Η υποπλασία της ουροδόχου παχύτητας

　　ένα, αίτιο ανάπτυξης

　　Η ανατομική μηχανισμός της νόσου δεν είναι σαφής, υπάρχουν μερικές απόψεις:

　　1、Η καθυστέρηση της διάσπασης του χιούλε του Chwalle μπορεί να προκαλέσει την επέκταση του τελικού μέρους του ουρητήρα και τη στενότητα της ουροδόχου κύστης.

　　2、Η καθυστέρηση της αποσύνδεσης του ουρητήρα από το μεσονεφρικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει την επέκταση του τελικού μέρους του ουρητήρα.

　　3、Η αποσύνδεση του ουρητήρα στο τελικό μέρος της ανάπτυξης του εμβρύου έχει σταματήσει το εμβρυϊκό σταθμό, έχει σταματήσει την ανάπτυξη των μυών στο τελικό μέρος του ουρητήρα, και έχει προκαλέσει την κύστη του ουρητήρα.

　　Δεύτερο, μηχανισμός ανάπτυξης

　　1、Αποθεματικός κύστης του ουρογάλακτος:αποκαλείται επίσης απλή κύστη ουρητήρα, πιο συχνή στους ενήλικες. Η είσοδος του είναι κανονική ή σχετικά κανονική, και η κύστη βρίσκεται πλήρως στην ουροδόχου κύστη. Οι μικρές κύστης του ουρητήρα στο σημείο μπορεί να προκαλέσει ελαφρά στένωση του ουρητήρα, αλλά δεν στένει την κεφαλή της ουροδόχου κύστης, οπότε το νεφρό που ανήκει συνήθως επηρεάζεται ελαφρά ή δεν επηρεάζεται. Οι μεγάλες κύστης του ουρητήρα καταλαμβάνουν μεγάλο μέρος της ουροδόχου κύστης, και μπορεί να προκαλέσουν στένωση του ουρητήρα από μια ή και τις δύο πλευρές, και μπορεί να στενέψει την κεφαλή της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει κύστη. Σύμφωνα με τις στατιστικές της βιβλιογραφίας, οι μεγάλες κύστης του ουρητήρα είναι περίπου75％με διπλό ουρητήρα.

　　2、Αντίτοπος κύστης του ουρογάλακτος:οι παιδιά είναι πιο συχνές από τους ενήλικες, οι κύστης του ουρητήρα των παιδιών είναι περίπου75％παράγει αυτόν τον τύπο. Ericsson πιστεύει ότι κάθε εξωμητρίτιδα ουρητήρα επεκτείνεται στον ουρητήρα και, όπως και άλλοι επιστήμονες, πιστεύει ότι πρέπει να συμβεί στον ανώτερο κλάδο του διπλού νεφρού. Brock και Kaplan σημειώνουν ότι η εξωμητρίτιδα ουρητήρα μπορεί να συμβεί τόσο σε διπλό όσο και σε μονομερές ουρητήρα, αλλά η είσοδος είναι εξωμητρίτιδα. Αυτές οι κύστης είναι συνήθως μεγαλύτερες, η είσοδος μπορεί να είναι κανονική σφαιρική ή σχιστή και μπορεί να επεκταθεί μέχρι1cm, μπορεί να επηρεάσει την κεφαλή της ουροδόχου κύστης και τον προσεγγιστικό ουρητήρα. Επειδή η είσοδος βρίσκεται πάνω από την εξωτερική σφιγμοειδή, δεν προκαλεί απώλεια ελέγχου της ούρησης.

　　Williams περιέγραψε λεπτομερώς την εξωμητρίτιδα ουρητήρα από την ανατομική άποψη. Καταλήφθηκε3είναι ο

　　（1）Η κύστη προβάλλεται στην κεφαλή της ουροδόχου κύστης, με σχετικά στενή βάση, η ουρογραφία δείχνει μια ημιελλειψoidal κενή σκιές, η ουροσκόπηση δείχνει έναν όγκο που επεκτείνεται στον ουρητήρα, προκαλώντας ελαφρά στένωση της κεφαλής της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν επηρεάζει άμεσα την άλλη είσοδο των διπλών ουρητήρων.

　　（2）Η κύστη βρίσκεται στην περιοχή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης, με ευρύ βάση και επεκτείνεται στον ουρητήρα, όπως ένα ουράκι που προβάλλεται στη μέση γραμμή του ουρητήρα, η είσοδος του ουρητήρα είναι μεγάλη και μπορεί να προκαλέσει στένωση της ουροδόχου κύστης και της άλλης είσοδος του ουρητήρα που βρίσκεται παράλληλα, λόγω της μεγάλης κατανάλωσης του τριγώνου της ουροδόχου κύστης από την κύστη, η ουροσκόπηση είναι δύσκολη να παρατηρηθεί καθαρά, η ουρογραφία δείχνει μια μεγάλη κενή σκιές πάνω από την κεφαλή της ουροδόχου κύστης.

