โรคกระจกหลังสมอง

　　โปลิโอมิเอลิติส โปลิโอมิเอลิติส วิรัสไร้สายของตระกูลไวรัสโรคทางเมือง ที่เห็นได้ด้วยไมโครสโคปอิเล็กทรอน มีลักษณะเป็นทรงกลมเล็ก มีขนาดเป็นรูปทรงกลม มีขนาดเป็นรูปทรงกลม24～30 นาโนเมตร20% ถึง30% นิวคลีโอไซต์ของไวรัส มีลักษณะทรงกลมเป็นกระจุก มีขนาดเป็นรูปทรงกลม ภายในมีนิวคลีโอไซต์เดียว ปริมาณของนิวคลีโอไซต์เป็น32เหล็กซอล์ต์เป็นกลุ่ม ซึ่งมีสายพันธุ์สี่ตัว ซึ่งคือ VP1～VP4，VP1มีความรักษาต่อรีเซプเตอร์เซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ของมนุษย์ที่มีความเฉพาะทาง ซึ่งเกี่ยวข้องกับความชุกชาติและความเจ็บป่วยของไวรัส

　　1.ความต้านทานต่อยาสละของไวรัสโปลิโอมิเอลิติสไม่รับผลกระทบต่อยาสละทั้งหมดที่รู้จักและยาทางเคมีบำบัด สามารถทนต่อความสูงของยาฝึกติดเชื้อต่างๆ อย่างเช่น70% แอลกอฮอล์ และ5% ฟอร์มาลินซอล 0.3% ฟอร์มัลดีเฮกซาน 0.1mmol/และ L แอซิดคลอริด และ(0.3～0.5)×10-6ของแอนตีเจนซึ่งสามารถทำให้ไวรัสหมดชีวิตในทันที แต่ในการมีองค์ประกอบองค์ประกอบมีความเป็นตัวแทน และเรียกเข้ามาใช้ในอุณหภูมิ56°C 30 นาที แต่ในสภาพเย็นสามารถเก็บไว้ได้หลายปี ใน4°C สามารถเก็บไว้ได้หลายสัปดาห์ในตู้เย็น สามารถหรืออยู่ในอุณหภูมิห้องในระยะเวลาหลายวัน ต่อแสงแดดที่มีความรุนแรง แห้งและความร้อน มีความติดเชื้อในน้ำ ขยะเสียและนมได้หลายเดือน มลพิษมากจะเพิ่มความต้านทานต่ออุณหภูมิของไวรัส ดังนั้นจึงถูกใช้เพื่อเก็บวัคซีนตัววัคซีนที่บำบัดเป็นไวรัสที่แข็งแกร่ง

　　2.ลักษณะแอนตีเจน จากการทดลองเม็ดเลือดขาวกลางโลหิตเพื่อต่อต้านเชื้อโรค สามารถแบ่งได้เป็นสายพันธุ์ 1 2 3 แต่ละสายพันธุ์มีแอนตีเจนที่เฉพาะชนิด 2 แอนตีเจนที่หนึ่งเป็นแอนตีเจน D (หนา) ซึ่งมีในวัตถุไวรัสที่ทันที ไวรัสที่มีแอนตีเจน D มีความติดเชื้อและแอนตีเจนที่สูง; แอนตีเจนที่สองเป็นแอนตีเจน C (โครงหลัง) ซึ่งมีในวัตถุไวรัสที่ยังไม่เต็มที่ ไวรัสที่มีแอนตีเจน C คือไวรัสที่ขาด RNA ไม่มีความติดเชื้อ ไวรัสในการทำงานด้วยแอนตีบอดีเม็ดเลือดขาวจะเปลี่ยนแอนตีเจน D ให้เป็นแอนตีเจน C และสูญเสียความสามารถในการติดเชื้อเซลล์อีกครั้ง ไวรัสที่ถูกทำให้เสร็จภายหลังการปรับอุณหภูมิจะสูญเสีย VP4และนิวคลีโอไซติด และกลายเป็นไวรัสที่มีแอนตีเจน C จากนั้น การใช้วิธีปรับตัวและการติดต่อคอมเพล็กซ์ซึ่งปรากฏแน่นอนที่สุดคือแอนตีเจน D ธรรมชาติและแอนตีเจน C ที่ได้รับการควบคุมอุณหภูมิ

