뇌미염

　　脊추소장염 바이러스(poliomyelitis virus)는 소형 리보核酸 바이러스과의 인체肠道 바이러스 과에 속하며, 전자현미경으로 관찰할 때 바이러스는 작은 원형 분자로, 직경은24～30nm로, 원형 분자로서 내부에는 단일 줄기 리보核酸가 포함되어 있으며,核酸 내용량은20％～30％， 바이러스 핵 캡은32개의 캡슐체로 구성되며, 각 미크로에는 네 가지 구조 단백질이 포함되어 있습니다. 즉 VP1～VP4，VP1인간 세포막 수용체와 특별한 결합력을 가지며, 바이러스의 질환성과 독성과 관련이 있습니다.

　　1저항력脊추소장염 바이러스는 모든 알려진 항생제와 화학치료제에 저항성이 있으며, 일반적인 화학소독제에 견딜 수 있습니다. 예를 들어70％ 알코올 및5％ 화학조제액, 0.3％ 포르말dehyde, 0.1mmol/L盐酸 및(0.3～0.5)×10-6잔류 염소는 빠르게 소실할 수 있지만, 유기물이 존재할 때는 보호될 수 있습니다. 가열하여56℃ 30분으로 만들 수 있지만, 얼음 결동 환경에서는 몇 년간 저장할 수 있습니다.4℃ 냉장고에서 몇 주간 저장할 수 있으며, 방실에서는 몇 일간 생존할 수 있습니다. 자외선, 건조, 열에 민감하며, 물, 배설물 및 우유에서 몇 개월간 생존할 수 있습니다. 칼륨염은 이 바이러스의 온도 저항력을 증강할 수 있으며, 따라서 감소 백신의 저장에 널리 사용됩니다.

　　2항원 성질 혈청 중화 시험을 통해 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ 세 개의 혈청형으로 나눌 수 있습니다. 각 세포형 바이러스는 두 가지형 특이 항원을 가지고 있으며, 하나는 D(밀도) 항원으로 성숙한 바이러스체에 존재하며, D 항원을 가진 바이러스는 충분한 감염성과 항원성을 가지고 있습니다. 다른 하나는 C(핵심이 없는) 항원으로 바이러스 전 핵 캡에 존재하며, C 항원을 가진 바이러스는 RNA를 가지지 않는 공극 분자로 감염성이 없습니다. 바이러스는 중화 항체의 작용으로 D 항원성을 C 항원성으로 변할 수 있으며, 재감염 세포의 능력을 잃습니다. 가열로 소실된 바이러스는 VP를 잃습니다.4와 리보核酸로, C 항원을 포함한 바이러스 분자가 되며, 부沉淀 반응과 보체 결합 시험을 통해 자연적인 D 항원 및 가열된 C 항원을 검출할 수 있습니다.

　　3주인 범위와 독성 인간은 자연적인脊추소장염 바이러스의 주인과 저장 주인입니다. 원숭이와 대영은 감염성이 있는 동물로, 바이러스는 세포 표면의 특이 수용체와 결합하여 세포 내로 흡수되고, 세포질 내에서 복제되며 동시에 주인 세포 RNA와 단백질 합성을 억제하는 억제제를 방출합니다.

　　자연적인脊추소장염 바이러스는 악성 종양株으로 불리며, 실험실에서 감소 처리된 바이러스株은 백신 종양株으로 불리며, 백신 종양株은 직접 원숭이 중추 신경계에 주사될 때만 마비를 유발할 수 있습니다. 인간 신경 세포에 독성이 없으며, 백신 종양株 바이러스, 특히 Ⅲ형 바이러스는 인간 중에서 전파될 때 독성을 가진 중간 종양株으로 변할 수 있습니다. 악성 종양株과 백신 종양株을 가장 신뢰할 수 있는 구별 방법은核酸 시퀀스 분석을 실시하는 것입니다.

　　장肠道 내에 존재하는 다른肠道 바이러스(코사키와 엔케 바이러스 등)는 구강 백신 종균 바이러스에 간섭 현상을 일으킬 수 있으며, 이를 통해 장 점막에 정착하고 혈류로 진입하는 것을 방해하여, 이를 통해 면역계에 항체를 생성시키는 능력을 감소시킬 수 있습니다.

