Polio

　　Le virus polio (poliomyelitis virus) appartient à la famille des picornaviridae et au genre des entérovirus, observé sous le microscope électronique, le virus présente une forme sphérique petite, le diamètre est24～30nm, sous forme de particules sphériques, contenant de l'ARN monocaténaire, la teneur en acides nucléiques est de20 % à30％，la coquille nucléaire virale est composée de32des particules de coquille composées, chaque particule contient quatre protéines structurales, à savoir VP1～VP4，VP1Il a une affinité spécifique pour les récepteurs de la membrane cellulaire humaine, ce qui est lié à la pathogénicité et à la toxicité du virus.

　　1La résistance du virus polio à tous les antibiotiques et médicaments chimiothérapeutiques connus est faible, il peut tolérer des concentrations générales de désinfectants chimiques, tels que70％ d'éthanol et5％ de liquide savonné de phénol, 0.3％ de formaldéhyde, 0.1mmol/L'acide chlorhydrique et (0.3～0.5)×10-6Le résidu de chlore peut le désactiver rapidement, mais il peut être protégé en présence de matières organiques, chauffé à56℃ 30min peut le rendre complètement inactif, mais il peut être conservé pendant plusieurs années dans l'environnement gelé, à4℃ dans le réfrigérateur peut être conservé pendant plusieurs semaines, survivre quelques jours à température ambiante, sensible à l'ultraviolet, au séchage et à la chaleur, peut survivre plusieurs mois dans l'eau, les fèces et le lait, le magnésium chloré peut renforcer la résistance du virus à la température, donc il est largement utilisé pour conserver les vaccins vivants atténués.

　　2Les propriétés antigéniques peuvent être divisées en trois types sanguins par le test de neutralisation des sérums: I, II, III. Chaque type viral a deux antigènes spécifiques de type, l'un est l'antigène D (dense), présent dans le virus mature, le virus contenant l'antigène D a une传染性 et une antigénicité suffisantes; l'autre est l'antigène C (coreless), présent dans la coquille primaire du virus, le virus contenant l'antigène C est une particule creuse sans ARN, sans传染性. Sous l'effet des anticorps neutralisants, l'antigénicité de l'antigène D peut devenir l'antigénicité de l'antigène C, en perdant la capacité de réinfecter les cellules, le virus désactivé par la chaleur perd VP4et l'ARN ribosique, et deviennent des particules virales contenant l'antigène C, la réaction de précipitation et l'essai de fixation du complément peuvent détecter l'antigène D naturel et l'antigène C chauffé.

　　3L'hôte et la virulence L'homme est l'hôte naturel et le réservoir du virus polio, les singes et les gorilles sont des animaux sensibles. Le virus se lie à un récepteur spécifique sur la surface des cellules et est absorbé dans la cellule, il se réplique dans le cytoplasme et libère des inhibiteurs qui inhibent la synthèse de l'ARN et des protéines des cellules hôte.

　　Le virus polio wild-type est le virus polio naturel, le virus atténué après traitement dans le laboratoire est appelé vaccine strain, le vaccine strain ne peut causer la paralysie que lorsqu'il est injecté directement dans le système nerveux central de la souris, et n'a pas de toxicité pour les cellules nerveuses humaines. Le virus vaccine, en particulier le virus de type III, peut muter en un intermédiaire toxique avec une transmission dans la population. La méthode la plus fiable pour distinguer le virus wild-type et le vaccine strain est l'analyse de la séquence des acides nucléiques.

　　D'autres virus intestinaux présents dans l'intestin (comme les virus coxsackie et Echovirus), peuvent interférer avec les souches virales du vaccin oral, les empêchant de s'installer sur la muqueuse intestinale et d'entrer dans la circulation sanguine, réduisant ainsi leur capacité à stimuler le système immunitaire pour produire des anticorps

　　Quelles sont les complications de la polio? Voici une introduction détaillée aux complications de la polio:

　　1Troubles hydro-électrolytiques: les patients atteints de paralysie respiratoire qui utilisent longtemps un respirateur artificiel sont sujettes à des troubles hydro-électrolytiques, des saignements, de la transpiration, des vomissements, de la diarrhée, de l'impossibilité de manger et des changements de gaz sanguin peuvent entraîner des déséquilibres biochimiques graves. L'excès de perfusion peut entraîner des oedèmes et une hyponatrémie

