Atresie anale congenitale

　　1Il faut commencer par le développement de l'embryon. Au début du développement embryonnaire, l'anus et le rectum du fœtus ne sont pas séparés, et le rectum et la vessie sont connectés ensemble pour former une cavité appelée cloaque. Lorsque l'embryon atteint la septième semaine de développement, le mésoderme grandit vers le bas, séparant le rectum du sinus uréogénital, le rectum se développe vers la région perinéale, et le sinus uréogénital forme la vessie, l'urètre ou le vagin. À la neuvième semaine, le rectum s'étend vers le bas, traverse la membrane pelvienne et la membrane anale primitive pour se connecter à l'anus primitif, formant le rectum-anus. À cette époque, pour certaines raisons, la membrane pelvienne ou la membrane anale ne peut pas être traversée par le rectum, formant ainsi une atresie anale congenitale. Des bébés nés avec cette maladie n'ont pas d'anus et sont généralement appelés fermé de naissance.

　　2La malformation anale congenitale est une maladie anorectale courante.

　　3Si le rectum et le sinus uréthrogénital ne sont pas séparés, une fistule rectovésicale congenitale ou une fistule rectovaginale congenitale peut se former. Et la malformation anale est souvent accompagnée d'une fistule rectovésicale et d'une fistule rectovaginale.

　　4Actuellement, la cause de la maladie n'est pas connue. Le taux de prévalence est1/4000.

　　Les enfants peuvent présenter une fistule rectovésicale ou une fistule rectovaginale concomitante, et les selles peuvent être éjectées par l'urètre ou la vagina, et ces nouveau-nés ne causeront pas la mort. Mais si l'éjection anormale des selles n'est pas prise en compte, et si une grande quantité de selles reste dans l'urètre ou la vagina, cela peut entraîner une cystite, une pyélonéphrite, une vaginitis, etc.

　　1Cette maladie se caractérise principalement par l'absence de la déposition des selles fécales après la naissance de l'enfant, des cris et des agitations, une distension abdominale, des vomissements, et l'absence de l'anus. Certains enfants atteints peuvent présenter une fistule rectovésicale et une fistule rectovaginale, en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, des selles fécales peuvent être éjectées par l'urètre ou la vagina, et l'urine peut être trouble.

　　2Pour le diagnostic de cette maladie, il repose principalement sur le fait que lorsque l'enfant crie, avec l'augmentation ou la diminution de la pression abdominale, le pavillon uro-génital s'élève ou s'effondre. En appuyant légèrement sur l'abdomen avec une main et en touchant le pavillon uro-génital avec l'autre main, on peut ressentir des sensations de fluctuation. Si on élève l'ischion de l'enfant, le pavillon anal présente un son de cloche. L'-rayonnement peut aider à confirmer le diagnostic.

　　3Les nouveau-nés atteints de malformation anale congenitale ne peuvent pas éjecter de selles fécales après la naissance, l'abdomen se gonfle après l'allaitement, des vomissements apparaissent, puis la peau devient sèche et maigre, si ces symptômes apparaissent, il faut penser à la malformation anale, et si le diagnostic et le traitement ne sont pas effectués à temps, cela peut entraîner une occlusion intestinale, une nécrose intestinale, et entraîner la mort du nouveau-né.

　　4Si l'enfant a une fistule rectovésicale ou une fistule rectovaginale concomitante, les selles peuvent être éjectées par l'urètre ou la vagina, et ces nouveau-nés ne causeront pas la mort. Mais si l'éjection anormale des selles n'est pas prise en compte, et si une grande quantité de selles reste dans l'urètre ou la vagina, cela peut entraîner une cystite, une pyélonéphrite, une vaginitis, etc.

　　5Si l'enfant est atteint d'une sténose anale rectale congenitale, il peut se présenter sous forme de constipation persistante, douleurs à la défécation, pleurs, selles extrêmement fines, quantité peu, douleurs abdominales, malabsorption, perte de poids.