　　脊髓灰质炎의 합병증은 무엇인가요? 다음은脊髓灰质炎의 합병증에 대한 구체적인 설명입니다:

　　1수전해질 장애: 호흡근 마비 환자가 장기간 인공 호흡기 사용을 할 때 물과 전해질 장애가 발생할 수 있으며, 고열, 발한, 구토, 설사, 식사를 하지 못하고 혈기 변화가 있을 때 심각한 생화학 장애가 발생할 수 있습니다. 보충液 과다는 부종과 저나트륨혈증을 유발할 수 있습니다.

　　2심장염: 바이러스는 직접 심장을 침범하여 심전도의 T파형, ST간격 및 P파형을 유발할 수 있습니다.-R 간격 변화는 다음과 같이 나타납니다10％～20％의 사례

　　3고혈압: 다음과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다: ① 산소 부족; ②視床하부가 침범되어 지속적인 고혈압이 발생하여 결막병증, 발작 및�지변화를 유발합니다.

　　4폐수肿와ショ크: 발병 기제가 명확하지 않으며, 사망 사례의 마지막 단계에서 일반적으로 나타납니다.

　　5위장관穿孔 및 출혈: 위와 십이지장의 급성 확장, 대장穿孔, 위 십이지장과 식도의 급성 염증, 전체 위장관의 다발성糜烂이 있으며, 심한 출혈과 장 마비 등이 동반됩니다.

　　6폐부착과 폐렴: 중증의延髓麻痺(제Ⅸ와 제Ⅹ 뇌신경이 침범)이나 복脊髓麻痺가 발생하여 호흡근 마비나 삼키기 근육 마비가 생길 수 있으며, 기도 절개로 인해 악화될 수 있습니다. 일반적인 질병 원인균은金黄葡萄球菌이나 그램 음성균으로, 일반적인 항생제에 대한 저항성이 있으며, 화학 예방도 효과가 없습니다.

　　7비뇨기 감염: 주로留置導尿管과 관련이 있으며, 화학 치료와 풀러스引流은 일반적으로 효과가 없습니다. 장기간의 누워 채우기와 칼슘의 동원은 요산결석과 감염을 동반할 수 있으며, 많이 물을 마시고 칼슘을 포함한 식단을 제한하고 소변을 약화시키고, 아스피린 제제를 사용하고 일찍 활동하면 결석 발생률을 줄일 수 있습니다.

　　8관절 질환: 마비 사례의 회복 기간에 비뇨기 질환과 유사한 증후군이 발생할 수 있으며, 대关节의 부종, 통증 및 압통이 나타납니다.

　　숨겨진 기간은3～35일, 일반적으로7～14일, 임상적으로 무증상형, 점진형, 무비환형 및 비환형 등 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

　　1. 무증상형(비隐性 감염), 전체 감염자의90％～95％이 감염 후 증상이 나타나지 않지만, 후두와 배변에서 바이러스를 분리할 수 있으며, 간격2～4주의 형제 혈청에서 특异性 중화 항체를 검출할 수 있습니다.4배수 증가.

　　2. 점진형, 전체 감염자의4％～8％으로, 발열, 피로, 두통, 졸림, 후두통, 구토, 설사,便秘 등의 증상이 나타나며 중추 신경계가 침범되지 않은 증상이 없으며, 이 유형의 임상 表현은 특异性가 부족합니다. 다음과 같은 세 가지 증후군이 관찰되었습니다: ① 상呼吸道염, 여러 정도의 발열, 후두 통증, 감기 증상이 있을 수 있으며, 후두 림프 조직이 혈관 확장, 부종이 있을 수 있습니다; ② 장 운동 기능 장애, 구토, 구토, 설사 또는便秘, 복부 통증이 있으며, 중도 발열이 있을 수 있습니다; ③ 인플루엔자와 유사한 증상, 발열 및 인플루엔자와 유사한 증상이 있으며, 이러한 증상은 약 2주 동안 지속됩니다.1～3날, 증상이 완화되면, 초기에는 후두, 배변, 혈액에서脊髓灰質炎 바이러스를 분리할 수 있으며, 회복기에는 혈청에서 특异性의 중화 항체와 보체 결합 항체를 검출할 수 있습니다.