　　（3）είναι ο2Αυτός ο τύπος παραλλαγής σχηματίζει μια κουτίνα στο πίσω μέρος του ουρητήρα.

　　Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένα περιπτώσεις εξωμητρίτιδας ουρητήρα, η ουροδόχου κύστης στο πίσω μέρος της κύστης είναι αδύναμη, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και πρέπει να γίνει επισκευή.

　　3、εκκέντρωση ουρητήρα κύστης:Πολύ συχνά είναι συνακόλουθο της παθολογίας της εξωμητρίτιδας ουρητήρα. Μπορεί να εκκεντρώνεται μέσω του λοβού της ουροδόχου κύστης και να εξέρχεται από την ουρήτηρα, είναι πιο συχνό στις γυναίκες. Γενικά μπορεί να επανεμβαθύνει αυτόματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει εμπλοκή και να σχηματίσει έναν μεγάλο και μυρωδύναμο όγκο που προβάλλεται από την ουρήτηρα. Αυτός ο τύπος πρέπει να διαφοροποιηθεί από την υποχώρηση της ουροδόχου κύστης.

　　4Blind-end type:Due to the absence of the opening of the ureteral end, a cyst is formed, protruding within the bladder trigone area. In the embryo3Month, the kidney has started urination, so this type of affected kidney must have been severely damaged at birth.

　　Ureteral cysts with malformation or other complications:① The contralateral kidney of the affected side has a normal double ureter; ② The contralateral kidney of the affected side has an incomplete double ureter; ③ Bilateral double ureters; ④ The contralateral ureteral orifice of the affected side is ectopic; ⑤ The upper kidney of the affected side has good function; ⑥ The upper kidney of the affected side has mild hydronephrosis; ⑦ The upper kidney of the affected side is severely damaged; ⑧ The upper kidney of the affected side has developmental abnormalities with massive hydronephrosis; ⑨ The upper kidney of the affected side is severely damaged with ipsilateral lower kidney and contralateral kidney hydronephrosis; ⑩ Both the upper and lower kidneys of the affected side are severely damaged.

　　1Pain:Due to the obstruction caused by the ureteral cyst, the gradual formation of hydronephrosis in the ureter and kidney can cause distension and pain in the waist on the affected side.

　　2Urine flow obstruction:Ureteral cysts can block the internal orifice of the urethra, and even can extrude from the external orifice of the urethra. The extruded cyst tissue is a red mucosal cyst, which can cause dysuria, interruption of urine flow, and urinary retention.

　　3Ureteral obstruction:Easily secondary urinary tract infection, symptoms such as frequent urination, urgency, and dysuria, and recurrent attacks.

　　4Calculi:Calculi may occur in the cyst, and symptoms such as renal colic and hematuria may occur.

　　The etiology of this disease is not clear, and it is related to autosomal recessive inheritance, usually associated with consanguineous marriage, and there is no direct prevention for this disease. Patients with a suspicious family history of chromosomal abnormalities should undergo genetic screening to avoid the offspring being affected by chromosomal inheritance. At the same time, attention should be paid to strengthening prenatal nutrition, reasonable diet, and avoiding adverse stimuli that affect embryo development such as emotional excitement.

　　1Urine routine:Patients with urinary tract infection or calculus have red blood cells, white blood cells.

　　2Urine osmotic pressure measurement:Renal concentration function damage can appear in the early stage of the disease course.

　　3Renal function determination:Serum creatinine and blood urea nitrogen increase progressively with the loss of renal compensation function, and creatinine clearance rate is also a relatively sensitive index.

　　4Intravenous urography:90% of ectopic ureteral cysts occur in the upper kidney of renal malformation, due to poor renal function, they do not show up, and the lower kidney with obvious shadowing moves outward and downward in a drooping lily shape; there is a sea snake head-like filling defect in the bladder area; and it can also understand the function of unilateral renal function.

　　5Urography during micturition:50% of the ureteral cysts with bilateral ureters have reflux of the lower ureter, and occasionally, male patients with prolapsed ureteral cysts are easily confused with the posterior urethral valve.

　　6Ureteroscope examination:Define the size and opening of the cyst.