　　2Myocardite: le virus peut directement attaquer le muscle cardiaque, entraînant des modifications des ondes T, des segments ST et des complexes P de l'électrocardiogramme-La modification de l'intervalle R est observée dans10% à2Pourcent des cas

　　3Hypertension: peut être causée par les facteurs suivants: ① hypoxie; ② hypertension persistante due à la lésion du thalamus, entraînant une atteinte rétinienne, des crises et des changements de conscience

　　4Oedème pulmonaire et choc: l'étiologie n'est pas claire, courants à la fin de la phase terminale des cas décédés

　　5Perforation gastro-intestinale et hémorragie: une dilatation aiguë de l'estomac et du duodénum, une perforation du caecum, des ulcères aigus de l'estomac et de l'oesophage, des lésions multiples de l'intestin grêle avec de grandes hémorragies et une parésie intestinale

　　6Pneumonie et atélectasie: courants dans la paralysie myélo-encéphalique sévère (touchant les neuvième et dixième nerfs crâniens) ou la paralyse myélo-spinal due à la paralysie des muscles respiratoires ou des muscles de la déglutition, qui peut être aggravée par une trachéotomie. Les bactéries pathogènes courantes sont le Staphylococcus aureus ou les bactéries à Gram négatif. Les antibiotiques courants sont souvent résistants et les mesures de prévention chimique sont inefficaces

　　7Infection urinaire: souvent liée à l'urination cathétérisée, la chimiothérapie et l'aspiration trachéale en mode Tidal sont généralement inefficaces en raison de la longueur du séjour à l'hôpital et de la mobilisation du calcium, ce qui peut entraîner des calculs rénaux compliqués par une infection. Boire beaucoup d'eau, limiter les aliments riches en calcium, acidifier l'urine, utiliser des médicaments à l'acide salicylique et commencer l'activité physique tôt peuvent réduire le taux de calculs rénaux

　　8Maladie articulaire: during the recovery period of paralysis cases, a syndrome similar to rheumatoid arthritis can occur, characterized by redness, swelling, pain and tenderness in large joints

　　La période d'incubation de la polio est3～35Jours, généralement7～14Jours, cliniquement, ils peuvent être divisés en quatre types: type asymptomatique, type de rémission partielle, type sans paralysie et type paralysant.

　　1. Le type asymptomatique (c'est-à-dire l'infection latente), représentant environ90 % à95Pourcent, sans symptômes après l'infection, mais le virus peut être isolé à partir de la gorge et des selles, séparés2～4Semaine, les anticorps neutralisants spécifiques peuvent être détectés dans les deux échantillons de sérum de la semaine.4fois la croissance exponentielle.

　　2. Le type de rémission partielle, représentant environ4% à8Pourcent, cliniquement manifesté par de la fièvre, de la fatigue, des maux de tête, de la somnolence, de la douleur pharyngée, des nausées, des vomissements, de la constipation et d'autres symptômes, sans symptômes de lésion du système nerveux central, ce type de manifestation clinique manque de spécificité. Trois types de syndromes ont été observés: ① inflammation des voies respiratoires supérieures, avec une fièvre de divers degrés, un inconfort pharyngé, des symptômes grippaux possibles, congestion et oedème des tissus lymphatiques pharyngés; ② troubles de la fonction gastro-intestinale, avec des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation, des douleurs abdominales possibles, avec une fièvre modérée; ③ symptômes grippaux, avec de la fièvre et des symptômes similaires à la grippe, les symptômes ci-dessus durent environ1～3Le jour, le virus de la polio peut être isolé à partir de la gorge, des selles et du sang dans les premiers stades de la guérison, et des anticorps neutralisants spécifiques et des anticorps de fixation du complément peuvent être détectés dans le sérum pendant la période de guérison.

　　3. Type sans paralysie, les caractéristiques de ce type sont d'avoir des symptômes de précurseurs, des signes de stimulation méningée et des changements du liquide céphalo-rachidien, les symptômes de précurseurs sont similaires à ceux de la forme atypique, après quelques jours, les signes de stimulation méningée apparaissent, les patients ont des maux de tête, des maux de cou, des maux de dos, des nausées, une rigidité cervicale et dorsale, des signes de Kernig et de Brudzinski positifs, les signes de la triade et de Hoyne peuvent également être positifs, l'examen du liquide céphalo-rachidien correspond aux changements de la méningite sans bactérie (le nombre de leucocytes et la teneur en protéines légèrement élevées, le sucre et le chlorure normaux, la culture stérile), pendant toute la maladie, il n'y a pas de changement dans la fonction nerveuse et musculaire, ce type est difficile à distinguer cliniquement des méningites sans bactéries causées par d'autres virus, il est nécessaire de faire des tests virologiques ou sérologiques pour poser un diagnostic, les patients sont généralement3～5jours pour se refroidir, mais les signes de stimulation méningée peuvent persister2semaines.