　　3.마비 없는형, 이형의 특징은 전驱기 증상, 뇌막 자극 증상 및 척수脊수액 변화를 가지며, 전驱기 증상은 점액형과 유사하며, 몇 일 후에 뇌막 자극 증상이 나타나고, 환자는 두통, 목통, 등통, 구토, 목과 등의 강직, 凯尔니그(kernig)와 브루드지니(Brudzinski) 증상이 양성이며, 삼각대 증상(환자가 침대에서 일어서려고 시도할 때 두 팔을 뒤로 펼치고 몸을 지지하는 증상)과 호이네(Hoyne) 증상(환자가 누워 있을 때, 그의 어깨를 높이면 머리가 뒤로 젖혀지는 증상)도 양성일 수 있습니다. 척수脊수액 검사는 무균성 뇌膜炎의 변화와 일치하며(백혈구 수 및 단백질 함량이 약간 증가, 당과 나트륨은 정상적이며, 문화는 무균성), 전 과정에서 신경과 근육 기능의 변화가 없으며, 이형은 임상적으로 다른 바이러스가 유발한 무균성 뇌膜炎과 구분이 어렵습니다. 진단을 위해 바이러스학적이나 혈액학적 검사가 필요합니다. 환자는 일반적으로3～5일 내에 발열이消退하면도, 뇌막 자극 증상은 지속될 수 있습니다2주가 지속됩니다.

　　4.마비형

　　형은 전체 감염자의1％～2％，이형의 특징은 마비 없는 형태의 임상적 表현에 기본하여脊髓 전각 회색질, 뇌나 뇌신경의 병변이 추가되며, 병변 부위에 따라脊髓형,延髓형,뇌형,혼합형으로 나눌 수 있습니다4형,脊髓형이 가장 흔하며, 이형은 다음과 같이 구분됩니다5기(표1)

　　(1전驱기: 이 기간의 증상은 점액형과 유사하며, 어린이에서는 상呼吸道염이 주요 증상이고, 성인에서는 전신 근육, 골격 통증 및 피부 감각 과민성이며,1～2일이 발열하고, 다시4～7일의 열 없는 기간이 있고, 다시 발열하여 마비 전기에 들어갑니다. 양상 열형은 주로 어린이에서 나타납니다.10％～30％의 경우, 이 기간은 두 번째 바이러스 혈증 단계와 일치하며, 척수脊수액은 정상입니다. 대부분의 경우, 성인 포함 대부분의 경우는 전驱기가 없이 마비 전기에 진입합니다.

　　(2마비 전기: 이 기간의 특징은 발열, 두통, 구토, 근육 통증, 경련이며, 발열은 전체 기간 동안 지속되지만 체온은 높지 않습니다. 두통은 목과 등에까지 퍼지고, 두 대리미로까지 방사됩니다. 근육 통증으로 인해 운동이 제한되고 근육 경련이 발생하여 마비의 착각을 일으키고, 간혹 피부 감각 이상, 과민성이나 근육 자발적 경련이 발생합니다. 이 때에는 위에 설명한 삼각대 증상과 Hoyne 증상 외에도 Laségue 증상(무릎을 펴고 대퇴골을 접어든 상태에서 발생하는 통증)이 일반적으로 양성입니다. 약 절반의 환자는 목이 고정되고 Kernig 증상이 양성이며, 척수脊수액이 변화가 나타나고, 바이러스가 중추 신경계에 진입하여 뇌膜炎을 일으키는 것을 나타냅니다. 환자는 일시적인�식이상이나 졸림이 있을 수 있으며, 복통, 변비, 복장 팽만과尿液 임금이 있을 수 있습니다. 이 기간은 일반적으로3～4일이 짧을 수 있으며36h이나 더 길어질 수 있으며14일이 지나면, 드문 경우는 이 단계를 거치지 않고 직접 마비 단계에 들어갈 수 있습니다.

