先天性肛门闭锁

　　1、这要从胚胎的发育说起。胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁症，这样的婴儿就没有肛门，通常称之为锁肛。

　　2、 先天性 肛门 闭锁 症 是 常 见 的 肛门 畸形 疾病。

　　3、 若 直肠 与 尿 生殖 窦 没 有 分 开， 则 会 形成 先天性 直肠 尿道 瘘 或 直肠 阴道 瘘。 而 锁肛 症 常 合并 直肠 尿道 瘘、 直肠 阴道 瘘。

　　4、 目前 来说， 致病 原因 不 详。 发生 概率 为1/4000。

　　患儿 可 能 并发 有 直肠 尿道 瘘、 直肠 阴道 瘘， 大便 则 会 从 尿道 或 阴道 排出， 此 类 新生儿 不 会 导致 死亡。 但 若 粪便 的 异常 排泄 没 有 被 注意， 尿道 或 阴道 存留 粪便 过 多， 可 引起 膀胱 炎、 肾 盂 肾 炎、 阴道 炎 等。

　　1、 本病 主要 表现 为 婴儿 出生 后 无 胎粪 排出， 哭闹 不 安， 腹胀、 呕吐， 不 见 肛门。 一些 患儿 同时 合并 有 直肠 尿道 瘘 和 直肠 阴道 瘘， 除 以上 症状 外 还 出现 胎粪 由 尿道 或 阴道 排出， 尿液 混浊。

　　2、 对 本病 的 诊断， 主要 根据 患儿 哭 时 随着 腹压 的 增高 或 降低， 会 阴 部 也 随着 凸起 或 凹陷。 用 一手 轻 压 压 下 腹部， 一手 触摸 会 阴 部， 则 有 波 动 感。 若 将 患儿 臀部 抬 高， 肛门 部 扣诊 呈 鼓音。 X线 可 帮助 进一步 确诊。

　　3、 先天性 肛门 闭锁 新生儿 出生 后 无 胎粪 排出， 喂奶 后 腹部 膨胀， 出现 呕吐， 继尔 皮肤 干瘪、 消 瘦， 若 出现 这种 症状， 即 应 考虑 锁肛 症， 若 发现 和 治疗 不 及时， 则 易 导致 肠 梗阻， 肠 坏死， 致 新生儿 死亡。

　　4、 若 患儿 并发 有 直肠 尿道 瘘、 直肠 阴道 瘘， 大便 则 会 从 尿道 或 阴道 排出， 此 类 新生儿 不 会 导致 死亡。 但 若 粪便 的 异常 排泄 没 有 被 注意， 尿道 或 阴道 存留 粪便 过 多， 可 引起 膀胱 炎、 肾 盂 肾 炎、 阴道 炎 等。

　　5、 若 患儿 是 先天性 肛门 直肠 狭窄， 则 可 表现 为 固 执 性 便秘， 排便 疼痛， 啼哭， 便 极 细， 量 少， 腹部 胀痛， 消化 不 良， 消 瘦。

　　6、 新生儿的 锁肛 症， 常常 被 忽视， 因此， 在 新生儿 出生 后， 要 予以 全面 的 体检， 并 注意 观察 排便 情况， 以 防止 发生 新生儿 死亡。

　　先天性 肛门 闭锁 属于 先天性疾病， 发病 原因 不 明， 发病 机制 尚 不 明确， 目前 尚 无 有效 的 预防 措施。 早期 发现 早期 诊断 早期 治疗， 防止 并发症 的 发生。

　　Эта болезнь 主要 表现为 婴儿 出生 后 无 胎粪 排出， 哭闹 不安， 腹胀、 呕吐， 不 见 肛门。 一些 患儿 同时 合并 有 直肠 尿道 瘘 和 直肠 阴道 瘘， 除 以上 症状 外 还 出现 胎粪 由 尿道 或 阴道 排出， 尿液 混浊。 同时 结合 以下 检查 结果 进行 诊断。
　　1Ректальное исследование.
　　2Ультразвук.
　　3Пункция.

　　Первый: хирургическое лечение должно быть начато как можно раньше.

　　1Рекомендуется употреблять жидкую или мягкую пищу.

　　2Рекомендуется употреблять продукты, богатые коллагеном.

　　Второй: избегайте употребления продуктов, которые вызывают раздражение.

　　1Избегайте употребления острых и раздражающих продуктов.

　　2Избегайте употребления жирной и жареной пищи.

　　1Лечение этого заболевания в основном оперативное, если есть только肛膜覆盖， можно сделать передние и задние продольные разрезы или крестообразный разрез, удалить пленку, а затем ввести указательный палец для расширения; если есть фиброзные тяжи, их можно удалить; если пленка толстая, можно разрезать кожу и прямую кишку, опустить слизистую оболочку прямой кишки и сшить ее с кожей. После операции расширение анального отверстия,每周2～3раз, пока анальное отверстие не станет нормальным.

　　2Поскольку анальная атрезия вызвана врожденной аномалией развития прямой кишки и анального отверстия, после рождения через операцию создается искусственный задний проход, и местные анальные мышцы не будут такими здоровыми, как у обычных людей, или мышцы слабые и без силы, или мышцы отсутствуют. Поэтому, после операции, большинство детей, помимо сужения анального отверстия, также страдают от недержания кала, особенно的控制不住稀便，经常有粪便污染内衣。 此外，из-за того, что при операции прямая кишка и кожа заднего прохода сшиваются без участка «анального канала», часто возникают такие явления, как выворот слизистой прямой кишки, после того как выворотная слизистая оболочка прямой кишки трется и загрязняется калом, возникает воспалительная реакция, могут быть слизисто-кровянистые выделения, а также кожные заболевания вокруг анального отверстия. Поэтому такие дети в уходе за日常生活 должны часто мыться и часто менять белье, активно лечить осложнения. Лечение врожденной анальной атрезии в основном направлено на.

　　3Второй метод - это сначала сделать искусственный задний проход в брюшной полости, когда ребенок вырастет1～2лет, а затем сделать операцию по吻合直肠 и анального отверстия в брюшной или копчиковой области.

　　4Третий метод - это автоматическое间歇电磁吸引治疗锁肛。 После создания колоностомы (искусственного заднего прохода) вставить подходящий цилиндрический железный блок (диаметр около 0.5см) в直肠 слепой отдел, а затем с помощью периодического магнитного устройства для吸引体外肛门部位进行吸引， чтобы прямая кишка постепенно опустилась с высокого уровня на низкий, а затем сделать операцию по созданию анального канала. Этот метод имеет малую травму, мало осложнений, и мало последствий, таких как недержание кала.

　　5Если лечение своевременное и правильное, то анальная аномалия, как правило, не приводит к смерти новорожденного.