　　6La malformation anale congenitale des nouveau-nés est souvent négligée, par conséquent, après la naissance du nouveau-né, une examination médicale complète doit être effectuée et l'observation des conditions de défécation doit être effectuée pour éviter la mort du nouveau-né.

　　La malformation anale congenitale est une maladie congenitale, la cause est inconnue, le mécanisme de développement n'est pas encore clair, et il n'existe pas de mesures de prévention efficaces à l'heure actuelle. La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce peuvent prévenir l'apparition de complications.

　　Cette maladie se caractérise principalement par l'absence de la déposition des selles fécales après la naissance de l'enfant, des cris et des agitations, une distension abdominale, des vomissements, et l'absence de l'anus. Certains enfants atteints peuvent présenter une fistule rectovésicale et une fistule rectovaginale, en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, des selles fécales peuvent être éjectées par l'urètre ou la vagina, et l'urine peut être trouble. En même temps, les résultats des examens suivants sont combinés pour le diagnostic.
　　1、examen digital rectal.
　　2、ultrasons.
　　3、puncture.

　　Premièrement, il est préférable d'interdire l'alimentation précoce après la chirurgie.

　　1、il est préférable de manger des aliments liquides ou mous.

　　2、il est préférable de manger des aliments riches en collagène.

　　Deuxièmement, éviter les aliments irritants

　　1、éviter les aliments épicés et irritants.

　　2、éviter les aliments gras et frits.

　　1、le traitement de cette maladie est principalement chirurgical, comme pour ceux qui ont seulement un film肛膜, on peut faire une incision longitudinale avant et arrière ou une incision croisée, couper le film, puis introduire le pouce pour dilater; si il y a des fibres, on peut les enlever; si le film肛膜 est épais, on peut couper la peau et le rectum, tirer la muqueuse sous-rectale, et la soudée à la peau. Après l'expansion anale, une fois par semaine2～3fois, jusqu'à ce que l'anus ne soit plus étroit.

　　2、puisque l'obstruction anale est causée par un développement anormal rectal anale congénital, après la naissance, le rectum est fait par une opération d'anus artificiel, et les muscles sphinctériens locaux ne seront pas aussi sains que ceux des personnes normales, ou les muscles sphinctériens seront faibles et faibles, ou les muscles sphinctériens manquent. Par conséquent, la plupart des enfants après l'opération ont à la fois une sténose anale et une incontinence fécale, en particulier une perte de contrôle sur les selles liquides, souvent avec des taches fécales sur les sous-vêtements. De plus, puisque le mucus rectal est directement soudé à la peau anale pendant l'opération, sans une partie "anocutis", il peut souvent y avoir un reflet de la muqueuse intestinale, et après le frottement et la pollution fécale, une réaction inflammatoire peut se produire, avec des selles muqueuses hémorragiques, des éruptions cutanées autour de l'anus, etc. Par conséquent, ces enfants doivent être lavés et changés fréquemment dans la vie quotidienne, et traiter activement leurs complications. Le traitement de l'obstruction anale congénitale se fait principalement par l'opération.

　　3、deuxièmement, faire d'abord un anus artificiel à l'abdomen, attendre que l'enfant ait1～2ans, puis effectuer une anastomose anale rectale à la partie inférieure de l'abdomen ou du coccyx.

　　4、troisièmement, utiliser un traitement d'attraction magnétique intermittente automatique pour la sténose anale. C'est-à-dire après avoir fait une fistule colique (c'est-à-dire une anus artificiel), placer un cylindre en fer approprié (diamètre d'environ 0,5cm）est introduit dans le segment terminal rectal, puis l'appareil d'attraction magnétique intermittente est utilisé pour aspirer à l'extérieur du site anal, en making la rectale de haute position descendre progressivement à la position basse, puis effectuer une anastomose anale basse. Cette méthode est de faible traumatisme, avec peu de complications, et avec peu de后遗症 comme l'incontinence anale.

　　5、s'il est traité à temps et correctement, la sténose anale ne provoquera généralement pas la mort du nouveau-né.