　　4. Type paralysant

　　de ce type ne représente que1% à2pourcent, ses caractéristiques sont de plus en plus de la manifestation sans paralysie, en plus des lésions de la substance grise de l'angle antérieur du nerf spinal, du cerveau ou des nerfs crâniens, selon le site de la lésion, il peut être divisé en le type médullaire, le type myéloépiphysaire, le type cérébral, le type mixte4type, le type médullaire est le plus courant, ce type est divisé en les suivants5période (tableau1)。

　　(1précurseur: Les symptômes de cette période sont similaires à ceux de la forme atypique, principalement une inflammation des voies respiratoires supérieures chez les enfants, et des maux musculaires, des douleurs osseuses et une hypersensibilité cutanée générale chez les adultes, après1～2jours de fièvre, puis après4～7jours sans fièvre, puis à nouveau fiévreux, entrant dans la préparalysie, le type de fièvre biphasique est principalement observé chez les enfants10% à3pourcent des cas, cette période correspond à la deuxième phase de viremie virale, le liquide céphalo-rachidien reste normal, la plupart des cas, y compris les cas d'adultes, entrent directement dans la préparalysie sans période précurseure.

　　(2préparalysie: Les caractéristiques de cette période sont la fièvre, la céphalée, les nausées et les maux musculaires, les spasmes, la fièvre est présente tout au long de cette période, mais la température n'est pas très élevée, la céphalée atteint le cou et le dos, et peut irradier aux deux jambes, en raison des maux musculaires, le mouvement est limité et les spasmes musculaires peuvent créer une illusion de paralysie, il peut y avoir des anomalies sensorielles cutanées occasionnelles, hypersensibilité ou spasmes musculaires involontaires, à ce moment, en plus des signes de la triade et du signe de Hoyne mentionnés précédemment, le signe de Laségue (douleur à l'extension du genou en flexion de l'articulation coxofémorale) est souvent positif, environ la moitié des patients ont une rigidité cervicale et un signe de Kernig positif, et des changements du liquide céphalo-rachidien, indiquant que le virus est entré dans le système nerveux central et a causé une méningite, les patients peuvent avoir une perte de conscience temporaire ou une somnolence, des douleurs abdominales, de la constipation, de l'ballonnement abdominal et de l'urétère, cette période généralement dure3～4jours, il peut être occasionnellement court jusqu'à36h ou peut durer jusqu'à14jours, dans des cas rares, cette phase peut manquer et la paralysie peut se développer directement.

　　(3paralysie: Lorsque la fièvre et la myalgie atteignent leur sommet, la paralysie se déclare soudain, ou commence par une faiblesse musculaire progressive, en même temps que les signes de stimulation méningée diminuent progressivement, la paralysie est d'origine infra-motrice, se manifestant par la disparition des réflexes tendineux, une diminution de la tonus musculaire, une altération de la fonction vasculaire et splanchnique, une atrophie musculaire, et des preuves de lésions de l'angle antérieur du nerf spinal sur l'électromyogramme. La paralysie se produit généralement48h内达到高峰，轻者不再发展，重者在5～10jours, les douleurs sont asymétriques, peuvent toucher n'importe quel groupe musculaire, peuvent se présenter sous forme de monoparesie, diparesie, paraplegie ou tétraplegie, chez les enfants, la paralysie unilatérale des membres inférieurs est la plus courante, suivie de la paralysie bilatérale des membres inférieurs, chez l'adulte, la tétraplegie, la paraplegie, les troubles de la fonction vésicale et la paralysie des muscles respiratoires sont plus courants, et les hommes sont plus graves que les femmes, cette période est continue.2～3jours, généralement arrêté de se développer après que la température diminue à la normale.