　　3.โดยเจ้าหน้าที่และสายพันธุ์ มนุษย์เป็นเจ้าหน้าที่และเจ้าหน้าที่เก็บเกี่ยวของไวรัสโปลิโอมิเอลิติส มุมมุ่นและสิงโตเป็นสายพันธุ์ที่ง่ายต่อการติดเชื้อ ไวรัสจะติดต่อกับรีเซプเตอร์พิเศษบนผิวเซลล์ และเข้าไปภายในเซลล์ ซึ่งทำการล้างเคลืองภายในเซลล์ ขณะที่ปล่อยยาปราบปรามในการสร้าง RNA และโปรตีนของเซลล์เจ้าหน้าที่

　　ไวรัสโปลิโอมิเอลิติสที่เกิดขึ้นอย่างธรรมชาติเรียกว่าไวรัสไร้สาย ไวรัสที่ถูกบำบัดเป็นวัคซีนเรียกว่าไวรัสตัววัคซีน ไวรัสตัววัคซีนเมื่อถูกฉีดตรงไปยังระบบประสาทกลางของมุมมุ่นสามารถก่อให้เกิดอาการพิการได้ แต่ไม่มีพิษต่อเซลล์ประสาทของมนุษย์ ไวรัสตัววัคซีน โดยเฉพาะไวรัสประเภทที่ 3 สามารถมีการเปลี่ยนแปลงเป็นไวรัสตัวกลางที่มีพิษเมื่อแพร่กระจายในประชาชน วิธีที่สามารถเปรียบเทียบไวรัสไร้สายและไวรัสตัววัคซีนที่แน่นอนที่สุดคือการวิเคราะห์ตัวอย่างดีเอ็นเอ

　　原先存在于肠道内的其他肠道病毒(柯萨奇和埃可病毒等)，可对口服疫苗株病毒产生干扰现象，使之不能定居于肠黏膜上及进入血液循环，从而降低其刺激免疫系统产生抗体的能力。

　　脊髓灰质炎的并发症有哪些？以下就是关于脊髓灰质炎的并发症的具体介绍：

　　1水电解质紊乱：呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时易导致水和电解质紊乱高热出汗呕吐腹泻不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱补液过多可引起水肿和低钠血症

　　2โรคปลาสมอง ไวรัสสามารถบุกเข้าไปในเนื้อเยื่อหัวใจโดยตรง ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงในอาคารอิเล็กโทรคาร์ดิโอกราฟ T และ S และ P-ช่วงเวลา R มีการเปลี่ยนแปลงใน10ร้อยละ ～20％ ของราย

　　3ความดันเลือดสูง สามารถก่อตัวขึ้นด้วยปัจจัยดังนี้: ① ความขาดอากาศ; ② การติดต่อกับโครงการภูมิระเบียงที่เสียหายที่นำไปสู่ความดันเลือดสูงที่มีติดต่อกัน ซึ่งนำไปสู่โรคตามประสาท ความไล่เลี่อยและการเปลี่ยนแปลงของสภาพจิต

　　4การบวมของปอดและการหมดแรงใจ โดยทั่วไปเกิดขึ้นในช่วงท้ายของรายที่เสียชีวิต

　　5การแตกหลอดของหลอดอาหารและการเลือดออก มีการตรวจพบการขยายรวมของอายุมนุษย์และหลอดอาหารและหลอดอาหารและหลอดอาหาร ซึ่งมีการเจาะหลอดอาหาร และการเจาะหลอดอาหารและหลอดอาหาร ซึ่งมีการเจาะหลอดอาหารหลายจุดที่ทั่วไปของหลอดอาหาร ซึ่งมีการเลือดออกมากและอาการปลาสมองทางหลอดอาหาร

　　6การติดเชื้อทางปอดและอาการท้องปอด มักเกิดในอาการปลาสมองที่มีความไร้ตัวแข็งของสมองหลัง (ความไร้ตัวแข็งของหลอดประสาทสมบูรณ์ที่เลขที่ 9 และ 10) หรืออาการปลาสมองที่มีความไร้ตัวแข็งของสมองหลัง ที่เกิดจากการติดเชื้อของทางปลายสมองหลัง ที่ทำให้มีอาการปลาสมองของเนื้อหาที่มีอาการปลาสมองหรืออาการปลาสมองที่เกิดจากการตัดหลอดหายใจ อาจเพิ่มความรุนแรงด้วยการตัดหลอดหายใจ แบคทีเรียที่เป็นตัวร้ายที่มักที่ใช้เป็นสาเหตุของโรคนี้คือแบคทีเรียแอปท์ตี้ หรือแบคทีเรียแอนที-บากทีเรีย ที่มีความดื้อยาที่ตามปกติ การป้องกันด้วยยายังไม่มีประสิทธิภาพ