　　(3뇌막 자극 증상이 최고점에 있을 때, 갑자기 마비가 발생하거나 경마비에서 점진적으로 악화되며, 동시에 뇌막 자극 증상이 점진적으로 사라지고, 마비는 하부 운동 신경 세포의 성질을 가지며,腱반사가 사라지고, 근육 톤이 감소하고, 혈관 수축 기능이 혼란스럽고, 근육 약화가 발생하고, 근육 전기도는脊髓 전각 병변에 대한 증거가 있으며, 마비는 일반적으로48h내가 최고점에 도달하면, 가벼운 경우는 더 이상 발전하지 않고, 중증의 경우는5～10일 동안 계속 진행하며, 통증은 비대칭적이며, 어떤 근육 그룹을 포함할 수 있으며, 단봉, 양봉, 절봉 또는 사지마비로 나타날 수 있습니다. 어린이에서는 단봉이 가장 흔하며, 그 다음은 양봉입니다. 성인에서는 사지마비, 절봉,膀胱 기능 이상 및 호흡근육 마비가 많이 나타나며, 남성보다 여성이 더 심각합니다. 이 기간은 지속됩니다.2～3일이 지나면, 대체로 체온이 정상으로 내려갈 때 마비가 발전을 멈추게 됩니다.

　　①脊髓형 마비:脊椎의 목 부분이 손상될 때, 목 근육, 어깨 근육, 상지 및膈근육이 마비될 수 있습니다.脊椎의 가슴 부분이 영향을 받을 때, 목 근육, 갈비뼈 근육, 상腹部 근육 및脊椎 근육이 마비될 수 있습니다. 두 가지 경우 모두 호흡이 어려워질 수 있으며,脊椎의 척추 부분이 영향을 받을 때는 하지, 하腹部 및 하背部 근육이 마비될 수 있습니다. 마비가 발생하면 머리가2주 동안 통증이 있으며, 회복기에 점차 사라집니다.

　　마비의 초기에는 복부벽과 푸르락 반사가 짧은 시간(또는 전 과정에서) 사라질 수 있으며, 일반적으로 신경계 증상이 나타나지 않습니다. 초기에는 피부 감각이 민감해지지만 감각은 사라지지 않으며, 중증 환자는 자율신경 기능 이상 현상이 나타날 수 있습니다. 심장 박동 수가 빨라지고, 고혈압, 발한 및 영향을 받은 다리가 파랗고 차가워지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 체干部 근육群的 마비 시에는 머리가 일직선이 되지 않고, 일어서거나 돌아다니기 어려워지고, 갈비뼈 근육 마비 시에는 호흡이 어려워지고, 호흡이 얕고, 기침이 약하고, 말하기가 끊기는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 검사 시에는 갈비뼈 근육 마비로 인해 가슴 통증이 감소하고,吸入 시에 복부가 외부로 부풀어 오르지 않고 반대로 내부로 구부러지는 현상이 발견될 수 있습니다. X선 검사에서는吸入 시에 가슴 통증이 높아지는 이상한 현상(갈비뼈 근육 마비)이 나타날 수 있습니다. 요도 근육 마비 시에는 소변 보존 또는 소변 방출 장애가 발생하며, 직장 근육과 복부 근육 마비 시에는 환자가 자동으로 배변할 수 없어서 강한 복병이 나타날 수 있습니다. 복부 근육 마비 시에는 복부벽의 일부가 돌출되고 복부벽 반사가 사라질 수 있습니다.

　　마비의5～6일이 지나면서 체온이 점차消退함에 따라 마비가 발전을 멈추게 되지만, 대략10％의 사례에서, 발열 후에도 마비가 계속 진행할 수 있습니다.1주가 지속됩니다.

