Sindrome di闭锁 del ano congenita

　　1Ecco come si inizia a parlare dello sviluppo embrionale. Durante la prima fase dell'embrione, l'ano e il retto del feto non sono separati, il retto e la vescica urinaria sono connesse insieme, formando una cavità chiamata cloaca. Quando l'embrione raggiunge la settima settimana di sviluppo, la mesoderma cresce verso il basso, separando il retto dal sinus urinogenitale, il retto si sviluppa verso la regione perineale, mentre il sinus urinogenitale forma la vescica, l'uretra o la vagina. Alla nona settimana, il retto si estende verso il basso, attraversando la membrana pelvica e la membrana anale per connettersi con l'ano primitivo, formando il retto anale. In questo periodo, per alcune ragioni, la membrana diaframma pelvico o la membrana diaframma anale non può essere perforata dal retto, formando la sindrome di闭锁 del ano congenita. Questo tipo di neonato non ha l'ano e viene solitamente chiamato cloaca.

　　2La stenosi anale congenita è una malattia di deformità anale comune.

　　3Se il retto e il sinus urinario non sono separati, si formeranno fistole rettouretrali o fistole rettovaginali congenite. La stenosi anale congenita è spesso associata a fistole rettouretrali e fistole rettovaginali.

　　4Al momento, la causa non è nota. La frequenza di incidenza è1/4000。

　　Il bambino può avere fistole rettouretrali o fistole rettovaginali concomitanti, le feci verranno espulse attraverso l'uretra o la vagina, tali neonati non porteranno alla morte. Ma se l'espulsione anormale delle feci non viene notata e c'è un'eccessiva quantità di feci residue nell'uretra o nella vagina, può causare cistite, pielonefrite, vaginite e altri problemi.

　　1La malattia si manifesta principalmente con la mancanza di escrementi fecali al momento della nascita del bambino, piagnucolamento, distensione addominale, vomito e assenza dell'ano. Alcuni bambini presentano anche fistole rettouretrali e fistole rettovaginali, oltre ai sintomi menzionati, si verifica anche l'espulsione di feci fecali attraverso l'uretra o la vagina, con urina torbida.

　　2Per la diagnosi della malattia, la principale base è che quando il bambino piange, la regione perineale si solleva o si affossa con l'aumento o la diminuzione della pressione addominale. Applicando una mano leggera sulla regione addominale e toccando la regione perineale con l'altra mano, si percepisce una sensazione di fluttuazione. Se si solleva la regione glutea del bambino, il perineo presenta un suono ruggente. La radiografia può aiutare a confermare la diagnosi.

　　3I neonati con stenosi anale congenita non espellono feci fecali al momento della nascita, si gonfiano l'addome dopo l'allattamento, compaiono vomiti, poi la pelle diventa asciutta e deperita. Se si verificano questi sintomi, si dovrebbe considerare la stenosi anale, se la diagnosi e il trattamento non vengono effettuati in tempo, è facile causare ostruzione intestinale, necrosi intestinale, portando alla morte del neonato.

　　4Se il bambino ha fistole rettouretrali o fistole rettovaginali concomitanti, le feci verranno espulse attraverso l'uretra o la vagina, tali neonati non porteranno alla morte. Ma se l'espulsione anormale delle feci non viene notata e c'è un'eccessiva quantità di feci residue nell'uretra o nella vagina, può causare cistite, pielonefrite, vaginite e altri problemi.

　　5Se il bambino ha una stenosi anale congenita, può manifestarsi con costipazione cronica, dolore alla defecazione, piagnucolamento, feci molto sottili e in quantità minima, dolore addominale, dispepsia, deperimento.

　　6La stenosi anale congenita nei neonati è spesso trascurata, quindi, dopo la nascita del neonato, è necessario effettuare una visita medica completa e osservare attentamente la situazione defecatoria per prevenire la morte del neonato.