　　7การติดเชื้อทางทรายลำไส้ มักเกี่ยวข้องกับการติดตั้งท่อทางทรายลำไส้ การใช้ยาทางเคมีและการสูดน้ำเนียนมักปรากฏผลแท้ ซึ่งมีการนอนเครื่องอย่างยาวนานและการเคลื่อนที่แรงแข็ง ซึ่งมีของไข่เจาะหลอดเลือด และการติดเชื้อเพิ่มเติม น้ำตาลในน้ำชาและการจำกัดอาหารที่มีคาลเซียม การใช้ยาสเลียมอิงสาร และการเคลื่อนที่เร็วในช่วงต้นอาจลดลงอัตราการเกิดหลอดเลือดตาล

　　8โรคเจาะเนื้อและอาการแทรกเกี่ยว ในช่วงที่กำลังหายแล้วของรายที่เป็นอาการปลาสมอง อาจเกิดอาการคล้ายโรคไข้ลมและอาการแทรกเกี่ยวของโรคไข้ลม แสดงด้วยอาการบวมและเจ็บปวด และการกดเจ็บที่มดลงของหลอดเลือดของของหลอดอาหารขนาดใหญ่

　　อายุนานที่ลับออกมาเป็น3～35วัน โดยทั่วไปเป็น7～14วัน สามารถแบ่งออกเป็นประเภทที่ไม่มีอาการป่วย ประเภทตัวที่หย่อนลง ประเภทที่ไม่มีอาการปลาสมอง และประเภทที่มีอาการปลาสมอง

　　1.ประเภทที่ไม่มีอาการป่วย (หรือเรียกว่าการติดเชื้อปิดกั้น) ประมาณ90% ถึง95％ หลังจากที่ติดเชื้อ ไม่มีอาการป่วย แต่จากที่คอและอุจจิสามารถแยกไวรัสออกได้ ห่างกัน2～4สัปดาห์ สามารถตรวจพบนักกันต์เนียมหลักในเลือดของสัปดาห์เดียวกัน4เท่า

　　2.ประเภทตัวที่หย่อนลง ประมาณ4ร้อยละ ～8％ ซึ่งมีอาการเป็นไข้ หนักหน่วง ฝีปาก หนักหน่วง ฝากลม ท้องเสีย ท้องหนาว ปัสสาวะที่หนาว โดยไม่มีอาการที่ติดต่อกับระบบประสาทกลาง อาการที่มีในรูปแบบนี้ขาดความเฉพาะไป ซึ่งเคยตรวจพบสมรรถนะทั้งสามชนิดดังนี้: ① อาการอายุมนุษย์เลื่อยลง มีอาการไข้ของระดับต่าง ๆ ไม่แน่ชัด มีอาการไม่สบายในคอ อาจมีอาการไข้เน่าอายุมนุษย์ ซึ่งมีการแพร่ของเซลล์ไลม์ที่ลำไส้เท้าบนท้องปลายของคอ มีการบวม; ② การเสียงสัญญาณของหลอดอาหารและหลอดอาหาร มีอาการท้องเสีย ท้องหนาว ซึ่งมีอาการไม่สบายที่ท้อง อาจมีอาการไข้ของระดับปานกลาง; ③ อาการคล้ายไข้หวัด มีอาการไข้ และอาการคล้ายไข้หวัด อาการดังกล่าวมีการติดตามเวลาประมาณ1～3วันนี้ อาการที่เริ่มหายแล้ว ในช่วงต้นสามารถแยกไวรัสโรคปลาสมองระบบประสาทสมบูรณ์ออกจากคอ อุจจิ และเลือด ในช่วงหายแล้วสามารถตรวจพบนักกันต์เนียมหลักและนักกันต์ครั้งร่วมติดต่อกันในเลือด.

　　3.无瘫痪型，本型特征为具有前驱期症状，脑膜刺激征和脑脊液改变，前驱期症状与顿挫型相似，几天后出现脑膜刺激征，患者有头痛，颈痛，背痛，呕吐，颈部和背部强直，凯尔尼格(kernig)和布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，三脚架征(患者在床上起坐时两臂向后伸直支撑身体)和霍伊内(Hoyne)征，(患者在仰卧位时，将其肩部提高可见头向后倾)亦可为阳性，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎的改变(白细胞数及蛋白含量轻度升高，糖和氯化物正常，培养无菌生长)，在整个病程中无神经和肌肉功能的改变，本型在临床上与其他病毒所引起的无菌性脑膜炎难以区别，需经病毒学或血清学检查才能确诊，患者通常在3～5天内退热，但脑膜刺激征可持续2周之久。

　　4.瘫痪型

　　本型只占全部感染者的1ร้อยละ ～2％，其特征为在无瘫痪型临床表现的基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑或脑神经的病变，按病变部位可分为脊髓型，延髓型，脑型，混合型4型，以脊髓型为最常见，本型分为以下5期(表1)。