　　②延髓형 마비: 마비형 중에서延髓형이5％～35％로, 약85％의 사례가 질병 발병 전1개월 내에扁桃体摘除史가 있으며, 단순한延髓형의 발생률은 마비 사례의10％로, 대부분 어린이에게 많이 나타나며, 성인에서는 측대형이脊髓 증상과 함께 나타납니다. 변화가 뇌주干的 위치에 따라 다르기 때문에 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

　　뇌 신경 마비: 일반적으로 제X과 제Ⅶ 뇌 신경의 손상이 많이 발생하지만, 제Ⅸ, Ⅺ, Ⅻ, Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ 뇌 신경도 영향을 받을 수 있습니다. 뇌 신경 마비는 대부분 일방적입니다. 제X 뇌 신경이 마비되면 코소리가 나고, 액체 식사가 코로 역류하며, 입과 후두의 분비물과 식사가 후두에 쌓이고, 호흡이 어려워지고, 발성이 어려워지는 등의 증상이 나타납니다. 제Ⅶ 뇌 신경이 손상될 때면 얼굴 마비가 나타나고, 제Ⅸ 뇌 신경이 마비될 때는 삼키기 어려움, 식사 시 콧물이 나는 등의 증상이 나타나고, 제Ⅺ 뇌 신경이 마비될 때는 삼키기 어려움 외에도 목 무력감, 어깨가 내려가고, 머리가前后로 기울어지는 등의 증상이 나타나고, 제Ⅻ 뇌 신경이 침범될 때도 삼키기 어려움을 보일 수 있으며, 또한 입이 외쳐지고,咀嚼, 발성 등의 장애도 나타날 수 있습니다. 제Ⅲ과 제Ⅵ 뇌 신경이 손상될 때는 눈 근육 마비, 눈썹이 내려가는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　호흡 중심 손상:延髓 측면 외측의 양망 조직이 손상되면 호흡 장애가 발생할 수 있습니다. 호흡이 얇고 불규칙하며, 양호흡, 호흡 간격이 길어지고, 호흡 중지 등이 발생할 수 있습니다. 산소 부족 현상이 가장 두드러울 때는 심장 박동이 빠르고细速이며(아동의 경우 심장 박동 수가]}200 회/분 정도로, 심장 박동 불균형이 나타나고, 혈압이 증가한 후 점차 감소합니다; 환자는 먼저 불안하게 되고, 그 후 의식이 흐릿해지고昏迷에 이릅니다. 발작이 발생할 수도 있습니다.

　　blood 운동 중심 손상:延髓 내측의 양망 조직이 손상되면 순환 부전 현상이 나타날 수 있습니다. 환자는 먼저 얼굴이 자연히 빨갛게 변하고, 심장 박동이 빨라지거나 느려지고, 혈압이 하락하고, 심장 박동이 약해지고, 심장 박동 불균형이 나타나며, 손가락이 차가워지고, 피부가 파랗게 변할 수 있습니다. 심장 박동은 호흡보다 먼저 멈추며, 환자는 산소 부족으로 불안, 혼란, 의식 불명 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심지어 발작이 나타날 수 있습니다.

　　③ 뇌형: 환자는 단순히 뇌염을 나타낼 수 있으며, 또는延髓형 또는脊髓형과 동시에 존재할 수 있습니다. 일반적인 뇌염은�신지상, 고열, 혼란, 떨림, 발작, 의식 불명, 강직성 마비 등을 나타낼 수 있습니다. 지역성 뇌염은 뇌의 위치적 증상을 나타낼 수 있으며, 회복 기간에는 읽기 불능증, 발작성 발작 등이 나타날 수 있습니다.

　　④ 혼합형 마비:脊髓 마비와延髓 마비의 임상적 증상이 모두 나타나며, 다리 마비, 뇌신경 마비, compression 중심 손상, blood 운동 중심 손상 등 다양한 조합이 나타날 수 있습니다.

　　(4) 회복 기간: 급성기가 지나면1～2주간, 마비된 다리가 점차 회복되고 근력도 점차 강화됩니다. 일반적으로 다리의 끝에서 시작하며, 다리의 경우 발가락에서 시작하여 다리의 아래 부분과 다리의 상단으로 이어집니다.腱반사는 자율적 운동의 회복과 함께 점차 정상화되며, 병변된 다리는 머리에서 시작하여3～6개월 내에 빠르게 회복되며, 이후에도 계속 진행되지만 속도는 느려지고, 가벼운 경우에는1～3개월이면 이미 매우 잘 회복되었습니다. 중증 환자는 일반적으로6～18개월 또는 더 오랜 시간이 걸리기도 합니다.

