和潮式引流通常无效,由于长期卧床和钙的动员,常导致肾结石并发感染,多饮水,限制含钙食物,酸化小便,使用水杨酸制剂和早期活动可降低结石发生率
8Ревматоидный артрит: в период выздоровления瘫痪病例可能出现类似风湿性关节炎的综合征,表现为大关节的红肿疼痛和压痛
3. Какие типичные симптомы у полиомиелита
Инкубационный период составляет3~35Дней, в основном7~14Дней, клинически можно разделить на без симптомов, тип ослабления, тип без паралича и тип паралича и т.д.四种类型。
1. Без симптомов (то есть латентная инфекция), составляет всех инфицированных90%~95Процент, без симптомов заболевания после инфицирования, но вирус можно выделить из горла и фекалий, разделенных2~4Двукратная сыворотка в неделю может выявить специфические нейтрализующие антитела4Процент роста в два раза.
2. В типе ослабления,约占所有感染者的4% ~8Процент, клинически проявляется лихорадкой, утомлением, головной болью, сонливостью, болью в горле, тошнотой, рвотой, запором и другими симптомами, без симптомов поражения центральной нервной системы, клиническая картина этого типа неспецифична, были наблюдены следующие три синдрома: ① отит верхних дыхательных путей, разной степени лихорадки, дискомфорт в горле, могут быть симптомы простуды, гиперемия и отек лимфоидной ткани горла; ② расстройство функции желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, понос или запор, дискомфорт в животе, может быть中度 лихорадкой; ③ симптомы гриппа, лихорадка и симптомы, подобные гриппу, указанные выше симптомы продолжаются1~3День, уже можно восстановиться, в ранние дни можно выделить вирус полиомиелита из горла, фекалий и крови, в период выздоровления можно обнаружить специфические нейтрализующие антитела и антитела к комplementу в сыворотке крови.
3.无瘫痪型,本型特征为具有前驱期症状,脑膜刺激征和脑脊液改变,前驱期症状与顿挫型相似,几天后出现脑膜刺激征,患者有头痛,颈痛,背痛,呕吐,颈部和背部强直,凯尔尼格(kernig)和布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性,三脚架征(患者在床上起坐时两臂向后伸直支撑身体)和霍伊内(Hoyne)征,(患者在仰卧位时,将其肩部提高可见头向后倾)亦可为阳性,脑脊液检查符合无菌性脑膜炎的改变(白细胞数及蛋白含量轻度升高,糖和氯化物正常,培养无菌生长),在整个病程中无神经和肌肉功能的改变,本型在临床上与其他病毒所引起的无菌性脑膜炎难以区别,需经病毒学或血清学检查才能确诊,患者通常在3~5.天内退热,但脑膜刺激征可持续2недели.
4.瘫痪型
本型只占全部感染者的1% ~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现的基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑或脑神经的病变,按病变部位可分为脊髓型,延髓型,脑型,混合型4型,以脊髓型为最常见,本型分为以下5期(表1):
(1):前驱期:本期症状与顿挫型相似,在儿童中以上呼吸道炎为主,在成人则为全身肌肉,骨骼酸痛及皮肤感觉过敏,经1~2天发热,再经4~7天的无热期,然后再度发热,进入瘫痪前期,双相热型主要见于儿童中的10% ~30%病例,本期相当于第二次病毒血症阶段,脑脊髓液仍为正常,大多数病例,包括成年病例皆缺乏前驱期而进入瘫痪前期。
(2):瘫痪前期:本期特征为发热,头痛,呕吐和肌肉疼痛,痉挛,发热贯穿于整个阶段,但体温并不很高,头痛波及颈部和背部,并可放射到两大腿,由于肌肉疼痛以致运动受限制和肌肉痉挛,往往造成瘫痪的错觉,偶有皮肤感觉异常,过敏或肌肉不自主痉挛,此时除出现上述的三角架征和Hoyne征外,Laségue征(膝关节伸直时,屈曲髋关节引起的疼痛)亦常阳性,约半数患者有颈部强直和Kernig征阳性,并出现脑脊液改变,表明病毒已进入中枢神经系统,并引起脑膜炎,患者可有短暂的意识丧失或嗜睡,可有腹痛,便秘,鼓肠和尿潴留,本期通常持续3~4天,偶可短至36h或长至14天,罕见病例可缺乏此阶段而直接进入瘫痪期。
(3):瘫痪期:在发热和肌痛处于高峰时,突然发生瘫痪,或从轻瘫开始,逐渐加重,与此同时,脑膜刺激征逐渐消退,瘫痪属下运动神经元性质,表现为腱反射消失,肌张力减退,血管舒缩功能紊乱,肌肉萎缩,肌电图有符合脊髓前角病变的证据,瘫痪通常在48h内达到高峰,轻者不再发展,重者在5~10дня продолжается, боль асимметрична, может затронуть любое мышечное образование, может проявляться монопарезом, бипарезом, парезом или параличом四肢, в детях наиболее часто встречается паралич одной нижней конечности, за ним идет паралич обеих нижних конечностей, у взрослых наиболее часто встречается паралич всех四肢, парез, расстройства функции мочевого пузыря и паралич дыхательных мышц, и это больше встречается у мужчин, чем у женщин, в этот период продолжается2~3дней, обычно停止发展, когда температура снижается до нормы.