　　(1)前驱期：本期症状与顿挫型相似，在儿童中以上呼吸道炎为主，在成人则为全身肌肉，骨骼酸痛及皮肤感觉过敏，经1～2天发热，再经4～7天的无热期，然后再度发热，进入瘫痪前期，双相热型主要见于儿童中的10ร้อยละ ～30％病例，本期相当于第二次病毒血症阶段，脑脊髓液仍为正常，大多数病例，包括成年病例皆缺乏前驱期而进入瘫痪前期。

　　(2)瘫痪前期：本期特征为发热，头痛，呕吐和肌肉疼痛，痉挛，发热贯穿于整个阶段，但体温并不很高，头痛波及颈部和背部，并可放射到两大腿，由于肌肉疼痛以致运动受限制和肌肉痉挛，往往造成瘫痪的错觉，偶有皮肤感觉异常，过敏或肌肉不自主痉挛，此时除出现上述的三角架征和Hoyne征外，Laségue征(膝关节伸直时，屈曲髋关节引起的疼痛)亦常阳性，约半数患者有颈部强直和Kernig征阳性，并出现脑脊液改变，表明病毒已进入中枢神经系统，并引起脑膜炎，患者可有短暂的意识丧失或嗜睡，可有腹痛，便秘，鼓肠和尿潴留，本期通常持续3～4วัน บางครั้งอาจสั้นถึง36h หรือยาวนานถึง14วัน ในกรณีผู้ป่วยที่แพร่ระบาดน้อย อาจขาดการเข้าสู่ระยะซึมพรรภัยโดยตรง

　　(3ระยะซึมพรรภัย: ในช่วงที่อาการไข้และอาการปวดกล้ามเนื้ออยู่ที่ระดับสูงสุด จะมีการเกิดอาการหมดตัวอย่างกระทันหัน หรือเริ่มจากอาการหมดตัวอ่อนและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ขณะที่อาการกระตุ้นหลอดสมองเรียกความระคายเคืองเรียกความระคายเคืองที่ต่ำลง ซึมพรรภัยเกี่ยวกับหลอดประสาทกลางของระบบกล้ามเนื้อ แสดงอาการทั้งหลายเช่น สัญญาณกล้ามเนื้อหายไป ความต้านทานของกล้ามเนื้อลดลง ฟังก์ชันการแข็งแรงของเลือดและเลือดออกเข้าไปลงลง กล้ามเนื้อจะลดลง อุลตราเสียงกล้ามเนื้อมีหลักฐานที่เหมือนกับการเปลี่ยนแปลงที่หัวของหลอดประสาท ซึมพรรภัยมักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลา48h สูงสุด อาการอ่อนแบบไม่มีการพัฒนาต่อไป อาการรุนแรงแบบมีการพัฒนาต่อไป5～10天内继续加重，疼痛呈不对称性，可累及任何一组肌群，可表现为单瘫，双瘫，截瘫或四肢瘫，在儿童中单侧下肢瘫最为常见，其次为双侧下肢瘫痪，在成人则四肢瘫痪，截瘫，膀胱功能失常及呼吸肌瘫痪较常见，而且男性比女性严重，此期持续2～3天，通常在体温下降至正常后即停止发展。

　　①脊髓型瘫痪：当脊髓的颈膨大受损时，可出现颈肌，肩部肌肉，上肢及膈肌瘫痪，当脊髓的胸段受累时，可出现颈部肌肉，肋间肌，上腹部肌肉及脊椎肌肉瘫痪，两种情况下皆可出现呼吸困难，当脊髓的腰膨大受累时，可出现下肢，下腹部及下背部肌肉瘫痪，在瘫痪发生后头2周，局部常有疼痛感，进入恢复期逐渐消失。

　　在瘫痪的早期，腹壁和提睾反射可有短时间(或在整个病程中)消失，通常不出现锥体系受累的病理反射，早期常有皮肤感觉过敏，但感觉并不消失，重症者有自主神经功能失调现象，如心动过速，高血压，出汗及受累肢体发绀变冷等，躯干肌群瘫痪时出现头不能竖直，不能坐起及翻身等，膈肌和肋间肌瘫痪表现为呼吸困难，呼吸浅表，咳嗽无力，讲话断续等，体检可发现胸廓扩张受限(肋间肌瘫痪)和吸气时腹部不外凸而反内凹，X线透视可见吸气时横膈上抬的反常现象(膈肌瘫痪)，膀胱肌瘫痪时发生尿潴留或尿失禁，肠肌和腹肌瘫痪时由于患者不能自动排便可出现顽固性便秘，腹肌瘫痪时并可见腹壁局部突出和腹壁反射消失。