　　1and Astragalus membranaceus root drink

　　Raw Astragalus membranaceus30 grams, white mugwort root30 grams, Cistanche deserticola20 grams, watermelon peel60 grams. Clean the four herbs and place them in a pot, add an appropriate amount of water, boil to make a thick juice, and add sugar to taste. Take it every day.1Dose, divided2Times to take, can benefit the spleen and kidney, diuretic and relieve the stranguria.

　　2、Wolfberry and Poria Tea

　　Wolfberry50 grams, poria100 grams, appropriate amount of black tea. Grind the wolfberry and poria into coarse powder for reserve. Every day1Times, each time take the coarse powder10Grams, add the appropriate amount of black tea, use boiling water to infuse tea. Strengthen the spleen and kidney, diuretic and relieve the stranguria.

　　3、Kidney Beneficial Porridge

　　Pork kidney1Piece, malva leaf100 grams, rice50 grams. Clean and cut the pork kidney, first decoct the malva leaf to extract the juice, then add the pork kidney and rice, cook porridge. Every day1Dose, divided2Thermally served, can benefit the spleen and kidney, diuretic and relieve the stranguria.

　　Μαζί με μερικές περιπτώσεις, οι πλευρικοί νεφροί δεν πρέπει να αφαιρεθούν αμελητίως.

　　1、Αποθεματικός κύστης του ουρογάλακτος:Με την διάνοιξη του κύστη του κύστη του ουρογάλακτος, είναι κατάλληλο για ενήλικες, αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή στη αιμορραγία, μερικές φορές χρειάζεται ηλεκτρική πυρός για να σταματήσει την αιμορραγία. Για παιδιά, η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης της ουροδόχου κύστης από την ανώτερη κοιλιά πρέπει να χρησιμοποιηθεί, μετά την έκθεση του κύστη του ουρογάλακτος, από την διάνοιξη του ουρογάλακτος στην κάτω πλευρά της κύστης.4～5mm; οι μεγάλοι κύστης πρέπει να αφαιρεθούν, αφαιρεθεί μετά την κύστη του τοιχώματα του κύστης και της ουροδόχου κύστης με4-0 σειρά από την κύρια γραμμή.

　　2、Αντίτοπος κύστης του ουρογάλακτος:Η απλή διάνοιξη της κύστης του κύστη του ουρογάλακτος είναι λάθος. Η επιλογή του χειρουργικού μεθόδου πρέπει να βασίζεται στο συγκεκριμένο περιβάλλον του ασθενούς, η κύρια βάση είναι η σοβαρότητα της βλάβης του πλευρικού νεφρού, η έκταση της διόγκωσης του ουρογάλακτος, η λειτουργία του άλλου νεφρού, αν υπάρχει ταυτόχρονη λοίμωξη και πέτρα, κ.λπ. Αφαιρέστε την κύστη του ουρογάλακτος μέσω της ουροδόχου κύστης, αφαιρέστε ολόκληρη την κύστη, συμπεριλαμβανομένων των επεκταμένων τμημάτων στο ουροποιητικό σύστημα, για να αποφύγουμε την ουροδόχο κύστη μετά τη χειρουργική επέμβαση από τη στένωση του ουροποιητικού συστήματος; Αφαιρέστε την κύστη μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν, αλλά η λοίμωξη δεν μπορεί να εξαφανιστεί αμέσως, η διόγκωση του πυελοπορευτηρίου και του ουρογάλακτος μπορεί να ελαττωθεί, αλλά είναι σπάνιο να ανακτήσει πλήρως τη φυσική κατάσταση. Αν η λοίμωξη μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σοβαρή και δεν μπορεί να ελεγχθεί, μπορεί να γίνει η δεύτερη φάση της αφαίρεσης του πλευρικού νεφρού και του ουρογάλακτος, αν είναι διπλό νεφρό, τότε θα γίνει η αφαίρεση του μέρους του νεφρού συμπεριλαμβανομένων όλων των ουρογάλακτων. Αν υπάρχει αδυναμία της πίσω τοίχου της ουροδόχου κύστης, πρέπει να γίνει διόρθωση.

　　3、Αντιροφή ουροδόχου κύστης - ουρογάλακτος:Αν μετά την αφαίρεση του ουροποιητικού κύστη του ουρογάλακτος υπάρχει η ουροδόχου κύστης - ουρογάλακτος ανατροπή, θα πρέπει να εξεταστεί η μεταμόσχευση της ουροδόχου κύστης στην αντιαντιροφή.

　　Για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να εφαρμόζεται αντιβιοτικό για να ελεγχθεί αποτελεσματικά η λοίμωξη, με στόχο την επίτευξη του σκοπού της θεραπείας.