① Паралич спинного мозга: при повреждении шейного утолщения спинного мозга могут возникнуть паралич мышц шеи, плеч, верхних конечностей и диафрагмы, при поражении грудного отдела спинного мозга могут возникнуть паралич мышц шеи, межреберных мышц, мышц верхней брюшной полости и мышц позвоночника, в обоих случаях могут возникнуть затруднение дыхания, при поражении поясничного утолщения спинного мозга могут возникнуть паралич мышц нижних конечностей, мышц нижней брюшной полости и мышц нижней спины, после паралича голова2недели, местно часто есть болевые ощущения, постепенно исчезают в фазе восстановления.
в начале паралича, рефлексы брюшной стенки и подъема яичек могут исчезать в течение короткого времени (или на протяжении всего病程), обычно не наблюдается патологические рефлексы поражения пирамидной системы, в начале часто наблюдается гиперчувствительность кожных ощущений, но ощущение не исчезает, у тяжелых пациентов наблюдаются симптомы失调自主神经系统, такие как тахикардия, гипертония, потоотделение и синюшность и охлаждение пораженных конечностей, при параличе мышц туловища не могут стоять прямо, не могут сидеть и переворачиваться, диафрагмальный и межреберный паралич проявляется затруднением дыхания, неглубоким дыханием, слабым кашлем, прерывистым разговором и т.д., при физикальном обследовании можно обнаружить ограничение расширения грудной клетки (паралич межреберных мышц) и то, что брюшная полость не выпячивается при вдохе, а反而 втягивается, при рентгеноскопии можно увидеть аномальное поднятие диафрагмы при вдохе (паралич диафрагмы), при параличе мышц мочевого пузыря возникает задержка мочи или недержание мочи, при параличе мышц кишечника и брюшных мышц из-за того, что пациент не может автоматически排калить, возникает стойкая запор, при параличе брюшных мышц также можно наблюдать локальное выпячивание брюшной стенки и исчезновение рефлексов брюшной стенки.
в параличе, в начале5~6дней, с постепенным снижением температуры, паралич прекращает прогрессировать, но примерно10% случаев, после того как температура нормализуется, паралич может продолжаться до1недели.
② Паралич ствола мозга: паралич ствола мозга составляет в параличах5% ~35%, около85% случаев до начала заболевания1месяцевой истории удаления миндалин, частота单纯ого спинального типа не превышает частоты параличей10%, и встречается часто у детей, у взрослых же часто accompanies спинальные симптомы, в зависимости от места расположения патологии в мозговом стволе, могут возникнуть следующие различающиеся симптомы.
Мозговая паралич: наиболее часто страдают X и VII пары мозговых нервов, но могут быть затронуты и другие пары, такие как IX, XI, XII, III, IV, VI. Мозговая паралич в основном односторонняя, при параличе X пары нервов появляются носовые звуки, жидкая пища рефлюксируется из носа, секреты ротовой полости и пищевые отходы скапливаются в горле, затруднение дыхания, проблемы с发声 и т.д. При поражении VII пары нервов возникает паралич лицевых мышц, при параличе IX пары нервов возникают проблемы с глотанием, удушливый кашель, при параличе XI пары нервов, помимо затруднения глотания, также могут наблюдаться такие симптомы, как слабость шеи, опущение плеч, наклон головы вперед или назад, и т.д. При поражении XII пары нервов также могут возникнуть проблемы с глотанием, а также такие симптомы, как выталкивание языка в сторону пораженной стороны, а также затруднения жевания,发声 и т.д. При поражении III и VI пар нервов могут возникнуть паралич мышц глаза, опущение век и т.д.
Respiratory center damage: when the reticular tissue on the lateral side of the ventral surface of the medulla oblongata is damaged, respiratory disorders may occur, such as shallow and irregular respiration, double breathing, prolonged respiratory interval, apnea, etc., the most significant sign of hypoxia is a rapid and weak pulse (the heart rate of children's cases can reach2times/minutes), arrhythmia, blood pressure increases and then gradually decreases; patients initially restless, then confused and enter a coma, occasionally convulsions may occur.