　　在瘫痪的第5～6天，随着体温的逐渐消退，瘫痪即停止发展，但在大约10％的病例，退热后瘫痪仍可继续进行至1周之久。

　　②延髓型瘫痪：延髓型瘫痪在瘫痪型中占5ร้อยละ ～35ร้อยละ ％，ประมาณ85ร้อยละ ％ของผู้ป่วยที่มีอาการก่อนที่จะเริ่มป่วย1เดือนมีประวัติการถอนติ่งต่องมดลูก10ร้อยละ ％， และมักเกิดในเด็ก ในผู้ใหญ่เกิดที่โครงสร้างของเส้นประสาทสมองที่มีอาการอาการที่ต่างกัน

　　พลาสมะหลอดสมองสตรีรงค์: มีทั้งหมดมากที่เกิดจากความเสียหายของสมองสตรีรงค์ที่ Ⅹ และ Ⅶ ของสมอง แต่สมองสตรีรงค์อื่น ๆ อย่างเช่น Ⅸ, Ⅺ, Ⅻ, Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ ก็อาจเกิดขึ้น พลาสมะหลอดสมองสตรีรงค์ส่วนใหญ่เป็นซ้ายซ้อน ขณะที่สมองสตรีรงค์ที่ Ⅹ ป่วยด้วยพลาสมะหลอดสตรีรงค์จะมีเสียงนาศก อาหารที่กินเข้าไปจะถูกกลับกลับมาทางจมูก ขวางเนื้อของปากและฝีปากและอาหารที่มีอยู่ในตับหลังจะเกิดขึ้นในลำไส้งู้ ป่วยด้วยหายใจลำบาก และการพูดยาก ขณะที่สมองสตรีรงค์ที่ Ⅶ ป่วยด้วยพลาสมะหลอดสตรีรงค์จะมีอาการหน้าไม่มีสาย ขณะที่สมองสตรีรงค์ที่ Ⅸ ป่วยด้วยพลาสมะหลอดสตรีรงค์จะมีอาการยากกิน กินแล้วไหล ขณะที่สมองสตรีรงค์ที่ Ⅺ ป่วยด้วยพลาสมะหลอดสตรีรงค์นอกจากการยากกินยังมีอาการหลังคาไม่มีแรง หลังคาหล่อลง หัวหลังข้างหน้าหลังคาข้างหลัง ขณะที่สมองสตรีรงค์ที่ Ⅻ ป่วยด้วยพลาสมะหลอดสตรีรงค์ก็อาจมีอาการยากกิน นอกจากนี้ยังมีอาการลายภายนอกของภายในปาก และการเกิดขึ้นของการกินและการพูด สมองสตรีรงค์ที่ Ⅲ และ Ⅵ ป่วยด้วยพลาสมะหลอดสตรีรงค์อาจทำให้เกิดอาการหลอดตาลอดหลอดตาลง

　　呼吸中枢损害：当延髓腹面外侧的网状组织受损时可出现呼吸障碍，如呼吸浅弱而不规则，双吸气，呼吸间歇加长，呼吸暂停等，缺氧现象最显着时脉搏细速(儿童病例的脉率可达200次/min左右)，心律不齐，血压升高继以渐降;患者初躁动不宁，继神志模糊而进入昏迷，偶可发生惊厥。

　　血管运动中枢损害：当延髓内侧的网状组织受损时可出现循环衰竭现象，患者起初面呈潮红，心动过速或过缓，继而血压下降，脉搏细弱，并出现心律失常，四肢厥冷，皮肤发绀等，心脏搏动比呼吸先停止，患者常因缺氧而有烦躁不安，谵妄，昏迷等症状，甚至出现惊厥。

　　③脑型：患者可单纯表现为脑炎，也可与延髓型或脊髓型同时存在，弥漫性的脑炎表现为意识障碍，高热，谵妄，震颤，惊厥，昏迷，强直性瘫痪等，局灶性脑炎表现为大脑定位症状，恢复期可出现阅读不能症，阵挛或癫痫样大发作等。

　　④ ประกาบปลอดพลัง: มีลักษณะทางคลินิกของปลอดพลังทางสมองและปลอดพลังทางสมองหลัง อาจปรากฏการปลอดพลังขา ปลอดพลังทางประสาทสมอง ความเสียหายต่อศูนย์หลังประสาทหายใจ ศูนย์หลังประสาทหลังทางเลือดและกลุ่มประสาทต่างๆ

