Appendicite acuta ectopica

　　L'appendicite acuta ectopica ha i seguenti tipi

　　1、malformazione non rotante

　　L'intestino tenue si trova a destra, il colon a sinistra, il cecum e l'appendice ectopici nel basso quadrante sinistro;

　　2、rotazione incompleta

　　Il cecum e l'appendice sono ectopici in una certa posizione del percorso di rotazione, come nell'upper quadrante sinistro o sotto il fegato, quest'ultimo noto come appendice alta;

　　3、fissaggio incompleto del colon ascendente

　　Il cecum e il colon ascendente non sono fissi, portando a una variazione della posizione dell'appendice;

　　3、posizione inversa

　　Molto raro. L'intestino midgastroenterico ruota in senso orario, spostando l'intestino tenue tutto a sinistra, il colon ascendente a destra, e in alcune circostanze, il cecum e l'appendice si trovano nella posizione media.

　　1、peritonite addominale

　　La suppurazione formata intorno all'appendice è la suppurazione periappendicolare. Ma può anche formarsi in altre parti dell'addome, come la pelvi, sotto il diaframma e lo spazio inter intestinale, ecc. I sintomi clinici includono sintomi di obstruzione intestinale paralitica, segni di stimolazione peritoneale, masse dolorose e sintomi di infezione sistemica tossica, ecc. L'ecografia B può assistere nella diagnosi e localizzazione. Una volta diagnosticata, deve essere trattata con urgenza attraverso la chirurgia di incisione e drenaggio.

　　2、formazione di fistole interne ed esterne

　　Se non viene drenato in tempo il pus attorno all'appendice, parte dei casi di ascesso può penetrare nell'intestino tenue o grosso, può anche penetrare nella vescica, vagina o parete addominale, formando vari fistoli interni ed esterni; il pus può essere espulso attraverso i fistoli. La radiografia a bario può aiutare a comprendere il percorso e l'ampiezza del fistolo, è utile per scegliere la terapia di drenaggio espansivo o la resezione del fistolo.

　　3、infiammazione della vena portale

　　Quando l'appendicite acuta, il trombo emorragico infettivo nelle vene appendicolari si diffonde lungo la vena epiploica superiore fino alla vena portale, causando infiammazione della vena portale. I sintomi clinici includono ingrossamento del fegato e dolore alla pressione, ittero, febbre alta, ecc. Se la malattia peggiora, può causare shock infettivo e sepsi, la terapia ritardata può svilupparsi in ascesso epatico batterico.

　　1、appendicite ceca bassa

　　Quando il ceco scende troppo o la metà destra del colon è libera e manca di stabilizzazione, l'appendice può essere situata al di sotto della linea iliaca, persino completamente entrare nella pelvi, la stima clinica della frequenza dell'appendicite pelvica acuta è circa4．8～7．4％, manifestata da dolore addominale transitorio, ma la posizione del dolore e l'area di dolore sono relativamente basse, la tensione muscolare è anche leggera, durante la malattia possono comparire sintomi di irritazione del retto come un aumento del numero di movimenti intestinali, sensazione di peso anale; o sintomi di irritazione della vescica come aumento della frequenza della minzione e della sete, il trattamento dell'appendicite ceca bassa è lo stesso dell'appendicite ceca, dovrebbe essere operata urgentemente, durante l'intervento chirurgico dovrebbe essere esplorato attentamente la posizione del ceco e dell'appendice, separare le aderenze infiammatorie, dopo che l'appendice è completamente libera, deve essere rimossa.

　　2、appendicite ceca alta

　　Quando la discesa congenita del ceco è insufficiente, il ceco e l'appendice possono rimanere sotto il fegato; quando l'appendice ceca è troppo lunga, la punta può anche estendersi al di sotto del fegato, l'appendicite ceca inferiore può causare dolore addominale, dolore alla pressione e tensione muscolare limitati alla parte superiore destra dell'addome, clinicamente spesso confuso con l'appendicite cistica acuta, se necessario, eseguire un esame ecografico addominale, se confermato che la cistifellea è di normale dimensione, con contorni chiari e senza eco estranea nel lume cistico, l'appendicite ceca alta dovrebbe essere considerata, una volta diagnosticata, dovrebbe essere rimossa urgentemente.