　　(5) 후유증 기간: 일부 피해된 근육 그룹은 신경 손상이 너무 심하여 기능이 회복되기 어려우며, 지속적인 마비와 근육 경련이 발생하고, 다리나 몸통(근육 그룹이 균형을 잃기 때문에) 변형이 발생할 수 있습니다. 예를 들어,脊椎 전방 비대칭, 말가락 발이 들리거나 나오는 등, 골격 발달도 방해받으며, 따라서 어린이의 성장과 발달에 심각한 영향을 미칩니다.

　　脊髓양질병 백신의 면역 효과는 좋습니다.

　　(한)자동 면역은 초기에는 살균脊髓양질병 백신(Salk 백신)이 사용되었습니다. 근육 주사 후 감염에 취약한 사람들을 보호하는 효과는 확실하며, 생백신을 포함하지 않기 때문에 면역 결핍자에게도 매우 안전합니다. 일부 국가에서는 살균 백신만으로도脊髓양질병을 통제하고 거의 멸종시키는显着한 효과를 얻었습니다. 그러나 살균 백신은 면역력이 유지되는 시간이 짧고, 반복적으로 주사해야 하며, 지역 면역력을 유발하지 않으며, 제조 비용도 비싸다는 것이 단점입니다. 그러나 최근에는 제제가 개선되었으며, 제2개월, 제4개월, 제12～18개월 접종3회,99％의 접종자가3유형 항체, 적어도5년.

　　감소된 독성 생활 백신(Sabin 백신, 구강 polio-virus vaccine, OPV)는 현재 많이 사용되고 있습니다. 이 생활 백신 바이러스는 조직 문화에서 여러 번 전염된 후, 인간 신경계에 대해 독성이 없거나 매우 적습니다. 구강으로 복용하면 감염성자의肠道 조직에서 번식할 수 있으며, 동일 유형의 중화 항체가 신속히 증가합니다. 동시에 분비형 IgA가 생성되어肠道 및 기도의 면역력도 강화되며, 침입한 wild strain을 파괴하고, 인구에서의 전염을 차단할 수 있습니다. 생활 백신 바이러스는 외부로 배출되어 감염된 접촉자에게 간접적으로 면역을 제공할 수 있으며, 따라서 면역 효과가 더 좋습니다. 현재 세 가지 유형의 당뇨병 캔디 백신이 제조되었습니다.2～10℃에서 저장5개월,20℃에서 저장10일,30℃에서는 단지2일, 따라서 여전히 쌀리지 않을 것입니다(4～8℃)에 대한 것입니다.2개월부터7세의 감염성 아이들이 주요 백신 대상이지만, 다른 연령의 아이들과 성인 감염성자도 백신을 복용해야 하며, 대규모 백신 접종은 겨울과 봄에 진행하는 것이 좋으며,2또는3번 배고픈 상태에서 구강으로 복용하고, 뜨거운 물로 복용하지 마시고, 백신 바이러스를 소멸시키지 마시고, 효과를 잃지 마시기 위해, 당뇨병 캔디 백신은1유형(적색),2유형( 노랑색),3유형(녹색),2,3유형의 혼합 당뇨병 캔디(청색),1,2,3유형의 혼합 당뇨병 캔디(하양색),2개월부터 복용하며, 세 번에 걸쳐 구강으로 복용하여, 각 번 별도로 복용할 수 있습니다1,2,3유형1정도, 또는 매번 복용1,2,3유형의 혼합 백신1정도, 후자는 면역 효과가 좋고, 복용 횟수가 적으며, 잊혀지지 않기 쉬우며, 따라서 중국은 점차 세 가지 유형의 혼합 백신을 사용하게 되었습니다. 매번 복용할 때는 최소한4～6주, 가장 좋은 경우 간격을 두고2개월, 서로 중간에 방해를 주지 않도록 하고, 면역력을 강화하기 위해 매년 반복하여, 연속2～3년,7학교에 입학하기 전에 한 번 더 복용하고, 백신을 복용한 후 약2주 내에 종합적인 특이 항체가 생성됩니다.1～2월내에 최고치에 도달하고, 그 다음 점진적으로 약해집니다.3年后 반수의 아이들은 항체가 显著히 감소했습니다.

