输尿管脱垂

　　Одна, причины возникновения

　　Этиологическая механизмы образования этого заболевания еще не ясны, и существует несколько точек зрения:

　　1Поздняя破урция мембраны Chwalle приводит к расширению нижнего конца мочеточника и сужению отверстия.

　　2Патологическое развитие мочеточника задерживает его отделение от мезонефрального канала, что может привести к расширению нижнего конца мочеточника.

　　3Патологическое развитие нижнего конца мочеточника с фетальным停滞胚胎段, что приводит к остановке развития мышц нижнего конца мочеточника, вызывая кисты мочеточника.

　　Два, патогенез

　　1Ортодоксальный мочеточниковый мешочек:Также известна как простая киста мочеточника, встречается реже у взрослых. Ее开口 находится в нормальном или接近 нормальному положении, и киста полностью расположена в мочевом пузыре. Маленькая интактная киста мочеточника вызывает только легкую обструкцию мочеточника, не блокирует шейку мочевого пузыря, поэтому почка, как правило, страдает轻微 или не страдает. Большая интактная киста мочеточника занимает большую часть мочевого пузыря,从而导致一侧 или双侧 обструкция мочеточника, иногда может блокировать шейку мочевого пузыря,从而导致 задержка мочи. По статистике литературы, большая интактная киста мочеточника около75% accompanies двусторонний аномальный мочеточник.

　　2Аномальный мочеточниковый мешочек:У детей встречается чаще, киста мочеточника у детей около75% относятся к этому типу. Ericsson считает, что любая эктопическая киста мочеточника extends в уретру, и как некоторые ученые считают, она должна быть发生于一侧 повторного почки верхнего отдела мочеточника. Brock и Kaplan указывают, что эктопическая киста мочеточника может возникнуть как в случае двустороннего аномального мочеточника, так и в случае его отсутствия, но его开口 аномальный. Обычно такие кисты крупные, их开口 может быть нормальной круглой или в виде щели длиной до1см, может влиять на шейку мочевого пузыря и проксимальный уретр. Поскольку开口 находится над наружным сфинктером, это не вызывает энуреза.

　　Williams дал более детальное описание эктопической кисты мочеточника с анатомической точки зрения. Он делится на3Этот тип:

　　)(1) Киста выпукла в шейке мочевого пузыря, основание относительно узкое, цистография показывает полукруглую缺损 тень, под уретроскопом виден отек, растянутый до заднего уретра, вызывающий легкую блокаду шейки мочевого пузыря, но не直接影响 другой开口 обоих мочеточников.

　　)(2) Киста расположена в области дна мочевого пузыря, основание широкое, и extends в задний уретр, как горб在后尿道 средней линии,开口 мочеточника большой, может привести к блокаде шейки мочевого пузыря и параллельного другого开口 мочеточника, так как киста часто занимает большую часть области дна мочевого пузыря, поэтому цистоскопия не позволяет清楚 видеть, цистография показывает, что на уровне шейки мочевого пузыря есть большая缺损 тень.

　　)(3) является2Этот тип вариации образует мешок на задней стенке заднего уретра.

　　Следует отметить, что в некоторых случаях эктопической кисты мочеточника задняя стенка кисты ослаблена, это следует учитывать при операции, и в то же время необходимо провести исправление.

　　3Эктопическая киста мочеточника выпадает:Чаще всего это осложнение эктопической кисты мочеточника. Она может вы踊 из уретры через шейку мочевого пузыря и выходить за пределы уретры, часто встречается у женщин. В большинстве случаев она может自行复位, но также может возникнуть защемление, образуя большой и синюшный отек, выступающий из уретры. Этот тип необходимо дифференцировать от опущения слизистой оболочки уретры.

　　4Тип без конца:Из-за отсутствия отверстия в конце мочеточника образуется киста, поднимается в区内 тригона мочевого пузыря. В эмбриональном3месяцев, почки уже начали вырабатывать мочу, поэтому этот тип почки на другой стороне почки на момент рождения ребенка неизбежно был серьезно поврежден.

　　Комбинированные аномалии и другие осложнения кисты мочеточника:① Нормальная почка на другой стороне почки с двусторонним мочеточником на пораженной стороне; ② Неполная двусторонняя почка на другой стороне почки с двусторонним мочеточником на пораженной стороне; ③ Двусторонняя почка с двусторонним мочеточником; ④ Аномальное отверстие мочеточника на другой стороне почки с двусторонним мочеточником на пораженной стороне; ⑤ Нормальная функция верхнего полюса почки на пораженной стороне; ⑥ Легкое накопление жидкости в верхнем полюсе почки на пораженной стороне; ⑦ Выраженная поврежденная функция верхнего полюса почки на пораженной стороне; ⑧ Аномальное развитие верхнего полюса почки на пораженной стороне с большой кистой мочеточника; ⑨ Выраженная поврежденная функция верхнего полюса почки на пораженной стороне с односторонним накоплением жидкости в нижнем полюсе почки и накоплением жидкости в другой стороне почки; ⑩ Выраженная поврежденная функция верхнего и нижнего полюсов почки на пораженной стороне.

　　1Боль:Из-за опущения мочеточника образуется обструкция, постепенно формируется гидронефроз мочеточника и почки, может возникнуть тянущая боль в боку пораженной стороны.