　　3、appendicite acuta laterale sinistra

　　A causa dell'ectopia congenita degli organi addominali, il ceco può essere situato nella parte inferiore sinistra dell'addome; l'appendice ceca mobile congenita può anche muoversi e aderire saldamente nella parte inferiore sinistra dell'addome, l'appendice si fissa anche nella fossa iliaca sinistra, l'appendicite acuta laterale sinistra è rara, il tipo patologico e il processo di insorgenza sono gli stessi dell'appendicite acuta destra, con dolore alla parte inferiore sinistra del转移, il dolore alla pressione e la tensione muscolare sono limitati alla fossa iliaca sinistra, quando si considera la possibilità di appendicite laterale sinistra, è necessario eseguire una diagnosi accurata del corpo e delle radiografie, dopo la diagnosi può essere rimossa attraverso una incisione obliqua inferiore sinistra.

　　Dopo il pasto, evitare di correre precipitosamente, durante l'estate afosa evitare di eccedere nel freddo, in particolare non bere birra fredda o altri bevande fredde. Nella vita quotidiana, prestare attenzione a non consumare cibi grassi e evitare di mangiare cibi irritanti. Partecipare attivamente agli sport per rafforzare il sistema immunitario e migliorare la体质. Se ci sono precedenti di appendicite cronica, è necessario prestare attenzione ad evitare la recidiva e mantenere la通畅性 delle feci di solito.

　　1Quali esami di laboratorio devono essere fatti per l'appendicite acuta ectopica

　　、Esame del sangue10L superiori, i neonati e i bambini piccoli hanno una reazione forte, il conteggio totale dei leucociti può essere superiore a109/Il conteggio totale dei leucociti è solitamente8L superiori, i granulociti neutrofili sono solitamente20% superiori, se si verifica una perforazione e si sviluppa la peritonite, può aumentare fino a109/0×15L superiori, i neonati e i bambini piccoli hanno una reazione forte, il conteggio totale dei leucociti può essere superiore a109/×

　　2Se l'appendicite posteriore coinvolge l'uretere o la vescica, possono apparire leucociti, eritrociti persino cellule di pus nell'urina, in questo caso è necessario escludere l'infezione del sistema urinario.

　　、Esame radiografico addominale

　　3Il colon ceco e il colon destro si gonfiano, l'infiammazione locale è evidente, è possibile vedere che la margine del muscolo lombare destra è sfocata, la margine della linea di grasso addominale inferiore destra è sfocata, ingrandita e persino scomparsa, se è un appendice pelvica, è possibile vedere che la linea pelvica scompare.

　　、Esame ecografico in B

　　Dieta e tabù per i pazienti con appendicite acuta ectopica

　　1Primo, la dieta alimentare per il tipo di stasi del sangue10、Semola di riso e Semen coicis Decoction: Semen persicae30g, Semen coicis (con la pellicola rimossa e i punghi tagliati)50g, Oryza sativa

　　2、Sedum Semen Decoction: Sedum30g, Benincasa hispida20g, Nodus Nelumbinis20g, Chrysanthemum indicum30g. Bollire l'acqua, somministrare ogni giorno2Una volta al giorno

　　Secondo, la dieta alimentare per il tipo di umidità- calore

　　1、Benincasa Semen Sophora Decoction: Benincasa hispida15g, Sophora angustifolia30g, Liquorice10g, bollire l'acqua, aggiungere il miele in quantità adeguata per bere.

　　2、Patula Decoction: Patula30g, Caulis Lonicerae20g, Semen persicae10g, Semen coicis30g, bollire l'acqua, somministrare ogni giorno2-3Una volta al giorno

　　3、Patula Patula Decoction: Herba Scutellaria baicalensis30g, patula20g, bollire l'acqua, aggiungere il miele in quantità adeguata per bere.

　　L'appendicite acuta ectopica è difficile da diagnosticare, spesso confusa con l'infiammazione sistemica dell'organo所在地, come l'appendicite acuta sottocardinale o acuta appendicite alta, spesso confusa con colecistite acuta, e l'appendicite acuta profonda nel perineo pelvico femminile spesso confusa con l'infiammazione sistemica degli organi pelvici. Quando è ectopica nel basso lato sinistro dell'addome, oltre all'ectopia del mesentere non rotato o con cuore destra, è difficile diagnosticare prima dell'intervento. Pertanto, per i pazienti con dolore e dolore fisso al di fuori del basso lato destro dell'addome, è necessario interrogare attentamente la storia clinica e fare una visita medica completa, e considerare la possibilità di appendicite ectopica.

　　I principi di trattamento dell'appendicite acuta ectopica sono gli stessi dell'appendicite comune.