　　(4) ระยะการฟื้นตัว: หลังจากจบระยะอาการป่วย1～2สัปดาห์ ขาหรือขาหลังเริ่มกลับคืนความสามารถเรื่อยๆ และกล้ามเนื้อก็เริ่มแข็งแกร่งขึ้น โดยทั่วไปจะเริ่มจากทางปลายของตัวเอง ตัวอย่างเช่น ขาหลังมักเริ่มจากนิ้วเท้า ตามมาด้วยขากลางและขาหลัง การตอบสนองของเส้นเลือดหลอดในการกลับคืนการเคลื่อนไหวเองก็เริ่มกลับมาที่ปกติ ขาที่ป่วยในระหว่างหัว หลังจากนั้น3～6เดือนก็เรียกเรียนความก้าวหน้าดี หลังจากนั้นแม้จะยังมีการก้าวหน้า แต่ความเร็วก็ลดลง ในผู้ป่วยเล็กน้อย1～3เดือนและสามารถกลับคืนความสามารถดีแล้ว การป่วยรุนแรงต่อมากตั้งแต่ตอนเริ่มต้นต้องใช้6～18เดือนหรือยาวกว่านั้น จึงสามารถกลับคืนความสามารถได้

　　(5) ระยะหลังผลพวง: บางกลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นเหยื่อเนื่องจากการทรมานต่อเสนอน้ำเหลืองเกินไปทำให้การกลับคืนความสามารถเป็นไปไม่ได้ง่าย ปรากฏการณ์ปลอดพลังทางกายภาพและการหดกล้ามเนื้อยืนยันได้ และอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางหลังที่เกิดจากการสูญเสียปริมาณกล้ามเนื้อ (เช่น คอนกราวท์หลังและขาและทรมาง) อาจเกิดแก่ทรมางหรือทรมาง (เนื่องจากการสูญเสียการสมดุลของกล้ามเนื้อ) อาจเกิดแก่คอนกราวท์หลังหรือคอนกราวท์ขาหรือเท้าทางด้านในหรือด้านนอก รวมทั้งการพัฒนาทางสมองกระดูกยังถูกขวางด้วย ดังนั้นมีผลกระทบอย่างมากต่อการเติบโตและการพัฒนาของเด็ก

　　วัคซีนโรคกระจกหลังสมองมีผลป้องกันดี

　　(一)การใช้วัคซีนปราบโรคกระจกหลังสมองที่ถูกฉีดตัวเพื่อลดระดับการกล้าวตัว(วัคซีน Salk)เป็นวัคซีนการป้องกันที่ใช้แรก มีผลป้องกันกับผู้ที่เป็นเหยื่อเชื้อดี และเพราะไม่มีวัคซีนที่มีชีวิต ดังนั้นมีความปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องในการป้องกันตนเอง บางประเทศใช้วัคซีนที่ถูกฉีดตัวเพียงเดียวก็สามารถควบคุมและลดระดับโรคกระจกหลังสมองลงอย่างเห็นได้ชัด แต่วัคซีนที่ถูกฉีดตัวมีปัญหาที่เล็กน้อยคือเวลาที่มีการประกอบการป้องกันตนเองนั้นสั้น จำเป็นต้องฉีดตัวบ่อยครั้ง และไม่สร้างการป้องกันท้องถิ่น ราคาการผลิตที่สูงก็เป็นปัญหาเด่นที่สุด แต่หลังจากนั้นมีการปรับปรุงสูตร ใน2เดือน，第4เดือน，第12～18เดือนที่ทาน3ครั้ง99％ของผู้ที่ทาน3ชนิดของสารป้องกันต่อต้านทุณ อย่างน้อย5ปี.

