脊髓半切征

　　脊髓半切征仅仅是一个症候群，而非具体的原发病因，所有可以引起脊髓半侧横断性病损的伤病均可引起脊髓半切综合征。常见的原因包括外部的压迫和脊髓内部的病变。

　　外在压迫的原因包括脊柱退变引起的偏一侧的椎间盘突出、脊柱骨折引起的偏一侧压迫所造成的脊髓损伤、血肿压迫一侧脊髓、椎管内肿瘤造成半侧脊髓压迫、脊髓偏一侧的刀刺伤等。

　　Патологии спинного мозга включают миелит, дисфункцию спинномозговых сосудов, множественный склероз, ранний радиационный миелит и т.д.; кроме того, острый спинальный некроз, вызываемый паранеопластическим синдромом, также может проявляться как спинальная гемирама.

　　Частые осложнения спинальной гемирамы аналогичны осложнениям травмы спинного мозга, в начале могут возникнуть тромбоз глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей и т.д.; в后期 могут возникнуть осложнения длительного пребывания в постели, включая мочекаменную болезнь, пневмонию, дисрегуляцию температуры и т.д.; пациенты с синдромом спинальной гемирамы также могут страдать от депрессии и расстройств психики.

　　Симптомы пареза верхних двигательных нейронов на уровне повреждения спинного мозга, вызываемые внешним сжатием и внутренними изменениями спинного мозга, называются спинальной гемирамой, обычно заболевание имеет следующие симптомы:

　　1Симптомы спинальной симптоматики

　　Loss of motor and deep sensation in the ipsilateral limb below the level of injury, and loss of pain and temperature sensation in the contralateral limb are the clinical characteristics of this disease.

　　2Симптомы первичного заболевания

　　Если травма вызвана колотой раной, то есть раны кожи и мышц; если травма вызвана переломом позвоночника и смещением, то симптомы появляются внезапно, есть анамнез травмы, а также проявления болей в шее, ограничением подвижности и т.д.; пациенты с опухолями в спинномозговом канале имеют длительное заболевание, появление симптомов имеет процесс, симптомы постепенно прогрессируют; пациенты с гематомой, вызванной сжатием, имеют анамнез образования гематом, например,最近的 хирургическая история, история самопроизвольного кровотечения и т.д.; пациенты с миелитом имеют быстрое появление симптомов, анамнез лихорадки, пациенты с дисфункцией спинномозговых сосудов имеют короткое заболевание, развитие также острое, многосторонний склероз имеет длительное заболевание, рентгеновская болезнь спинного мозга имеет особую историю контакта с лучами и т.д.

　　Рациональная профилактика является ключом к снижению риска развития заболевания. Ежедневные профилактические меры спинальной гемирамы следующие:

　　1Для людей, занимающихся высокоопасными профессиями (работа на высоте, водители),应注意避免颈овые травмы.

　　2Для пациентов с既往颈椎疾病应定期复查，及早发现脊髓潜在的压迫，此外应注意避免颈部的损伤。

　　3В повседневной жизни应注意保暖，снижать вероятность простуды и инфекций верхних дыхательных путей, уменьшать возможность развития спинального миелита.

　　Профилактика спинальной гемирамы достаточно сложна,最重要的是 своевременно диагностировать и лечить заболевание при появлении симптомов.

　　Следует комплексно использовать имеющиеся условия обследования для поиска причин заболевания. Например, для пациентов с повреждением позвоночника необходимо провести рентгенографию шейного отдела позвоночника, КТ и МРТ, при необходимости провести исследование нервных потенциалов нижних конечностей, чтобы�断ить наличие компрессии и отека спинного мозга; эти исследования также позволяют наблюдать состояние спинного мозга и канала спинного мозга, что помогает дифференцировать их от опухолей в спинномозговом канале и внутри спинного мозга. Если есть подозрение на миелит, можно провести стандартные и биохимические исследования спинномозговой жидкости. При подозрении на сосудистые факторы можно провести исследование спинномозговых сосудов с помощью ДСА или МРА.

　　Рациональное питание является ключом к выздоровлению, и пациенты с гематомой спинного мозга должны уделять внимание своему повседневному питанию:

　　1Не есть или есть меньше желтков, мозга и внутренних органов животных и ракообразных, таких как устрицы, улитки, крабы и т.д., чтобы контролировать потребление холестерина.

　　2Не есть или есть меньше животных жиров, есть больше растительных жиров, таких как масло, соевое масло, sesame oil, corn oil и т.д., чтобы контролировать потребление жиров.

　　3Не есть или есть меньше сахара и других продуктов с высоким содержанием сахара, чтобы контролировать потребление сахара. И пациенты с заболеваниями сердца могут выбирать продукты по своему усмотрению в зависимости от своего состояния.

　　4Ешьте больше орехов, маленьких рыб и маленьких креветок, чтобы увеличить потребление кальция.

　　5Выбирать продукты с низким содержанием соли, жира и холестерина, богатые витаминами и содержащие много калия и кальция, увеличивать потребление клетчатки, есть часто, но в малых количествах, избегать переедания.

　　Лечение спинальной гематомы включает два типа: консервативное лечение и хирургическое лечение. Конкретные методы лечения таковы:

　　1Консервативное лечение

　　Для спинального воспаления, множественного склероза и других внутренних изменений, при отсутствии внешнего сдавления и опухолей спинного мозга, можно предложить консервативное лечение. Консервативное лечение включает: использование внешних фиксаторов, таких как воротники и тяг; использование лекарств, включая нейропротекторные препараты, нейропротекторные препараты и нейродегидратационные препараты и т.д. также можно использовать методы лечения, такие как гипербарическая оксигенация.

　　2Хирургическое лечение

　　Если спинной мозг сдавливается извне, например, из-за переломов и смещений, опухолей спинного мозга, грыж межпозвоночных дисков, гематом и т.д., часто необходимо хирургическое удаление сдавления,否则 спинной мозг будет постоянно сдавлен и не сможет восстановиться. Однако конкретный метод операции должен соответствовать различным причинам. После осмотра некоторых переломов и смещений может не быть обнаружено сдавления, но существует нестабильность позвоночника, которая создает сдавление спинного мозга в момент травмы, и в этом случае также необходимо хирургическое лечение. Хирургическое лечение включает удаление сдавливающего объекта и внутреннюю стабилизацию позвоночника и другие стабилизирующие операции для повышения эффективности лечения.