التهاب الآمراطة غير الموضعي

　　توجد أنواع عديدة من الآمراطة غير الموضعية

　　1شكل غير متدوير

　　تكون الأمعاء الصغيرة على الجانب الأيمن، والمعدة الداخلية على الجانب الأيسر، وتكون الأمعاء الظيروية والآمراطة في الجانب السفلي الأيسر

　　2التدوير غير الكامل

　　تكون الأمعاء الظيروية والآمراطة في مكان غير طبيعي في مسار التدوير، مثل الجانب الأيسر العلوي أو تحت الكبد، ويُطلق على الأخير الآمراطة العليا

　　3عدم ثبات المعدة الداخلية

　　عدم ثبات المعدة الداخلية يؤدي إلى تغيير موضع الآمراطة بشكل متكرر

　　3التدوير المعكوس

　　هذا نادر جدًا. يتم تدوير المعدة الداخلية في اتجاه الساعة، مما يجعل الأمعاء الصغيرة تقع على الجانب الأيسر، والمعدة الداخلية تقع على الجانب الأيمن، في بعض الحالات، تكون الأمعاء الظيروية والآمراطة في وسط البطن.

　　1التهاب الطحال في البطن

　　التهاب الطحال في منطقة الكيسة الليفية للآمراطة هو التهاب الطحال المحيط بالآمراطة. ولكن يمكن أن يحدث التهاب الطحال في أجزاء أخرى من البطن، ومن المناطق الشائعة هي الحوض السفلي، تحت الصفائح السفلية والفراغ بين الأمعاء، إلخ. الأعراض تشمل تورم البطن نتيجة لانسداد الأمعاء الشللي، الأعراض التحفيزية للغشاء البطني، الأعراض المؤلمة للغشاء البطني، والأعراض العامة للعدوى والمسممات. يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية الب형ية لتشخيص وتحديد الموقع. يجب أن يتم التدخل الجراحي الفوري بعد التشخيص.

　　2تشكيل الأنابيب الداخلية والخارجية

　　إذا لم يتم سحب السائل الالتهابي حول الزائدة الأيمن في الوقت المناسب، يمكن أن يكسر بعض الحالات الفقاعات إلى الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الكبيرة، أو يمكن أن تكسر إلى المثانة أو المهبل أو الجدار البطني، مما يؤدي إلى تشكيل أنابيب داخليه أو خارجية مختلفة؛ يمكن أن تخرج السائل الالتهابي من الأنابيب. يمكن استخدام فحص الباريودكس لفهم مسار الأنابيب والنطاق، مما يساعد في اختيار العلاج الموسع للتفريغ أو إزالة الأنابيب.

　　3التهاب وريد الكبد

　　الجذب الالتهابي في وريد الزائدة الأيمن أثناء التهاب الزائدة الأيمن، يمكن أن ينتقل إلى وريد المعدة الداخلية السفلي إلى وريد الكبد، مما يؤدي إلى التهاب وريد الكبد. الأعراض تشمل تورم الكبد والضغط، واليرقان، والبرد، والحمى العالية. إذا تفاقم المرض، يمكن أن يسبب الصدمة الالتهابية والعدوى، ويمكن أن يتحول إلى التهاب الكبد البكتيري إذا تم تأخير العلاج.

　　1التهاب الزائدة الأيمن السفلي

　　عندما يكون هناك انخفاض كبير في انحناء الأمعاء الدقيقة أو عدم وجود تعلق في الجزء الأيمن من الأمعاء، يمكن أن تكون الزائدة الأيمن تحت خط الورك، وحتى تصل إلى داخل الحوض، يمكن تقييم معدل التهاب الزائدة الأيمن الحوضي حوالي4النقطة8الخط المائل7النقطة4%، يظهر كآلام انتقالية، ويكون مكان آلام الضغط ومكان الضغط منخفضين، والتشنج خفيف أيضًا، يمكن أن يظهر أعراض تحفيز المستقيم مثل زيادة عدد مرات التبرز، والانزعاج الشرجي، أو أعراض تحفيز المثانة مثل التبول المتكرر والشديد، علاج التهاب الزائدة الأيمن السفلي مشابه لعلاج التهاب الزائدة الأيمن العادي، يجب إجراء عملية استئصال الزائدة الأيمن على الفور، يجب التحقق بعناية من موقع الأمعاء الدقيقة والزائدة الأيمن أثناء العملية الجراحية، وإزالة الأنسجة الالتهابية، وإزالة الزائدة الأيمن بعد أن تصبح متحررة تمامًا.

　　2التهاب الزائدة الأيمن العالي

　　عندما يكون هناك عدم كفاية في انحناء الأمعاء الدقيقة الخلقية، يمكن أن يبقى الأمعاء الدقيقة تحت الكبد؛ يمكن أن يطول الزائدة الأيمن أيضًا ويتمدد خارج الكبد، عندما يكون التهاب الزائدة الأيمن تحت الكبد، تكون آلام البطن والضغط والتشنج محصورة في الجانب الأيمن العلوي، عادة ما يتم خلطه بالتهاب المرارة الحاد، في الحالات الضرورية يجب إجراء فحص B Ultra للبطن، إذا كانت حجم المرارة طبيعيًا والشكل واضحًا، ولم يتم العثور على أي أجسام غريبة داخل تجويف المرارة، يجب النظر في التهاب الزائدة الأيمن العالي، إذا تم التشخيص يجب إزالة الزائدة الأيمن على الفور.