　　vaccine ที่ลดความระเบิดของไวรัส (Sabin vaccine, Oral polio-virus vaccine,OPV) ที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน ไวรัสของวัคซีนชนิดนี้ที่ผ่านการเพาะเลี้ยงด้วยวิธีทางองค์เจ้าหลายครั้ง ไม่มีหรือมีน้อยต่อสมองของมนุษย์ หลังจากทานเข้าไปในร่างกายอาจสามารถเพาะเลี้ยงในเนื้อเยื่อทางลำไส้ของผู้ที่มีอายุ ทำให้สารป้องกันต่อต้านทุณเหมือนชนิดเดียวที่มีอยู่ในร่างกายเพิ่มขึ้นรวดเร็ว ขณะที่สามารถสร้างสารป้องกันต่อต้านทุณประเภท IgA ที่สามารถหลุดออกมาจากร่างกาย ทำให้มีการป้องกันต่อต้านทุณทางลำไส้และร่างกายของไข้ขวาง สามารถทำลายไวรัสและหยุดการแพร่กระจายในประชาชน และไวรัสของวัคซีนที่มีชีวิตอยู่สามารถหลุดออกมาจากร่างกาย ให้ผู้ที่ติดต่อกันได้รับการป้องกันต่อต้านทุณโดยทางตรง ดังนั้นประสิทธิภาพในการป้องกันต่อต้านทุณของวัคซีนนี้ดีขึ้น ตอนนี้ได้ทำเป็นวัคซีนขนมสามชนิด สามารถใช้ใน2～10องศาเซลเซียส (°C) รักษา5เดือน20 องศาเซลเซียส รักษา10วัน30 องศาเซลเซียส แล้วเฉพาะ2วัน ดังนั้นควรสนใจในการเก็บเย็น (4～8องศาเซลเซียส (°C)，2เดือน ~7ขวบที่มีอายุ2หรือ3ครั้ง ทานแบบแบคโซม และไม่ควรใช้น้ำร้อนเพื่อขนส่งวัคซีน เพื่อไม่ให้ไวรัสในวัคซีนหายไปและสูญเสียความประสิทธิภาพ วัคซีนขนมแบ่งเป็น1ชนิด (แบบสีแดง)2ชนิด (แบบสีเหลือง)3ชนิด (แบบสีเขียว)2,3ผสมสามชนิดแบบขนมที่สีน้ำเงิน (แบบสมบูรณ์)1,2,3ผสมสามชนิดแบบขนมที่สีขาว (แบบสมบูรณ์)2เดือนที่เริ่มทาน แบ่งเป็นการทานปากสามครั้ง1,2,3ชนิด1ตัว หรือทาน1,2,3ผสมสามชนิด1ตัว หลังจากนั้นทดลองที่ยืนยันว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันต่อต้านทุณดี การรับยาครั้ง ไม่ง่ายที่จะลืมทาน ดังนั้นประเทศจีนจึงเริ่มใช้วัคซีนผสมสามชนิด และต้องการที่จะหยุดทานแบบปากอย่างน้อย4～6สัปดาห์ ดังนั้นควรห่างระยะเวลา2เดือน ในการป้องกันการทำลายกันของการป้องกันตนต่อต้านทุณ สามารถทานซ้ำทุกปีเพื่อเพิ่มความป้องกันตนต่อต้านทุณ ต่อเนื่อง2～3ปี7ก่อนที่เด็กจะเข้าโรงเรียนหนึ่งครั้ง หลังจากทานวัคซีนปาก2สามารถสร้างสารป้องกันต่อต้านทุณเฉพาะชนิดในร่างกายได้ทันทีในสัปดาห์1～2ในช่วงหนึ่งเดือนจะมีสูงสุด หลังจากนั้นจึงลดลงเรื่อยๆ3หลังจากปีทางกลางครึ่งหนึ่งของเด็กที่มีสารป้องกันต่อต้านทุณลดลงอย่างเห็นได้ชัด

　　หลังจากทานวัคซีนปากแล้วน้อยที่มีปรากฏอาการข้างเคียงแพ้ และมีอาการไข้ร้อนเล็กน้อย ท้องเสีย ป่วยเป็นโรคเตาหนังเปลวกิ่ง โรคก้นร้อยหลังที่ระบาดอย่างรุนแรง โรคหัวใจ ตับ และเส้นเลือดไตที่มีอาการแพ้ และผู้ป่วยที่มีอาการไข้ร้อนอักเสบ ควรไม่ให้ทานวัคซีนชั่วคราว มีรายงานว่าหลังจากผ่านทางทางลำไส้ของมนุษย์การส่งผ่านแล้วหลายรอบ ชนิดไวรัสของวัคซีนอาจเพิ่มความเจ็บปวดต่อสมองของม้า ในช่วงที่ผ่านมาหลายปี ประเทศที่ใช้วัคซีน OPV ทั่วไปได้พบคนที่เป็นอาการหมายงานด้วยวัคซีนสายพันธ์ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่มีการป้องกันตนต่อต้านทุณที่ต่ำ ดังนั้นตอนนี้ควรเห็นว่าวัคซีนที่ลดความระเบิดของไวรัสที่มีชีวิตอยู่ไม่ควรใช้ในผู้ที่มีการป้องกันตนต่อต้านทุณที่ต่ำ ไม่ว่าจะเป็นผู้ที่มีความบกพร่องในการป้องกันตนต่อต้านทุณที่เกิดก่อนเกิด หรือผู้ที่มีการป้องกันตนต่อต้านทุณที่ต่ำที่เกิดจากการรับยา การติดเชื้อ หรือโรคมะเร็ง ควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ที่ทาน OPV มีบางคนเสนอว่าผู้ป่วยนี้ควรทานวัคซีนที่ลดความระเบิดของไวรัสก่อน และตามด้วยวัคซีนที่ลดความระเบิดของไวรัสที่มีชีวิตอยู่เพื่อเพิ่มความป้องกันตนต่อต้านทุณ แต่หลายคนเสนอว่าควรใช้วัคซีนที่ลดความระเบิดของไวรัสเท่านั้น