　　① Paralysie médullaire : lorsque la protubérance cervicale de la moelle épinière est endommagée, une paralysie des muscles cervicaux, des muscles de l'épaule, des membres supérieurs et des muscles diaphragmatiques peut survenir. Lorsque la moelle épinière thoracique est atteinte, une paralysie des muscles cervicaux, des muscles intercostaux, des muscles de l'abdomen supérieur et des muscles vertébraux peut survenir. Dans les deux cas, une difficulté à respirer peut survenir. Lorsque la protubérance lombaire de la moelle épinière est atteinte, une paralysie des muscles des membres inférieurs, de l'abdomen inférieur et des muscles lombaires peut survenir. Après la paralysis, la tête2semaines, des douleurs locales peuvent souvent survenir, qui disparaissent progressivement pendant la période de récupération.

　　dans les premiers stades de la paralysis, les réflexes de la paroi abdominale et de la retraction des testicules peuvent disparaître pendant une courte période (ou tout au long de la maladie), généralement sans pathologiques des réflexes du système pyramidal, dans les premiers stades, il y a souvent une hypersensibilité de la peau, mais la sensation ne disparaît pas, les cas graves présentent des troubles de la fonction autonome, tels que la tachycardie, l'hypertension, la transpiration, la cyanose et le refroidissement des membres atteints, etc. Lorsque les muscles des membres du tronc sont paralysés, la tête ne peut pas être dressée, il est impossible de se lever et de se retourner, etc. La paralysie des muscles intercostaux et des muscles intercostaux se manifeste par une difficulté à respirer, une respiration superficielle, une toux faible, une parole brusque, etc. L'examen physique peut révéler une expansion limitée de la cage thoracique (paralysie des muscles intercostaux) et une non-émergence de l'abdomen lors de l'inspiration, la radiographie peut voir un phénomène anormal de soulèvement du diaphragme lors de l'inspiration (paralysie du diaphragme), la paralysie des muscles de la vessie peut entraîner une retention d'urine ou une incontinence urinaire, la paralysie des muscles intestinaux et des muscles abdominaux peut entraîner une constipation tenace en raison de l'incapacité du patient à évacuer spontanément les selles, la paralysie des muscles abdominaux peut également être visible par une bosses locale de la paroi abdominale et la disparition des réflexes de la paroi abdominale.

　　du paralysis,5～6jours, avec la diminution progressive de la température, la paralysie cesse de se développer, mais environ10% des cas, après la fièvre, la paralysie peut continuer à évoluer jusqu'à1semaines.

　　② Paralysie de la moelle épinière : la paralysie de la moelle épinière représente5% à35%, environ85% des cas avant l'apparition de la maladie1mois avec un historique d'ablation des amygdales, l'incidence de l'hydrocéphalie simple n'est pas supérieure à10%, et c'est plus fréquent chez les enfants, chez l'adulte, le type de ponction médullaire est souvent accompagné de symptômes médullaires, en raison de la localisation différente de la lésion dans le tronc cérébral, différents symptômes peuvent survenir.

　　Paralysie des nerfs crâniens : les lésions les plus fréquentes sont les nerfs crâniens X et VII, mais d'autres nerfs crâniens tels que le IX, le XI, le XII, le III, le IV et le VI peuvent également être touchés. La paralysie des nerfs crâniens est généralement unilatérale. Lorsque le nerf crânien X est paralysé, des sons nasaux apparaissent, les aliments liquides sont renvoyés par le nez, les sécrétions oropharyngées et les résidus alimentaires s'accumulent dans la gorge, la respiration est difficile, la phonation est difficile, etc. Lorsque le nerf crânien VII est atteint, une parésie faciale apparaît. Lorsque le nerf crânien IX est paralysé, il y a des difficultés à avaler, des éternuements pendant la nourriture, lorsque le nerf crânien XI est paralysé, en plus des difficultés à avaler, il y a également une faiblesse du cou, une descente des épaules, une inclinaison de la tête vers l'avant et vers l'arrière, etc. Lorsque le nerf crânien XII est atteint, des difficultés à avaler peuvent également apparaître, en plus de cela, il y a également une extension et un déplacement de la langue vers le côté atteint, ainsi que des troubles de la mastication, de la phonation, etc. Lorsque les nerfs crâniens III et VI sont atteints, ils peuvent causer une paralysie des muscles oculaires, une ptose des paupières, etc.

