肾硬化症

　　1、动脉性肾硬化：Механизм развития аналогичен атеросклерозу других органов.

　　2、良性的肾硬化：Гипертонические сосудистые изменения и внутрипочечное высокое артериальное давление могут привести к повреждению почечных клубочков. Вена и клубочковая патология доброкачественного нефросклероза также может наблюдаться у пожилых людей, даже у пациентов без гипертонии. Эти изменения могут быть связаны с прогрессирующим снижением уровня старческого ГФП.

　　3、恶性的肾硬化：Начальные изменения вызваны повреждением стенки сосуда из-за резкого повышения артериального давления.

　　Нефросклероз почечных артерий, развивающийся на фоне гипертонии, клинически подразделяется на доброкачественный и злокачественный нефросклероз почечных артерий,前者 имеет более длительный курс, в среднем20 лет, но в процессе заболевания у небольшой части пациентов (1％-8％) переходят в злокачественную фазу, если не начать лечение своевременно, часто умирают1-2внутри года死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化, в кратчайшие сроки enters уремия почечной функции, часто伴随心、脑等多器官功能衰竭，如果未能及时治疗3внутри месяца смертность достигает50％ и выше1внутри года90％. Если начать лечение及早且有耐心， ключом является поддержание артериального давления в норме в течение длительного времени, в большинстве случаев прогноз для пациентов с доброкачественным артериальным склерозом почечных артерий оптимистичен.

　　Пациенты с артериальным нефросклерозом могут иметь проявления системной атеросклеротической артериопатии, такие как проявления атеросклеротической артериопатии сердца, мозга и периферических сосудов, с или без гипертонии, в доброкачественной фазе артериальной гипертензии наблюдаются такие проявления, как избыточный вес, головные боли, головокружение, тахикардия, одышка, психическое напряжение и боль в области сердца, в злокачественной фазе наблюдаются головные боли и гипертоническая энцефалопатия, потеря веса, нарушение зрения, на ранних этапах нефросклероза наблюдаются боли в пояснице, боли в спине, отеки, гематурия, частое мочеиспускание в ночное время, на поздних этапах наблюдаются проявления почечной недостаточности.

　　Пациенты с артериальным нефросклерозом имеют проявления системной атеросклеротической артериопатии, такие как проявления атеросклеротической артериопатии сердца, мозга и периферических сосудов, с или без гипертонии, в доброкачественной фазе артериальной гипертензии артериальное давление часто中度升高, в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности с застоем крови или инсульту脑血管, только немногие пациенты умирают от почечной недостаточности, в злокачественной фазе диастолическое артериальное давление часто130ммHg и выше, отек диска зрительного нерва является его наиболее выраженной особенностью, иногда также можно видеть кровотечение и экссудат, что часто приводит к почечной недостаточности.

　　1、饮食调养

　　Следует избегать острых и жирных продуктов, употреблять низкосолевую диету, курить и пить, есть в меру, в повседневной жизни питаться легкой и витаминной пищей, в зависимости от состояния здоровья можно выбирать следующие методы лечения.

　　2、生活起居

　　Жизнь должна быть регулярной, часто участвуйте в適анных физкультурных занятиях, уделяйте внимание сочетанию работы и отдыха.

　　3、辨证施护

　　Проводить психологическую поддержку пациентов, чтобы они поверили в лечение. В то же время учите пациентов методам контроля эмоций и регулирования психического состояния. Удобно размещайте пациентов, поддерживайте тишину в комнате, избегайте шума и摇晃 кровати, свет не должен быть слишком ярким. У пациентов с阴虚 рекомендуется есть меньше имбиря, баранины и других продуктов, содержащих питательные вещества для улучшения阴虚; у пациентов с阳虚 необходимо тепло одеваться, есть меньше холодных продуктов.

　　1Общий анализ крови, анализ мочи

　　Анализ мочи: ① белок в моче, ② эритроциты: в основном встречается у пациентов на поздней стадии, при тяжёлых состояниях呈 макроскопическая гематурия.

　　2Проверка функции почек:У пациентов на стадии доброкачественности лёгкая и средняя гипертония обычно не влияет на функцию почек, а более严重的 гипертония часто снижает GFP до65мл/уровень, до появления почечной недостаточности, гиперурикемия может быть одним из первых признаков, отражающих уменьшение кровотока в почках из-за артериальной и артериоларной патологии.

　　3Пункция почки.

　　1Рекомендуется есть легкую и легко перевариваемую пищу, избегать морепродуктов, говядины, баранины, острых и раздражающих продуктов, алкоголя и всех продуктов, которые могут вызывать上火, такие как五香大料, кофе, шалфей и т.д.; особенно у пациентов с阴虚, таких как красный язык, большой пульс, потливость, запор, гематурия и т.д.; но у пациентов с阳虚, таких как бледный язык с белым налетом, медленный пульс, охлаждение тела,稀薄的 кал и т.д., можно есть продукты с тепло.

　　2Рекомендуется есть свежие овощи и适量的 фруктов, пить воду适量；избегать употребления всех tonic и tonic продуктов, которые могут вызвать上火，например, перец, лягушачьи лапки, шоколад и т.д. особенно у пациентов с阴虚内热, такие как синий язык, застрявший пульс, тяжесть в груди, вздутие живота и т.д.

　　Хотя доброкачественная почечная sclerosis является одним из наиболее частых диагнозов у пациентов сterminal renal failure (ESRD), если нет никаких факторов риска, скорость прогрессирования обычно медленная; только у некоторых пациентов с明显的 идиопатической первичной гипертонией может развиться прогрессирующая почечная болезнь. Однако, так много пациентов с хронической гипертонией, у которых есть риск развития почечной недостаточности, составляют значительную популяцию пациентов с ESRD. Прогрессирующая почечная недостаточность прямо связана с тяжестью гипертонии и эффективностью контроля. Поэтому клиническое лечение в основном направлено на лечение гипертонии. Лечение гипертонии должно снижать диастолическое артериальное давление до90 ммHg обычно можно предотвратить усугубление почечной травмы. Ингибиторы АПФ и АРА значительно более эффективны в защите почек, чем другие антигипертензивные препараты.