Atresia anal congénita

　　1、Esto debe comenzar con el desarrollo del embrión. En las primeras etapas del embrión, el ano y el recto del feto no están separados, el recto y la vejiga urinaria están conectados, formando una cavidad llamada cloaca. Cuando el embrión se desarrolla hasta la séptima semana, la mesoderma crece hacia abajo, separando el recto del sinus urinogénito, el recto se desarrolla hacia la región perineal, y el sinus urinogénito forma la vejiga, la uretra o la vagina. A la novena semana, el recto se extiende hacia abajo, atravesando la membrana pélvica y la membrana anal para conectarse con el ano primitivo, formando el recto anal. En esta etapa, debido a ciertas razones, la diафрагma pélvica o la membrana anal no pueden ser atravesadas por el recto, lo que resulta en la atresia anal congénita. Estos bebés no tienen ano, y generalmente se les llama estenosis anal.

　　2La atresia anal congénita es una enfermedad de malformación anal común.

　　3Si el recto y el sinus urinogénito no están separados, se formará una fístula rectovesical o rectovaginal congénita. Y la atresia anal a menudo se acompaña de fístula rectovesical y fístula rectovaginal.

　　4Hasta ahora, la causa de la enfermedad no se conoce. La tasa de incidencia es1/4000。

　　El niño puede tener fístula rectovesical o fístula rectovaginal concomitantes, y las heces se excretarán a través de la uretra o la vagina, y estos recién nacidos no causarán la muerte. Pero si no se presta atención a la excreción anormal de heces, y hay demasiado meconio en la uretra o vagina, puede causar cistitis, pielonefritis, vaginitis, etc.

　　1Esta enfermedad se manifiesta principalmente por la falta de deposición de meconio después del nacimiento del bebé, llanto y disturbios, distensión abdominal, vómitos y ausencia del ano. Algunos niños presentan también fístula rectovesical y fístula rectovaginal, además de los síntomas anteriores, también hay meconio excretado por la uretra o la vagina, y la orina se vuelve turbia.

　　2Para el diagnóstico de esta enfermedad, se basa principalmente en que cuando el niño llora, el perineo también se eleva o se hunde con el aumento o disminución de la presión abdominal. Aplicando una mano para presionar ligeramente el abdomen, y con la otra mano tocar el perineo, hay sensación de onda. Si se levanta el coxis del niño, el叩诊 del ano es ruidoso. La radiografía puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

　　3Los recién nacidos con atresia anal congénita no excretan meconio después del nacimiento, el abdomen se hincha después de la alimentación, aparecen vómitos, seguido de piel seca y delgadeza, si aparecen estos síntomas, debe considerarse la atresia anal. Si no se detecta y trata a tiempo, es fácil causar obstrucción intestinal, necrosis intestinal, lo que lleva a la muerte del recién nacido.

　　4Si el niño tiene fístula rectovesical o fístula rectovaginal concomitantes, las heces se excretarán a través de la uretra o la vagina, y estos recién nacidos no causarán la muerte. Pero si no se presta atención a la excreción anormal de heces, y hay demasiado meconio en la uretra o vagina, puede causar cistitis, pielonefritis, vaginitis, etc.

　　5Si el niño es una atresia anal rectal congénita, puede manifestarse como estreñimiento persistente, dolor al defecar, llanto, heces muy delgadas, poca cantidad, dolor abdominal, dispepsia, pérdida de peso.

　　6La atresia anal en recién nacidos es a menudo ignorada, por lo tanto, después del nacimiento del recién nacido, se debe realizar un examen físico completo y prestar atención a la observación de la defecación para evitar la muerte del recién nacido.

　　La atresia anal congénita es una enfermedad congénita, la causa de la enfermedad es desconocida, el mecanismo de desarrollo no está claro, y actualmente no hay medidas preventivas efectivas. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano pueden prevenir la aparición de complicaciones.

　　Esta enfermedad se manifiesta principalmente por la falta de deposición de meconio después del nacimiento del bebé, llanto y disturbios, distensión abdominal, vómitos y ausencia del ano. Algunos niños presentan también fístula rectovesical y fístula rectovaginal, además de los síntomas anteriores, también hay meconio excretado por la uretra o la vagina, y la orina se vuelve turbia. Al mismo tiempo, se realiza el diagnóstico en combinación con los resultados de las siguientes pruebas.
　　1、Exploración digital rectal.
　　2、Ecografía.
　　3、Punción.

　　Uno, el ayuno temprano después de la cirugía

　　1、Apropiado para comer alimentos líquidos o blandos.

　　2、Apropiado para comer alimentos ricos en colágeno.

　　Dos, evitar alimentos que desencadenan

　　1、Evitar alimentos picantes y刺激性.

　　2、Evitar alimentos grasos y alimentos fritos.

　　1、El tratamiento de esta enfermedad es principalmente quirúrgico, como solo hay una cubierta de mucosa anal, se pueden realizar incisiones longitudinales o transversales o una incisión en forma de cruz, cortar la película, luego introducir el dedo índice para expandir; si hay bandas fibrosas, se pueden quitar las bandas fibrosas; si la mucosa anal es más gruesa, se puede cortar la piel y el recto, y tirar la mucosa submucosa del recto hacia abajo y coserla con la piel. Después de la expansión del ano, una vez por semana2～3vez, hasta que el ano no esté estrecho.

　　2、Debido a que la estenosis anal es causada por una deficiencia congénita en el desarrollo del recto y el ano, después del nacimiento, la formación de ano artificial mediante cirugía, los músculos esfínter locales no serán tan saludables como los normales, o los músculos esfínter serán débiles y débiles, o los músculos esfínter estarán ausentes. Por lo tanto, la mayoría de los niños después de la cirugía tienen estreñimiento anal al mismo tiempo, y también están acompañados de incontinencia fecal, especialmente el control de heces líquidas, a menudo hay contaminación de la ropa interior con heces. Además, debido a que se cosen directamente la mucosa del recto con la piel del ano durante la cirugía, sin un segmento de 'canal anal', por lo que también a menudo se acompaña de eversión de la mucosa intestinal, la mucosa intestinal eversada se irrita y se contamina con heces, lo que puede causar una reacción inflamatoria, lo que puede haber heces mucosas con sangre, y la piel perianal puede aparecer eccema等现象. Por lo tanto, estos niños deben lavarse y cambiar de ropa con frecuencia en el cuidado de la vida, y tratar activamente sus complicaciones. El tratamiento de la estenosis anal congénita se basa principalmente en cirugía.

　　3、Segundo, primero se realiza una colostomía artificial en el abdomen, y luego se espera que el niño crezca1～2años, y luego se realiza la anastomosis rectal y anal abdominal o sacrococcygea.

　　4、Tercero, el tratamiento de la estenosis anal con atracción magnética intermitente automática. Es decir, después de realizar una colostomía sigmoidal (es decir, una colostomía artificial), se coloca un cilindro cilíndrico adecuado (diámetro aproximadamente de 0.5cm）se introduce en el segmento ciego del recto, luego se utiliza el dispositivo de atracción magnética intermitente en el exterior del ano para atraer, mientras que el recto baja gradualmente desde una posición alta a una baja, y luego se realiza la cirugía de formación de ano en posición baja. Este método es de bajo trauma, pocas complicaciones, y pocas secuelas como incontinencia anal.

　　5、Si se trata a tiempo y adecuadamente, la estenosis anal generalmente no llevará a la muerte del recién nacido.