　　呼吸中枢损害：当延髓腹面外侧的网状组织受损时可出现呼吸障碍，如呼吸浅弱而不规则，双吸气，呼吸间歇加长，呼吸暂停等，缺氧现象最显着时脉搏细速(儿童病例的脉率可达200次/min左右)，心律不齐，血压升高继以渐降;患者初躁动不宁，继神志模糊而进入昏迷，偶可发生惊厥。

　　血管运动中枢损害：当延髓内侧的网状组织受损时可出现循环衰竭现象，患者起初面呈潮红，心动过速或过缓，继而血压下降，脉搏细弱，并出现心律失常，四肢厥冷，皮肤发绀等，心脏搏动比呼吸先停止，患者常因缺氧而有烦躁不安，谵妄，昏迷等症状，甚至出现惊厥。

　　③脑型：患者可单纯表现为脑炎，也可与延髓型或脊髓型同时存在，弥漫性的脑炎表现为意识障碍，高热，谵妄，震颤，惊厥，昏迷，强直性瘫痪等，局灶性脑炎表现为大脑定位症状，恢复期可出现阅读不能症，阵挛或癫痫样大发作等。

　　④混合型瘫痪：兼有脊髓瘫痪和延髓瘫痪的临床表现，可出现肢体瘫痪，脑神经瘫痪，呼吸中枢损害，血管运动中枢损害等各种不同组合。

　　(4)恢复期：急性期过后1～2周，瘫痪肢体逐渐恢复，肌力也逐步增强，一般自肢体远端开始，如下肢常以足趾为起点，继达胫部和股部，腱反射随自主运动的恢复而渐趋正常，病肢在头3～6个月内恢复较快，此后虽仍有进步，但速度则见减慢，轻者经1～3个月即已恢复得很好，重症常需6～18个月甚或更久的时间才能恢复。

　　(5)后遗症期：有些受害肌群由于神经损伤过甚而致功能不易恢复，出现持久性瘫痪和肌肉挛缩，并可导致肢体或躯干(由于肌群失去平衡)畸形，如脊柱前凸或侧凹，马蹄足内翻或外翻等，骨骼发育也受到阻碍，因而严重影响小儿的生长与发育。

　　脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。

　　(一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全，某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显着效果，但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处，但近年改进制剂，在第2mois, le4mois, le12～18mois de vaccination3fois, ce qui peut faire99％ des vaccinés produisent3types d'anticorps, au moins maintenus5Année.

　　vaccin vivant atténué (vaccin Sabin, vaccin oral contre la polio)-virus vaccine, OPV) est largement utilisé actuellement, ce vaccin vivant a été propagé plusieurs fois par culture cellulaire, il n'a plus ou presque pas de toxicité pour le système nerveux humain, après l'administration orale, il peut se multiplier dans les tissus intestinaux des sujets sensibles, augmentant rapidement les anticorps neutralisants intracellulaires du même type, en même temps, en raison de la production d'IgA sécrétoire, l'immunité intestinale et pharyngée est également renforcée, elle peut éliminer les souches virales sauvages envahissantes, couper leur propagation dans la population, et le virus du vaccin vivant peut être éliminé de l'extérieur, infecter les contacts pour obtenir indirectement l'immunité, donc son effet immunologique est meilleur, il a maintenant été fabriqué en trois types de gommes à mâcher, qui peuvent être administrés2～10℃ de conservation5mois,20℃ de conservation10jours,30℃ ne peut être conservé que2jours, donc il est toujours nécessaire de surveiller la conservation à la température froide(4～8℃),2mois ~7ans, sont principalement les sujets à risque pour les vaccinations, mais d'autres enfants et adultes à risque devraient également être vaccinés, une vaccination en masse devrait être effectuée pendant l'hiver et le printemps, en2ou3fois, pris à jeun, sans utiliser d'eau chaude pour laver les comprimés, pour éviter de neutraliser le virus du vaccin et de le rendre inactif, le vaccin en gomme à mâcher est divisé1type (rouge),2type (jaune),3type (vert),2,3vaccin trivalent mélangé en sucre (bleu), ainsi que1,2,3vaccin trivalent mélangé en sucre (blanc), à partir de2mois, en prenant trois doses orales en ordre, chaque dose peut être prise1,2,3type1comprimés, ou chaque dose peut être prise1,2,3vaccin trivalent mélangé1comprimés, ce qui a prouvé une efficacité immunologique élevée avec un nombre réduit de doses et une faible probabilité de manquer une dose, c'est pourquoi la Chine a progressivement adopté le vaccin trivalent mélangé, chaque dose orale doit être administrée avec un intervalle d'au moins4～6semaines, mieux encore si elles sont espacées2mois, pour éviter toute interférence possible. Pour renforcer l'immunité, il est recommandé de répéter l'administration chaque année, en continu2～3ans7Un autre vaccin oral doit être administré avant l'entrée à l'école, après environ2Les anticorps spécifiques au type peuvent être produits dans le système immunitaire dans les 7 jours.1～2La diminution progressive s'observe après avoir atteint un sommet en un mois.3La moitié des enfants ont une diminution significative des anticorps après la mi-année.

