Кровоизлияния в спинной мозг

　　Этиология заболевания не известна, включает различные клинические синдромы, такие как энцефаломиелит после инфекции, энцефаломиелит после вакцинации, демиелинизирующий энцефаломиелит (острая рассеянный склероз), некротический энцефаломиелит и паракарциноматозный энцефаломиелит и т.д. Большинство пациентов не имеют симптомов спинного мозга до1-4Симптомы включают верхние респираторные инфекции, лихорадку, диарею и другие симптомы вирусной инфекции, но антитела не обнаружены в спинномозговой жидкости, вирусы не изолированы из спинного и спинномозговой жидкости, возможно, связаны с аутоиммунной реакцией после вирусной инфекции, не являются результатом прямого инфицирования, это неинфекционное воспалительное заболевание спинного мозга.

　　Спинальные геморрагические заболевания включают кровоизлияния в эпидуральное, субдуральное и спинальное пространство в качестве основных проявлений, их осложнения включают симптоматику травм и вторичные заболевания, такие как пневмония, пролежни, инфекции мочевых путей, вызванные длительным пребыванием в постели в результате паралича.

　　Спинальные геморрагические заболевания включают кровоизлияния в эпидуральное, субдуральное и спинальное пространство, могут внезапно возникнуть сильные боли в спине, паралич, дисфункция мочевого пузыря, дефицит функций и другие проявления острых поперечных повреждений спинного мозга; подкожные кровоизлияния встречаются реже, чем эпидуральные; субарахноидальное кровоизлияние проявляется внезапными болями в шее и спине, симптомами менингита и параличом, если кровоизлияние вызвано разрывом сосудов на поверхности спинного мозга, то проявляется только болью в спине без признаков сдавления спинного мозга.

　　Этиология заболевания сложна, эффективных методов профилактики пока нет. Профилактика спинальных геморрагических заболеваний, вызванных травмами, требует внимания к безопасности труда, безопасности физической активности, предотвращения травм, особенно в пожилом возрасте при выходе на улицу необходимо格外 внимание к безопасности.

　　Клиническое исследование спинальных геморрагических заболеваний включает следующие пункты:

　　1электрофизиологическое исследование
　　Визуальные потенциалы вызванные стимулами (VEP) нормальные, могут отличаться от энцефаломиелита и MS; амплитуда потенциалов вызванных стимулами нижних конечностей (SEP) может значительно уменьшиться; потенциалы вызванные стимулами движений (MEP) аномальные, могут служить показателем эффективности лечения и прогноза; электроэнцефалография показывает изменения, соответствующие потере нервной проводимости.

　　2пункция спинного мозга
　　Тест на сжатие шеи протекает нормально, в некоторых случаях спинальный отек может быть серьезным, но не полностью блокировать. Давление спинномозговой жидкости (CSF) в норме, вид без цвета и прозрачности, количество клеток и содержание белка нормальное или слегка увеличено, преобладают лимфоциты, глюкоза и хлорид натрия в норме.

　　3Обследование с помощью методов визуализации
　　Рентгенографическое исследование позвоночника в норме. Типичное изображение МРТ показывают утолщение спинного мозга в области заболевания, множественные очаговые или точечные очаги в сегментах мозга,呈 T1Низкая сигнализация, T2Высокая сигнализация, несоответствие интенсивности, может быть слиянием. В некоторых случаях может не быть аномалий.

　　Пациенты с кровоизлияниями в спинной мозг должны есть легкую пищу, избегать острой и раздражающей пищи. Рекомендуются следующие рецепты пищи.
　　Суп из арахиса:Соленые арахисовые бобы200 граммов, с костями позвоночника500 граммов или говяжья печень варить суп.
　　Шиитаке каша:Шиитаке10граммов вымыть и замочить4часов, рис100 граммов, сушеные датиля10Прежде всего, положить в кастрюлю, после закипания добавить шиитаке и适量的 сахара, варить как каша. Способ применения такой же.
　　Двух свежих напитков:Свежий корень солянки150 граммов измельчить, свежий корень лопуха200 граммов нарезанных ломтиков, варить и пить отвар.

　　Для этого заболевания нет специфического治疗方案, принцип лечения направлен на облегчение симптомов, включая уменьшение повреждения спинного мозга, профилактику осложнений и восстановление функций.
　　1Лекарственная терапия: использованиеКorticosteroidные гормоны, иммуноглобулины, антибиотики, витамины группы B и другие препараты помогают восстановить нервные функции.
　　2Поддержание проходимости дыхательных путей:Острый восходящий миелит и миелит шейного отдела могут привести к параличу дыхательных мышц, легкая одышка может быть устранена отхаркивающими препаратами и ультразвуковым ингаляцией, при тяжелой одышке необходимо своевременно удалить分泌物 из дыхательных путей, поддерживать проходимость; при необходимости проводят трахеотомию, поддерживают дыхание с помощью искусственной вентиляции легких.
　　3Профилактика осложнений:Переворачивание, постукивание по спине, предотвращение пневмонии, парализованные конечности поддерживают функциональное положение; в местах выпуклостей позвоночника ставят воздухонепроницаемые подушки, массируют кожу, активируют парализованные конечности; при покраснении кожи применяют70% этилового спирта легкое растирание, нанесение3.50% бальзама с бенzoилометилгидроксибензоатом, местное лечение пролежней, усиление питания; избегать использования грелки, чтобы избежать ожогов; при затруднении мочеиспускания проводят катетеризацию,预防 инфекций мочевыводящих путей; при затруднении глотания устанавливают зонд.
　　4Раннее восстановительное обучение:Помогает восстановить функции и улучшить прогноз.