Vasomotor center damage: when the reticular tissue in the lateral side of the medulla oblongata is damaged, circulatory failure may occur, patients initially present with flushing, tachycardia or bradycardia, followed by a decrease in blood pressure, weak pulse, and arrhythmia, cold extremities, cyanosis of the skin, etc., the heart beat stops before the respiration, patients often have symptoms such as restlessness, delirium, coma, etc., and even convulsions.
③Brain type: patients can be simply manifested as encephalitis, or coexist with bulbar type or spinal cord type, diffuse encephalitis manifests as disturbance of consciousness, high fever, delirium, tremor, convulsion, coma, rigid paralysis, etc., focal encephalitis manifests as brain localization symptoms, and amnesia, clonic or epileptic grand mal seizures may appear during the recovery period.
④Mixed paralysis: clinical manifestations of both spinal cord paralysis and bulbar paralysis can occur, and various different combinations can appear, such as limb paralysis, brain nerve paralysis, respiratory center damage, and vasomotor center damage.
(4)Recovery period: after the acute phase1~2weeks, the paralyzed limb gradually recovers, muscle strength also gradually increases, generally starting from the distal part of the limb, such as the feet in the lower limbs, followed by the tibia and femur, the patellar reflex gradually tends to normal with the recovery of voluntary movement, the affected limb in the head3~6months to recover quickly, and although there is still progress thereafter, the speed is slower, mild cases after1~3months have recovered very well, severe cases often require6~18months or even longer time to recover.
(5)Post-infection period: some affected muscle groups may not recover due to severe nerve damage, resulting in persistent paralysis and muscle contracture, and may lead to deformity of limbs or trunk (due to muscle imbalance), such as kyphosis or scoliosis, clubfoot inversion or eversion, etc., skeletal development is also hindered, thus seriously affecting the growth and development of children.
4. How to prevent poliomyelitis
The immune effect of polio vaccine is good.
(I)The earliest adopted inactivated polio vaccine (Salk vaccine) for active immunity, after intramuscular injection, has a definite protective effect on susceptible individuals, and due to the absence of live vaccine, it is also very safe for immunocompromised individuals. In some countries, the use of inactivated vaccine alone has achieved significant effects in controlling and almost eradicating poliomyelitis, but the drawback of inactivated vaccine is that the duration of immunity is short, it needs to be injected repeatedly, does not cause local immunity, and the preparation cost is expensive. However, in recent years, the improved preparation has been in the2个月,第4个月,第12~18个月接种3次,可使99%接种者产生3个型抗体,至少维持5年。
减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前应用较多,这种活疫苗病毒经组织培养多次传代,对人类神经系统已无或极少毒性,口服后可在易感者肠道组织中繁殖,使体内同型中和抗体迅速增长,同时因可产生分泌型IgA,肠道及咽部免疫力也增强,可消灭入侵的野毒株,切断其在人群中的传播,且活疫苗病毒可排出体外,感染接触者使其间接获得免疫,故其免疫效果更好,现已制成三个型的糖丸疫苗,可在2~10℃保存5个月,20℃保存10天,30℃则仅保存2天,故仍应注意冷藏(4~8℃),2个月~7岁的易感儿为主要服疫苗对象,但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗,大规模服疫苗宜在冬春季进行,分2或3次空腹口服,勿用热开水送服,以免将疫苗中病毒灭活,失去作用,糖丸疫苗分1型(红色),2型(黄色),3型(绿色),2,3型混合糖丸疫苗(兰色),及1,2,3型混合糖丸疫苗(白色),自2个月开始服,分三次口服,可顺序每次各服1,2,3型1粒,或每次服1,2,3型混合疫苗1粒,后者证明免疫效果好,服用次数少,不易漏服,故中国已逐渐改用三型混合疫苗,每次口服须间隔至少4~6周,最好间隔2个月,以防可能相互干扰,为加强免疫力可每年重复一次,连续2~3年,7岁入学前再服一次,口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体,1~2月内达高峰,后渐减弱,3年后半数小儿抗体已显着下降。
口服疫苗后很少引起不良反应,偶有轻度发热,腹泻,患活动性结核病,严重佝偻病,慢性心,肝,肾病者,以及急性发热者,暂不宜服疫苗,有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加,近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起,大多发生在免疫低下者,故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者,无论是先天免疫缺陷者,或因服药,感染,肿瘤引起的继发免疫低下均不可用,也应避免与服OPV者接触,也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗,再以减毒活疫苗加强,但多数主张只采用灭活疫苗。
Два) пассивная иммунизация Детям, не получавшим вакцину, беременным женщинам, медицинским работникам, людям с пониженным иммунитетом, после удаления миндалин и других местных операций, если они тесно контактируют с больными, им следует как можно скорее внутримышечно вводить иммуноглобулин, дозировка для детей составляет 0.2~0.5Мл/Кг, или плацентарный иммуноглобулин6~9Мл, каждый день1Раз, продолжая2Дней, иммунитет может сохраняться3~6Неделя.