　　백신을 복용한 후 악성 반응은 드물며, 가끔 경도의 발열, 설사, 활동성 퇴행성 tuberculosi, 심한 골절병, 만성 심, 간, 신장 질환자, 그리고 급성 발열자는 일시적으로 백신을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 보고서에 따르면 인체肠道에서 반복적으로 전염된 백신 바이러스 종은 원숭이의 신경 독성을 증가시킬 수 있습니다. 최근 몇 년간 OPV를 널리 사용하는 국가에서는 백신 종 바이러스로 인한 마비 사례가 발생했으며, 대부분 면역 저하자에서 발생했습니다. 따라서 현재까지는 면역 저하자에게 감소된 독성 생활 백신을 사용하지 않는 것이 일반적입니다.先天적인 면역 결핍자이든, 약물, 감염, 종양으로 인한 후발 면역 저하자이든 사용할 수 없으며, OPV를 복용한 사람과의 접촉을 피해야 합니다. 어떤 사람들은 이러한 환자에게 먼저 표본을 제거한 백신을 사용하고, 그 다음 감소된 독성 생활 백신으로 강화하는 것을 주장하지만, 많은 사람들은 표본을 제거한 백신만 사용하는 것이 좋다고 생각합니다.

　　(두)감염자가 아니고 백신을 맞지 않은 어린이, 임신 중 여성, 의료인, 면역력이 낮은 사람,扁桃腺제거 등의 지역 수술 후, 환자와 직접 접촉한 경우, 빠르게 인종 글로불린을 주사해야 합니다. 어린이의 용량은 0.2～0.5ml/kg, 또는 태반 글로불린6～9ml, 매일1회, 연속2일, 면역력은 유지됩니다3～6주.

　　(삼)환자를隔離하면 발병일부터 적어도隔離40일, 제1주 동안 호흡기와 대장隔離를 강조해야 합니다. 배설물은20％ 염산나트륨 혼합물로 소독하고, 식기는 0.1％ 염산나트륨澄清액 내에 소독하거나, 직사광선 아래에서 2일 동안 햇볕에 노출하거나, 지면은 칼륨 수소 화합물로 소독하고, 접촉자는 손을 0.1％ 염산나트륨澄清액 내에, 또는 0.1％ 과산화아세트산 소독, 직접 접촉한 감염자에 대해서는隔離観察을 해야 합니다20일.

　　(사)일상 생활을 잘 유지하고, 환경 청결을 유지하고, 괭이를 제거하고, 위생 습관을 길러야 합니다. 병감 기간 동안, 어린이는 사람이 많은 장소에 가지 않도록 하고, 과도한 피로와 추위를 피하고, 예방 접종과 긴급하지 않은 수술을 연기해야 합니다. 이를 통해 급격한 감염이 마비형으로 변하지 않도록 해야 합니다.

　　脊髓염을 검사하는 것이 무엇인가요? 다음은脊髓염의 검사에 대한 구체적인 소개입니다：

　　（일）뇌수압

　　대부분 마비 전에 이상적인 외관이 나타날 수 있으며, 액체가 약간 불투명해지고, 압력이 약간 증가하고, 세포 수가 약간 증가합니다. (25～500/mm3）초기에는 중성구가 많으며, 나중에는 단핵구가 주를 이룹니다. 발열 후 빠르게 정상으로 돌아갈 수 있으며, 당은 약간 증가할 수 있으며, 염소화물은 대부분 정상적입니다. 단백질은 약간 증가하며, 지속적으로 오래 지속될 수 있습니다. 일부 환자의 척수 수는 항상 정상적일 수 있습니다.