　　2Затруднение мочеиспускания:Киста мочеточника может блокировать вход в мочеиспускательный канал, даже может выскользнуть из наружного отверстия мочеиспускательного канала, выступающая киста представляет собой красную слизистую кисту, может вызывать затрудненное мочеиспускание, прерывистый поток мочи и задержку мочи.

　　3Урологическая инфекция:Легко вызывать вторичную урологическую инфекцию, вызывать симптомы учащенного мочеиспускания, срочного мочеиспускания и болезненности, и повторно проявляться.

　　4Камни:В кисте могут образоваться камни, и могут возникнуть почечные колики и гематурия.

　　Этиология заболевания не ясна, связана с рецессивным аутосомным наследованием, обычно связана с близкородственными браками, заболевание не может быть напрямую предотвращено. Для пациентов с подозрением на аномалии хромосом家族ного анамнеза следует провести генетическое скрининг, чтобы избежать риска того, что после брака хромосомное наследование приведет к тому, что дети заболеют этим заболеванием. В то же время следует уделять внимание укреплению питания во время беременности, рациональному питанию, избеганию эмоциональных стрессов и других неблагоприятных стимулов, влияющих на развитие плода.

　　1Общий анализ мочи:У пациентов с комбинированной урологической инфекцией или камнями в мочевых путях могут наблюдаться эритроциты и лейкоциты.

　　2Определение осмолярности мочи:На ранних этапах болезни可能出现受损的肾脏浓缩功能的表现。

　　3Определение функции почек:Сывороточный креатинин и мочевина постепенно увеличиваются с потерей функции компенсации почек, также креатинин Clearance является чувствительным индикатором.

　　4Венография мочевых путей:90% аномальных кист мочеточника发生在 верхнем полюсе двурогих почек, из-за плохой функции почек они не видны на рентгеновских снимках, а нижняя часть почки смещается наружу и вниз, образуя цветок лилии; в области мочевого пузыря есть дефект наполнения в виде головы морской змеи; также можно понять функцию почек с одной стороны.

　　5Цистоуретрография периода мочеиспускания:50% кист мочеточника, сопровождающихся двусторонним мочеточником, имеют рефлюкс нижнего мочеточника, и у некоторых мужчин кисты мочеточника, которые опущены, могут быть легко спутаны с клапаном заднего мочеиспускательного канала.

　　6Кольпоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала:Определите размер кисты и состояние ее отверстия.

　　1и напиток из элеутерококка и корня белого мятлика

　　Элеутерококк30 граммов, корень белого мятлика30 граммов, элеутерококк20 граммов, кожура арбуза60 граммов. Очистите четыре травы и положите их в кастрюлю, добавьте воду в достаточном количестве и варите до густого сока, добавьте适量白糖调味。Каждый день1дозировка, разделенная на2раз в день, принимать, чтобы укрепить селезенку и почки, мочегонный и проходящий через мочевыводящие пути.

　　2Чай из шиитаке и poria cocos

　　шиитаке50 граммов, poria cocos100 граммов, черный чай适量. Смешайте шиитаке и poria cocos в粗ые частицы и оставьте в стороне.1раз в день, каждый раз брать粗ые частицы10граммов, добавить适量 черного чая, залить кипятком и пить как чай. Укрепляет селезенку и почки, мочегонный и проходящий через мочевыводящие пути.

　　3Пуджа для почек

　　печень свиньи1штука, корень козьего рака100 граммов, рис50 граммов. Очистите почку свиньи, нарежьте ее мелко, сначала варите корень козьего рака, а затем добавьте почку свиньи и рис, варите суп. Каждый день1дозировка, разделенная на2Разогретый и съеденный, он может укрепить селезенку и почки, мочегонный и проходящий через мочевыводящие пути.

　　За исключением少数 случаев, когда почка с пораженной стороны уже遭到了 необратимого разрушения, не следует торопиться с решением о удалении почки.

　　1Ортодоксальный мочеточниковый мешочек:К切开囊肿 через мочевой пузырь под膀胱ом, подходит для взрослых, но следует быть внимательным к кровотечениям, иногда может потребоваться коагуляция для остановки кровотечения. В случае детей рекомендуется использовать операцию по доступу к мочевому пузырю через надлобковый разрез, после того как囊肿 мочеточника будет暴露ирован, разрезать его снизу от开口 мочеточника в囊肿е4～5мм; при больших囊肿ах их следует удалить, после удаления окружающие стенки и слизистая оболочка мочевого пузыря должны быть обработаны4-Сшивание кругом из肠ной нити.

　　2Аномальный мочеточниковый мешочек:Лечение грыжи мочеточника с помощью простого разреза囊肿а является ошибочным. Выбор метода операции должен быть основан на конкретных условиях каждого случая, главным образом на степени разрушения почки с пораженной стороны, степени расширения мочеточника, функции почки с другой стороны, а также на наличии инфекции и камней.

　　3Ревизия мочеточника и мочевого пузыря:Если после удаления мочеточникового мешочка наблюдается рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, следует рассмотреть возможность выполнения ревизии мочеточника и мочевого пузыря для предотвращения рефлюкса.

　　После любой операции, необходимо эффективно использовать антибактериальные препараты для контроля инфекции, чтобы достичь цели излечения.