　　3التهاب الزائدة الأيمن الأيسر

　　بسبب انحراف خلقية في المعدة الداخلية البطنية، يمكن أن يكون الأمعاء الدقيقة في أسفل البطن الأيسر؛ يمكن أن يتحرك الأمعاء الدقيقة المفرطة وتلصق وتكون ثابتة في أسفل البطن الأيسر، يمكن أن يتحرك الزائدة الأيمن أيضًا وتكون ثابتة في الحفرة العلوية اليسرى، التهاب الزائدة الأيمن الأيسر نادر جدًا، والنوع المرضي والسير المرضي مشابهان لتهاب الزائدة الأيمن الأيمن، مع آلام انتقالية في أسفل البطن الأيسر، وآلام الضغط والتشنج محصورة في الحفرة العلوية اليسرى، عند النظر في احتمالية التهاب الزائدة الأيمن الأيسر، يجب إجراء فحص شامل للصدر والبطن والتحقق من الصور السينية، بعد التشخيص يمكن إزالة الزائدة الأيمن عن طريق قطع من الجانب السفلي الأيسر.

　　بعد من الطعام، من الضروري تجنب السير بسرعة، في الصيف الحار، من الضروري تجنب الإفراط في الشديد، خاصةً من الالتفاف على الشرب من البيرة الباردة وأي مشروبات باردة أخرى. يجب أن نكون حذرين في نظامنا الغذائي اليومي من عدم تناول الطعام الزائد في الدهون، وتجنب الطعام المحرض. يجب أن نشارك نشاطاً رياضياً نشطاً لزيادة القوة البدنية، وتعزيز القدرة المناعية. إذا كان لديك تاريخ مرضي من التهاب الزائدة الأيمن المزمن، يجب أن تنتبه لتجنب التكرار، وأن تبقي على إخراج البراز مريحًا.

　　1، الفحص الدموي

　　عدد خلايا الدم البيضاء عادة ما يكون في10×109/L فوق، عادة ما تكون خلايا الدم البيضاء العادية في80 في المئة فوق، إذا حدث الثقب وظهر التهاب البطن، يمكن أن يرتفع عادة إلى20×109/L فوق، إذا كان لدى الأطفال الصغار والصغار ردة فعل قوية، يمكن أن يصل عدد خلايا الدم البيضاء في وقت مبكر إلى15×109/L، إذا كان التهاب الزائدة الدودية الخلفي يؤثر على الكلى أو المثانة، يمكن أن تظهر خلايا دم بيضاء، خلايا دم حمراء حتى خلايا دم ملوثة في البول، في هذه الحالة يجب استبعاد التهاب المسالك البولية.

　　2، الفحص الشعاعي للبطن

　　القولون الداخلي والقولون الخارجي ينتفخان، عند وجود التهاب محلي، يمكن رؤية أن حافة العضلة العليا اليمينية في الجانب الأيمن السفلي غير واضحة، والخط الحجابي في الجانب الأيمن السفلي غير واضح ويتمدد حتى يختفي، إذا كان القولون الدودي في الحوض، يمكن رؤية أن الخط الحجابي في الحوض يختفي.

　　3، فحص الموجات فوق الصوتية البنوية

　　لديه معنى معين عند وجود التهاب الزائدة الدودية المحدود.

　　النوع الأول: العلاج الغذائي والطب الشعبي لمرضى التهاب الزائدة الدودية في الموضع غير الطبيعي

　　1، حساء الأرز والفول السوداني: الفول السوداني10جرام (去皮 والقمة)، الأرز الابيض30 جرام، الأرز الابيض50 جرام، أضف الماء لصنع الحساء حتى يصبح ناعماً واتركه ليتم تناوله.

　　2، مرق الخس والكمون: الخس30 جرام، الكمون20 جرام، النخلة20 جرام، الزهور البرية30 جرام. قم بغلي الماء، توزيعه يومياً2مرة واحدة تناول.

　　النوع الثاني: العلاج الغذائي والطعام الطبي لمرضى التهاب الزائدة الدودية في الموضع غير الطبيعي

　　1، مرق الكمون والسدر: الكمون15جرام، الكمون30 جرام، السمسم10جرام، قم بغلي الماء، أضف العسل المناسب.

　　2، مرق السدر: السدر30 جرام، سدر20 جرام، الفول السوداني10جرام، الأرز الابيض30 جرام، قم بغلي الماء، توزيعه يومياً2—3مرة واحدة تناول.

　　3، مرق السوسن والسوسن: السوسن30 جرام، السوسن20 جرام، قم بغلي الماء، أضف العسل المناسب.

　　التهاب الزائدة الدودية في الموضع غير الطبيعي ليس من السهل التشخيص، غالباً ما يتم خطأ تشخيصه كالتهاب الأعضاء في الموضع غير الطبيعي، مثل التهاب الكبد تحت الظهر أو التهاب الزائدة الدودية العالية التي يتم خطأ تشخيصها كالتهاب المعدة الكبيرة، والتهاب الزائدة الدودية في العمق في الحوض للنساء التي يتم خطأ تشخيصها كالتهاب الأعضاء في الحوض. عند وجوده في الجانب الأيسر السفلي، بالإضافة إلى انحراف المعدة غير المعتاد أو وجود القلب الأيمن، من الصعب التشخيص عادة قبل الجراحة. لذلك، يجب استشارة التاريخ الطبي بعناية وإجراء فحص جسدي شامل للذين يعانون من الألم والضغط الثابت في الجانب الأيمن السفلي، ويفترض أن يتم التفكير في وجود التهاب الزائدة الدودية في الموضع غير الطبيعي.

　　مبادئ العلاج لالتهاب الزائدة الدودية في الموضع غير الطبيعي تشابه تلك لالتهاب الزائدة الدودية العادية.