Estenose anal congênita

　　1Aqui precisa começar pela desenvolvimento do embrião. No início do desenvolvimento do embrião, o ânus e o reto do feto não estão separados, e o reto e a bexiga estão conectados, formando uma cavidade chamada cloaca. Quando o desenvolvimento do embrião atinge a sétima semana, a mesoderme cresce para baixo, separando o reto do sinus urogenital, o reto se desenvolve para a região perineal, e o sinus urogenital forma a bexiga, uretra ou vagina. No nono semana, o reto se estende para baixo, atravessa a membrana pélvica e a membrana anal original, conectando-se ao ânus original, formando o reto anal. Neste período, devido a algumas razões, a membrana pélvica ou a membrana anal não pode ser penetrada pelo reto, resultando em estenose anal congênita. Tais bebês não têm ânus e são geralmente chamados de estenose anal.

　　2A anorexia anal congenita é uma doença de malformação anal comum.

　　3Se o recto e o sinus urogenital não estiverem separados, formarão fístula rectouretral ou fístula rectovaginal congenita. E a anorexia anal geralmente está associada a fístula rectouretral e fístula rectovaginal.

　　4Até agora, a causa da doença é desconhecida. A taxa de ocorrência é1/4000。

　　O paciente pode ter fístula rectouretral e fístula rectovaginal concomitantes, as fezes serão expelidas pela uretra ou vagina, este recém-nascido não causará morte. Mas se a excreção anormal de fezes não for notada, a quantidade de fezes permanecidas na uretra ou vagina é excessiva, pode causar cistite, pielonefrite, vaginite e outras.

　　1A doença se manifesta principalmente com a ausência de fezes após o nascimento do bebê, choro e perturbação, inchaço abdominal, vômito e ausência de ânus. Alguns pacientes têm simultaneamente fístula rectouretral e fístula rectovaginal, além dos sintomas acima mencionados, ainda apresentam fezes expelidas pela uretra ou vagina, urina turva.

　　2Para o diagnóstico da doença, principalmente com base no fato de que o perineo também se eleva ou se afunda com o aumento ou diminuição da pressão abdominal ao chorar do paciente. Com uma mão levemente comprimindo o abdômen, com a outra mão tocando o perineo, há uma sensação de onda. Se ele levantar a anca do paciente, o toque na área anal é um som de bumbo. A radiografia pode ajudar a diagnosticar mais.

　　3Os recém-nascidos com anorexia anal congenita não excretam fezes após o nascimento, a barriga se inflama após a alimentação, surge vômito, em seguida, a pele seca e magra, se surgirem esses sintomas, deve-se considerar a anorexia anal, se não for detectado e tratado a tempo, é fácil causar obstrução intestinal, necrose intestinal, resultando na morte do recém-nascido.

　　4Se o paciente tiver fístula rectouretral e fístula rectovaginal concomitantes, as fezes serão expelidas pela uretra ou vagina, este recém-nascido não causará morte. Mas se a excreção anormal de fezes não for notada, a quantidade de fezes permanecidas na uretra ou vagina é excessiva, pode causar cistite, pielonefrite, vaginite e outras.

　　5Se o paciente tiver estenose anal直肠 congenita, pode manifestar constipação persistente, dor na defecação, choro, fezes muito finas, quantidade pequena, dor abdominal, dispepsia, emagrecimento.

　　6A anorexia anal no recém-nascido é frequentemente negligenciada, portanto, após o nascimento do recém-nascido, deve-se fazer um exame físico completo e prestar atenção na observação da defecação para evitar a morte do recém-nascido.

　　A anorexia anal congênita é uma doença congênita, a causa da doença é desconhecida, o mecanismo de desenvolvimento ainda não é claro, até o momento não há medidas preventivas eficazes. A detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce para prevenir a ocorrência de complicações.

　　A doença se manifesta principalmente com a ausência de fezes após o nascimento do bebê, choro e perturbação, inchaço abdominal, vômito e ausência de ânus. Alguns pacientes têm simultaneamente fístula rectouretral e fístula rectovaginal, além dos sintomas acima mencionados, ainda apresentam fezes expelidas pela uretra ou vagina, urina turva. Ao mesmo tempo, combine os resultados dos exames para diagnosticar.
　　1Exame digital retal.
　　2Ultrassom.
　　3Puncão.

　　Primeiro, evitar comer após a cirurgia de estenose anal congênita.

　　1Quarto, comer alimentos líquidos ou macios.

　　2Terceiro, comer alimentos ricos em colágeno.

　　Segundo, evitar alimentos que desencadeiam inflamação.

　　1Evitar alimentos picantes e irritantes.

　　2Evitar alimentos gordurosos e fritos.

　　1A tratamento da doença é principalmente cirúrgico, como apenas uma membrana anal, é possível fazer incisões longitudinais ou cruzadas, cortar a membrana, e usar o dedo indicador para expandir; se houver faixas fibrosas, pode cortar as faixas fibrosas; se a membrana anal for grossa, pode cortar a pele e o reto, puxar a mucosa submucosa do reto, e costurar com a pele. Após a cirurgia, a expansão do ânus, uma vez por semana2～3vezes, até que o ânus não esteja mais estreito.

　　2Devido ao fechamento anal congênito ser causado por uma má formação da直肠 e do ânus, após o nascimento, a abertura anal é feita cirurgicamente e os músculos esfinterianos locais não são tão saudáveis como os normais, ou fracos e ineficazes, ou ausentes. Portanto, a maioria dos bebês, além de estreitamento anal, também tem incontinência fecal, especialmente o controle de fezes líquidas, que são frequentemente poluídas com fezes. Além disso, devido ao fato de que, durante a cirurgia, a mucosa do reto é diretamente costurada com a pele anal, sem um 'canal anal', geralmente há uma refluência da mucosa intestinal, e a mucosa intestinal refluída, após ser raspada e poluída pelas fezes, pode causar uma reação inflamatória, que pode incluir fezes mucosas com sangue, erupções cutâneas na área anal, etc. Portanto, esses bebês precisam de cuidados diários rigorosos e tratamento ativo de suas complicações. O tratamento da estenose anal congênita se baseia principalmente em cirurgia.

　　3Segundo, fazer uma fístula anal artificial no abdômen e esperar que o bebê cresça1～2anos, e em seguida, fazer a cirurgia de anastomose do reto-anál do abdômen ou da região sacral.

　　4Terceiro, usar a atração magnética intermitente automática para tratar a estenose anal. Isso significa fazer uma fistula sigmoidal (ou fístula anal artificial) e, em seguida, usar um bloco cilíndrico adequado (diâmetro em torno de 0,5cm) é introduzido no segmento ceco do reto, e então é utilizado um dispositivo de atração magnética intermitente no exterior da área anal para atrair, enquanto o reto desce gradualmente do alto para o baixo, e então é feito um procedimento de cirurgia de abertura anal baixa. Este método tem pouca trauma, poucas complicações e poucos efeitos colaterais como incontinência anal.

　　5Apenas com tratamento rápido e adequado, a estenose anal geralmente não levará à morte do recém-nascido.