　　（두）주변 혈 clear

　　백혈구는 대부분 정상적이며, 초기 및 부수 감염 시에는 증가할 수 있으며, 중성구가 주를 이룹니다. 급성기에는 혈 clear 속도가 빨라집니다.

　　（삼）바이러스 분리 또는 항원 검사

　　병세1주 내에 코후비부와 배설물에서 바이러스를 분리할 수 있습니다. 배설물은 지속적으로 긍정적일 수 있습니다.2～3주 초기에 혈액이나 뇌脊수에서 바이러스를 분리하는 것이 더 중요합니다. 일반적으로 조직 문화 분리 방법을 사용하지만, 최근에는 조직 문화보다 빠르고 민감한 PCR 방법을 사용하여 장장 바이러스 RNA를 검출하고 있습니다.

　　（사）혈 clear 검사

　　형特异性 면역 항체 효가는 첫 번째 주말에 이미 최고치에 도달할 수 있으며, 특히 특异性 IgM이 IgG보다 빠르게 증가합니다. 중화 테스트, 보체 결합 테스트 및 엔zyme 레이싱 등의 방법으로 검출할 수 있습니다. 특이 항체 중에서는 중화 테스트가 더 일반적이며, 그 지속 긍정 시간이 더 길기 때문입니다. 양분 혈 clear value가 있습니다.4배 이상 및4배 이상 증가자는 보완 결합 테스트가 빠르게 음성으로 전환되고, 중화 테스트가 음성을 나타내면 과거 감염을 나타냅니다. 두 가지 모두阳性이면 최근 감염을 나타냅니다. 최근에는 면역荧光 기술로 항원 및 특异性 IgM 단克隆 항체 엔자임 레이싱 방법을 사용하여 조기 진단을 돕습니다.

　　환자의 식사는 의사의 지시에 따라 식사를 주어야 하며, 식사는 연약한 것으로 시작하여 몸에 점차 적응한 후 다른 식사로 이동해야 합니다. 지나치게 많은 지방을 먹지 않도록 주의하고, 당, 지방, 단백질, 미네랄, 비타민 등의 음식을 합리적으로 조합해야 합니다.

　　환자는 고단백질, 고비타민 및 쉽게 소화되는 음식을 선택하고, 합리적인 영양 조합 및 적절한 조리로 환자의 식욕을 높이고, 환자의 식사 중 영양 및 에너지가 몸의 필요에 부합하도록 해야 합니다.

　　환자는 질환에 해로운 음식과 강한 자극성이 있는 음식, 예를 들어 고추와 같은 음식을 복용하지 않아야 하며, 특히 급성기 환자와阴虚火旺형 환자는 좋지 않습니다.

　　근대 중의학은 이 질환을 치료하는 데 대해 최초로 보고된 것은1954년.50년대 중반까지, 임상 자료가 빠르게 증가하면서, 치료에서 중의약, 침 치료 또는 침약 병합 치료 등 여러 가지 방법을 사용했습니다.60年代末부터70년대 중반, 중의학은 전통적인 처방을 찾아 이 질환을 치료하는 데 주로 사용하며, 침 치료는 경추의 근육력을 향상시키고 일정한 형태의 변형을 정정하는 데 좋은 효과를 가지고 있습니다. 최근10여러 년 동안, 위의 방법 외에도 헬리움 네온 레이저 점 치료, 전기 배기 침, 마늘 침 통침 등의 방법을 추가하여 치료 효과를 향상시켰습니다. 보고에 따르면, 병의 초기(급성기) 치료 효과가 좋으며, 중국약을 내용물로 복용하고 외부로 치료하는 치료율은80％ 이상, 총 효율률은100％. 초기 치료가 미흡하거나 치료가 잘못되어 근육 마비나 마비가 발생하면 치료 효과가 좋지 않으며, 지연이 많을수록 효과가 떨어집니다. 침 치료는 소아마비 후遗症에 대한 기본 치료율은30％～40％， 효율률90％ 이상. 따라서 초기 발견과 초기 치료는 뇌졸중 또는 근육 약화성 장애를 예방하는 열쇠입니다.