　　(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿，孕妇，医务人员，免疫低下者，扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天，免疫力可维持3～6周。

　　(三)隔离患者自起病日起至少隔离40天，第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20％漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1％漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1％漂白粉澄清液内，或用0.1％过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

　　(四)做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要，本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

　　脊髓灰质炎要做哪些检查？以下就是关于脊髓灰质炎的检查的具体介绍：

　　（一）脑积液

　　大多于瘫痪前出现异常外观微浊压力稍增细胞数稍增（25～500/mm3）早期以中性粒细胞为多后则以单核为主热退后迅速降至正常糖可略增氯化物大多正常蛋白质稍增加且持续较久少数患者脊髓液可始终正常

　　（二）周围血象

　　白细胞多数正常在早期及继发感染时可增高以中性粒细胞为主急性期血沉增快

　　（三）病毒分离或抗原检测

　　起病1周内可从鼻咽部及粪便中分离出病毒粪便可持继阳性2～3周早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大一般用组织培养分离方法近年采用PCR法检测肠道病毒RNA较组织培养快速敏感

　　（四）血清学检查

　　型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰尤以特异性IgM上升较IgG为快可用中和试验补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体其中以中和试验较常用因其持续阳性时间较长双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊补体结合试验转阴较快如期阴性而中和试验阳性常提示既往感染；两者均为阳性则提示近期感染近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断

　　患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注重不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

　　患者应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。

　　คนไข้ไม่ควรกินอาหารที่อาจเป็นอันตรายต่ออาการของพวกเขาหรืออาหารที่มีความเข้มข้น อย่างเช่น พริกไทย โดยเฉพาะในคนไข้ที่อาการยากและคนไข้ที่มีอาการไข้หนักและไฟปลอดตา

　　ในช่วงปลายยุคปัจจุบัน ยาแพทย์ไทยใช้รักษาโรคนี้ โดยอ้างอิงจากการรายงานครั้งแรกใน1954ปี.5ในช่วงกลางทศวรรษที่ 0 มีข้อมูลทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในการรักษา ใช้ยาตา ยาปาก หรือยาตาและยาปากด้วยวิธีหลายรายการ.6ในช่วงปลายทศวรรษที่ 0 ถึง7ในช่วงกลางคริสต์ศตวรรษที่ 0 ยาแพทย์ไทยใช้ยาตาและยาปากสำหรับรักษาโรคนี้ ยาแพทย์ไทยสร้างวิธีกลุ่มของยาตาสำหรับการรักษาโรคนี้ มีผลดีในการเพิ่มกำลังของขาอัมพาตและแก้ไขความบิดเบือนบางประเภท. ในช่วงเวลาที่ผ่านมา10ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นอกจากที่ใช้วิธีดังกล่าวแล้ว ยังเพิ่มเติมวิธีเช่นการแสงแอลกซีเจนและเนอนอนฝังติดตัวยาหลังและติดตัวยาฝังติดตัวยา เพื่อเพิ่มผลการรักษา ตามรายงาน เมื่อโรคเริ่มต้น (ช่วงประชาย) ผลการรักษาจะดี การรักษาด้วยยาแพทย์จากยาตาและยาปากเข้าไปด้วยอัตราการรักษาที่สูง80% ขึ้นไป อัตราประสิทธิภาพทั้งหมดมีขึ้นไป100% ขึ้นไป. ถ้าไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่เหมาะสมตั้งแต่ช่วงต้นของโรค จะทำให้ระบบลำตัวเสื่อมล้างหรืออัมพาต ผลการรักษาจะแย่ลง และยืดเวลาที่ขาดทางการรักษาแล้วผลการรักษาก็แย่ลง. อัตราการรักษาผลของการแคนซลาติ่งหลังโรคลมพอตที่ไม่ได้รับการรักษาเป็น 0% ขึ้นไป, อัตราประสิทธิภาพทั้งหมดมีขึ้นไป30% ถึง40% นี้เป็นอัตราประสิทธิภาพ90% ขึ้นไป. ดังนั้น การตรวจพบและการรักษาตั้งแต่ช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันอัมพาตหรือความเสื่อมล้างทางกายภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ.