Apendicite aguda ectópica

　　A apendicite aguda ectópica tem os seguintes tipos

　　1、 anomalia de não rotação

　　O intestino delgado está no lado direito, o cólon no lado esquerdo, o cólon cego e o apêndice ectópicas no quadrante inferior esquerdo;

　　2、 rotação incompleta

　　O cólon cego e o apêndice estão ectópicas em algum local do caminho de rotação, como na parte superior esquerda do abdômen ou abaixo do fígado, o último também é conhecido como apêndice alto;

　　3、 falta de fixação do cólon ascendente

　　A falta de fixação do cólon cego e do cólon ascendente leva à variação da posição do apêndice;

　　3、 inversão de posição

　　É extremamente raro. O intestino médio roda no sentido horário, colocando todo o intestino delgado no lado esquerdo, o cólon ascendente no lado direito, e em alguns casos, o apêndice e o cólon ascendente estão no centro.

　　1、 abscesso abdominal

　　A abscesso que se forma ao redor do apêndice é conhecido como abscesso perianal. No entanto, também pode formar-se em outras partes do abdômen, locais comuns incluem a pelve, abaixo do diafragma e o espaço intestinal, entre outros. Os sintomas clínicos incluem inchaço intestinal paralisante, sinais de estímulo peritoneal, massas dolorosas e sintomas sistêmicos de infecção e intoxicação. A ecografia de B pode ajudar no diagnóstico e na localização. Ao ser diagnosticado, deve ser operado imediatamente para drenagem.

　　2、Formação de fistulas internas e externas

　　Se o abscesso perianal não for drenado a tempo, parte dos casos pode romper para o intestino delgado ou grosso, também pode romper para a bexiga, vagina ou parede abdominal, formando vários fistulas internas e externas; o pus pode ser liberado através do fistula. O exame de bário radiográfico pode ajudar a entender a trajetória e o alcance do fistula, ajudando a escolher o tratamento de drenagem expandida ou excisão do fistula.

　　3、Inflamação da veia porta

　　A trombose infecciosa do apêndice durante a apendicite aguda, seguida pela veia mesentérica superior até a veia porta, causando inflamação da veia porta. Os sintomas clínicos incluem aumento do fígado e dor, icterícia, febre alta, febre, etc. Se a condição se agravar, pode ocorrer choque infeccioso e septicemia, e o atraso no tratamento pode levar ao abscesso bacteriano do fígado.

　　1、Apendicite aguda baixa

　　Devido à descida excessiva do ceco ou à falta de fixação da porção direita do cólon devido à falta de fixação, o apêndice pode estar abaixo da linha ilíaca, até mesmo completamente dentro da pelve. A estimativa clínica da incidência de apendicite aguda pélvica é de cerca de4．8～7．4％, manifestada por dor abdominal transitória, a localização da dor e a área de dor são geralmente mais baixas, a tensão muscular também é mais leve, durante a doença podem surgir sintomas de estímulo do reto, como aumento da frequência das defecações e sensação de peso no ânus; ou sintomas de estímulo da bexiga, como polidipsia e polaquiuria, o tratamento da apendicite aguda baixa é o mesmo que o da apendicite comum, deve-se fazer cirurgia de emergência para remoção do apêndice, durante o processo cirúrgico deve-se examinar cuidadosamente a posição do ceco e do apêndice, separar a aderência inflamatória, fazer com que o apêndice esteja completamente livre antes de ser removido.

　　2、Apendicite aguda alta

　　Quando a descida do ceco é excessiva ou a porção direita do cólon é livre e falta fixação, o apêndice pode estar abaixo da linha ilíaca, até mesmo completamente dentro da pelve. A estimativa clínica da incidência de apendicite aguda pélvica é de cerca de

　　3、Apendicite aguda lateral esquerda

　　Devido à anomalia congênita da posição dos órgãos abdominais, o ceco pode estar localizado na parte inferior esquerda do abdômen; o ceco livre adquirido pode se mover e fixar-se na parte inferior esquerda, e o apêndice também se fixa no sulco ilíaco esquerdo, a apendicite aguda lateral esquerda é rara, seu tipo patológico e processo de desenvolvimento são os mesmos que a apendicite aguda direita, com dor referida para a parte inferior esquerda, dor e tensão muscular também são limitadas ao sulco ilíaco esquerdo. Quando se considera a possibilidade de apendicite aguda lateral esquerda, deve-se fazer uma inspeção detalhada do tórax e abdômen e exames de raio-X, e o apêndice pode ser removido por incisão oblíqua inferior esquerda após diagnóstico.

　　Após as refeições, evite caminhadas bruscas e vigorosas, especialmente no verão quente, evite o consumo excessivo de refrigerantes e outras bebidas frias. No dia a dia, preste atenção para não consumir alimentos muito gordurosos e evite alimentos irritantes. Participe ativamente de exercícios físicos para fortalecer o corpo e melhorar a capacidade imunológica. Se houver história de apendicite crônica, deve-se evitar a recorrência, mantendo-se a passagem do intestino em boas condições.

　　1、Exame de sangue completo

　　A contagem geral de leucócitos é geralmente10×109/L acima, os neutrófilos geralmente estão80% acima, se houver perfuração e peritonite, geralmente pode aumentar para20×109/L acima, bebês pequenos e jovens devido à reação forte, a contagem geral de leucócitos pode alcançar15×109/L, se a apendicite de posição posterior afeta a ureter ou bexiga, pode haver leucócitos, eritrócitos até células de pus na urina, neste momento, deve ser excluído a infecção do sistema urinário.

　　2、Exame de raio-X abdominal

　　A cecum e o cólon exterior se expandem, a inflamação local é significativa quando a margem do músculo eretor lombar direito é des clara, a margem da linha de gordura abdominal inferior direita é borrada, alargada até desaparecer, se for apendicite pélvica, então a linha de gordura pélvica desaparece.

　　3、Exame de ultrassonografia de tipo B

　　Tem algum significado na apendicite purulenta limitada.

　　Um, dieta alimentar e remédio fitoterápico de tipo estagnação

　　1、Sopa de amendoim e coix: amendoim10gramas (descascado e removido o ápice), coix30 gramas, arroz glutinoso50 gramas, adicionar água para cozinhar papas até que estejam completamente macias e servir.

　　2、Sopa de salsinha e sassafrás: salsinha30 gramas, sassafrás20 gramas, nó de ipê20 gramas, chrysanthemum selvagem30 gramas. Fervida a água, dividida diariamente2Tomar uma vez.

　　Dois, dieta alimentar e remédio fitoterápico de tipo umidade e calor

　　1、Decoction de sassafrás e sassafrás: sassafrás15gramas, sassafrás30 gramas, raiz de genciana10gramas, fervida a água, ajustada com mel suficiente para beber.

　　2、Decoction de herba viola: herba viola30 gramas, caule de kapok20 gramas, amendoim10gramas, coix30 gramas, fervida a água, dividida diariamente2—3Tomar uma vez.

　　3、Decoction de herba viola e herba viola: herba viola30 gramas, herba viola20 gramas, fervida a água, ajustada com mel suficiente para beber.

　　A apendicite aguda ectópica é difícil de diagnosticar e frequentemente errônea, como a inflamação das doenças dos órgãos localizados no local ectópico, como a apendicite aguda sub-hepática ou alta frequentemente diagnosticada como colecistite aguda, e a apendicite aguda profunda na pelve pélvica feminina frequentemente diagnosticada como doença inflamatória pélvica. Quando está localizada no abdômen inferior esquerdo, além de saber que o intestino médio tem anomalia de rotação não rotativa ou está associada a coração direitoposto, é difícil de diagnosticar antes da cirurgia. Portanto, para aqueles com dor e dor fixa além do quadrante inferior direito, deve-se perguntar atentamente a história médica e fazer um exame físico completo, considerar a possibilidade de apendicite ectópica.

　　Os princípios de tratamento da apendicite aguda ectópica são os mesmos que os da apendicite aguda comum.