　　La stenosi anale congenita è una malattia congenita, la causa non è nota, il meccanismo di insorgenza non è chiaro, attualmente non ci sono misure preventive efficaci. La diagnosi e il trattamento precoci possono prevenire lo sviluppo di complicazioni.

　　La malattia si manifesta principalmente con la mancanza di escrementi fecali al momento della nascita del bambino, piagnucolamento, distensione addominale, vomito e assenza dell'ano. Alcuni bambini presentano anche fistole rettouretrali e fistole rettovaginali, oltre ai sintomi menzionati, si verifica anche l'espulsione di feci fecali attraverso l'uretra o la vagina, con urina torbida. Allo stesso tempo, la diagnosi viene effettuata combinando i risultati delle seguenti esami.
　　1、Esame rettale.
　　2、Ultrasuoni.
　　3、Puncione.

　　Primo, astenersi dal mangiare presto dopo la chirurgia.

　　1、Mangiare cibi liquidi o morbidi.

　　2、Mangiare cibi ricchi di collagene.

　　Secondo, evitare di mangiare cibi che causano la crescita.

　　1、Evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti.

　　2、Evitare di mangiare cibi grassi e fritti.

　　1、La cura della sindrome di stenosi anale è principalmente chirurgica, come solo il rivestimento anale, è possibile eseguire incisioni longitudinali o incisioni crociate, tagliare via la pellicola, quindi espandere con il dito medio; se ci sono bande fibrose, è possibile rimuovere le bande fibrose; se il rivestimento anale è più spesso, è possibile incidere la pelle e il retto, trascinare la mucosa del retto verso il basso e suturare con la pelle. Dopo la chirurgia, l'espansione anale, ogni settimana2～3ripeti, fino a quando l'ano non è più stenoso.

　　2、Poiché la stenosi anale è causata da una malformazione congenita del sviluppo anale-rettale, dopo la nascita, attraverso la chirurgia, l'ano anale locale non sarà tanto sano quanto una persona normale, o la muscolatura sfinterica sarà debole e debole, o la muscolatura sfinterica sarà mancante. Pertanto, la maggior parte dei bambini avrà una stenosi anale的同时, anche la incontinenza fecale, specialmente la controllo non può essere mantenuto, spesso ci sono feci sporche di mutande. Inoltre, poiché la mucosa del retto è directly sutured con la pelle anale durante l'operazione, senza una parte di 'canale anale', quindi spesso associato con la mucosa intestinale fuoriuscita, la mucosa intestinale fuoriuscita dopo il frizione e la contaminazione delle feci può causare una reazione infiammatoria, con feci mucose ematiche, la pelle anale può apparire orticaria e altri sintomi. Pertanto, i bambini di questo tipo devono essere lavati e cambiati regolarmente nella cura quotidiana, trattare attivamente le complicazioni. Il trattamento delle stenosi anale congenita si basa principalmente sulla chirurgia.

　　3、Secondo, creare prima un ano artificiale nell'addome, aspettare che il bambino cresca1～2anni, quindi eseguire la chirurgia di anastomosi anale rettale dell'addome o del coccige.

　　4、Terzo, utilizzare la terapia di attrazione magnetica intermittente automatica per trattare la sindrome di stenosi anale. Dopo aver creato una fistola sigmoidea (cioè un ano artificiale), inserire il blocco cilindrico appropriato (diametro circa 0,5cm）inviato nel segmento cieco del retto, quindi utilizzando un dispositivo di attrazione magnetica intermittente esternamente alla parte anale per attrarre, quando il retto si abbassa gradualmente dal livello alto al livello basso, quindi eseguire la chirurgia di creazione anale a livello basso. Questo metodo ha un basso trauma, pochi complicazioni, e pochi sintomi postoperatori come la incontinenza anale.

　　5、Se trattata in tempo e correttamente, la sindrome di stenosi anale non causerebbe quasi mai la morte del neonato.