　　Les vaccins oraux sont rarement à l'origine de réactions indésirables, bien que des fièvres légères, des diarrhées, des maladies tuberculeuses actives, une rachitisme grave, des maladies cardiaques, hépatiques et rénales chroniques, et des cas d'infection fébrile aiguë ne soient pas recommandés pour le moment. Il a été rapporté que, après des passages répétés dans l'intestin humain, le virus du vaccin peut augmenter la neurotoxicité pour les singes. Ces dernières années, dans les pays où l'OPV (vaccin oral contre la polio) est largement utilisé, des cas de paralyse ont été confirmés comme étant causés par le virus du vaccin. Ils se produisent principalement chez les personnes immunodéprimées, donc on considère actuellement que les vaccins vivants atténués ne doivent pas être administrés aux personnes immunodéprimées, que ce soit en raison d'un déficit immunitaire congénital ou d'une immunodépression secondaire due à des médicaments, des infections ou des tumeurs. Il est également recommandé d'éviter tout contact avec des personnes ayant reçu l'OPV. Certains préconisent que ces patients devraient d'abord recevoir un vaccin inactivé, suivi d'un vaccin vivant atténué pour renforcer l'immunité, mais la plupart des spécialistes recommandent l'utilisation exclusive du vaccin inactivé.

　　(Deux) Immunité passive Les jeunes enfants qui n'ont pas reçu de vaccins, les femmes enceintes, les personnels médicaux, les personnes avec un système immunitaire faible, les patients après une amputation de la tonsille, etc., s'ils sont en contact étroit avec des patients, doivent recevoir une injection intramusculaire de globuline gamma intraveineuse à temps, la dose chez les enfants est de 0.2～0.5ml/kg, ou le globuline plasmatique du placenta6～9ml, tous les jours1Fois, en continu2Jours, l'immunité peut être maintenue3～6Semaine.

　　(Trois) Isoler les patients, au moins isoler depuis le début de la maladie40 jours, le1La semaine doit également insister sur l'isolement respiratoire et intestinal, les excréments doivent être2Pourcent poudre à blanchir mélangée et désinfectée, les ustensiles de cuisine doivent être trempés dans 0.1Pourcent liquide clair de poudre à blanchir ou désinfecter par ébullition, ou exposer au soleil pendant deux jours, désinfecter le sol avec de l'eau de chaux, et immerger les mains des contacts dans 0.1Pourcent liquide clair de poudre à blanchir, ou utiliser 0.1Pourcent acide peracétique désinfectant, les personnes à risque de contact étroit doivent être isolées et observées20 jours.

　　(Quatre) Il est très important de maintenir une hygiène quotidienne, d'améliorer l'environnement sanitaire, d'éliminer les mouches, de développer des habitudes d'hygiène, etc. Pendant la période d'épidémie, les enfants devraient éviter de fréquenter des lieux bondés, éviter une fatigue excessive et un refroidissement, retarder les vaccinations préventives et les opérations non urgentes, etc., pour éviter que l'infection bénigne ne devienne une forme paralytique.

