妊娠合并急性肾小球肾炎

　　Причина острого гломерулонефрита у беременных женщин такая же, как и у небеременных. Большинство случаев острого гломерулонефрита вызвано иммунным ответом на инфекцию стрептококков. С точки зрения патогенеза, это тип иммунокомплексного гломерулонефрита. Некоторые пациенты могут быть вызваны другими бактериальными инфекциями (например, пневмококковой, стафилококковой, менингококковой и другими) или вирусными инфекциями (например, эпидемическим паротитом, корью и другими).

　　Если беременные женщины с острым гломерулонефритом не получают своевременного лечения, это может привести к следующим осложнениям:

　　1и сердечная недостаточность

　　Сердечная недостаточность часто развивается через несколько дней после начала острого гломерулонефрита1до2внутри 1 недели. Заболевание может развиваться медленно или быстро, с различной степенью тяжести. В некоторых тяжелых случаях заболевание может развиваться внезапно в виде острого отека легких, а другие проявления острого гломерулонефрита могут быть полностью скрыты.

　　2и гипертоническая энцефалопатия

　　Гипертоническая энцефалопатия - это синдром,出现的症状主要是神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐和昏迷。一般认为其发病机制是在全身性高血压的基础上，脑内阻力小血管自身调节紊乱，导致缺氧和不同程度的大脑水肿。

　　3и острая почечная недостаточность

　　У пациентов с тяжелым течением заболевания каждый день уровень мочевины в крови увеличивается3.6mmol/L, креатинин увеличивается каждый день44.2μmol/L, креатинин может быть выше309.4μmoL/L, и появляется острая почечная недостаточность.

　　Острый гломерулонефрит во время беременности встречается часто на ранних сроках беременности и среди молодых беременных женщин, часто после ангины, синусита, скарлатины и карбункулов.10до2Внутри 0 дней可能出现高血压、水肿和血尿。Пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту и рвоту, которые могут прогрессировать до острого отека легких, острой почечной недостаточности или гипертонической энцефалопатии.

　　Чтобы уменьшить риск развития острого гломерулонефрита во время беременности, все朋友们应该注意增强体质，改善身体防御功能，保持环境卫生，以减少上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎等疾病的发生。要注意清洁，减少脓皮病的出现。在上述疾病发生时应积极治疗，并采用清除慢性感染灶，如反复发作的扁桃体炎、鼻窦炎等。在流行链球菌感染时，可使用抗生素预防以减少发病。近年来急性肾小球肾炎的发病率已较前下降。

　　Острый гломерулонефрит беременных можно диагностировать с помощью следующих исследований:

　　1Уrine

　　Увеличение плотности мочи, обычно в1.022до1.032. При отеке количество мочи уменьшается до400–700 мл, у少数 пациентов меньше300 мл, в восстановительном периоде объем мочи может достигать2000 мл. В осадке мочи содержится много эритроцитов, прозрачных частиц или эритроцитарных трубчатых образований.

　　2Офтальмоскопия

　　У большинства пациентов眼底 нормальный, у少数 пациентов могут возникать спазмы мелких артерий и легкий отек диска зрительного нерва,密切相关的血压升高。Если есть кровотечение, экссудация и другие проявления, то很可能为慢性 гломерулонефрит острого типа.

　　Пациенты с острым гломерулонефритом не имеют специальных требований к питанию, обычно можно есть обычную пищу. Следует уделять внимание разнообразию пищи, сбалансированному питанию. Обеспечить потребности организма в энергии, белках, витаминах, необходимых для нормального метаболизма.适当地增加蔬菜和水果的摄入。В保健е следует расслабляться, укреплять уверенность в себе, поддерживать的良好心态，积极配合医生治疗。

　　Лечение беременных с острым гломерулонефритом аналогично лечению вне беременности, легкие случаи обычно можно вылечить без чрезмерного использования лекарств, но следует предпринять следующие меры:

　　1Отдых: беременные женщины с острым гломерулонефритом должны полностью卧ать. Следует избегать переохлаждения и сырости, чтобы не вызвать спазм почечных артерий от холода и加重 нагрузку на почки.

　　2Лечение пищи: следует соблюдать низкосолевую и низкобелковую диету. В суточный рацион следует ограничить1000 мл. Взрослым рекомендуется потреблять蛋白质 ежедневно30–40 г, чтобы избежать увеличения нагрузки на почки.

　　3Лечение инфекций внутримышечно пенициллин G, ежедневно80 тыс. U,10до14дней.

　　4Лечение симптомов: пациентам с отеком и олигурией следует назначить мочегонные средства; пациентам с гипертонией и гипертонической энцефалопатией следует назначить гипотензивные средства, такие как гидралазин; при острой сердечной недостаточности основное лечение - уменьшение объема циркулирующей крови, внутривенное введение фуросемида; если выражен отек легких, можно вводить седативные средства и морфин; при почечной недостаточности следует обращаться к лечению почечной недостаточности.

　　5Обработка гинекологических вопросов требует рассмотрения в зависимости от ситуации, легкие случаи могут продолжить беременность, если прогрессирует патология почек, продолжительность заболевания2Если срок больше 37 недель, то беременность должна быть прервана.