Три) изоляция пациентов с момента начала заболевания должна продолжаться не менее40 дней, в1Неделя должна быть одновременно акцентирована на изоляцию верхних и нижних дыхательных путей, экскременты должны быть20% раствора хлорной извести для обработки и дезинфекции, столовые приборы должны быть замачены в 0.1% раствора хлорной извести для дезинфекции, или кипятить, или облучать солнцем в течение двух дней, пол обработать известковым молоком, руки контактных лиц должны быть погружены в 0.1% раствора хлорной извести, или использовать 0.1% глицерина дезинфицируют, для восприимчивых к инфекции людей,密切接触者 должны изолироваться и наблюдаться20 дней.
Четыре) поддерживать ежедневнюю гигиену, часто улучшать санитарное состояние окружающей среды, уничтожать мух, развивать гигиенические привычки и т.д. особенно важно в период эпидемии. В этот период дети должны реже посещать места с большим скоплением людей, избегать чрезмерного утомления и простуды, откладывать все профилактические прививки и неотложные операции, чтобы не способствовать переходу от атипичной к паралитической форме.
5. Какие анализы нужно сделать для полиомиелита?
Какие анализы нужно сделать для полиомиелита? Вот подробное описание исследований, связанных с полиомиелитом:
Одно) цереброспинальная жидкость
В большинстве случаев отклонения от нормы появляются за несколько дней до паралича,外观微浑浊,давление слегка увеличивается, количество клеток слегка увеличивается (25~500/мм3В начале болезни преобладают нейтрофилы, затем преобладают моноциты, после исчезновения лихорадки быстро возвращаются к норме. Глюкоза может слегка увеличиться, хлориды в основном нормальные, белок слегка увеличивается и сохраняется в течение более длительного времени, у少数 пациентов спинномозговая жидкость может оставаться нормальной
Два) периферическая кровь
В большинстве случаев уровень лейкоцитов нормальный, в начале и во время вторичных инфекций может увеличиваться, в основном нейтрофилы. В острой фазе ускоряется скорость оседания эритроцитов
Три) выделение вируса или определение антигена
Начало болезни1В течение недели вирусы можно выделить из носоглотки и фекалий, фекалии могут оставаться положительными в течение длительного времени2~3В начале недели вирусы можно выделить из крови или спинномозговой жидкости, что имеет большее значение. Обычно используют метод культивирования тканей для выделения вирусов, в последние годы используют метод ПЦР для обнаружения РНК кишечных вирусов, который быстрее и чувствительнее, чем метод культивирования тканей.
Четыре) серологическое исследование
Концентрация специфических иммунных антител достигает пика уже в первый уик-энд, особенно быстро растет специфический IgM, быстрее, чем IgG, который можно определить с помощью нейтрализационных испытаний, тестов на связывание комплемента и методов с использованием энзо-маркеров. Специфические антитела можно определить с помощью нейтрализационных испытаний, так как они сохраняются в крови в положительном состоянии в течение более длительного времени, и двойная сыворотка имеет эффективность4倍及4倍以上增长者可确诊补体结合试验转阴较快如期阴性而中和试验阳性常提示既往感染;两者均为阳性则提示近期感染近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断
6. 脊髓灰质炎病人的饮食宜忌
患者饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。
患者应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。
患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
7. 西医治疗脊髓灰质炎的常规方法
近代中医对本病的治疗,最早报道见于1954年。50年代中期,临床资料迅速增多,在治疗上,运用中药、针灸或针药并治多种方法。60年代末至70年代中期,中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病,针灸创用了穴位刺激结扎疗法,对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果。近10余年来,除运用上述方法外,还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法,提高了治疗效果。据报道,本病初起(急性期)治疗效果较佳,用中药内服、外敷治愈率在80%以上,总有效率达100%。如病初失治或治疗不当,导致肢体麻痹或瘫痪则治疗效果较差,迁延越久,疗效越差。针灸治疗小儿麻痹后遗症基本治愈率为30%~40%,有效率90%以上。所以早期发现,早期治疗是防止瘫痪或肌肉萎缩性残废的关键。
рекомендую: Опухоли в спинномозговом канале , Синдром переднего спинного мозга , Кровоизлияния в спинной мозг , 脊髓半切征 , 脊柱转移瘤 , 脊髓压迫症