　　Quelles sont les examens à faire pour la poliomyélite ? Voici une introduction détaillée sur les examens de la poliomyélite :

　　(Un) Liquide céphalo-rachidien

　　La plupart des anomalies apparaissent avant la paralysie, avec une apparence trouble, une légère augmentation de la pression, une légère augmentation du nombre de cellules (25～500/mm3) À un stade précoce, il y a plus de neutrophiles, puis principalement des monocytes. La température diminue rapidement après la fièvre et retourne rapidement à la normale. Le glucose peut légèrement augmenter, la chlorure est généralement normal, la protéine augmente légèrement et reste plus longtemps. Un petit nombre de patients peuvent avoir un liquide céphalo-rachidien normalement

　　(Deux) Numération des cellules sanguines périphériques

　　La plupart des leucocytes sont normaux, mais peuvent augmenter à un stade précoce et lors d'infections secondaires, principalement des neutrophiles. La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente pendant la phase aiguë

　　(Trois) Séparation du virus ou détection d'antigènes

　　Début des symptômes1Dans la semaine, le virus peut être séparé à partir du nasopharynx et des fèces, les fèces peuvent rester positives pendant une période prolongée2～3Le séparation du virus à un stade précoce du sang ou du liquide céphalo-rachidien a une plus grande signification, généralement utilisée pour la culture cellulaire. Ces dernières années, la méthode PCR est utilisée pour détecter l'ARN du virus entérique, qui est plus rapide et sensible que la culture cellulaire.

　　(Quatre) Examen sérologique

　　L'efficacité des anticorps spécifiques d'immunité humorale spécifique atteint son sommet au cours du premier week-end, en particulier l'augmentation de l'IgM spécifique est plus rapide que l'IgG. Les tests de neutralisation, les tests de fixation du complément et les tests enzymatiques peuvent être utilisés pour la détection des anticorps spécifiques, dont les tests de neutralisation sont les plus courants en raison de leur temps de positivité prolongé. Les titres sériques doubles ont4et4Plus de fois peuvent être diagnostiqués par la transformation rapide du test de fixation du complément à l'effet négatif et le test de neutralisation souvent positif indique une infection passée; les deux sont positifs, ce qui indique une infection récente. L'utilisation de la technique de fluorescence immunologique pour détecter les antigènes et l'anticorps monoclonal spécifique IgM marqué par enzyme peut aider au diagnostic précoce

　　Les patients doivent suivre les instructions médicales pour l'alimentation, commencer par des aliments liquides et doux et progressivement les ajouter à l'intérieur pour que le corps puisse s'adapter. Il faut éviter de manger trop de graisses, et il faut un équilibre raisonnable des glucides, des graisses, des protéines, des minéraux et des vitamines.

　　Les patients devraient choisir des aliments riches en protéines, en vitamines et faciles à digérer, avec une nutrition équilibrée et une cuisson appropriée, afin de maximiser l'appétit des patients et de satisfaire les besoins nutritionnels et énergétiques du corps des patients.

　　Les patients ne devraient pas consommer des aliments ou des aliments irritants qui ne sont pas bons pour la maladie, comme le piment, en particulier les patients à l'état aigu et les patients avec un type de fièvre deyangxue.

　　Au cours de la médecine traditionnelle chinoise moderne, la traitement de cette maladie, la première notification voit dans1954Année.5Dans les années 0, la quantité de documents cliniques a augmenté rapidement, et dans le traitement, des méthodes multiples telles que la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture ou l'association de médicaments et d'acupuncture ont été utilisées.6Fin des années 0 jusqu'à7Dans les années 0, la médecine traditionnelle chinoise traitait cette maladie principalement par la détection des formules traditionnelles, et l'acupuncture a inventé la méthode de stimulation et de ligature des points d'acupuncture, ce qui a un bon effet sur l'amélioration de la force musculaire des membres paralysés et la correction d'une certaine mesure de la déformation. Récemment,10Au cours des dernières années, en plus de l'utilisation des méthodes mentionnées ci-dessus, des méthodes supplémentaires telles que l'irradiation des points d'acupuncture au laser helium-neon, l'électropuncture, la pénétration transcutanée des aiguilles de métais ont été ajoutées, ce qui a amélioré l'effet thérapeutique. Selon les rapports, l'effet thérapeutique est meilleur au début de la maladie (stade aigu), avec un taux de guérison de80 % au-dessus, le taux global d'efficacité atteint100 %. Si le traitement est négligé ou mal exécuté au début de la maladie, entraînant une paralysie ou une paraphtose des membres, l'effet du traitement est médiocre, plus le traitement est différé, pire est l'effet. Le taux de guérison de la paralysie infantile traitée par l'acupuncture est30 % à40 %, efficacité9Au-dessus de 0 %. Par conséquent, la détection précoce et le traitement précoce sont la clé pour prévenir la paraplegie ou la paraphtose musculaire.